Diverticulitis: का कारण बनता है, जोखिम कारक और उपचार

Diverticulitis आंत की एक आम बीमारी है, विशेष रूप से बड़ी आँत. यह पुराने लोगों में अधिक आम है 60 साल.

Diverticulitis

Diverticulitis: का कारण बनता है, जोखिम कारक और उपचार

डाईवर्टिकुलाईटिस, जो छोटे पाउच बृहदान्त्र के बाहर पर diverticula बुलाया का गठन शामिल है बुनियादी शर्त है, diverticulitis, क्योंकि वास्तव में एक ही विकसित करता है. Diverticulitis तब होती है जब इन diverticula में से एक सूजन हो जाती है. हल्के मामलों diverticulitis के आराम के साथ इलाज किया जा सकता, अपने आहार और एंटीबायोटिक दवाओं में परिवर्तन, लेकिन गंभीर मामलों बृहदान्त्र के प्रभावित हिस्से को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकता है.

Diverticulitis की घटना

Diverticulitis के साथ समस्या यह है कि, जबकि यह आम तौर पर मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग को प्रभावित करता है, यह भी युवा मरीजों को प्रभावित कर सकते हैं. Diverticulitis के प्रसार से एक अनुमानित वृद्धि हुई है के 10% में 1920 करने के लिए 35 और 50% के दशक में 1960.
इस समय 65% के लोगों 85 साल की उम्र और बड़े कुछ की तरह है करने के लिए उम्मीद की जा सकती बृहदान्त्र के diverticular रोग. से कम 5% बड़ों की 40 साल और छोटी diverticular रोग से भी प्रभावित हो सकता है. डाईवर्टिकुलाईटिस के साथ रोगियों के बीच, 10-25% रोगियों diverticulitis अपने जीवनकाल के दौरान विकसित करेगा. जेनेटिक्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा माना जाता है. इस का सबूत एशियाइयों में दाईं ओर diverticula की एक विशेषता है के लिए करते हैं कि इस तथ्य में निहित है, जबकि पश्चिम रोग के बाईं ओर के रूप ले जाते हैं. जबकि कुछ पुराने अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला कि diverticulitis महिलाओं में अधिक आम था, पुरुषों और महिलाओं में एक समान घटनाओं और अधिक हाल ही में वहाँ काम किया गया है.

Diverticulitis के संभावित कारणों

को एजिंग यह कोलेजन बृहदान्त्र की दीवार के एक कमजोर करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं की संरचना में परिवर्तन का कारण बनता. बृहदान्त्र के diverticula का विकास माना जाता है कि यह उठाया बृहदान्त्र intraluminal दबाव का परिणाम है. इसका मतलब यह है कि जब कमजोर स्थानों है कि स्वाभाविक रूप से बृहदान्त्र में मौजूद जिस तरह से दबाव के तहत दिया था इन diverticula का विकास. बैग उतरते और अवग्रह बृहदान्त्र में अधिक आम हैं – ठीक उसके मलाशय ऊपर उसकी बड़ी आंत के निचले हिस्सों.
इस कारण के लिए अवग्रह बृहदान्त्र बृहदान्त्र व्यास के किसी भी हिस्से की छोटी से छोटी है कि विशेषज्ञों को लगता है, यह हिस्सा है कि intraluminal दबाव में वृद्धि हुई है करने के लिए अपेक्षित है. भी बहुत बार प्रयास के परिणाम के रूप में होती है शौच के दौरान. एक अन्य समस्या यह है कि इन छोटे बैग समय के साथ बढ़ रहे हैं, क्या मदद करता है अंत में करने के लिए के मल के छोटे भागों में उन्हें दर्ज कराई एक संक्रमण में जिसके परिणामस्वरूप. बृहदान्त्र की गतिशीलता के विकारों, corticosteroids, और स्टेरॉयड के सेवन के विरोधी भड़काऊ दवाओं predisposing कारक भी नहीं किया जा सकता.

संभव जटिलताओं

वहाँ रहे हैं कई संभव जटिलताओं कि हो सकता है, जब व्यक्ति पहले से ही diverticulitis विकसित की है. अगर अनुपचारित छोड़ दिया, diverticulitis व्यापक सर्जरी की आवश्यकता गंभीर जटिलताओं के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. छोटे आँसू या perforations संक्रमित बैग विकसित हो सकता है, जो बारी में अपने पेट के सभी के लिए प्रसार करने के लिए संक्रमण पैदा कर सकते हैं. यह एक बहुत गंभीर संक्रमण पेरिटोनिटिस कहा जाता है. यदि संक्रमण बृहदान्त्र की दीवार के चारों ओर एक क्षेत्र के लिए सीमित है, जहाँ diverticula सूजी हुई हैं, आप मवाद फोड़ा कहा जाता है, का एक स्थानीयकृत संग्रह विकसित कर सकते हैं.

