आईसीडी-10 – रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संस्करण –

ICD-10 के तहत – रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संस्करण – रोग फैलने से पहले जो की पहचान करने के लिए और अधिक से अधिक परिशुद्धता के साथ देखभाल की गुणवत्ता की निगरानी हो कि संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य अधिकारियों की उम्मीद. एक बुरा सपना हो नहीं करने के लिए डॉक्टरों की उम्मीद.

आईसीडी-10 - रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संस्करण -

आईसीडी-10 – रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संस्करण –


Rollouts (पायलट परियोजना) देखभाल के संयुक्त राज्य अमेरिका में सस्ती स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम की वास्तव में बहुत अच्छी तरह से चला गया है नहीं.

जब स्वास्थ्य बीमा के लिए वेब साइट विनिमय, healthcare.gov, के अक्तूबर में शुरू किया गया था 2013, यह कई हफ्ते पहले उपभोक्ताओं के कपड़े फाड़ के बिना स्वास्थ्य बीमा खरीद सकता था. एक साल पहले कि, डॉक्टरों इतना कि उनमें से कई पेरोल बर्दाश्त नहीं कर सकता के लिए भुगतान इलेक्ट्रॉनिक फाइलिंग बीमा दावों के लिए प्रपत्र का एक नया मॉडल धीमा था.

को 1 अक्टूबर की 2015, एक और नवीनता की सस्ती स्वास्थ्य देखभाल कानून द्वारा अपेक्षित सभी संयुक्त राज्य अमेरिका चिकित्सकों के कार्यालयों में तबाही का कारण होगा. इस नई प्रणाली है आईसीडी-10, नया संस्करण संख्या 110 रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के.

ICD-10 के साथ समस्या क्या है?

आईसीडी-10 का एक संग्रह है 68.000 कोड है कि क्या एक चिकित्सक एक रोगी के साथ एक बैठक के दौरान किया है समझाने. हर एक का कोड 68.000 यह विभिन्न बीमा कंपनियों है कि डॉक्टर काम करता है के साथ समझौतों के तहत एक अलग भुगतान की राशि के लिए संगत हो.

आईसीडी-9 था 56.000 आईसीडी-10 कोड से कम. कई वर्षों के लिए, विशेषज्ञ चिकित्सक के नोट्स और आवंटन से केवल एक को उपचार के पढ़ने पर कोडिंग और चिकित्सक कार्यालयों के लिए बिलिंग चिकित्सकों बन गया था 12.000 कोड्स, हर एक को चार या पाँच अंकीय संख्या के साथ वर्णन किया गया है. अब करने के लिए डेवलपर्स और बिलिंग विशेषज्ञ है गुरु 56.000 नया छह-अंकीय कोड, उनमें से एक की सेवाओं के लिए कई पता नहीं है आमतौर पर डॉक्टर के लिए एक यात्रा पर. इन में शामिल हैं:

  • W55.41XA: एक सुअर द्वारा काटा, प्रारंभिक बैठक.
  • W61.62XD: बतख ने पीटा, अनुवर्ती बैठक, (एक बार से अधिक रोगी एक बतख द्वारा मारा गया है।)
  • W55.29XA: गाय के साथ अन्य संपर्क, उसके बाद मुठभेड़. (वहाँ रहे हैं अन्य कोड के लिए के बाद से “एक गाय ने लात मारी” और “गाय द्वारा काटा”, इस कोड को संदर्भित करता है, उह, अन्य घावों कि एक से अधिक बार खर्च गायों के साथ बातचीत में).
  • V00.01XD: पैदल चलने वालों के rodillos-patinador के साथ टक्कर से घायल चलना, अनुवर्ती बैठक. (एक ही स्केटिंग करनेवाला एक ही रोगी के साथ एक से अधिक बार टकरा गई है।)
  • W220.2XD: हम स्ट्रीट लैंप में प्रवेश किया, अनुवर्ती बैठक (यानी, रोगी में एक बिजली का खम्भा से पहले आया था).
  • W22.02XD: V95.43XS: अंतरिक्ष यान टक्कर निवासी घायल, अगली कड़ी. (यह एक अंतरिक्ष शटल की दुर्घटना में घायल एक मरीज के साथ एक अनुवर्ती यात्रा है।)
  • R46.1: विचित्र व्यक्तिगत उपस्थिति. (यह माना जाता है कि डॉक्टर के लेडी गागा के लिए एक अतिरिक्त भुगतान प्राप्त होगा, अगर वह उसे मांस पोशाक के साथ एक नियुक्ति के लिए पहुंचे।)

आईसीडी-10 से अनुपस्थित, हालांकि, यह ICD-9 कोड के लिए है “पेंटबॉल गन द्वारा आत्महत्या।”

अमेरिकी डॉक्टरों नए कोड निदान के बारे में कैसे लग रहा है?

कुछ चिकित्सकों में नैदानिक कोड परिवर्तन में आपका स्वागत है, और वे बताते हैं कि अब वे रोगियों को दे ध्यान का अधिक सटीक वर्णन कर सकते हैं. अन्य डॉक्टरों बस को वापस लेने का फैसला किया 1 Austin अक्टूबर, टेक्सास, आंतरिक चिकित्सा Austin एसोसिएट्स में टेक्सास के चिकित्सा अभ्यास अपने दरवाजे बंद कर दिया 4 सितंबर में प्रशासन के बढ़ते बोझ को सामने, उनमें से एक था आईसीडी-10. “असुविधा के सभी कारकों की, उनमें से एक सूची है,” आर. स्कॉट बीस जिस्ता कागज, प्रबंध निदेशक, कहा कि टेक्सास दवा “, लेकिन यह निश्चित रूप से हम क्यों चुना है [04 सितम्बर 2015].”

