सारकॉइडोसिस का उपचार

सारकॉइडोसिस प्रतिरक्षा प्रणाली की एक बीमारी है कि आम तौर पर कोशिकाओं के विशिष्ट छोटे जनता की विशेषता है, भी कणिकागुल्मों नेक्रोटाइज़िंग बुलाया.

सारकॉइडोसिस का उपचार

सारकॉइडोसिस का उपचार

बड़ी समस्या यह है कि वास्तव में किसी भी अंग प्रभावित किया जा सकता है, लेकिन कणिकागुल्मों फेफड़े और आसपास के लिम्फ नोड्स में सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं. इस रोग की प्रगति पर कोई नियम नहीं है, क्योंकि लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे धीरे-धीरे दिखाई देते हैं. ये छोटे कणिकागुल्मों बढ़ने और ऊपर पाइल कर सकते हैं, गांठ के कई बड़े और छोटे समूहों बनाने. कई कणिकागुल्मों एक अंग में फार्म हैं, के कार्यों को प्रभावित कर सकते. सारकॉइडोसिस शायद ही कभी बारी अन्य अंगों को प्रभावित करता है, सहित थायरॉयड ग्रंथि, मांएं, गुर्दे, प्रजनन अंगों.

यह एक सक्रिय और गैर सक्रिय चरण है:

सक्रिय चरण के दौरान, प्रपत्र कणिकागुल्मों और बढ़ने. इस स्तर पर, लक्षण विकसित कर सकते हैं, और अंगों जहां कणिकागुल्मों घटित में निशान ऊतक फार्म कर सकते हैं. गैर-सक्रिय चरण में, सूजन गायब हो जाता है और कणिकागुल्मों एक ही आकार को बनाए रखने या हटना. हालांकि, दाग बनी रहती है और लक्षण पैदा हो सकते.

घटना

हालांकि किसी को भी सारकॉइडोसिस विकसित कर सकते हैं, बीमारी मुख्य रूप से की उम्र के बीच वयस्कों को प्रभावित 20 और 40 साल. वयस्क आबादी में सारकॉइडोसिस के प्रसार से लेकर 1 मामला 40 मामलों में से प्रत्येक के लिए 100.000 जनसंख्या में लोग, उम्र का एक वार्षिक घटना के साथ 10,9 द्वारा 100.000 कॉकेशियन के लिए और 35,5 द्वारा 100.000 अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए. वहाँ इस विकार में सेक्स का कोई स्पष्ट प्रबलता है.

लक्षण और सारकॉइडोसिस के लक्षण

सारकॉइडोसिस कभी कभी धीरे-धीरे विकसित करता है और संकेत और लक्षण है कि वर्षों के लिए पिछले पैदा करता है, लेकिन यह भी अचानक प्रकट होते हैं और बस के रूप में जल्दी से गायब हो सकता है. अनुसंधानों से पता चला है कि वहाँ के संकेत और लक्षण के बारे में कोई नियम नहीं है कि, क्योंकि वे अलग-अलग, अंगों के आधार पर प्रभावित और कितनी देर तक रोगी रोग है.

सबसे आम लक्षण फेफड़ों में शामिल, त्वचा, आँखें और जिगर.

Livianos – यह अनुमान है कि फेफड़ों के बारे में में प्रभावित होते हैं 88% लोगों की सारकॉइडोसिस जिनके पास. सबसे आम लक्षण खांसी या सीने में दर्द हैं. कुछ लोगों को सांस लेने में समस्या है, लेकिन अधिकांश लोगों को नहीं है.

त्वचा – अक्सर सारकॉइडोसिस के साथ लोगों को कुछ त्वचा लक्षण है, जो ज्यादातर वे चकत्ते या पिंड शामिल (त्वचा पर छोटे धक्कों). वे सभी चेहरे पर स्थित हो सकता है, हाथ या नितंबों, और वे अफ्रीकी अमेरिकियों में अधिक आम हैं.

आँखें – यह दिखाया गया है कि के बारे में 25% लोग हैं, जो सारकॉइडोसिस है की आंख लक्षण है. इन लक्षणों दृष्टि को प्रभावित कर सकते हैं, शायद ही कभी अंधापन पैदा. नेत्र लक्षण आमतौर पर सूखी आंखें शामिल, लेकिन यह भी अश्रु ग्रंथि है कि आंखों में पानी बना देता है की सूजन शामिल कर सकते हैं.

जिगर – सारकॉइडोसिस के बारे में में जिगर को प्रभावित करता है 20% लोग हैं, जो बीमारी है. सबसे सामान्य लक्षण हिपेटोमिगेली है – जिगर इज़ाफ़ा.

दिल – सबसे आम कार्डियक असामान्यताएं चालन असामान्यताएं और अतालता शामिल, दिल की वजह से granulomatous घुसपैठ. सारकॉइडोसिस के रोगियों के आधे विद्युतहृद्लेखी दिल ताल असामान्यताएं है, ड्राइविंग और repolarization.

