और चक्कर आना असंतुलन सिंड्रोम बेहतर नहर स्फुटन की वजह से

स्फुटन सिंड्रोम बेहतर चैनल, यह एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति है. जैसा इसके नाम से पता चलता है, यह मुख्य रूप से कर्ण कोटर लक्षण की विशेषता है (संतुलन).

और चक्कर आना असंतुलन सिंड्रोम बेहतर नहर स्फुटन की वजह से

और चक्कर आना असंतुलन सिंड्रोम बेहतर नहर स्फुटन की वजह से

ये लक्षण सीधे के कारण होता है:

  • तीव्र ध्वनि उत्तेजनाओं
  • intracranial दबाव या मध्य कान में परिवर्तन.

मध्य कान में यह दबाव एक हड्डी स्फुटन परत ऊपरी अर्धवृत्ताकार नहर को कवर करके बदला जा सकता, तीन अर्द्धवृत्ताकार संतुलन को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार नहरों में से एक. हालांकि, हालांकि यह इतना आम नहीं है, कुछ लोगों को इस सिंड्रोम के साथ का निदान केवल नुकसान और असंतुलन के कोई लक्षण नहीं सुनवाई है.

हालत की व्यापकता

पूरा स्फुटन बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर के प्रसार लगभग है 0,7% सामान्य जनसंख्या में. हालांकि, नहीं इस सिंड्रोम के साथ सभी रोगियों सभी लक्षण है, इसलिए विशेषज्ञों अभी भी सहित रोगसूचक रोगियों के सटीक प्रतिशत पता नहीं है. अभी भी बच्चों की कोई रिपोर्ट सिंड्रोम से प्रभावित है.

तंत्र की हालत

मध्य कान में cochleovestibular प्रणाली संरचनाओं सुनने और सामान्य संतुलन के लिए जिम्मेदार दो कार्यात्मक खिड़कियां है.

  • अंडाकार खिड़की: हमारे शरीर-रकाब में सबसे छोटी हड्डियों में से एक की footplate पर स्थित है, इस विंडो के समारोह भीतरी कान के लिए ध्वनि अनुमति देने के लिए है (लॉबी). इस उद्घाटन की अनुमति देता है यांत्रिक लहर तंत्रिका गतिविधि को ट्रांसड्यूस है, क्योंकि यह एक ही तरीका है कि एक ध्वनि माना जा सकता है है.
  • दौर खिड़की: इस उद्घाटन के समारोह में एक छोटे से अधिक विवादास्पद है, यह कई भूमिकाओं वाला माना जाता है. माना जाता है कि अपनी पहली भूमिका कान ड्रम की स्वस्थ और यांत्रिक ऊर्जा की रिहाई शामिल है. एक अन्य प्रस्तावित समारोह भीतरी कान में स्राव में अपनी भागीदारी और पदार्थों के अवशोषण है.

इन दो खिड़कियों भीतरी कान एक साथ काम सुनवाई और संतुलन को विनियमित करने के. यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह सब केवल जैसा कि ऊपर वर्णित काम कर सकते हैं महत्वपूर्ण है. तो बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर में स्फुटन, यह माना जाता है एक तिहाई खिड़की प्रभाव होता है. जब ऐसा होता है, पेचीदा प्रणाली के भीतर endolymph ध्वनि या दबाव के संबंध में गति करता रहता, जो कर्ण कोटर प्रणाली की सक्रियता का कारण बनता है.

संभावित कारणों

विशेषज्ञों का स्फुटन सिंड्रोम ऊपरी चैनल के कारण के बारे में कई अलग अलग सिद्धांतों का प्रस्ताव. Embryological इस सिंड्रोम के एटियलजि प्रस्तावित किया गया है और आम तौर पर सबसे अधिक संभावना माना जाता है. इस सिद्धांत के अनुसार, हालत ऊपरी अर्धवृत्ताकार से नहर का एक विफलता प्रसव के बाद हड्डी गठन के कारण होता है. शोधकर्ताओं ने एक अनुकरण मॉडल बनाने के लिए एक कंप्यूटर का इस्तेमाल किया और निर्धारित किया है की वजह से एक खराब तैनात आदिम otocyst बाद में हड्डी रूपों हड्डी स्फुटन बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर का कारण है.

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स्फुटन सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया, नहीं इस सिंड्रोम के साथ सभी रोगियों लक्षण है, लेकिन जब वे करते हैं, इन सबसे आम हैं:

