हिप bursitis – Trochanteric bursitis

हिप bursitis एक आम समस्या यह है कि ऊपरी जांघ के बाहर दर्द का कारण बनता है. एक बर्सा एक तरल पदार्थ से भरी थैली है कि दो असमान सतहों के बीच चिकनी गति की अनुमति देता है.

हिप bursitis - Trochanteric bursitis

हिप bursitis – Trochanteric bursitis

मानव शरीर में bursae के सैकड़ों रहे हैं, विशेष रूप से कंधे के जोड़ों में, कमर, घुटने और टखने. इन छोटे बैग तरल ओढ़ना जहां tendons, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को हड्डियों पर ले जाने. जब सूजन बर्सल थैली, हर बार कण्डरा हड्डी पर स्थानांतरित करने के लिए है, गंभीर दर्द का कारण. हालांकि Trochanteric bursitis आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग को प्रभावित करता है, यह भी युवा लोगों में विकसित कर सकते हैं. अच्छी खबर यह है कि Trochanteric bursitis के साथ ज्यादातर लोगों के इलाज के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया है.

घटना

Trochanteric bursitis शारीरिक रूप से सक्रिय और गतिहीन रोगियों के बीच अपेक्षाकृत आम है. यह भी ऑर्थ्रोस्कोपिक हिप सर्जरी की जटिलताओं के रूप में हो सकता है. समग्र जटिलता दर का अनुमान है 1,4%. तथ्य यह है कि सूचना नहीं है है की गई या नस्लीय तंदुरुस्ती, न तो सेक्स और न ही उम्र.

संयुक्त कूल्हे की सामान्य शरीर रचना

फीमर सबसे लंबे समय तक हड्डी और मजबूत शरीर है. इस हड्डी और्विक सिर के रूप में जाना के शीर्ष पर एक बड़े फलाव है. इस गेंद के आकार का खंड एक गेंद संयुक्त रूपों. शिखरक फीमर के शीर्ष पर एक स्पष्ट फलाव है, कूल्हे की ओर पार्श्व विस्तार. मांसपेशियों की एक संख्या इस संरचनात्मक हिस्से को देते हैं क्योंकि, वहाँ कई bursae उन्हें और हड्डी के बीच संवेदनशील इंटरफेस उदासीनता हैं.

हिप bursitis के लक्षण

ऐसे कई लक्षण है कि इस हालत के साथ जुड़ा हो सकता है.

उनमें से कुछ हैं:

  • सबसे सामान्य लक्षण गंभीर दर्द और कभी कभी हिप है, कूल्हे दर्द है कि घुटने क्षेत्र के लिए जांघ के बाहर भी होते हैं. अनुसंधान दिखाया है कि दर्द जैसे चलने के रूप में गतिविधियों के दौरान बदतर हो सकता है, विपरीत घुटने पर चल रहा है या बैठे पैर पर पैर.
  • प्रभावित क्षेत्र दबाने या प्रभावित पक्ष पर झूठ बोल रही द्वारा संवेदनशीलता.
  • लंगड़ापन
  • बैग के अंदर वृद्धि हुई तरल पदार्थ सूजन.
  • लाली और गर्मी (सूजन या संक्रमण).
  • सतही त्वचा परिवर्तन हाल आघात abraded हो सकती है.

हिप bursitis के संभावित कारण

हिप bursitis सबसे अधिक बार क्षेत्र या अचानक चोट पर दोहराव और कम प्रभाव के कारण होता है, अधिक गंभीर. यह महिलाओं में ज्यादा आम और मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग है. Bursitis आमतौर पर एक या इन कारकों में से अधिक का परिणाम है:

  • तीव्र आघात, गिरावट के रूप में, रोगी के कारण पार्श्व कूल्हे क्षेत्र भूमि पर
  • सबसे अधिक, दोहराए आघात शामिल है. इस चोट के कारण बार-बार मध्यम gluteus अवकुंचन के कारण होता है / या चल रहे हैं या चलने के दौरान iliotibial बैंड.
  • स्थिति है कि इस bursitis के रोगियों संभावना अधिक होती है पैर और पीठ विकारों या सैक्रोइलियक की downshift शामिल.
  • कभी-कभी, Bursitis कोई स्पष्ट precipitating कारकों के साथ अनायास विकसित करता है.
  • एक संयुक्त या असामान्य हड्डी और गलत जगह रखना के कोमल ऊतक में तनाव.
  • कूल्हे या कूल्हे कृत्रिम प्रत्यारोपण के आसपास पिछले सर्जरी.
  • tendons कि शिखरक देते में कूल्हे की हड्डी या कैल्शियम जमा spurs.