अन्य संकेत और सारकॉइडोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

  • बेचैनी और थकान की एक अस्पष्ट भावना
  • बुखार
  • वजन घटाने
  • लाल, पानी आँखें
  • टखने में गठिया, कोहनी, कलाई और हाथ, सामान्यतः shins से अधिक त्वचा में उभार के साथ जुड़े

सारकॉइडोसिस के संभावित कारण

हालांकि कई विशेषज्ञों सारकॉइडोसिस के संभावित कारणों के बारे अटकलें, कोई भी वास्तव में रोग का सही कारण जानता है. वर्तमान सिद्धांत है कि हो सकता है जब एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी अज्ञात विष को overreacts है, दवा या रोगज़नक़ कि वायुमार्ग और फेफड़ों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती. कुछ विशेषज्ञों का कहना है इस बैक्टीरिया के कुछ प्रकार के कारण हो सकता, विशेष रूप से कुछ गैर यक्ष्मा माइक्रोबैक्टीरिया, बैक्टीरिया के परिवार के एक सदस्य जो क्षय रोग का कारण. यह भी ध्यान देने केवल सारकॉइडोसिस लोगों का एक छोटा सा हिस्सा एक आनुवंशिक घटक हो सकता है कि महत्वपूर्ण है, ताकि आनुवंशिकता एक भूमिका निभा सकते.

प्रतिरक्षा प्रणाली का उद्देश्य क्या है? प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी तत्वों और इस तरह के बैक्टीरिया और वायरस के रूप में हमलावर सूक्ष्म जीवाणुओं के खिलाफ शरीर की रक्षा में मदद करता है, लेकिन सारकॉइडोसिस में, टी सहायक कोशिकाओं एक कथित धमकी को भी दृढ़ता से जवाब देती प्रतीत होती. इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जीव ही से अधिक नुकसान कर रही है. यह सूजन कहा जाता कणिकागुल्मों के छोटे क्षेत्रों से चलाता है.

सारकॉइडोसिस के रोगजनन

हम निष्कर्ष निकाला है कि सारकॉइडोसिस एक पुरानी सूजन की बीमारी एक अतिरंजित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषता है, अत्यधिक लक्ष्य अंगों में एक अज्ञात प्रतिजन के लिए ध्यान केंद्रित. रोग का सबसे आम लक्षण histologic, सारकॉइडोसिस कणिकागुल्मों, एक लगातार प्रोत्साहन के लिए शायद जवाब में गठन, नीचा नहीं, प्रतिजनी.

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इन विभिन्न प्रतिरक्षाविज्ञानी बातचीत के परिणाम के रूप में, विशिष्ट सूजन झरना होता है और ऊतक पारगम्यता में परिवर्तन की विशेषता है, सेल बाढ़ और स्थानीय कोशिका प्रसार, यह एक ग्रेन्युलोमा में जिसके परिणामस्वरूप है.

सारकॉइडोसिस के निदान

शारीरिक परीक्षा – यह जानने के लिए एक मरीज सारकॉइडोसिस है, अधिकांश डॉक्टर आम लक्षण के लिए एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन करेंगे.

प्रयोगशाला अध्ययन – वहाँ सारकॉइडोसिस की कोई निश्चित परीक्षण प्रयोगशाला निदान है. एक etiologic एजेंट के अभाव में जाना जाता है में, सारकॉइडोसिस अक्सर बहिष्कार के निदान में बनी हुई है. डॉक्टरों अक्सर एक रक्त परीक्षण के आदेश के लिए एक विशेष रासायनिक एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम बुलाया के स्तर को निर्धारित करने के लिए, रोगी के रक्त में. ऐस उपकलाभ कणिकागुल्मों कोशिकाओं द्वारा निर्मित है और, इसलिए, वे सारकॉइडोसिस के साथ रोगियों के सीरम में उठाया जा सकता है. जब डॉक्टर पाता एंजियोटेनसिन के स्तर एंजाइम परिवर्तित कि, यह आप रोग के दौरान ट्रैक करने में मदद और उपचार के लिए प्रतिक्रिया की जाँच कर सकते.

इमेजिंग अध्ययन – सबसे प्रभावी गैर इनवेसिव सारकॉइडोसिस के निदान का समर्थन करने के परीक्षण एक छाती रेडियोग्राफ़ है, जो आम तौर पर लिम्फ नोड्स के द्विपक्षीय वृद्धि से पता चलता. यह भी बहुत उपयोगी है अगर डॉक्टरों अन्य बीमारियों से इनकार करना चाहते हैं, तपेदिक के रूप में, हिस्टोप्लास्मोसिस या अन्य फंगल संक्रमण, या लिंफोमा भी सूजन लिम्फ दिखा सकते हैं सारकॉइडोसिस के समान नोड.
उच्च संकल्प सीटी भी एक नैदानिक ​​उपकरण माना जाता है बहुत उपयोगी और प्रभावी. निष्कर्ष स्कैन करने के लिए सुविधा, वे ब्रांकाई के रूप में चिकनी या गांठदार बीचवाला उमड़ना संरचनाओं और आसपास के रक्त वाहिकाओं में शामिल.

