नई दवा एचआईवी पॉजिटिव रोगियों जो कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी रहे हैं के लिए आशा रखती है

एक आनुवंशिक रूप से संशोधित प्रयोगात्मक दवा है कि पूरी तरह से अन्य एचआईवी दवाओं से अलग काम करती है, यह एचआईवी पॉजिटिव लोग हैं, जो उबार चिकित्सा में हैं के लिए आशा प्रदान करता है.

नई दवा एचआईवी पॉजिटिव रोगियों जो कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी रहे हैं के लिए आशा रखती है

नई दवा एचआईवी पॉजिटिव रोगियों जो कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी रहे हैं के लिए आशा रखती है

आधुनिक एचआईवी उपचार, क्या साल में उपलब्ध था की तुलना में 80 और 90, यह बेहद प्रभावी है. यह बहुत प्रभावी है कि डॉक्टरों और नर्सों अब अक्सर वायरस को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल दवाओं के साइड इफेक्ट समझा कम समय खर्च. हालांकि, एचआईवी के साथ रोगियों के एक अल्पसंख्यक एक बहुऔषध प्रतिरोध का अनुभव, एक घटना जो बहुत उनकी देखभाल पेचीदा.

बहुऔषध प्रतिरोध क्या है?

औषध प्रतिरोध संक्रमण को नियंत्रित करने जारी रखने के लिए एक दवा है कि पहले एक संक्रमण नियंत्रित की विफलता है. बहुऔषध प्रतिरोध एक शर्त है जो एक से अधिक दवा संक्रमण को नियंत्रित करने में ही अप्रभावी हो जाता है.

मानव इम्यूनो वायरस एचआईवी एक तीव्र गति से गुणा करता है. और अधिक जटिल जीवों के विपरीत, कोई प्रोटीन है कि उनके डीएनए में त्रुटियों को सही. इन म्यूटेशनों से कुछ एचआईवी नया और अलग एंजाइमों का उत्पादन करने की अनुमति.

दवाओं के इलाज के लिए एचआईवी एंजाइमों वायरस टी कोशिकाओं के लिए बाध्य करने की जरूरत को लक्षित फिर उन्हें भीतर गुणा करने के लिए इस्तेमाल किया और. वहाँ दवाओं कि रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस को लक्षित कर रहे हैं, इंटिग्रेस, प्रोटीज और gp41. एक उत्परिवर्तन इन एंजाइमों में मामूली बदलाव का कारण बनता है, तो उन्हें वायरस के लिए चालू रखने के लिए, लेकिन दवाओं का जवाब नहीं है, तो वायरस दवा का विरोध करने में सक्षम है.

कैसे लोग एचआईवी मिलता है + प्राप्त दवा प्रतिरोधी एचआईवी?

अधिक वायरस वहाँ एक एचआईवी व्यक्ति के खून में है +, वहाँ आनुवंशिक म्यूटेशनों और दवा प्रतिरोध के लिए और अधिक अवसर हैं. दवा प्रतिरोधी एचआईवी की रोकथाम के लिए सुनहरा नियम बहुत सरल है: वायरल लोड रखें (खून की मिलीलीटर प्रति वायरस प्रतियों की संख्या) यथासंभव कम. वायरल लोड यथासंभव कम रखने के लिए, ऐसा नहीं है कि बहुत महत्वपूर्ण है:

