नई दवा एचआईवी-सकारात्मक रोगियों की आशा रखती है कि कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी

डॉ. पुस्तक के बैनर. सड़ा डॉक्टर, मैं क्या कर सकते हैं?

एक आनुवंशिक रूप से संशोधित प्रयोगात्मक दवा है कि एचआईवी के लिए अन्य दवाओं से पूरी तरह से अलग तरह से काम करता है, यह कौन उबार थेरेपी में एचआईवी पॉजिटिव लोगों को उम्मीद बंधी.

नई दवा एचआईवी-सकारात्मक रोगियों की आशा रखती है कि कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी

नई दवा एचआईवी-सकारात्मक रोगियों की आशा रखती है कि कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी

एचआईवी के खिलाफ आधुनिक उपचार, क्या वर्षों में उपलब्ध किया गया था करने के लिए की तुलना में 80 और 90, अत्यधिक प्रभावी है. यह है कि अब डॉक्टरों और नर्सों अक्सर रहे हैं प्रभावी खर्च तो कम समय वायरस को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल किया दवाओं के साइड इफेक्ट को समझा. हालांकि, एचआईवी के साथ मरीजों के एक अल्पसंख्यक से गुजरना कई दवाओं के लिए प्रतिरोध, एक घटना है कि उनका ध्यान बहुत पेचीदा हो.

क्या एक से अधिक दवा प्रतिरोध है?

दवाओं के लिए प्रतिरोध है एक दवा है कि पहले जारी इस संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए एक संक्रमण नियंत्रण की विफलता. La resistencia a múltiples fármacos es una condición en la que más de un medicamento para controlar la misma infección se vuelve ineficaz.

मानव इम्युनोडिफीसिअन्सी वायरस एचआईवी का गुणा करता है एक बहुत ही तेज गति से. अधिक जटिल जीवों के विपरीत, प्रोटीन है कि उसके डीएनए में त्रुटियों को सही नहीं है. इन उत्परिवर्तनों के कुछ नए और विभिन्न एंजाइमों का उत्पादन करने के लिए एचआईवी मदद.

एचआईवी के इलाज के लिए इस्तेमाल किया दवाओं एंजाइमों कि टी-कोशिकाओं, में शामिल होने के लिए वायरस की जरूरत करने के लिए निर्देशित कर रहे हैं और फिर उन्हें भीतर गुणा करने के लिए. रिवर्स transcriptase लक्ष्यीकरण दवाओं रहे हैं, integrase, protease और gp41. यदि एक उत्परिवर्तन इन एंजाइमों में मामूली परिवर्तन का कारण बनता तो यह वायरस के लिए काम करेंगे, लेकिन करने के लिए दवाओं के लिए प्रतिसाद नहीं, entonces el virus es capaz de resistir al fármaco.

कैसे उन्हें एचआईवी लोग? + दवा प्रतिरोधी एचआईवी प्राप्त?

वहाँ अधिक वायरस एक व्यक्ति एचआईवी से धार खून में है +, más oportunidades hay para las mutaciones genéticas y la resistencia a los medicamentos. दवा प्रतिरोधी एचआईवी की रोकथाम के लिए अंगूठे का नियम बहुत आसान है: लोड मैलवेयर रखें (प्रति मिलीलीटर रक्त के वायरस की प्रतिलिपियों की संख्या) के रूप में कम के रूप में संभव है. वायरल लोड के रूप में संभव के रूप में कम रखने के लिए, बहुत महत्वपूर्ण है कि:

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  • Nunca se omita ninguna dosis de medicación. जब एक आवश्यक दवा खून की सांद्रता में कमी, वायरल लोड और उत्परिवर्तनों में वृद्धि.
  • एचआईवी के साथ मरीजों कभी नहीं लेने और पर्चे दवा का चयन कर सकते हैं. ऐसा इसलिए है क्योंकि डॉक्टर का चयन सावधानी से बातचीत से बचने के लिए दवाओं का कॉकटेल. उदाहरण के लिए, यदि न्यूक्लियोटाइड / न्यूक्लियोटाइड transcriptase प्रतिलोम Viread के अवरोध करनेवाला (Tenofovir) Revataz protease अवरोध करनेवाला के साथ संयुक्त (atazanavir), Reyataz रक्त स्तर कम खतरनाक स्तर तक गिर सकते हैं. इस कारण के लिए, Norvir protease अवरोध करनेवाला (ritonavir), कि धार खून में Reyataz का स्तर बढ़ता है, इसे जब लिया जाना चाहिए निर्धारित Viread. एक दवा है और खो दूसरे एक तिहाई कम प्रभावी दवा बना सकते हैं.
  • दवा पाचन तंत्र के द्वारा अवशोषित किया जा चाहिए. उल्टी और दस्त एक समस्या हैं, तो, el médico tiene que saberlo. कुछ दवाओं के साथ या भोजन के बिना ठीक से अवशोषित किया जा करने के लिए लिया जा.
  • डॉक्टर कि सभी दवाओं को पता है, legales e ilegales que el paciente está tomando. जिगर द्वारा सक्रिय किया जा करने के लिए कुछ दवाओं है. अन्य दवाओं जिगर द्वारा टूट रहे हैं. El médico necesita saber si hay algo que hace que un medicamento sea ineficaz o demasiado eficaz, debido a la carga total del hígado al procesar los medicamentos.

वायरल लोड उन दवाओं के लिए प्रतिरोध के अधिग्रहण में एकमात्र कारक नहीं है. Los pacientes con VIH que tienen लिंग sin protección pueden adquirir cepas resistentes a los fármacos del virus de sus parejas. Las personas VIH-negativas que tienen relaciones sexuales sin protección a veces están infectadas con una cepa resistente al fármaco profiláctico y suponiendo que están bien, जब तक मूक वायरस प्रतिरोधी रूपों में वे इलाज नहीं मिलता है. यहां तक कि एचआईवी विंडो अवधि में, इससे पहले कि वायरस भी detectable है, दवाओं के साथ इलाज से बचने के लिए रूप बदलना कर सकते हैं.

कैसे लोग एचआईवी के साथ कर सकते हैं + पता है कि वे कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन गए हैं? क्या कर सकते हैं??

Existen varios indicadores de que el VIH ha mutado a una forma resistente a múltiples fármacos o que una persona VIH + यह वायरस है कि कई दवाओं के लिए प्रतिरोधी है की एक नई नस्ल के साथ संक्रमित किया गया है:

  • वायरल लोड करने के लिए detectable undetectable है. हालांकि, एक एकल “ब्लिप” में वायरल लोड मतलब यह नहीं है कि वायरस पर दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन गया है.
  • वायरल लोड लेने के उपचार की एक नई व्यवस्था के पहले महीनों के दौरान undetectable होना करने के लिए नहीं आता.
  • वायरल लोड में वृद्धि सही समय पर डॉक्टर के पर्चे लेने के बावजूद जारी है.

यह तो आपको पता है कि आपके पास वायरस के रूप में जैसे ही आप दवा-प्रतिरोधी एचआईवी के लिए उजागर किया गया है पता करने के लिए उपयोगी है. उन दवाओं के लिए प्रतिरोध बहुत जल्द ही मेडिकल परीक्षण कर सकते हैं, हालांकि हमेशा संभावना है कि आप एक प्रकार एचआईवी और दवा-प्रतिरोधी एचआईवी हो सकता है “जंगली” mutated नहीं. जंगली प्रकार एचआईवी उत्परिवर्ती एचआईवी को छुपाने के लिए बाइंड कर सकते हैं, जब एचआईवी दवाओं का नेतृत्व किया है केवल इतना अपने ठिकाने से बाहर है “सामान्य” के अंतर्गत नियंत्रण.

