इंडोस्कोपिक प्रतिगामी Cholangiopancreatography: क्यों और कब?

इंडोस्कोपिक प्रतिगामी Cholangiopancreatography अग्नाशय और पित्त नलिकाओं के निरीक्षण के लिए दुनिया भर में उपयोग किया जाता है. पित्त रोग ही नहीं पाया जा सकता, लेकिन इस कार्यविधि का उपयोग कर भी व्यवहार. यह आलेख संकेत और सुईं की जटिलताओं पर प्रकाश डाला गया.

सुईं, इंडोस्कोपिक प्रतिगामी Cholangiopancreatography

इंडोस्कोपिक प्रतिगामी Cholangiopancreatography: क्यों और कब?

इंडोस्कोपिक प्रतिगामी Cholangiopancreatography, या सुईं, यह पित्त और अग्नाशय नलिकाएं की जांच करने के लिए एक्स रे और एक endoscope उपयोग करता है एक नैदानिक परीक्षण है. भी किया ERCP gallstones को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है, या की बायोप्सी के लिए नमूने लेने के लिए.

क्या किया ERCP के है?

इंडोस्कोपिक प्रतिगामी Cholangiopancreatography एक चिकित्सा प्रक्रिया को अग्न्याशय और पित्ताशय की थैली के लिए संबंधित संरचनाओं की जांच करने के लिए उपयोग किया जाता है.

इन संरचनाओं में शामिल हैं:

  • ग्रहणी – छोटी आंत का पहला भाग
  • पित्त नलिका
  • पित्ताशय की थैली
  • अग्नाशयी नलिका
  • Vater दलिया- पित्त और अग्नाशय नलिकाएं में एक संरचना निपल - की तरह है कि खोलता है

सुईं एक endoscope उपयोग करता है (पतली, लचीली ट्यूब). यह एक कैमरा और ऑप्टिकल फाइबर के चैनलों पर एक छोर है, और यह अन्य पक्ष वीडियो पर एक बिजली उत्पादन करने के लिए कनेक्ट किया गया है. ट्यूब मरीज के मुंह के माध्यम से डाला जाता है, और घुटकी में गुजरता, पेट और पाचन तंत्र के ऊपरी भाग में (ग्रहणी).

इस प्रक्रिया में, शब्द ‘ Cholangiopancreatography’ यह बताता है कि पित्त और अग्न्याशय की नलिका के लिया गया एक्स-रे. अधिक से अधिक स्पष्टता के साथ चैनल देखने के लिए, एक डाई कभी कभी चित्रों में अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए आप के लिए नलिकाओं में इंजेक्शन है. किया ERCP के पर, एक इंजेक्शन दिया जाता है ‘ प्रतिगामी’ रंग भरने वाली, जिसका अर्थ है कि यह माध्यम से papilla नलिकाओं में इंजेक्शन है. इस प्रतिगामी इंजेक्शन endoscope किनारे पर एक प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से दिया जाता है.

जब यह सुईं करता है? संकेत

सुईं प्रक्रिया है कि पूरे विश्व में प्रयोग किया जाता है एक आधुनिक और उपयोगी है. निदान और उपचार दोनों के लिए इस्तेमाल किया, पाचन तंत्र के लिए संबंधित विभिन्न विकारों. Cholangitis (पित्त पथ का संक्रमण) यह एक विकार में सुईं पसंद की कसौटी है है. के अलावा कि, वहाँ रहे हैं कई शर्तों कि किया ERCP के संकेत दिया है. उसके बाद सुईं के आम लक्षण के कुछ सूचीबद्ध.

  • Gallstones – पित्ताशय की थैली या पित्त नलिकाओं में.
  • तीव्र और जीर्ण अग्नाशयशोथ – अल्पकालिक या दीर्घकालिक अग्न्याशय सूजन की, क्रमश:.
  • आवर्तक पेट दर्द.
  • पीलिया
  • पित्त पथ रोग.
  • एक संकुचित पित्त या अग्नाशयी नलिका खोलें.
  • Manometry – पित्त नलिकाओं के अंदर दबाव की माप.
  • काठिन्य – नलिकाओं का उपचार.
  • Pseudocysts – तरल पदार्थ और ऊतक remainders का संचय.
  • बायोप्सी – नलिकाओं से ऊतक का एक नमूना प्राप्त करने.

सुईं से पहले की तैयारी

एक इनवेसिव प्रक्रिया में इंडोस्कोपिक प्रतिगामी Cholangiopancreatography. यह प्रक्रिया शुरू करने से पहले तैयारी आवश्यक बनाने के लिए महत्वपूर्ण है. प्रक्रिया के दौरान किसी भी जटिलताओं को रोकने के लिए इन तैयारियों का उद्देश्य है. निश्चित प्रक्रिया से पहले दिए गए निर्देश हैं:

  • कुछ के लिए कम से कम खाना नहीं है 6-8 प्रक्रिया करने के लिए घंटे पूर्व. कम अंतराल में पानी की छोटी मात्रा में पीने के कम से कम खर्च कर सकते हैं 2 एक सुईं से पहले घंटे. यह भी धुआँ और चबाने गोंद करने के लिए मना किया है.
  • आप ले जा सकते हैं कुछ दवाएँ कार्यविधि करने से पहले अस्थायी रूप से निलंबित हो जाएगा. ये रक्त को पतला या दवाओं है कि प्रतिकूल चतनाशून्य करनेवाली औषधि के साथ बातचीत कर सकते हैं शामिल.
  • दवाओं या संज्ञाहरण जो मैंने किया ERCP के पहले डॉक्टर को बताना चाहिए प्रक्रिया के दौरान प्रशासित किया जा कर सकते हैं के लिए एलर्जी.
  • चिकित्सक रोगी हो सकता है किसी भी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पता होना चाहिए, जैसे हृदय और फेफड़े की बीमारियों और मधुमेह.