कभी-कभी सूजन diverticula आंत्र के संकुचन पैदा कर सकते हैं, अग्रणी करने के लिए एक रुकावट. इसके अलावा, बृहदान्त्र के प्रभावित हिस्से मूत्राशय या श्रोणि क्षेत्र में अन्य अंगों का पालन सकता है, एक नालव्रण पैदा कर, या बृहदान्त्र और एक आसन्न अंग के बीच असामान्य संचार. सबसे आम एक colo-पित्ताशय की थैली नालव्रण है (पेट के मूत्राशय). यह लगभग विशेष रूप से पुरुषों और महिलाओं में एक गर्भाशयोच्छेदन के बाद देखा जा सकता है, अवग्रह बृहदान्त्र और मूत्राशय के बीच गर्भाशय की interposition के कारण शायद. Colo-योनि fistulas और colo-त्वचा बहुत कम आम हैं. एक और संभावित जटिलता diverticulitis के गंभीर आंतरिक बृहदान्त्र के खून बह रहा है. यद्यपि वहाँ कोई सबूत नहीं कि diverticular रोग बृहदान्त्र या मलाशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, आप कि कैंसर का निदान करने के लिए और अधिक कठिन बना सकते हैं.

Diverticulitis के संकेत और लक्षण

स्पर्शोन्मुख डाईवर्टिकुलाईटिस एक आम हालत है, लेकिन केवल कुछ रोगियों diverticula के साथ रोगसूचक diverticulitis विकसित. यह अक्सर क्योंकि यह नकल कर सकते हैं कुछ अन्य जठरांत्र रोगों के लक्षण के लक्षण diverticulitis के निदान के लिए बहुत मुश्किल है. उदाहरण के लिए, diverticulitis पथरी की तरह महसूस कर सकते हैं, तथ्य यह है कि मरीजों को बाईं ओर पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा है के लिए जाते हैं छोड़कर, नीचे सही बजाय. इस दर्द के बारे में कोई नियम है. आप अचानक और बहुत गंभीर शुरू कर सकते हैं, लेकिन आप भी कि कई दिनों के लिए खराब हो जाता है, और तीव्रता में fluctuates हल्के दर्द के साथ शुरू कर सकते हैं.
सबसे आम लक्षण हैं:

  • उदर कोमलता
  • बुखार, मतली
  • कब्ज या दस्त

कम आम लक्षण हैं:

  • उल्टी
  • फैलावट
  • मलाशय से खून बह रहा
  • अक्सर पेशाब
  • कठिनाई या पेशाब करते समय दर्द
  • जहां एक बेल्ट पहना है या झुकना पेट में कोमलता

Diverticulitis के विकास के लिए जोखिम कारक

यहां तक कि यह थोड़ा जाना जाता है चूंकि यह diverticulitis के सटीक कारणों, कोई नहीं वास्तव में diverticulitis के विकास के लिए संभव जोखिम कारकों के बारे में ज्यादा जानता है. सभी जोखिम कारक है कि इस हालत के विकास में योगदान बृहदान्त्र की दीवार पर दबाव बढ़ाने के द्वारा ऐसा कि निष्कर्ष है. सबसे आम हैं:

एजिंग

एक व्यक्ति उम्र के रूप में, बृहदान्त्र के बाहरी मांसल दीवार thickened हैं, संकीर्ण करने के लिए आंतरिक कारण. संकुचन बृहदान्त्र पर दबाव बढ़ जाता है और यह अधिक संभावना जेब बनाता है. तथ्य यह भी है की बाहरी दीवार के और अधिक मोटा होना भी अपने मलाशय के माध्यम से अपशिष्ट ले जाने के लिए अपने बृहदान्त्र के लिए अधिक कठिन बनाता है कि. जाना जाता है परिणाम – अपशिष्ट दो मामलों में रखा जाता है, कभी कठिन और ड्रायर और डाल अपने पेट की मांसपेशियों के साथ ले जाने का प्रयास करते समय कमजोर क्षेत्रों पर अतिरिक्त दबाव. यह भी संक्रमण के लिए एक जोखिम कारक है.

बहुत कम फाइबर

Diverticulitis जहां लोगों को जो एक औसत आहार कार्बोहाइड्रेट में उच्च है, जहां औद्योगिक देशों में आम है, जबकि यह दस्त मुलायम रखने में मदद करता है फाइबर में उच्च और फाइबर में कम एक आहार खाने देशों में दुर्लभ है. इसका मतलब यह है कि यह सब कुछ हम खाने के साथ बातें करने के लिए है. को पारित करने के लिए कठिन हैं जो छोटे और कठिन मल बहुत कम फाइबर में मदद करता है, जो बृहदान्त्र में दबाव बढ़ जाता है.