  • चक्कर आना: रोगियों के विशाल बहुमत अस्थिरता सूचना दी. इस असंतुलन गतिविधि के साथ बढ़ जाती है और आराम से राहत मिली. यही कारण है कि लोगों को अक्सर सुबह में ठीक लग रहा है है, लेकिन जैसा कि दिन की प्रगति, अपनी शेष राशि उत्तरोत्तर खराब हो जाता है. संतुलन के साथ इन समस्याओं के अलावा, कुछ रोगियों को भी रिपोर्ट कान में बज. अन्य रोगियों केवल समस्याओं का अनुभव कर जब खाँसी, छींकने या उनके नाक बह रही. रोग का यह रूप अंतरिम रूप से कहा जाता है “चक्कर आना Valsalva से प्रेरित”.
  • दबाव संवेदनशीलता: यह काफी सामान्य एक व्यक्ति बदल दबाव की भावना को महसूस करने के लिए है जब कम दबाव के लिए उच्च दबाव का एक क्षेत्र से आगे बढ़. इस तरह की भावनाओं को अक्सर हवाई जहाज पर या डाइविंग के बाद लग रहा है. मध्य कान में होते हैं हवा के दबाव में परिवर्तन आमतौर पर भीतरी कान को प्रभावित नहीं करते. हालांकि, स्फुटन सिंड्रोम के मामले में, मध्य कान दबाव में परिवर्तन सीधे भीतरी कान को प्रभावित करेगा, संतुलन उत्तेजक और विशिष्ट लक्षण पैदा कर रहा.
  • ध्वनि संवेदनशीलता: अधिकांश रोगियों को भी ध्वनिक संवेदनशीलता एक विशेष प्रकार की रिपोर्ट. यह इस सिंड्रोम के साथ रोगियों के लिए असामान्य नहीं है एहसास है कि अपनी आवाज या एक संगीत उपकरण का उपयोग कर चक्कर आना कारण होगा.

स्फुटन का निदान डेल सिंड्रोम

आदर्श रूप में, स्फुटन सिंड्रोम का निदान एक टेम्पोरल अस्थि सीटी उच्च संकल्प के माध्यम से है.

अन्य उपलब्ध साक्ष्य:

  • Valsalva परीक्षण
  • Tullio परीक्षण (कार्यालय में किया, बहुत ही संवेदनशील नहीं)
  • नालव्रण परीक्षण (सबसे अच्छा कार्यालय में किया, लेकिन यह एक प्रयोगशाला में किया जा सकता है)
  • Timpanometría

प्रयोगशाला परीक्षणों कि उपयोगी हो सकता है शामिल:

  • एमआरआई
  • ECoG
  • ENG
  • Audiometría
  • टेम्पोरल अस्थि की गणना टोमोग्राफी, उच्च संकल्प
  • PMEV (कर्ण कोटर myogenic क्षमता पैदा की)

स्फुटन के Tratamiento डेल सिंड्रोम

शल्य देखभाल

मामलों के बहुमत में, उपचार आवश्यक नहीं है, लेकिन कभी कभी शल्य देखभाल की जरूरत है. यह गंभीर incapacitating लक्षणों के साथ रोगियों के लिए आरक्षित है. आपरेशन के कई तरीके हैं, लेकिन इन दो सबसे आम हैं: मध्य खात craniotomy और नालव्रण मरम्मत, और ऊपरी चैनल transmastoide का रोड़ा.

मध्य खात craniotomy और नालव्रण मरम्मत

मरीजों को प्रभावित पक्ष पर मध्य कपाल खात के craniotomy के दौर से गुजर, जिसके बाद टेम्पोरल लोब को सुचारू रूप से पलटा. एक बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर स्फुटन आमतौर पर हड्डी मोम के साथ कवर किया, हड्डी सीमेंट या प्रावरणी.

रोड़ा ऊपरी चैनल transmastoide

यह प्रक्रिया भी एक प्रभावी शल्य चिकित्सा विधि है. सबसे पहले, mastoidectomy किया जा रहा है, जो यह हमारे कानों के पीछे स्थित हड्डी को हटाने का मतलब. इस के बाद, बेहतर अर्धवृत्ताकार नहर प्रकार दोलन सिर के पास की पहचान की है. El canal semicircular superior se reprarará con una combinación de tejido y fascia, आपरेशन के प्रथम रूप में ऊपर वर्णित के रूप में.

रोग का निदान

ऊपरी नहर स्फुटन के उपचार में सफलता की दर बहुत अधिक है, चारों ओर 95%. एक नियंत्रण अध्ययन 20 रोगियों उल्लेखनीय नतीजे बताते हैं. नौ रोगियों चैनल की बाधा था और ग्यारह कायाकल्प प्रक्रियाओं था. सभी लक्षण और संकेत कर्ण कोटर में हासिल की पूरी संकल्प 8 के 9 pacientes después de que el canal se tapó y 7 के 11 प्रक्रियाओं पुनरुत्थान अपने कर्ण कोटर शिकायतों के समाधान के लिए किया था.

सहायक संकेत

  • जोर से नाक से बचें, नहीं वाद्ययंत्र बजाने या जोर से गाना.
  • कान और शरीर के बाकी के बीच दबाव में उतार-चढ़ाव से बचें. यह वजन उठाना भी शामिल है, बातें या यहाँ तक कि ज़ोरदार यौन गतिविधि करने के लिए प्रयास.
  • दबाव में उतार-चढ़ाव और भी मध्य कान बाहरी कान के बीच से बचा जाना चाहिए.
  • जिसमें कान फट सकता है मरीजों स्थितियों से बचना चाहिए. उदाहरण के लिए, उपयोग इयरप्लग या एक नाक decongestant जब हवाई जहाज से यात्रा.
  • दवाएं है कि लक्षणों से छुटकारा कर सकते हैं ज्यादातर मामलों में बहुत उपयोगी नहीं हैं, लेकिन कभी कभी बेंज़ोडायज़ेपींस मदद कर सकते हैं.

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