कुछ लोगों को वास्तव में opiates की उच्च खुराक की जरूरत

दुनिया के कुछ हिस्सों का नशा की लत एक महामारी का सामना कर रहे हैं, उनमें से कई oxycontin जैसे opioids के लिए एक सस्ता विकल्प के रूप में करने के लिए हेरोइन चालू करें. समस्या नहीं है, हालांकि, केवल एक नैतिक मुद्दे. दर्द से राहत के लिए की जरूरत है आंशिक रूप से आनुवंशिक है.

कुछ लोगों को वास्तव में opiates की उच्च खुराक की जरूरत

कुछ लोगों को वास्तव में opiates की उच्च खुराक की जरूरत

आसान है किसी को नहीं है कि क्रोनिक दर्द के रह रहे हैं के लिए हताश कार्रवाई की जिसे इसे बनाने की निंदा. नशा और ओपिएट के लत की महामारी, जो अक्सर करने के लिए हेरोइन की लत ओर जाता है, अब उन दोषों नैतिक उन्हें आदी के लिए जरूरी नहीं है. कई मामलों में, आनुवंशिकी फर्क पड़ता है.

Opioids क्या हैं? क्यों उन्हें डॉक्टरों लिख?

एक opioid एक psychoactive यौगिक अफीम अफीम में स्थित है. अफ़ीम opioids शामिल हैं, कौडीन और thebaine. एक opioid किसी भी दवा है, सिंथेटिक दवाओं सहित, यह मस्तिष्क में नशीले पदार्थों की क्रिया को लुभाती. दवाओं है कि अर्द्ध-सिंथेटिक दवाओं है कि संयंत्र के रासायनिक यौगिकों को संशोधित कर रहे हैं में शामिल हैं की एक बहुत व्यापक वर्ग opioids हैं, जैसे कि hydrocodone, oxycodone, hydromorphone, oxymorphone, हेरोइन और पूरी तरह से सिंथेटिक दवाओं है कि अन्य opiates के रूप में एक ही गुण है, buprenorphine सहित, मेथाडोन और fentanyl.

अत्यधिक नशे की लत और उच्च विनियमित इन सभी दवाओं रहे हैं. हालांकि, हालांकि ओपिएट के वर्षों के हजारों के लिए ही अस्तित्व में है, अभी भी दर्द से राहत के लिए दवा उपलब्ध के लिए सबसे अच्छा विकल्प के बीच ओपिएट हैं. इन ड्रग्स न केवल दर्द से छुटकारा, वे भी कार्यक्षमता में सुधार. जो लोग गंभीर कम पीठ दर्द है, उदाहरण के लिए वे opioid दर्दनाशक दवाओं लेने से पहले चल नहीं सकते हैं, वे एक पंख उठा सकता, एक लैपटॉप कंप्यूटर या एक गाड़ी चला फिर से खोलें. जो लोग गठिया कि उन्हें दर्द से राहत के बिना एक व्हीलचेयर तक ही सीमित रहता है, वे सचमुच उठ सकता है और जब वे राहत प्राप्त कर सकते हैं चलना.

उन सभी ओपिएट प्रभाव पक्ष गंभीर है

हालांकि, opioids के साथ समस्याएँ आ. इस वर्ग में एक दिन में कई बार सत्य के दर्द को दूर करने के लिए लिया जा करने के लिए लघु-अभिनय का सेवन किया है. Oxycodone के निर्माताओं, उदाहरण के लिए, आम तौर पर एक खुराक से अधिक हर बारह घंटे नहीं लेने की सिफारिश. दर्द से राहत प्रदान करता है, हालांकि, आम तौर पर केवल छह घंटे के भीतर गायब. उन छह घंटों के दौरान, उपयोगकर्ता सामान्य से अधिक सक्रिय हो और अंतर्निहित समस्या को बढ़ा सकते हैं. इस गतिविधि की प्रगति खराब है कि दर्द पैदा कर सकता है कि दर्द जो दवा मूल रूप से निर्धारित किया गया था और जिसके लिए वहाँ कोई छह के दौरान राहत.

Los doctores solucionan este problema prescribiendo más medicación de la que el fabricante recomienda. Estos soluciones alternativas también causan problemas. जैसे कुछ opioids अफ़ीम मतली और उल्टी का कारण. Oxycontin जैसे कुछ opioids कब्ज कारण. La falta de una dosis de la medicación puede lanzar el tracto digestivo en sentido inverso, तो कई दिनों कब्ज के एक बार के साथ दर्दनाक दस्त आंत खाली करने के लिए एक अचानक आवेग द्वारा पीछा कर रहे हैं. लोग उनके दर्द relievers लेने के लिए रात के बीच में उठना है, और अगर यह नहीं कर, वे हो सकता है अगर वे ड्रग्स से बाहर आ रहे थे के रूप में अगली सुबह परेशान के साथ गंभीर जठरांत्र संबंधी से निपटने.

Opioids: अब यह लगता है, सबसे ज्यादा जरूरत थी

मेडिकल रिकॉर्ड एक ही समय में प्रकाशित नहीं कर रहे हैं, लेकिन हाल के सिर्फ एक साल में (2013), मेडिकल लिखा था 207 लाखों एनाल्जेसिक ओपिएट के लिए व्यंजनों, ज्यादातर के लिए 38 लाखों लोग हैं, जो वापस समस्याओं और 17 millones de personas que tienen artritis degenerativa. हाल ही में एक और साल (2008), दर्ज किए गए 305.900 नशा अधिक मात्रा द्वारा आपातकालीन कक्ष का दौरा और 16.651 लोगों में opioid ओवरडोज से मृत्यु हो गई 2010.