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  • दवा का कोई राशि को छोड़ कभी नहीं किया गया है. जब खून में एक आवश्यक दवा की सांद्रता कम हो जाती है, वायरल लोड और वृद्धि म्यूटेशन.
  • एचआईवी रोगियों लेने और पर्चे दवाओं का चयन नहीं कर सकते. ऐसा इसलिए है क्योंकि डॉक्टर कॉकटेल चुनता ध्यान से दवा बातचीत से बचने के लिए है. उदाहरण के लिए, यदि न्यूक्लियोटाइड / न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोध करनेवाला Viread (tenofovir) यह प्रोटीज अवरोध करनेवाला Revataz के साथ संयुक्त (atazanavir), Reyataz रक्त स्तर खतरनाक तरीके से कम स्तर के लिए छोड़ सकते हैं. इस कारण के लिए, अवरोध करनेवाला Norvir प्रोटीज (ritonavir), खून में Reyataz के स्तर में वृद्धि, Viread जब लिख लिया जाना चाहिए. दवा लें और एक अन्य खोना एक तिहाई दवा कम प्रभावी बना सकते हैं.
  • चिकित्सा पाचन तंत्र द्वारा अवशोषित किया जाना चाहिए. उल्टी और दस्त एक समस्या हैं, डॉक्टर के लिए ज़रूरी है. कुछ दवाओं के साथ या भोजन के बिना ठीक से अवशोषित किया जा करने के लिए लिया जाना चाहिए.
  • चिकित्सक सभी दवाओं को पता है है, कानूनी और गैरकानूनी है कि मरीज ले जा रहा है. कुछ दवाओं जिगर द्वारा सक्रिय किया जा करने के लिए है. अन्य दवाओं जिगर के आधार पर विभाजित कर रहे हैं. डॉक्टर अगर वहाँ कुछ है कि एक दवा अप्रभावी या बहुत प्रभावी बनाता है पता करने के लिए की जरूरत है, जिगर दवाओं पर कार्रवाई करने के की कुल बोझ के कारण.

वायरल लोड दवा प्रतिरोध के अधिग्रहण में केवल कारक नहीं है. जो एचआईवी रोगियों लिंग असुरक्षित अपने साथियों से वायरस की दवा प्रतिरोधी उपभेदों प्राप्त कर सकते हैं. एचआईवी नकारात्मक लोग हैं, जो असुरक्षित यौन संबंध है कभी कभी एक प्रतिरोधी तनाव रोगनिरोधी दवा से संक्रमित और यह सोचते हैं कि वे अच्छी तरह से कर रहे हैं, वे उपचार प्राप्त नहीं होता है से पहले वायरस प्रतिरोधी रूपों में उत्परिवर्तित सकता है. यहां तक ​​कि एचआईवी के विंडो अवधि में, इससे पहले कि वायरस भी पता लगाने योग्य है, आप नशीली दवाओं के उपचार से बचने के लिए कर सकते हैं उत्परिवर्तित.

कैसे लोग एचआईवी + जानने कि बहु दवा प्रतिरोधी बन गए हैं? आप क्या कर सकते हैं?

वहाँ कई संकेतक है कि एचआईवी एक रूप कई दवाओं या एक एचआईवी के लिए प्रतिरोधी में उत्परिवर्तित गया है + यह एक नई नस्ल है कि बहु दवा प्रतिरोधी है से संक्रमित किया गया:

  • वायरल लोड पता लगाने योग्य करने के लिए undetectable है. हालांकि, एक “ब्लिप” वायरल लोड मतलब यह नहीं है कि वायरस दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन गया है.
  • वायरल लोड एक नई उपचार regimen लेने के पहले महीने के दौरान undetectable नहीं बन जाता है.
  • वायरल लोड सही समय पर सभी निर्धारित दवा ले के बावजूद वृद्धि जारी.

यह जितनी जल्दी हो अगर आप दवा प्रतिरोधी एचआईवी के संपर्क में आए पता करने के लिए उपयोगी है, जैसा कि आप जानते हैं कि आप वायरस है. डॉक्टरों जल्द ही दवा प्रतिरोध परीक्षण कर सकते हैं, यद्यपि वहाँ हमेशा संभावना आप दवा प्रतिरोधी एचआईवी और एचआईवी प्रकार हो सकता है “जंगली” unmutated. जंगली प्रकार एचआईवी एचआईवी करने के लिए बाध्य कर सकते हैं छुप उत्परिवर्तित, केवल छुपा से बाहर होने के लिए जब दवाओं एचआईवी किया गया है “सामान्य” के अंतर्गत नियंत्रण.

