इलेक्ट्रॉनिक वास्तविक समय निगरानी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के पालन सुधार हो रहा है

शोधकर्ताओं ने एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के पालन के इलेक्ट्रॉनिक निगरानी है कि मिल गया है “वास्तविक समय” उपचार अनुपालन बढ़ जाती है और उपचार रुकावट की आवृत्ति कम कर देता है.

इलेक्ट्रॉनिक वास्तविक समय निगरानी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के पालन सुधार हो रहा है

इलेक्ट्रॉनिक वास्तविक समय निगरानी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के पालन सुधार हो रहा है

उपचार अनुपालन दुनिया भर में एक वास्तविक समस्या है. तपेदिक के लिए साइनसाइटिस से जीवाणु संक्रमण है और इस तरह के रूप में एचआईवी वायरल संक्रमण के प्रबंधन, यह मौखिक दवा के साथ किया जाना चाहिए के रूप में रोगियों की अवधि निर्धारित करने के लिए सही समय पर सही दवा लेने नहीं मिलते, इस उपचार की विफलता में परिणाम कर सकते. उपचार विफलता दवा प्रतिरोध को जन्म दे सकता (जहां रोगियों को अन्य प्रतिरोधी जीवों के हस्तांतरण समाप्त कर सकते हैं) और संक्रमण की जटिलताओं.

पालन ​​की इलेक्ट्रॉनिक निगरानी (विदेश मंत्रालय) यह उपचार के पालन की जांच करने के कई स्थानों में प्रयोग किया जाता है. समस्या यह है कि डेटा विदेश मंत्रालय का उपयोग कर एकत्र डाउनलोड किया है केवल जब मरीजों क्लीनिक का दौरा है, इसलिए निरंतर चिकित्सा रुकावट और पूर्वव्यापी समीक्षा की जाती है. यह है कि एचआईवी के पलटाव का अर्थ है और डेटा समीक्षा की जाती है और अनुपालन के मुद्दों मनाया जाता है समय में हुई हो सकती है.

वास्तविक समय में विदेश मंत्रालय के उपचार रुकावट का पता लगाने के लिए विकसित और तुरंत याद किया खुराक था, जिसका अर्थ है कि अनुस्मारक इलेक्ट्रॉनिक और तत्क्षण रोगियों भेजा जा सकता है / या अधिक गहन समर्थन अनुपालन तेजी से शुरू होता है.

युगांडा में शोधकर्ताओं इसलिए जांच करने के लिए कि क्या वहाँ वास्तविक समय में परिवर्तन विदेश मंत्रालय मानक के बीच एक संबंध था चाहता था और एचआईवी उपचार के पालन बढ़ जाती है, और अगर वहाँ छह महीनों में एक निरंतर वृद्धि हुई थी और वास्तविक समय में विदेश मंत्रालय के निरंतर उपचार रुकावट के लिए hpgarpara जाँच में यात्राओं की संख्या में कमी आई है, तो, 48 घंटे या उससे अधिक.

अध्ययन

विश्लेषण से शोधकर्ताओं द्वारा आयोजित किया गया 112 पलटन प्रतिभागियों, fue un diseño de observación, पालन ​​के मानक इलेक्ट्रॉनिक निगरानी से जुड़े (विदेश मंत्रालय), जहां गोली की तारीख और समय के बारे में जानकारी एक कंप्यूटर के लिए बाद में डाउनलोड करने के लिए जमा हो गया था. यह वास्तविक समय में विदेश मंत्रालय के बाद किया गया, जहां तुरंत वायरलेस नेटवर्क और घर का दौरा पर प्रसारित खोलने दवा कंटेनरों के बारे में जानकारी. इन रोगियों को जो की रुकावट आसंजन सामना करना पड़ा था में आयोजित की गई कम से कम 48 घंटे.

परीक्षण विषयों की औसत आयु था 36 साल, जिनमें से 82% वे साक्षर थे और लगभग 70% वे महिलाएं. रोगियों की औसत सीडी 4, एचआईवी उपचार शुरू करने से पहले, यह अधिक था 140 कक्षों / MM3.

