Bursitis के कूल्हे – Trochanteric bursitis

हिप bursitis के बाहर की जांघ के ऊपरी हिस्से पर दर्द का कारण बनता है एक बहुत ही आम समस्या है. एक बर्सा एक तरल पदार्थ है कि चिकनी आंदोलन दो असमान सतहों के बीच की अनुमति देता है के साथ भरी थैली बन जाती है.

Bursitis के कूल्हे - Trochanteric bursitis

Bursitis के कूल्हे – Trochanteric bursitis

मानव शरीर में bursae के सैकड़ों रहे हैं, कंधे के जोड़ों में विशेष रूप से, कूल्हे, घुटने और टखने. द्रव तकिया के इन छोटे sacs रखता है जहाँ tendons, ligaments और मांसपेशियों हड्डियों पर ले जाएँ. जब bursal सैक सूजन हो जाता है, जब भी कण्डरा हड्डी पर ले जाने के लिए है, गंभीर दर्द का कारण बनता है. हालांकि trochanter bursitis आमतौर पर अधेड़ या बुजुर्ग को प्रभावित करता है, आप भी युवा लोगों में विकसित कर सकते हैं. अच्छी खबर यह है कि अधिकतर लोग trochanteric bursitis के साथ बहुत अच्छी तरह से इलाज के लिए जवाब.

घटना

Trochanteric bursitis शारीरिक रूप से सक्रिय और गतिहीन रोगियों के बीच अपेक्षाकृत आम है. यह भी हो सकता है हिप arthroscopic सर्जरी की एक जटिलता के रूप में. जटिलताओं की समग्र दर में अनुमान है एक 1,4%. तथ्य यह है कि कोई नस्लीय predilection रिपोर्ट किया गया है, न तो सेक्स है और न ही उम्र.

सामान्य से कूल्हे संयुक्त के एनाटॉमी

सबसे लंबे समय तक और मजबूत शरीर हड्डी फीमर है. इस हड्डी फीमर के सिर के रूप में जाना जाता शीर्ष पर एक बड़ी फलाव है. यह अनुभाग एक गेंद में एक गेंद संयुक्त है. जांध की हड्डी के ऊपरी भाग में एक स्पर्शनीय उभाड़ trochanter है, कि laterally कूल्हे की ओर फैली हुई है. मांसपेशियों की एक श्रृंखला के बाद से संलग्न करने के लिए इस शारीरिक भाग, वहाँ रहे हैं कई bursas तर करना इंटरफ़ेस के उन्हें और हड्डी के बीच संवेदनशील.

हिप bursitis के लक्षण

वहाँ कई लक्षण है कि हो सकता है इस शर्त के साथ संबद्ध हैं.

उनमें से कुछ हैं:

  • मजबूत और कभी कभी कूल्हे में दर्द सबसे सामान्य लक्षण है, नितंबों के दर्द कि जांघ घुटने के क्षेत्र के बाहर फैली हुई है. दर्द घूमना जैसे गतिविधियों के दौरान बदतर हो सकता है कि कई अध्ययनों से पता चला है, चलाएँ या पार विपरीत घुटने पर बैठ.
  • प्रभावित दबाव के लिए संवेदनशीलता क्षेत्र या प्रभावित पक्ष पर झूठ.
  • लंगड़ापन
  • बैग के अंदर तरल की वृद्धि की सूजन.
  • लाली और गर्मी (सूजन या संक्रमण द्वारा).
  • एक हाल ही में आघात के साथ त्वचा abrasions के सतही परिवर्तन हो सकते हैं.

कूल्हे के bursitis के कारण संभव है

Bursitis कूल्हे के अधिक बार दोहराए और क्षेत्र में कम असर द्वारा या अचानक एक घाव के कारण है, अधिक गंभीर. यह और अधिक महिलाओं में आम और अधेड़ या बुजुर्ग है. Bursitis आमतौर पर एक या अधिक इन कारकों से परिणाम:

  • तीव्र आघात, के रूप में गिरावट, पार्श्व हिप क्षेत्र देश के लिए रोगी के कारण
  • सबसे अधिक, दोहराव आघात शामिल है. बार-बार मध्यम gluteus Contracture द्वारा इस आघात के कारण होता है और / या चलाएँ या सैर के दौरान आईटीबी.
  • स्थिति है कि रोगियों के लिए यह bursitis कंधा कम पैर और sacroiliac विकारों में शामिल हैं या बैक गियर.
  • कभी-कभी, bursitis सहज स्पष्ट precipitating कारकों के बिना विकसित करता है.
  • एक संयुक्त या असामान्य हड्डी और बुरी स्थिति के कोमल ऊतकों में तनाव.
  • हिप या कृत्रिम कूल्हे प्रत्यारोपण के आसपास पिछले सर्जरी.
  • संलग्न करने के लिए trochanter tendons में हिप हड्डी या कैल्शियम जमा के spurs.