इंडोस्कोपिक प्रतिगामी Cholangiopancreatography और जटिलताओं कार्यविधि

इंडोस्कोपिक प्रतिगामी Cholangiopancreatography के बारे में ले जा सकते हैं 30 एक घंटे के लिए मिनट, प्रक्रिया की जरूरत के आधार पर. यह निम्न चरणों का पालन है:

  1. गले के पीछे के साथ एक स्थानीय चतनाशून्य करनेवाली औषधि के स्प्रे सुन्न है. मरीज भी उस पर चूसने के बाद उसी अकड़ना प्रभावित करता है होगा एक गोली दे सकते हैं.
  2. सामान्य संज्ञाहरण सुई प्रशासित किया जाता है और फिर गर्दन या हाथ की पीठ पर.
  3. आप अपने पक्ष पर नीचे झूठ और आप endoscope के प्रथम खंड निगल करने के लिए कहा जाएगा कि मरीज से पूछो. आधुनिक endoscopes अत्यंत पतली और लचीला कर रहे हैं, और वे अधिक कठिनाई के बिना आसानी से निगल लिया जा सकता.
  4. उसके बाद, डॉक्टर के लिए endoscope धीरे esophageal धक्का, Somach में और फिर ग्रहणी में.
  5. हवा के माध्यम से endoscope स्पष्ट दृश्यता बनाने के लिए पंप है. डॉक्टर एक ऐपिस के माध्यम से पाचन तंत्र से संबंधित भागों मनाया, या बाहरी शक्ति का एक वीडियो के माध्यम से.
  6. पार्श्व एक-नहर में endoscope विभिन्न शल्य चिकित्सा उपकरणों को सम्मिलित करने के लिए उपयोग किया जाता है, साथ ही रंग, उदर गुहा में.

यह उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

  • एक प्रकार का रोग का पता लगाने के लिए नलिकाओं के एक्स-रे चित्र ले लो (संकुचन), Gallstones, ट्यूमर, आदि.
  • ऊतक का एक छोटा सा नमूना ले लो (बायोप्सी) आमाशय या ग्रहणी अस्तर, या अग्नाशय या पित्त नलिकाएं papilla के पास. इस नमूने एक खुर्दबीन के नीचे असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए मनाया जाता है.
  • Papilla के उद्घाटन का विस्तार करें तो किसी भी gallstones ग्रहणी में गिर कर सकते हैं. ये एक टोकरी में उठाया जा सकता है या ली के साथ अनुमोदित किया जा करने के लिए छोड़ें.
  • एक संकुचित या अवरुद्ध वाहिनी को चौड़ा करने के लिए एक स्टेंट सम्मिलित करें. एक स्टेंट एक प्लास्टिक ट्यूब या एक छोटे तार की जाली हो सकता है. एक स्टेंट की उपस्थिति पित्त रूप में सामान्य रूप से ग्रहणी में प्रवाह करने की अनुमति देता है.

प्रक्रिया के बाद, endoscope धीरे से खींच लिया है.

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के बाद

प्रक्रिया अपेक्षाकृत दर्दरहित है, लेकिन यह एक छोटे से असहज हो सकता है. सुईं के कारण पर निर्भर करता है. अगर वह सिर्फ एक्स रे अग्नाशय और पित्त नलिकाओं के लिए है, बाकी के कुछ घंटे बाद मरीज घर जा सकते हैं. यदि gallstones के निकालने या सम्मिलन एक स्टेंट की प्रक्रिया शामिल, रोगी रात भर अवलोकन के तहत अस्पताल में रहना पड़ सकता है.

लीड, शराब पीने, मशीनरी या किसी भी ज़ोरदार गतिविधि के लिए कम से कम नहीं होना चाहिए करते हैं काम 24 घंटे, कि पूर्ण बंद का शामक प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए. रोगी मतली महसूस कर सकते हैं और इस समय के दौरान सूजन. जब तक अन्यथा न कहा गया, सामान्य आहार और दवा एक किया ERCP के बाद फिर से शुरू कर सकते हैं.

इंडोस्कोपिक प्रतिगामी Cholangiopancreatography बाद संभव जटिलताओं

सुईं आमतौर पर समस्याओं का कारण नहीं है.

कुछ ही दिनों या कुछ घंटों के लिए चक्कर लग रहा है के लिए एक गले में खराश होने के अलावा. हालांकि, मरीज पहले से ही बुरा स्वास्थ्य में है, तो, आम कुछ जटिलताओं के शीघ्र ही विकास की संभावना वृद्धि हुई है. एक तात्कालिक परामर्श एक चिकित्सक यदि आप निम्न स्थितियों में से किसी भी अनुभव के साथ साथ विकसित कर रहे हैं की आवश्यकता 48 एक सुईं के घंटे:

  • छाती में संक्रमण का खतरा बढ़.
  • संज्ञाहरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया.
  • पित्त या अग्नाशय नलिकाएं क्षति – यह खून बह रहा पैदा कर सकते हैं, संक्रमण या बहुत दुर्लभ मामलों में छेद.
  • पेट में असामान्य दर्द, यह विशेष रूप से समय के साथ में तीव्रता बढ़ जाती है, तो.
  • बुखार
  • सांस लेने और निगलने में कठिनाई.
  • खून उल्टी.
  • अग्नाशयशोथ सूजन- अग्न्याशय के.

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