Diverticulitis का निदान

यदि हम विभेदक निदान के बारे में बात कर रहे हैं, उसके बाद हम पता होना चाहिए कि आप बृहदान्त्र कैंसर शामिल हैं, सूजन आंत्र रोग, Ischemic बृहदांत्रशोथ, और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, मूत्र संबंधी और gynecological प्रक्रियाओं की एक संख्या के साथ ही.

प्रयोगशाला अध्ययन

नेमी प्रयोगशाला डेटा संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए और पेट दर्द के अन्य संभावित कारणों को छोड़ने के लिए महत्वपूर्ण हैं. एक सीबीसी गणना Leukocytosis की पहचान करता है. संस्कृतियों और मूत्र मूत्र पथ के संक्रमण की पहचान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता.

इमेजिंग अध्ययन

एक्स रे
एक साधारण एक्स-रे, एक उदर श्रृंखला किसी भी रुकावट दिखा सकते हैं, ileus, या खुली हवा में, एक आंत का वेध का संकेत.

इसके विपरीत एनीमा
यह विधि केवल मध्यम diverticulitis के हल्के मामलों में उपयोगी है, जब संदेह में निदान है. एक पानी में घुलनशील कंट्रास्ट का उपयोग करें.

अल्ट्रासाउंड
यह एक सुरक्षित पद्धति है, उपयोगी और noninvasive तीव्र diverticulitis का मूल्यांकन करने के लिए. एक आम अल्ट्रासाउंड लग के और अधिक की एक भित्ति असामान्य उमड़ना के दृश्य है 4 मिमी की एक खंड शामिल 5 सेमी या उससे अधिक अधिकतम संवेदनशीलता के बिंदु पर.

TC
पेट का सीटी स्कैन जांच में संदिग्ध तीव्र diverticulitis के साथ रोगियों के इष्टतम तरीका माना जाता है. टीसी बहुत संवेदनशील है (98%) diverticulitis के निदान करने में. आप भी और अधिक जटिल diverticulitis के साथ रोगियों की पहचान कर सकते हैं, जैसे कि वे एक संबद्ध फोड़ा के साथ.

Colonoscopy diverticulitis के तीव्र चरण में contraindicated है, वेध के जोखिम के कारण.

Diverticulitis के उपचार

सामान्य में, उपचार लक्षणों की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं. यदि लक्षण हल्के होते हैं, घर पर उपचार पर्याप्त होना चाहिए. लेकिन, यदि लक्षण लंबे समय से स्थायी हैं और प्रगति के लिए करते हैं, अस्पताल में भर्ती और यहां तक कि सर्जरी उपचार में शामिल हो सकता है.

घर पर देखभाल

भी शामिल कुछ दिनों के लिए चुप शेष. रोगियों भी अस्थायी रूप से सभी पूरे अनाज उत्पादों से बचना चाहिए, फल और सब्जियां तो आपके बृहदान्त्र आप चंगा आराम और कर सकते हैं. एक बार आपके लक्षणों में सुधार हुआ है, अक्सर दो-चार दिनों में, रोगियों धीरे-धीरे अपने खाद्य पदार्थों के आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ाने के लिए शुरू कर सकते हैं. कुछ एंटीबायोटिक दवाओं कि संक्रमण के कारण जीवाणुओं को मारने में मदद करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है.

यदि किसी रोगी के सामान्य या गंभीर दर्द है, एक एनाल्जेसिक-काउंटर के अपने चिकित्सक की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे acetaminophen (Tylenol, अन्य).

अस्पताल में भर्ती

लगभग आधे diverticulitis के साथ लोगों के अस्पताल में भर्ती और की जरूरत है कि उनमें से कई अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता.

सर्जरी

ऑपरेशन द्वारा diverticulitis कारण लक्षण को राहत देने के लिए की गई हैं जो के दो आम प्रकार हैं.

प्राथमिक आंत्र लकीर
यह मानक सर्जरी diverticulitis के साथ लोगों के लिए है. सर्जन आंत के रोगग्रस्त भाग को निकालता है और फिर वापस अपने बृहदान्त्र स्वस्थ खंडों पर स्विच करता है. सूजन की मात्रा के आधार पर, परंपरागत खुली सर्जरी या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए एक दृष्टिकोण नहीं है. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी नहीं रोगी बहुत अधिक वजन है, तो एक विकल्प हो सकता है या एक व्यापक सूजन है.

आंत्र लकीर बृहदांत्रसंमिलन के साथ
जब एक रोगी इतना सूजन है कि उसे ot मलाशय को पूरा करने के लिए संभव नहीं है बृहदान्त्र में कोई समस्या हो सकती कर सकते हैं. दौरान एक colostomy, सर्जन पेट की दीवार में एक खोलने बनाता है. बृहदान्त्र के प्रभावित हिस्से फिर इस खोलने के लिए कनेक्ट किया गया है, और एक बैग में उद्घाटन के माध्यम से गुजरता बर्बाद.

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