दो प्रकार के होते हैं उन दवाओं के लिए प्रतिरोध के परीक्षणों के मुख्य, genotypic और phenotypic. Genotypic परीक्षण में, जीन है कि संकेत मिलता है कि कुछ दवाओं के लिए देख एक प्रयोगशाला काम नहीं करेगा।. कभी कभी एक एकल जीन एचआईवी पर एक विशिष्ट दवा काम नहीं करेगा एक संकेत है कि. यदि रोगी से लिया खून में एचआईवी एक जीन M184V कहा जाता है, डॉक्टर जानता है कि एचआईवी Epivir और Emtriva करने के लिए प्रतिरोधी है और शायद उन दवाओं का परीक्षण मदद नहीं करेगा. अन्य दवाओं के लिए, आनुवंशिक परिवर्तन का एक जटिल पैटर्न है कि प्रतिरोध की भविष्यवाणी हो सकती, विशेष रूप से nucleoside और protease inhibitors के लिए प्रतिरोध / न्यूक्लियोटाइड रिवर्स transcriptase inhibitors. डॉक्टर इन दवाओं के लिए प्रतिरोध की भविष्यवाणी के लिए जीन के परीक्षण का उपयोग में अनुभव प्राप्त कर रहे हैं, लेकिन विधि सही नहीं है.

Genotypic परीक्षा के कठिन एक दो सप्ताह के लिए. एक दूसरी विधि phenotypic प्रतिरोध परीक्षण को उजागर रोगी वायरस असली दवाओं और उपायों के परिवर्तन में प्रयोगशाला में वायरल लोड कहा. इस विधि बहुत अधिक सटीक है, लेकिन यह तीन से छह सप्ताह के परिणाम प्राप्त करने के लिए लेता है.

इन सभी परीक्षण करने के लिए उन्हें डाल में पहले चिकित्सा, दूसरा, वायरस से लड़ने के लिए तीसरे और उसके बाद विकल्प. हालांकि, एक नए एचआईवी दवा पूरी तरह से बहु औषध प्रतिरोध की समस्या से बचने कर सकते हैं. वर्तमान एचआईवी दवाओं पर वायरस हमला. नई दवा ibalizumab नामक प्रयोगात्मक, TaiMed Biologics द्वारा विकसित, आनुवंशिक रूप से संशोधित एंटीबॉडी के होते हैं. इन एंटीबॉडी कक्ष T के बजाय वायरस के साथ साथ सीधे बातचीत. जब इन मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (आनुवंशिक रूप से संशोधित) वे रिसेप्टर साइटों है कि एचआईवी प्राप्त कर सकते हैं के साथ संपर्क में आते, वायरस ब्लॉक और सेल संक्रमित है से बचने.

से ibalizumab के बारे में रिपोर्ट किया गया है 2010. हालांकि, अंत में पिछले दो परीक्षण नैदानिक है और अंत में एक बड़े पैमाने पर परीक्षण के लिए तैयार है. दवा परीक्षण के तीसरे चरण पर काम करता है, तो, रूप में अच्छी तरह के रूप में पहली बार में, एचआईवी से ग्रस्त लोगों + वे एक इलाज है कि एक सप्ताह में कई बार एक दिन के बजाय दो बार लिया होगा, यह पाचन तंत्र के माध्यम से अवशोषण पर निर्भर नहीं करता है, no se procesa por enzimas en el hígado y por lo tanto no esta sujeto a la mayoría de las interacciones de fármacos ya a los cuales el VIH no puede volverse resistente. एफडीए यह एक अनाथ दवा के रूप में इलाज कर रहा है, यह लोग हैं, जो अन्य उपचार के लिए प्रतिक्रिया के लिए वास्तव में आवश्यक नहीं है, लेकिन विशेषज्ञों कि अप करने के लिए अनुमान एक 5 सभी उन्हें लोग एचआईवी का प्रतिशत + podrán obtenerlo con seguro médico una vez completado con éxito el ensayo clínico. एचआईवी के साथ उन रोगियों के बहुमत, विशेषज्ञों का कहना है, वे अच्छी तरह से कर रहे हैं, लेकिन इस नए उपचार किया जा सकता है उन लोगों के लिए नहीं है यह कर रहे हैं कि आपको क्या. इस नई दवा एचआईवी के लिए एक इलाज नहीं है, लेकिन हो सकता है सबसे अच्छा अगले बात.

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