Pathophysiology

और्विक Trochanteric प्रक्रिया तंत्र और gluteus medius के बीच प्रभावित बैग की सूजन / iliotibial तीव्र या दोहराए आघात के कारण हो सकता है (संचयी). तीव्र आघात contusions गिर शामिल, संपर्क के खेल और प्रभाव के अन्य स्रोतों. दोहराए आघात बर्सल जलन शामिल, iliotibial बैंड घर्षण के कारण, जो इसे टेन्सर प्रावरणी लता पेशी का एक विस्तार है. इस तरह के दोहराव संचयी जलन अक्सर दूसरे स्थान में होता है, लेकिन यह भी व्यक्तियों कम सक्रिय में देखा जा सकता. अन्य संवेदनशील कारकों लंबाई विसंगति पैर शामिल, हिप अपहर्ताओं और पार्श्व हिप सर्जरी की कमजोरी.

विभेदक निदान

यह साबित हो गया है कई अन्य की स्थिति है कि Trochanteric bursitis के लक्षण नकल कर सकते हैं देखते हैं कि. उनमें से कुछ हैं:

गठिया

गठिया कूल्हे दर्द का सबसे आम कारण में से एक है.

Tendinitis

Tendonitis संयुक्त कूल्हे के आसपास के tendons में से किसी में हो सकता है.

अस्थिगलन

यह एक विशिष्ट हालत जब हड्डी के एक क्षेत्र में रक्त का प्रवाह सीमित है तब होता है वह यह है कि. खून की एक अपर्याप्त राशि हड्डी के प्रवाह तो, कोशिकाओं मर जाते हैं और हड्डी गिर सकता है.

कम पीठ दर्द, लक्षण प्रेषित

कई पीठ की समस्याओं और रीढ़ की हड्डी नितंबों और कूल्हों के आसपास लक्षण पैदा कर सकता. सबसे आम समस्या है कि कूल्हे क्षेत्र के लिए दर्द का उल्लेख herniated डिस्क कर रहे हैं और कटिस्नायुशूल.

सिंड्रोम हिप तोड़ने

हिप सिंड्रोम जांघ के बाहर वेब फाड़ की विशेषता है, गहरी कूल्हे मोड़ संयुक्त कूल्हे के सामने और कूल्हे सॉकेट आसपास उपास्थि आंसू पर तोड़ने, विफलता की भावना पैदा कर सकता है जो.

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मांसपेशी तनाव

कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों और कमर के उपभेदों दर्द और ऐंठन पैदा कर सकता है.

हिप फ्रैक्चर

हिप फ्रैक्चर बुजुर्ग रोगियों में अधिक आम हैं ऑस्टियोपोरोसिस.

Trochanteric bursitis का निदान

शारीरिक परीक्षा

हिप विकारों प्रत्यक्ष शारीरिक परीक्षण के निदान कर रहे हैं. सामान्य में, रोगी अपने पक्ष या अधिक trochanter के शिखर पर वापस और कोमल दबाव पर झूठ बोल रही है रखा गया है. इस कौशल का कारण बनता है दर्द आम तौर पर कूल्हे की बाहरी रोटेशन के साथ और अधिक शक्तिशाली हो जाता है. डॉक्टर भी उनकी चिकित्सा के इतिहास के बारे में रोगी से पूछना चाहिए, पिछले सर्जरी के बारे में जानकारी सहित शिखरक शामिल.

एक्स-रे

एक्स-रे अक्सर इस्तेमाल किया जाता है और अक्सर कैल्शियम जमा या हड्डी स्पर्स हैं.

मूल्यांकन संधिवातीयशास्त्र

एक rheumatologic मूल्यांकन भी अन्य विकारों से इनकार करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, fibromyalgia के रूप में. अगर रोगी कई कण्डरा विकारों का इतिहास रहा है यह विशेष रूप से आवश्यक हो सकता है, इस तरह के bursitis के रूप में या कम पीठ दर्द. Fibromyalgia एक आम आमवाती सिंड्रोम दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनता है.