परिणाम

आंकड़ों के विश्लेषण निम्नलिखित निष्कर्ष सामने आए:

  • इसके तत्काल बाद मानक वास्तविक समय Demea बदलने के बाद, प्रतिभागियों के उपचार के पालन से बढ़कर 84% करने के लिए 93% और वह इतना के लिए बना रहा 6 महीनों.
  • निरंतर रुकावट द्वारा MEW वास्तविक समय और घर का दौरा, मानक विदेश मंत्रालय की तुलना में, न केवल वे इलाज के लिए बढ़ा पालन से जुड़े हुए थे, लेकिन यह भी उपचार रुकावट की कमी हुई 2,2 करने के लिए 0,7.
  • चिकित्सा के पालन में वृद्धि करना और कमी हुई उपचार रुकावट वायरल दमन के साथ जुड़े रहे और कमी आई प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता, लेकिन वास्तविक समय विदेश मंत्रालय वायरल दमन की दर में वृद्धि नहीं की थी. यह सोचा गया कि इस थेरेपी के साथ उच्च समग्र अनुपालन की वजह से था इन अवधियों निगरानी के बीच वायरस को दबाने में एक फर्क प्रदर्शित करने के लिए क्षमता में कमी.
  • दूसरों में 255 मरीजों की समीक्षा कर रहे थे और केवल वास्तविक समय में विदेश मंत्रालय था, अनुपालन के स्तर लगभग एक ही रोगियों को जो वास्तविक समय में विदेश मंत्रालय के मानक से बंद था (92% और 93% क्रमश:). हालांकि, की घटनाओं 48 घंटे या उपचार में अधिक रुकावट वास्तविक समय विदेश मंत्रालय के रोगियों के लिए अधिक था.

नैदानिक ​​महत्व

डेटा की समीक्षा से पता चला कि वास्तविक समय में विदेश मंत्रालय के एक होनहार दृष्टिकोण एचआईवी संक्रमण के लिए एआरटी का उपयोग कर रोगियों में उपचार अनुपालन में सुधार करने के लिए है.

डिस्कवर को Cया डे ला Sहिमस्खलन

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सारांश में, वास्तविक समय विदेश मंत्रालय के साथ चिकित्सा के पालन, के साथ-साथ रोगी अनुवर्ती अधिक थी, मानक विदेश मंत्रालय के साथ पिछले अनुभव की परवाह किए बिना. यह पता चलता है कि एक वास्तविक समय दृष्टिकोण प्रभावी रूप से चिकित्सा के अनुपालन को बढ़ावा देने सकता है, जल्द उपचार और जीर्ण दौरान, और यह डिफ़ॉल्ट कम करने और इसलिए वायरल पलटाव को रोकने के लिए हस्तक्षेप का एक प्रभावी फार्म के रूप में माना जा सकता है.

ह्यूमन इम्यूनो वायरस

ह्यूमन इम्यूनो वायरस या एचआईवी, एक रेट्रो वायरस है कि नुकसान रोगियों और इसलिए की प्रतिरक्षा प्रणाली है, शरीर की सूक्ष्म जीवाणुओं के कारण बीमारियों और अन्य संक्रमणों से निपटने के लिए क्षमता को बाधित.

एचआईवी एक यौन संचारित संक्रमण है, लेकिन यह भी बच्चे को या संक्रमित रक्त के साथ संपर्क के माध्यम से मां से प्रेषित किया जा सकता. यह एक लंबा समय लग सकता, वर्षों तक, इससे पहले कि एचआईवी एक स्तर है जिस पर प्रभावित व्यक्ति को विकसित करता है एड्स के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर (एक्वायर्ड इम्यूनो सिंड्रोम), एक सीडी 4 नीचे गिनती के रूप में परिभाषित किया गया है जो 200.

लक्षण

एचआईवी के समान लक्षण विकसित करता है फ्लू एक या दो महीने के बाद वायरस के भीतर शरीर प्रभावित व्यक्ति में प्रवेश करती है. तीव्र या प्राथमिक एचआईवी संक्रमण के रूप में जाना, यह स्थिति कुछ सप्ताह के लिए लक्षणों के साथ रह सकता है. ये लक्षण और संकेत शामिल:

  • बुखार.
  • मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द.
  • सिर दर्द.
  • गले में खराश.
  • सूजन लसीका ग्रंथियों कि मुख्य रूप से गर्दन को प्रभावित.
  • विस्फोट.