वहाँ दवा प्रतिरोध के लिए परीक्षण के दो मुख्य प्रकार हैं, genotípicos y fenotípicos. genotypic परीक्षणों में, एक प्रयोगशाला जीन की तलाश में संकेत मिलता है कि कुछ दवाओं से काम नहीं करते. कभी कभी एचआईवी में एक जीन एक संकेत है कि एक विशिष्ट दवा काम नहीं करेगा है. रोगी से तैयार रक्त में एचआईवी एक जीन M184V कहा जाता है, डॉक्टर जानता है कि एचआईवी Epivir और Emtriva के लिए प्रतिरोधी है और शायद आप इन दवाओं का परीक्षण मदद नहीं करेगा. अन्य दवाओं के लिए, आनुवंशिक म्यूटेशनों कि प्रतिरोध की भविष्यवाणी की एक जटिल पैटर्न भी हो सकते हैं, प्रोटीज इनहिबिटर्स और न्यूक्लीओसाइड करने के लिए विशेष प्रतिरोध में / न्यूक्लियोटाइड ट्रांसस्क्रिप्टेज अवरोधकों रिवर्स. डॉक्टरों दवा प्रतिरोध भविष्यवाणी करने के लिए जीन परीक्षण का उपयोग करने में अनुभव प्राप्त कर रहे हैं, लेकिन विधि सही नहीं है.

Genotypic परीक्षण दो सप्ताह के लिए एक रहता है. एक दूसरी विधि प्ररूपी प्रतिरोध परीक्षण कहा जाता प्रयोगशाला में वायरल लोड में वास्तविक दवा और उपायों परिवर्तन करने के लिए रोगी वायरस को उजागर करता है. इस विधि अधिक सटीक है, लेकिन यह परिणाम प्राप्त करने के तीन से छह सप्ताह का समय लगता.

इन सभी परीक्षण डॉक्टरों को पहले डाल, दूसरा, तीसरे और बाद विकल्पों वायरस से लड़ने के लिए. हालांकि, एक नए एचआईवी ड्रग पूरी तरह से बहुऔषध प्रतिरोध की समस्या से बच सकते हैं. वर्तमान एचआईवी दवाओं वायरस पर हमला. नई प्रयोगात्मक दवा Ibalizumab बुलाया, TaiMed बायोलॉजिक्स द्वारा विकासशील, यह एंटीबॉडी इंजीनियर है. ये एंटीबॉडी वायरस टी कोशिकाओं के बजाय सीधे इंटरेक्ट. जब इन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (आनुवंशिक रूप से संशोधित) रिसेप्टर साइटों है कि एचआईवी प्राप्त कर सकते हैं संपर्क, वायरस ब्लॉक और सेल संक्रमित है को रोकने के.

Ibalizumab से रिपोर्ट किया गया है 2010. हालांकि, यह अंत में दो क्लिनिकल परीक्षण किया गया है और अंत में बड़े पैमाने पर परीक्षण के लिए तैयार है. दवा परीक्षण के तीसरे चरण में काम करता है, और पहली, एचआईवी के साथ लोगों को + वे एक इलाज है कि एक दिन में कई बार के एक सप्ताह के बजाय दो बार लिया जाता है है, यह पाचन तंत्र के माध्यम से अवशोषण पर निर्भर नहीं करता, यह लीवर एंजाइम द्वारा संसाधित नहीं है और इसलिए सबसे दवा बातचीत के अधीन नहीं है और जो करने के लिए एचआईवी प्रतिरोधी नहीं बन सकता. एफडीए एक अनाथ दवा के रूप में इलाज किया जाता है, यह वास्तव में आवश्यक लोगों को अन्य उपचारों के लिए प्रतिक्रिया करने के लिए नहीं है, लेकिन विशेषज्ञों है कि अनुमान लगाने के लिए 5 सभी एचआईवी के प्रतिशत + सफलतापूर्वक चिकित्सीय परीक्षण पूरा एक बार वे स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर सकते हैं. अधिकांश एचआईवी रोगियों, विशेषज्ञों का कहना है, वे अच्छी तरह से कर रहे हैं, लेकिन इस नए उपचार हो सकता है क्या जो लोग नहीं कर रहे हैं के लिए आवश्यक है. इस नई दवा एचआईवी के लिए एक इलाज नहीं है, लेकिन यह दूसरी सबसे बड़ी चीज हो सकती है.

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