Pathophysiology

ऊरु trochanteric और मध्यम gluteus पथ के बीच प्रभावित बैग की सूजन / iliotibial तीव्र या दोहरावदार आघात द्वारा कारण हो कर सकते हैं (संचयी). तीव्र आघात फॉल्स से चोट के निशान भी शामिल है, संपर्क खेल और अन्य स्रोतों के प्रभाव. Bursal जलन दोहरावदार आघात शामिल हैं, कारण घर्षण बैंड बैंड द्वारा, यह tensor प्रावरणी लता मांसपेशियों का एक विस्तार है. गलियारों में अक्सर ऐसे दोहरावदार संचयी जलन होती है, लेकिन यह भी कम सक्रिय व्यक्तियों में देखा जा सकता है. पैर लंबाई विसंगति अधिक संवेदनशील अन्य कारकों में शामिल हैं, हिप अपहर्ताओं और पार्श्व हिप सर्जरी की कमजोरी.

विभेदक निदान

परीक्षण है कि कई अन्य शर्तों कि trochanter के bursitis के लक्षण की नकल कर सकते हैं कर रहे हैं. उनमें से कुछ हैं:

गठिया

गठिया एक हिप दर्द के कारणों में सबसे ज़्यादा है.

Tendinitis

Tendinitis tendons से कूल्हे संयुक्त आसपास के किसी भी में हो सकते हैं.

Osteonecrosis

यह एक शर्त है कि तब होता है जब रक्त प्रवाह हड्डी के एक क्षेत्र के लिए प्रतिबंधित है है. यदि हड्डी को रक्त प्रवाह की एक अपर्याप्त राशि, कोशिकाओं मर जाएगा और हड्डी गिर सकते हैं।.

कम पीठ दर्द, संदर्भित लक्षण

कई समस्याओं के पीछे और रीढ़ की हड्डी नितंबों और कूल्हों के आसपास लक्षण पैदा कर सकते हैं. उन्हें Herniated डिस्क उन समस्याओं और सामान्य दर्द कूल्हे के क्षेत्र को अग्रेषित करता हैं और कटिस्नायुशूल.

हिप सिंड्रोम को तोड़ने

जांघ के बाहर बैंड के तोड़ने द्वारा हिप सिंड्रोम की विशेषता है, कूल्हे से कूल्हे संयुक्त के मोर्चे पर तोड़ने और कूल्हे की गुहा आसपास उपास्थि की फाड़ के गहरे बल, क्या तोड़ की भावना पैदा कर सकते हैं.

मांसपेशियों में तनाव

हिप और श्रोणि के आसपास की मांसपेशियों के तनाव के दर्द और ऐंठन पैदा कर सकते हैं.

हिप फ्रैक्चर

हिप भंग के साथ बुजुर्ग रोगियों में अधिक आम हैं ऑस्टियोपोरोसिस.

Trochanteric bursitis का निदान

शारीरिक परीक्षा

शारीरिक परीक्षा प्रत्यक्ष हिप विकार का निदान. सामान्य में, मरीज इसके पक्ष या पीठ पर झूठ बोल रहा है और अधिक से अधिक trochanter के शिखर पर एक कोमल दबाव रखा. इस पैंतरेबाज़ी आमतौर पर दर्द है कि कूल्हे का बाह्य घुमाव के साथ और अधिक शक्तिशाली हो जाता है का कारण बनता है. डॉक्टर भी मरीज अपने चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछना चाहिए, विशेष रूप से पिछले trochanter शामिल सर्जरी के बारे में जानकारी.

एक्स-रे

किरणों एक्स अक्सर प्रयोग किया जाता है और कई बार है कैल्शियम या स्पर्स हड्डी के जमा कर रहे हैं.

Rheumatologic मूल्यांकन

एक rheumatologic मूल्यांकन भी बाहर अन्य विकारों पर राज करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, fibromyalgia के रूप में. हो सकता है यदि रोगी विकारों का एक इतिहास है, तो विशेष रूप से आवश्यक कण्डरा की बहु, कंधे bursitis जैसे या कम पीठ दर्द. Fibromyalgia एक आम आमवाती सिंड्रोम जो मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी का कारण बनता है.