प्राथमिक एचआईवी संक्रमण के लक्षण काफी हल्के किसी का ध्यान नहीं जाने के लिए हो सकता है, लेकिन खून में वायरस की मात्रा (वायरल लोड के रूप में जाना) यह इस समय वास्तव में अधिक है. इस वजह से, एचआईवी संक्रमण जीर्ण चरण के दौरान प्राथमिक संक्रमण के दौरान और अधिक कुशलता से विस्तार हो सकती.

वायरस का प्रसार करने और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को नष्ट करने के जारी है (कहा जाता सीडी 4), रोगी हल्के संक्रमण या पुरानी संकेत और लक्षण है कि शामिल हो सकते हैं विकसित करने के लिए शुरू कर सकते हैं:

  • थकान.
  • लिम्फ नोड्स की सामान्यीकृत सूजन.
  • वजन घटाने.
  • दस्त.
  • संक्रमण दाद दाद (हरपीज दाद).
  • थ्रश (खमीर संक्रमण).

जटिलताओं

जो रोगी का इलाज नहीं कर रहे हैं या जो अपने उपचारों को पूरा नहीं करते एचआईवी संक्रमण के आसपास एड्स के विकास खत्म हो सकता है के लिए 10 आरंभिक संक्रमण के बाद के वर्षों. इस समय में, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को मुद्दा यह है कि वे अवसरवादी संक्रमण विकसित होने की संभावना है करने के लिए क्षतिग्रस्त हो गया है, जो वे बीमारियों कि आम तौर पर सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज और स्वस्थ के साथ लोगों में समस्याओं का कारण नहीं है.

लक्षण और इन संक्रमणों से कुछ के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • लगातार आवर्तक बुखार.
  • पुरानी रात को पसीना, अत्यधिक और लथपथ.
  • अस्पष्टीकृत, लगातार थकान.
  • क्रोनिक दस्त.
  • ग्रेटर वजन घटाने.
  • लगातार घावों या जीभ पर या मुंह में सफेद धब्बे.
  • खुजली त्वचा या चकत्ते.

एड्स, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया, वे निम्नलिखित शामिल हैं:

  • श्वासनली के कैंडिडिआसिस, ब्रांकाई या फेफड़ों.
  • esophageal कैंडिडिआसिस.
  • Criptococosis extrapulmonary.
  • Coccidioidomicosis.
  • साइटोमेगालोवायरस दृष्टि हानि के कारण रेटिनाइटिस.
  • साइटोमेगालोवायरस रोग (लिम्फ नोड्स में अन्य की तुलना में, प्लीहा या जिगर).
  • एचआईवी के साथ जुड़े मस्तिष्क विकृति.
  • पुरानी आंतों cryptosporidiosis.
  • हिस्टोप्लास्मोसिस.
  • दाद सिंप्लेक्स या पुरानी अल्सर के कारण के साथ जुड़े ब्रोंकाइटिस, निमोनिया या ग्रासनलीशोथ.
  • सारकोमा डी कापोसी.
  • पुरानी आंतों isosporiasis.
  • immunoblastic लिंफोमा.
  • बुर्कीट.
  • मस्तिष्क के प्राथमिक लिंफोमा.
  • माइकोबैक्टीरियम kansasii या माइकोबैक्टीरियम अवियम जटिल.
  • न्यूमोसिस्टिस jirovecii (anteriormente न्यूमोसिस्टिस carinii).
  • प्रचारित या extrapulmonary तपेदिक.
  • पीएमएल.
  • मस्तिष्क के टोक्सोप्लाज़मोसिज़.
  • बार-बार होने साल्मोनेला सैप्टिसीमिया.

स्थिति है कि में शामिल थे 1993

  • निमोनिया के बार-बार के एपिसोड.
  • आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर.
  • फेफड़ों के किसी भी क्षेत्र में क्षय रोग.

कम उम्र के बच्चों 13 साल

निम्नलिखित भी इन रोगियों में शामिल किए गए हैं.

  • एकाधिक या आवर्तक बैक्टीरियल संक्रमण.
  • पल्मोनरी लसीकावत् हाइपरप्लासिया जटिल या लसीकावत् बीचवाला निमोनिया.

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