आईसीडी-10 आपको कैसे प्रभावित कर सकते हैं

अमेरिकी चिकित्सा समुदाय के ज्यादा सलाह देते हैं कि यह बिलिंग कोड में परिवर्तन के लिए तैयार है:

  • 100 स्वास्थ्य बीमा की प्रतिशत रिपोर्ट कि वे बिलिंग कोड के परिवर्तन के लिए तैयार हैं कंपनियां.
  • 90 अपने कोडिंग सिस्टम फीसदी अस्पतालों का उन्नयन. इस के बावजूद तथ्य यह है कि अस्पतालों के लिए बिलिंग से कोड की संख्या से बढ़ गया है 4.000 करने के लिए 87.000.
  • 10 प्रतिशत के डॉक्टरों की रिपोर्ट है कि वे कर रहे हैं सर्वेक्षण “बीमा” कि आईसीडी-10 के लिए तैयार हैं.

कई डॉक्टरों कि शिकायतें सही रूप से सहेजे नहीं जाएँगे और नया कोड उपयोग नहीं हैं, तो आप भुगतान प्राप्त नहीं करेंगे चिंतित हैं, या वे उन्हें सही ढंग से प्रयोग नहीं करते कि. वहाँ रहे हैं अधिक से अधिक 100 गठिया के लिए केवल भिन्न कोड्स. वहाँ रहे हैं 200 मधुमेह के लिए भिन्न कोड्स. वहाँ भी 30 द्वारा आतंकवाद के कारण चोटों के लिए कोड्स.

डॉक्टर और क्लीनिक लाइन् स ऑफ क्रेडिट के लिए तीन से छह महीने से देख रहे हैं, जबकि वे नए सिस्टम के लिए अनुकूल हैं. उनमें से लगभग सभी, बेशक, यह उनके रोगियों को सेवाएं प्रदान करने के लिए जारी रहेगा.

मुख्य धमनियों रोगियों की कठिनाइयों के कारण नया अनुभव होगा मेडिकल कोडिंग सिस्टम है बीमा पूर्व मंजूरी में देरी. संयुक्त राज्य अमेरिका में, एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता के लिए यात्रा बीमा कंपनी द्वारा पूर्व अनुमोदन की आवश्यकता नहीं है. HMO योजनाओं, हालांकि, वे की आवश्यकता होती है कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक एक रोगी के एक विशेषज्ञ को संदर्भित करने के लिए पूर्व अनुमोदन प्राप्त करें. पूर्व स्वीकृति भी कुछ दवाओं के लिए और कई प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक हो सकता है. सभी प्रकार के भौतिक चिकित्सा और घर स्वास्थ्य देखभाल भी ज्यादातर बीमा योजनाओं में पूर्व स्वीकृति की आवश्यकता.

क्या इसका मतलब यह है कि अगर आपके डॉक्टर एक उंगली टूटी हुई है, जब एक चिकित्सक भेजने के लिए भेजने के लिए चाहता है, यदि डॉक्टर कहता है कि कोड का उपयोग नहीं कर सकता क्या बीमा कंपनी उंगली तोड़ने में हाथ है अपने पूर्व अनुमोदन इनकार किया जा सकता.

कैंसर के इलाज के मामले में, कानून का कोड का उपयोग करके और अधिक गंभीर हो सकता है. पूर्व स्वीकृति के लिए कीमोथेरेपी की आवश्यकता है. वहाँ रहे हैं 70 Hodgkin लिंफोमा के विभिन्न रूपों के लिए आईसीडी-10 कोड. इन सभी कोड के साथ “C81”. परामर्श के लिए भुगतान प्राप्त करने के लिए, प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, और प्राप्त करने के लिए कीमोथेरेपी उपचार रोगी की, कई कंपनियों सही उपचार का उपयोग करने के लिए चिकित्सकों की आवश्यकता है. यह आवश्यक रूप से आसान नहीं है.

चिकित्सक गिल्टीदार काठिन्य का निदान करता है, तो शास्त्रीय Hodgkin लिंफोमा, उदाहरण के लिए, वह या वह कैंसर intrathoracic लिम्फ नोड्स में पाया सांकेतिक शब्दों में बदलना कर सकते हैं (C81.12) या अंतर पेट लिम्फ नोड्स (C81.13) जब वास्तविकता कमर क्षेत्र में और कम में लिम्फ नोड्स में कैंसर में (C81.15). पिछले अंक गलत दावे की निंदा कर सकते हैं संकेत.

संघीय सरकार के पहले वर्ष के लिए डॉक्टरों के साथ नरम करने का वादा किया, भुगतान करने के कम से कम तार्किक और उपयुक्त कोड हैं तो उपचार समूह.

मामले में पूर्व Hodgkin लिंफोमा, अगर डॉक्टर कम से कम यह एक कोड है कि इंगित करता है चिकित्सा और Medicaid शायद भुगतान कर देगा “C81”. हालांकि, निजी बीमा कंपनियों इतना आसक्त हो सकता करने के लिए आवश्यक नहीं कर रहे हैं. यदि आप एक HMO द्वारा बीमा किया जाता है विशेष रूप से, सबूत के लेने में काफी देरी की उम्मीद, प्रक्रियाओं और अगले वर्ष के लिए मंजूरी दे दी दवा. यदि एक से अधिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए का सामना जो इन देरी महत्वपूर्ण समस्याएँ हो सकती हैं, पेशेवर बनाता है कि अपने ही बीमा दावों के स्वास्थ्य के साथ साइन इन करने पर विचार, कैलिफोर्निया या Baylor स्कॉट और टेक्सास पर सफेद में कैसर Permanente की प्रणाली जैसे की योजना.

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