हिप bursitis उपचार

इस हालत के लिए कई उपचार विकल्प हैं और उपचार के विकल्प पूरी तरह से समस्या का कारण पर निर्भर करता है. यही कारण है कि, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी उपचार के एक कार्यक्रम पर embarking से पहले लक्षण का कारण समझता है.

ड्रग्स

कभी-कभी nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं निर्धारित कर रहे हैं (AINE). ये आम तौर पर ibuprofen या नेपरोक्सन शामिल हैं. वे एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुण है. वे बहुत उपयोगी हैं, क्योंकि दोनों बैग में सूजन कम होती है और दर्द से छुटकारा.

बर्फ के आवेदन

प्रत्येक चिकित्सक चिकित्सा की सूजन को कम करने के लिए क्षेत्र में बर्फ की अनुशंसा करते हैं चाहिए, विशेष रूप से दर्द इंजेक्शन प्राप्त करने के बाद. सामान्य में, यह कि एक रोगी के दौरान प्रभावित क्षेत्र में बर्फ के एक पैक को लागू करने की सिफारिश की है 20 करने के लिए 30 मिनट.

वजन घटाने

वजन घटाने है अगर एक मरीज अधिक वजन की सिफारिश की जा सकती क्योंकि इन पाउंड / अतिरिक्त पाउंड के कूल्हों और घुटनों पर भारी दबाव डाल.

भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा गति व्यायाम और splints की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है. भौतिक चिकित्सा रोगी एक घर व्यायाम कार्यक्रम दिखाने के लिए शामिल किया जा सकता, बैंड iliotibiales के मार्ग पर बल, प्रावरणी लता का पट्टा, हिप बाहरी rotators, क्वाड्रिसेप्स और हिप flexors.
खींच के बल कूल्हे के विभिन्न डिग्री में दोहराया जा सकता है कि दिखाया गया है, इस प्रकार यह सैद्धांतिक रूप से रेशे बड़ी मांसपेशी समूहों के भीतर खींच.

पर्याप्त आराम

सरल बाकी trochanteric bursitis के उपचार में पहला कदम होना चाहिए. गतिविधियों है कि कारण या समस्या बढ़ है और तदनुसार में परिवर्तन की पहचान करने के लिए एक रोगी के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात है.

सर्जरी

एक अंतिम उपाय के रूप में शल्य चिकित्सा की सिफारिश की है, यदि केवल एक अंतर्निहित कारण पूरी तरह से elucidated हो और उपचार आहार महत्वपूर्ण राहत नहीं ला करता है. शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया में मिलकर कर सकते हैं:

  • रिलीज बैंड बैंड
  • Bursal सैक निकालें
  • किसी भी calcified ऊतक के उन्मूलन.

Bursitis रोकथाम

  • खेल या हैवी ड्यूटी में जोड़ों की अति से बचें.
  • उचित ताप और शीतलक के व्यायाम.
  • मांसपेशियों को मजबूत बनाने.
  • शरीर को अच्छी हालत में रखने.
  • यदि आवश्यक हो तो अपना वजन कम.
  • शक्ति और कूल्हे की मांसपेशियों का लचीलापन रखने.
  • ब्रेक ले जब शारीरिक काम करते हैं या व्यायाम.
  • Cushioning जोड़ों. Bursitis के एक प्रकरण के बाद, की पहचान और परिवर्तित करना या हटाना क्या यह कारण करने के लिए प्रयास करें

Bursitis के रोग का निदान

गठिया या ड्रॉप जैसे कुछ अन्य अंतर्निहित हालत के कारण होता है bursitis bursitis उपचार अधिक कठिन होता है और कई जीवन शैली समायोजन की आवश्यकता हो सकती. वे सभी एक अद्वितीय उद्देश्य है: कारण या bursitis बढ़ करने के लिए लगता है कि गतिविधियों से बचें.

दुर्भाग्य से, सर्जरी के लिए सफलता की दर अभी उच्च नहीं है. रोगी trochanteric bursitis के दीर्घकालिक उपचार की सफलता जीवन की उनकी शैली परिवर्तित करने के लिए प्रमुख प्रयासों रोगी द्वारा चाहिए समझते कि चाहिए, व्यवसाय या गतिविधियों.

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