हिप bursitis का उपचार

इस हालत और उपचार के विकल्प के लिए कई उपचार के विकल्प हैं समस्या का कारण पर निर्भर करता है. यही कारण है कि है, यह महत्वपूर्ण है कि मरीज को एक उपचार कार्यक्रम पर आरंभ करने से पहले लक्षण का कारण समझने.

ड्रग्स

कभी कभी प्रदाहकरोधी औषधि निर्धारित कर रहे हैं nonsteroidal (AINE). ये आम तौर पर इबुप्रोफेन या नेपरोक्सन शामिल. वे एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं. वे क्योंकि दोनों बैग में सूजन को कम करने और दर्द को दूर बहुत उपयोगी होते हैं.

लागू करने बर्फ

प्रत्येक चिकित्सक क्षेत्र में चिकित्सा बर्फ की सिफारिश सूजन कम करने के लिए करना चाहिए, विशेष रूप से एनाल्जेसिक इंजेक्शन प्राप्त करने के बाद. सामान्य में, यह अनुशंसा की जाती है कि एक मरीज के दौरान प्रभावित क्षेत्र पर एक बड़ी आइस पैक लागू 20 करने के लिए 30 मिनट.

वजन घटाने

वजन में कमी यदि एक मरीज क्योंकि इन पाउंड अधिक वजन है सिफारिश की जा सकती / अतिरिक्त किलो कूल्हों और घुटनों पर भारी दबाव डाला.

भौतिक चिकित्सा

शारीरिक चिकित्सा गति अभ्यास और splinting की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल. शारीरिक चिकित्सा रोगी को पढ़ाने के लिए घर में एक व्यायाम कार्यक्रम बनाया जा सकता है, बल iliotibial बैंड खींच, कण्डरा प्रावरणी लता, हिप बाहरी rotators, चतुशिरस्क और कूल्हे flexors.
यह दिखाया गया है कि खींच कूल्हे मोड़ की डिग्री बदलती में दोहराया जा सकता है, और बड़े मांसपेशी समूहों के भीतर सैद्धांतिक रूप से अधिक फाइबर खींच.

पर्याप्त आराम

Trochanteric bursitis के उपचार में पहला कदम सरल बाकी होना चाहिए. एक मरीज के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह तदनुसार गतिविधियों का कारण यह है कि पहचान करने या समस्या बढ़ और परिवर्तन करने के है.

सर्जरी

सर्जरी एक अंतिम उपाय के रूप में सिफारिश की है, एक अंतर्निहित कारण स्पष्ट कर दिया गया है केवल अगर और उपचार regimen महत्वपूर्ण राहत नहीं लाती. शल्य प्रक्रिया शामिल हो सकते हैं:

  • iliotibial बैंड रिलीज
  • बर्सल थैली निकालें
  • किसी भी calcified ऊतक निकाला जा रहा है.

रोकथाम Bursitis

  • खेल या भारी काम में जोड़ों के अति प्रयोग से बचें.
  • गर्म और ठंडा करने के उपयुक्त.
  • मांसपेशियों को मजबूत.
  • अच्छी हालत में शरीर रखें.
  • वजन कम यदि आवश्यक हो तो.
  • शक्ति और कूल्हे की मांसपेशियों का लचीलापन बनाए रखें.
  • ब्रेक ले जब आप शारीरिक श्रम या व्यायाम करने.
  • कुशन जोड़ों. bursitis के एक प्रकरण के बाद, की पहचान करने और बदलने या हटाने के कारण होता है की कोशिश करो

bursitis पूर्वानुमान

Bursitis Trochanteric जो गठिया या गठिया जैसे कुछ अन्य अंतर्निहित हालत के कारण होता है के इलाज के लिए और अधिक कठिन है और कई जीवन शैली समायोजन की आवश्यकता हो सकती. वे सब एक अद्वितीय उद्देश्य है: से बचने गतिविधियों है कि दिखाई कारण या bursitis बढ़ करने के लिए.

दुर्भाग्य से, शल्य चिकित्सा के लिए सफलता की दर अभी भी अधिक नहीं है. रोगी समझना चाहिए कि Trochanteric की लंबी अवधि के उपचार की सफलता महान प्रयासों रोगी अपने जीवन शैली बदलने के लिए शामिल करना चाहिए bursitis, व्यवसाय या गतिविधियों.

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