रेटिना टुकड़ी: कारणों और उपचार

रेटिना टुकड़ी से पहले, हम जानते हैं कि रेटिना की एक परत है चाहिए 0,5 तंत्रिका की मिमी मोटाई, भीतर की आंख के पीछे में प्रकाश के प्रति संवेदनशील. सामने, लेंस और रेटिना के बीच रिक्ति को भरना है एक पाठ्यक्रम जेल बुलाया ‘ vitreous ’.

रेटिना टुकड़ी

रेटिना टुकड़ी: कारणों और उपचार

रेटिना – नर्वस मोटी कोट, प्रकाश के प्रति संवेदनशील

आँख के पीछे, करने के लिए संलग्न ‘ choroidal ’, एक अमीर रक्त की आपूर्ति के साथ एक परत.

कॉर्निया और लेंस की मदद से रेटिना पर गिरने के आंख पर प्रकाश ध्यान केंद्रित करता है. यह तो है एक विद्युत आवेग उत्पन्न करने के लिए रेटिना में मौजूद प्रकाश रिसेप्टर कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क को. ऑप्टिकल क्षेत्र मस्तिष्क के इन विद्युत आवेगों के माध्यम से जानकारी संसाधित करता है और क्या हम देख रहे हैं समझने के लिए हमें की अनुमति देता है.

रेटिना के photoreceptor कक्षों की दो प्रकार बना है, अर्थात्, छड़ और शंकु. शंकु हमें देखना है कि हम वस्तुओं का ठीक विवरण देखने के लिए मदद. में घने एकाग्रता में पाया ‘ मैक्युला ’, एक छोटे से क्षेत्र में रेटिना के केंद्र. छड़ आंख मंद प्रकाश में देखने और परिधीय दृष्टि प्रदान करने के लिए मदद, चूंकि वे रेटिना के परिधीय भागों में मुख्य रूप से कर रहे हैं.
रेटिना एक बहुत अमीर रक्त की आपूर्ति है और, इसलिए, लाल है.

यह मूल रूप से दो मुख्य धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है:

  • रंजित में रक्त वाहिकाओं ” कि आप हैं 65-80% कुल रक्त की आपूर्ति और बाहरी छड़ और शंकु युक्त रेटिना के लिए पोषक तत्वों प्रदान करते हैं.
  • ‘ केन्द्रीय रेटिना धमनी’ जो ऑप्टिक तंत्रिका और प्रपत्र के साथ रेटिना में प्रवेश करती है 20-30% रेटिनल रक्त की आपूर्ति के शेष. यह ऊतक के भीतर रेटिना तंत्रिका कोशिकाओं शामिल की आपूर्ति की जिम्मेदारी है.

रेटिना टुकड़ी

रेटिना टुकड़ी हालत में जो रेटिना रंजित से अलग करता है, और दोनों के बीच अंतरिक्ष में vitreous लीक है. आंखों की कुछ शर्तों में, vitreous सिकुड़ती. यह कर्षण रेटिना पर डालता है, विशेष रूप से परिधीय क्षेत्र में, अपने rips रंजित की ओर जाता है. रेटिना में जिसके परिणामस्वरूप छेद की अनुमति देता है कि रेटिना के पीछे रिसाव vitreous, रेटिना अपने आधार से भी अधिक की टुकड़ी, करने के लिए रास्ता दे एक “कुल रेटिना टुकड़ी ‘.

रेटिना टुकड़ी तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है. वे कर रहे हैं:

  • Regmatogeneo – इस प्रकार रेटिना टुकड़ी के सबसे आम है. इस में, vitreous रेटिना और रेटिना वर्णक उपकला के बीच में जमा हो जाती है (RPE), परत मुख्य रूप से रेटिनल रक्त की आपूर्ति के लिए का प्रतिनिधित्व करता है.
  • Traccional – इस में, यह या तो vitreous या कुछ सिकुड़ती निशान ऊतक रेटिना में, दूर RPE के रेटिना.
  • स्त्रावी – रेटिना के कुछ रोगों में, वहाँ कोई रेटिना और रेटिना की सूजन के कारण EPR के बीच तरल पदार्थ का संचय है. वहाँ कोई छेद है रेटिना में इन मामलों में.

 

रेटिना टुकड़ी के कारणों

करने के लिए एक रेटिना टुकड़ी का नेतृत्व मुख्य स्थितियाँ हैं:

  • उच्च निकट दृष्टि (nearsightedness) अधिक than5-6 diopter
  • मोतियाबिंद सर्जरी
  • आंख को आघात
  • Vitreous में उम्र से संबंधित परिवर्तन
  • आंख के inflammations, uveitis के रूप में
  • प्रणालीगत मधुमेह जैसे रोगों
  • आंख ट्यूमर
  • आँख की जाली अध: पतन
  • Retinoschisis
  • Pilocarpine मोतियाबिंद के लिए दवा की तरह
  • रेटिना टुकड़ी के एक परिवार के इतिहास
  • इसी तरह की स्थिति अन्य आंख में

रेटिना टुकड़ी के बीच उम्र में अधिक आम है 25 करने के लिए 40 साल (अपक्षयी निकट दृष्टि) और बाद 60 साल (मोतियाबिंद सर्जरी के बाद).

