असंतुलन और बेहतर नहर स्फुटन सिंड्रोम की वजह से चक्कर आना

डॉ. पुस्तक के बैनर. सड़ा डॉक्टर, मैं क्या कर सकते हैं?

बेहतर नहर स्फुटन सिंड्रोम, एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति है. जैसा इसके नाम से पता चलता है, मुख्य रूप से vestibular लक्षण द्वारा की विशेषता है (शेष).

असंतुलन और बेहतर नहर स्फुटन सिंड्रोम की वजह से चक्कर आना

असंतुलन और बेहतर नहर स्फुटन सिंड्रोम की वजह से चक्कर आना

इन लक्षणों के द्वारा सीधे कारण होते हैं:

  • तीव्र ध्वनि उत्तेजनाओं
  • Intracranial दबाव या मध्य कान में परिवर्तन.

मध्य कान में यह दबाव अस्थि परत बेहतर semicircular नहर को कवर का एक स्फुटन द्वारा परिवर्तित किया जा सकता, संतुलन बनाए रखने के लिए जिम्मेदार तीन semicircular नहरों में से एक. हालांकि, हालांकि यह इतना आम नहीं है, कुछ लोग इस सिंड्रोम के साथ का निदान केवल सुनवाई हानि और असंतुलन के कोई लक्षण नहीं है.

हालत की व्यापकता

बेहतर semicircular नहर की पूरी स्फुटन के प्रसार के लगभग है 0,7% सामान्य जनसंख्या में. हालांकि, इस सिंड्रोम के साथ नहीं सभी रोगियों को सभी लक्षण है, इसलिए विशेषज्ञों अभी भी उनके बीच रोगसूचक रोगियों की सटीक प्रतिशत पता नहीं. सिंड्रोम से प्रभावित बच्चों की कोई रिपोर्ट अभी भी है.

तंत्र की हालत

दो कार्यात्मक windows सिस्टम cocleovestibular में सुनवाई और संतुलन कान के लिए जिम्मेदार मध्यम सामान्य संरचनाओं की है.

  • अंडाकार खिड़की: हमारे cuerpo-estribo में छोटी से छोटी हड्डियों में से एक के पैर को प्लेट पर स्थित, ध्वनि भीतरी कान के लिए अनुमति देने के लिए इस विंडो का कार्य है (लॉबी). इस उद्घाटन यांत्रिक तरंग neuronal गतिविधि में transduced है की अनुमति देता है, क्योंकि यह एक ही रास्ता में एक ध्वनि माना जा सकता है.
  • गोल खिड़की: इस उद्घाटन के समारोह एक छोटे से अधिक विवादास्पद है, कई भूमिकाओं के पास करने के लिए माना जाता है. यह माना जाता है कि उनकी पहली भूमिका ऊर्जा स्वस्थ और यांत्रिक भाग कान की tympanum की रिहाई का अर्थ. एक अन्य प्रस्तावित सुविधा स्राव और भीतरी कान में पदार्थों के अवशोषण में उनकी भागीदारी है.

इन दो विंडोज़ की एक साथ सुनवाई और संतुलन को नियंत्रित करने के लिए भीतरी कान काम. यह समझते हैं कि यह सब केवल ऊपर वर्णित के रूप में कार्य कर सकते हैं करने के लिए महत्वपूर्ण है. की घटना में एक बेहतर semicircular canal स्फुटन में, यह माना जाता है कि एक तीसरा विंडो प्रभाव होता है. जब ऐसा होता है, भूलभुलैया सिस्टम में endolymph ध्वनि या दबाव के संबंध में ले जाने के लिए जारी रहती है, क्या एक सक्रियकरण vestibular प्रणाली के कारण.

संभावित कारणों

विशेषज्ञों के कारण बेहतर नहर स्फुटन सिंड्रोम के बारे में कई अलग अलग सिद्धांत प्रस्तावित. इस सिंड्रोम का एक Embryological एटियलजि प्रस्तावित किया गया है और आम तौर पर सबसे अधिक संभावना माना जाता है. इस सिद्धांत के अनुसार, हालत एक प्रसव हड्डी गठन बेहतर semicircular canal विफलता पर के कारण होता है. शोधकर्ताओं ने एक सिमुलेशन मॉडल बनाने के लिए एक कंप्यूटर इस्तेमाल किया और निर्धारित किया गया था कि नहर semicircular ऊपर की हड्डी स्फुटन के कारण जो बाद में प्रपत्र हड्डी के कारण एक खराब स्थिति आदिम otocisto.

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स्फुटन के सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया, इस सिंड्रोम के साथ सभी रोगियों के लक्षण है, लेकिन जब वे करते हैं, ये सबसे आम हैं:

  • चक्कर आना: अस्थिरता रोगियों के विशाल बहुमत रिपोर्ट. इस असंतुलन के साथ गतिविधि बढ़ जाती है और बाकी के साथ राहत मिली है. यह है क्यों लोगों को अक्सर लगता है अच्छा सुबह में, लेकिन दिन के रूप में चला जाता है, उत्तरोत्तर इसके संतुलन बिगड़ जाती. शेष राशि के साथ इन समस्याओं के अलावा, कुछ रोगियों को भी रिपोर्ट एक कान में बज. अन्य रोगियों जब केवल खाँसी समस्याओं का अनुभव, छींक या उनकी नाक उड़ा. रोग के इस रूप ने अंतरिम रूप से कहा जाता है “चक्कर आना valsalva द्वारा प्रेरित”.
  • दबाव संवेदनशीलता: यह जब उच्च दबाव का एक क्षेत्र से कम दबाव करने के लिए बदल दबाव की भावना महसूस करने के लिए एक व्यक्ति के लिए काफी सामान्य है. ऐसी भावनाओं को आम तौर पर विमान या डाइविंग के बाद महसूस कर रहे हैं. भीतरी कान कान में आधे आम तौर पर होने वाली हवा के दबाव में परिवर्तन को प्रभावित नहीं करते. हालांकि, स्फुटन सिंड्रोम के मामले में, मध्य कान दबाव में परिवर्तन सीधे भीतरी कान को प्रभावित करेगा, शेष उत्तेजक और विशिष्ट लक्षणों के कारण.
  • ध्वनि संवेदनशीलता: रोगियों के बहुमत भी ध्वनिक संवेदनशीलता की एक विशेष प्रकार की रिपोर्ट. यह इस सिंड्रोम के साथ रोगियों कि चक्कर आना आवाज या एक संगीत उपकरण के उपयोग के कारण होगा एहसास होगा कि असामान्य नहीं है.

स्फुटन के सिंड्रोम का निदान

आदर्श रूप में, स्फुटन सिंड्रोम निदान एक उच्च संकल्प टेम्पोरल हड्डी सीटी द्वारा किया जाता है.

अन्य उपलब्ध परीक्षण कर रहे हैं:

  • Valsalva परीक्षण
  • Tullio परीक्षण (कार्यालय में बनाया, नहीं बहुत संवेदनशील)
  • नालव्रण का परीक्षण (बेहतर कार्यालय में किया, लेकिन यह एक प्रयोगशाला में किया जा सकता)
  • Tympanometry

प्रयोगशाला परीक्षण है कि उपयोगी हो सकता है शामिल:

  • चुंबकीय अनुनाद
  • ECOG
  • अभियांत्रिकी
  • ऑडियोमीट्री
  • टेम्पोरल हड्डी सीटी स्कैन, उच्च संकल्प
  • PMEV (vestibular miogenic पैदा की शक्तियां)

स्फुटन सिंड्रोम के उपचार

शल्य चिकित्सा देखभाल

मामलों के बहुमत में, उपचार आवश्यक नहीं है, लेकिन कभी कभी आप शल्य चिकित्सा देखभाल की जरूरत. यह गंभीर अक्षम लक्षणों के साथ रोगियों के लिए आरक्षित है. ऑपरेशन के कई तरीके हैं, लेकिन इन दो सबसे आम हैं: नालव्रण की मरम्मत और मध्य खात craniotomy, और बेहतर नहर transmastoide का रोड़ा.

नालव्रण की मरम्मत और मध्य खात craniotomy

प्रभावित पक्ष पर एक craniotomy के दौर से गुजर रोगियों मध्य कपाल खात, जिसके बाद धीरे टेम्पोरल लोब मुकर गया है. एक स्फुटन के बेहतर semicircular नहर के आम तौर पर हड्डी मोम के साथ कवर किया जाता है, हड्डी सीमेंट या प्रावरणी.

बेहतर नहर transmastoide का रोड़ा

यह प्रक्रिया भी एक प्रभावी शल्य चिकित्सा विधि है. सबसे पहले, mastoidectomy होता जा रहा है, जो हमारे कान के पीछे स्थित हड्डी के निष्कासन का मतलब. इस के बाद, semicircular ऊपरी चैनल सिर oscilares के पास पहचान लिया है. Reprarara ऊतक और प्रावरणी के संयोजन के साथ बेहतर semicircular नहर है, ऑपरेशन के पहले रूप में के रूप में ऊपर वर्णित.

रोग का निदान

बेहतर नहर स्फुटन के उपचार में सफलता की दर काफी अधिक है, चारों ओर 95%. नियंत्रण के साथ के अध्ययन 20 रोगियों उल्लेखनीय परिणाम से पता चला. नौ रोगियों चैनल की रुकावट था और ग्यारह कायाकल्प प्रक्रियाओं था. सभी लक्षण लक्षण के और vestibular पूर्ण संकल्प में हासिल की थी 8 के 9 एक बार जब नहर को कवर किया है रोगियों और 7 के 11 पुनरुद्धार प्रक्रियाओं उनके vestibular शिकायतें संकल्प किया था.

उपयोगी टिप्स

  • शोर नाक से बचने, वाद्ययंत्र बजाना नहीं या गायन मजबूत.
  • कान और शरीर के बाकी के बीच दबाव के उतार चढ़ाव से बचने. यह वजन उठाने शामिल हैं, बातें या भी ज़ोरदार यौन गतिविधि बनाने के लिए प्रयास.
  • इसके अलावा मध्य कान और बाहरी कान के बीच दबाव के उतार चढ़ाव से बचने.
  • मरीजों में कान विस्फोट कर सकते हैं स्थितियों से बचना चाहिए. उदाहरण के लिए, प्लग कान या नाक decongestant के लिए जब हवाई जहाज से यात्रा का उपयोग करें.
  • दवाओं है कि लक्षणों से छुटकारा कर सकते हैं मामलों के बहुमत में बहुत उपयोगी नहीं हैं, लेकिन कभी कभी बेंज़ोडायज़ेपींस मदद कर सकते हैं.

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