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट – इन परीक्षणों हवा की मात्रा फेफड़ों धारण कर सकते हैं और में और फेफड़ों से बाहर हवा का प्रवाह को मापने. उन्होंने यह भी गैसों की मात्रा को मापने कर सकते हैं फेफड़े और केशिका झिल्ली के बीच झिल्ली दीवार के माध्यम से आदान-प्रदान किया.

बायोप्सी – परिणाम ऊतक बायोप्सी बचपन में सारकॉइडोसिस के निदान की पुष्टि करने, वे कई मामलों में दर्ज किया गया है. बायोप्सी कम आक्रामक विधि के लिए और अधिक आसानी से सुलभ शरीर से प्राप्त होता है.

ऊतकीय निष्कर्ष – सारकॉइडोसिस के निदान माइक्रोस्कोप का उपयोग कर एक ठेठ ग्रेन्युलोमा एक बायोप्सी नमूना प्रदर्शन द्वारा पुष्टि की गई. एक अनुभवी रोगविज्ञानी वैकृत की समीक्षा करनी होगी विशेषता में परिवर्तन.

सारकॉइडोसिस के चरण

  • स्टेज 0 – छाती रेडियोग्राफ़ पर सामान्य निष्कर्ष
  • स्टेज मैं – linfadenopatía hiliar द्विपक्षीय, लिम्फाडेनोपैथी के साथ हो सकता है जो
  • चरण II – फेफड़े पैठ के साथ द्विपक्षीय hilar adenopathy
  • स्टेज III – parenchymal hilar लिम्फाडेनोपैथी बिना पैठ
  • स्टेज चतुर्थ – शहद के सबूत के साथ उन्नत फाइब्रोसिस कंघी, hilar त्याग, Bullas, अल्सर, और वातस्फीति

सारकॉइडोसिस के विकास के लिए जोखिम कारक

कुछ समय के, सचमुच, किसी को भी सारकॉइडोसिस विकसित कर सकते हैं, वहाँ कुछ कारक है कि एक व्यक्ति को और अधिक इस रोग प्राप्त होने की संभावना कर सकते हैं:

दौड़ – अफ्रीकी अमेरिकियों अधिक कॉकेशियन की तुलना में सारकॉइडोसिस को विकसित करने की संभावना है.
इस का असली कारण अभी भी अनजान बनी हुई है. हालांकि सारकॉइडोसिस पुरुषों और गोरी महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है लगभग, अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं कई काले पुरुषों के रूप में दो बार रोग अनुबंध.

जातीयता – स्कैंडिनेवियाई मूल के लोग, जर्मन या आयरिश अधिक खतरा है.

साल – सारकॉइडोसिस आम तौर पर की उम्र के बीच होता है 20 और 40 साल. शायद ही कभी बच्चों को प्रभावित करता, लेकिन अधिक वयस्कों में हो सकता है 50 साल.

सारकॉइडोसिस का उपचार

चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य क्या हैं? उपचार के लक्ष्य हैं:

  • अंगों सारकॉइडोसिस के काम से प्रभावित के आकार में सुधार
  • लक्षणों से छुटकारा
  • कणिकागुल्मों का आकार कम करें

Corticosteroids

सारकॉइडोसिस के लिए मुख्य उपचार एक corticosteroid दवा Prednisone® कहा जाता है.
प्रेडनिसोन एक बहुत मजबूत विरोधी भड़काऊ दवा है. लगभग हमेशा यह सूजन के लक्षण से छुटकारा दिलाता है. प्रेडनिसोन आमतौर पर कई महीनों के लिए किया जाता है, कभी कभी एक साल या उससे अधिक के लिए.

Prednisone की कम खुराक अक्सर महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा करने के बिना लक्षणों से छुटकारा कर सकते हैं.

वहाँ भी कुछ अन्य दवाओं रहे हैं, ज्यादातर प्रतिरक्षा प्रणाली दबाने, कि बैक्टीरिया और वायरस जैसी चीजों से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को रोका जा सकता है.
सबसे अधिक इस्तेमाल किया कर रहे हैं:

  • Hydroxychloroquine (Plaquenil®, Quineprox®)
  • Methotrexate (Rheumatrex®, Trexall®)
  • Azathioprine (Imuran)
  • Cyclophosphamide (Neos, Revimmune, Cytoxan)

विटामिन डी

भोजन अनुशासित धूप और विटामिन डी से बचाव रोगियों को जो अतिकैल्शियमरक्तता विकसित की संभावना है की जरूरत है, और मदद मिलेगी सारकॉइडोसिस के साथ सभी रोगियों में लक्षणों से छुटकारा.

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक चिकित्सा फेफड़ों के लिए प्रभावी होने के लिए सूचित किया गया है, लसीका और सारकॉइडोसिस की त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों.

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