और रेटिना टुकड़ी के लक्षण

रेटिना टुकड़ी एक दर्द रहित हालत है. दृश्य क्षेत्र में स्पॉट है कि आँखों के सामने तैर दिखाई देते हैं की उपस्थिति रेटिना टुकड़ी का पहला लक्षण है. के अलावा इन मंगाई, रोगियों को भी अपनी आँखों के सामने चमकती रोशनी की शिकायत. बस क्या रोगी द्वारा टुकड़ी शालीनता में गिर कर सकते हैं इससे पहले कि इन floaters है की उपस्थिति और प्रकाश की चमक कम हो जाती है. हालांकि, ये लक्षण हल्के से नहीं लिया जाना चाहिए. रेटिना टुकड़ी परिधि में आमतौर पर शुरू होता है और फिर, धीरे-धीरे, केंद्र की ओर फैली हुई है, सबसे पहले रोगी अपने परिधीय दृष्टि में रुकावट की शिकायत. रिहाई में केंद्र की ओर ले जाता है के रूप में, दृष्टि धुंधली हो जाती है, undulating और अस्पष्ट. अचानक रेटिना टुकड़ी की स्थिति में, ट्रामा में के रूप में, वहाँ एक दृष्टि की हानि अचानक है, मानो आँखों के सामने एक पर्दा गिर गया है. यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है और रोगी चिकित्सक को तुरंत सूचित करना चाहिए. रेटिना टुकड़ी अपने आप ही हल नहीं.

रेटिना टुकड़ी और रोग का निदान के उपचार

इतना है कि यह रेटिना टुकड़ी के एक पूर्ण विकसित मामले को प्रगति नहीं रेटिना में एक छेद आमतौर पर रसायन के माध्यम से ठीक किया गया है. यहाँ, आंसू के किनारों से ठंड बगल ऊतक करने के लिए संलग्न कर रहे हैं. एक पूर्ण रेटिना टुकड़ी की स्थिति में, उपचार के तीन प्रकार हैं, अर्थात्, scleral सर्जरी, वायवीय retinoplexy और vitrectomy.

Scleral encircling: छेद एक अप्रत्यक्ष नेत्रदर्शक साथ पहली बार के लिए पहचान की थी. उसके बाद, यह विद्युत धारा के माध्यम से कनेक्ट करता है, लेजर या बर्फ़ीली. यह छेद है कि रेटिना के पीछे तरल पदार्थ की एक अधिक से अधिक संचय को रोकता है के मार्जिन में निशान ऊतक के गठन में परिणाम. उसके बाद, एक sclerotic बकसुआ प्लास्टिक के बने, सिलिकॉन या स्पंज sclera पर रखा जाता है. बकसुआ आंखों पर दबाव लागू होता है और छेद करने के लिए sclerotic दीवार रेटिना में रहता है.

वायवीय Retinoplexy: यह सस्ता है रेटिना टुकड़ी एक वाह्य रोगी चिकित्सा की प्रक्रिया में जटिल नहीं मरम्मत के लिए एक विधि. इस तकनीक में, एक inflatable गैस vitreous गुहा में इंजेक्शन है. अंदर गैस का विस्तार, फटे रेटिना scleral दीवार प्लेसमेंट बाहर धक्का. फिर आंसू रेटिना में एक विद्युत प्रवाह के माध्यम से ठीक किया गया है, लेजर या बर्फ़ीली. दो से छह सप्ताह में गैस अवशोषित हो जाती है. प्लेसमेंट प्रक्रिया के दौरान एक स्थिति में सिर की यह विधि सफल होगा जरूरी है. हालांकि, वायवीय retinoplexy वांछित परिणाम का उत्पादन नहीं करता है, तो, आप हमेशा sclerotic buckling द्वारा जा सकते हैं.

Vitrectomy: यह एक जटिल सर्जरी बड़ी या जटिल रेटिना टुकड़ी न्यायपालिका vitreous या मधुमेह रेटिनोपैथी में रेटिना में रक्त वाहिकाओं के कारण पर की गई है. यह भी बड़े नेत्र संक्रमण में किया जाता है, vitreous गुहा में खून बह रहा, scabs में रेटिना या बड़े रेटिना टुकड़ी द्वारा निशान ऊतक के कर्षण की वजह. Sclera में छोटे छेद vitreous गुहा को काटने के बाद, vitreous एक inflatable गैस के साथ विमर्श किया है और फटे रेटिना relocated है. गैस धीरे-धीरे द्वारा बदला गया है तरल पदार्थ innately आँखों का उत्पादन किया. सर्जन vitrectomy सर्वोत्तम परिणामों के लिए के साथ एक scleral buckling के लिए जाना पसंद करते हैं.

रोग का निदान

चारों ओर 80% साधारण रेटिना टुकड़ी के सभी मामलों की पहली सर्जरी में सबसे ठीक किया. चारों ओर 15% सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता है. कुछ मामलों, जब कार्य वहाँ एक लंबे समय के लिए किया गया है, या मैक्युला को शामिल किया गया, वे सही नहीं हो सकता. इन मामलों में, कुल अंधापन में लगभग उत्पन्न होती है 6 महीनों.

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