जब नशा उपयोगकर्ताओं अपने पर्चे दवाओं प्राप्त नहीं कर सकता, या कभी कभी जब बस आप फार्मेसी करने के लिए भुगतान की विलासिता की अनुमति कर सकते हैं नहीं, वे करने के लिए एक कम महंगा विकल्प चालू करें, हेरोइन. कुछ सूत्रों का कहना कि केवल अनुमान 60,000 संयुक्त राज्य अमेरिका में लोगों को हर दिन हेरोइन का उपयोग करें. हालांकि, अप करने के लिए 1,5 लाखों हेरोइन उपभोग कर सकते हैं कम से कम चार बार एक महीने. इसका मतलब है कि लगभग 1 के प्रत्येक 100 adultos se ve obligado a llevar una vida de crimen con un enorme riesgo para la salud, बड़े भाग में, क्योंकि की जरूरत है कि सभी उन्हें दर्द निवारक प्राप्त नहीं कर सकते हैं.

क्या आप इस स्थिति से बचने के लिए कर सकते हैं?

जो रोगियों की जरूरत हर समय आनुवंशिक परीक्षण-दर्द राहत दवाओं से अधिक खुराक लेने के लिए की पहचान करने के लिए जवाब हो सकता है.

शोधकर्ताओं के लिए जाना जाता है से अधिक 40 साल कि एंजाइमों नीचे नशा टूटा जिगर के. जिसमें इन एंजाइमों जिगर बनाता है करने के तरीके में आनुवंशिक भिन्नता क्या लोगों को इन दर्द relievers की उच्च खुराक की आवश्यकता पहचान कर सकते हैं, क्योंकि उनके यकृत एंजाइमों कि दवाओं को नष्ट से अधिक.

डॉ.. Forrest Tennant क्लिनिक Veract असभ्य पश्चिम Covina में दर्द, कैलिफोर्निया, यह कहते हैं कि वहाँ तीन विशेष रूप से जिगर एंजाइमों कि नशा रोगी की उच्च खुराक के लिए की जरूरत को निर्देशित कर रहे हैं, CYP2C9, CYP2C19 और CYP2D6. जब अपने क्लिनिक में पुराने दर्द के साथ रोगियों की जांच की, पाया गया कि 96 प्रतिशत एक उत्परिवर्तन एक जीन है कि कम से कम एक इन एंजाइमों के encodes में था. रोगियों को जो दर्द के इलाज के लिए सबसे कठिन थे, तीन एंजाइमों के जीन में म्यूटेशन असभ्य था. इस खोज के रोगियों को जो करने के लिए हेरोइन का सहारा सकता है अगर वे दर्द से राहत की जरूरत है वे नहीं मिलता है के लिए सहायता का एक रूप इंगित करता है.

  • यदि आप पाते हैं अपने अधिक से अधिक अपने दर्द relievers की ज़रूरत, अपनी चिकित्सा के लिए उन्हें इन तीन एंजाइमों के जीन में म्यूटेशन के लिए आनुवंशिक परीक्षण के बारे में पूछना. इन आनुवंशिक दोष के लिए साक्ष्य अभी भी अपेक्षाकृत महंगे हैं, लेकिन आमतौर पर डॉक्टर परीक्षण का भुगतान करने के लिए बीमा कंपनी को प्राप्त एक औचित्य है लिख सकते हैं.
  • इस जानकारी के साथ, आपके डॉक्टर अन्य दवाओं है कि दर्द से राहत के लिए उनकी जरूरत बढ़ा देने से बच सकते हैं. उदाहरण के लिए, CYP2D6 एंजाइम है “प्रेरित”, यह और अधिक सक्रिय हो जाता है, जब कुछ दवाएं जोड़ों की सूजन के लिए स्टेरॉयड लिया जाता (जैसे डेक् सेमैथोसोन) या चिरकालिक दर्दनाक संक्रमण के लिए कुछ एंटीबायोटिक दवाओं (रिफैम्पिसिन के रूप में). आपके डॉक्टर भी अधिक दर्द राहत खराब करने के लिए उनकी जरूरत रखने के लिए इन दवाओं के लिए विकल्प मिल जाएगा. यदि आप CYP2C9 के लिए परिवर्तन की जरूरत है, सान जुआन की घास से बचने कि जरूरत तो पता चल जाएगा और कि उल्टी एक प्रभाव हो सकता है के लिए अपने चिकित्सा आप कुछ दवाएँ देना आवश्यक नहीं दवा की द्वितीयक, क्योंकि आप क्या करेंगे माध्यमिक प्रभाव को दूर करने के लिए दवा की जरूरत है कि आप द्वितीयक प्रभाव दे रहा है दवा से ज्यादा. यदि आप CYP2C19 के लिए परिवर्तन की जरूरत है, फिर अपने डॉक्टर पता चल जाएगा कि आप एस्पिरिन या प्रेडनिसोन ले नहीं जा सकते हैं, क्योंकि इन दवाओं में opioid दर्द से राहत के लिए उनकी जरूरत की वृद्धि होगी.

ये आनुवंशिक परिवर्तन के साथ लोगों के लिए, la toma de analgésicos de cualquier tipo puede aumentar los antojos de los analgésicos opiáceos. इसका मतलब यह नहीं कि आप सिर्फ पीड़ित है. लेकिन उचित आनुवंशिक परीक्षण डॉक्टरों के दर्द के लिए बेहतर उपचार खोजने के लिए संकेत दे सकते हैं, कि यह नहीं की लत के जोखिम में वृद्धि और मदद दर्द relievers की उच्च खुराक का औचित्य साबित होगा.

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