Addison रोग: डेटा पत्रक

Addison रोग एक गंभीर की कमी, या अधिवृक्क प्रांतस्था में उत्पादित हार्मोन से भरा है, आधिवृक्क प्रांतस्था के विनाश के द्वारा के कारण होता. यह मूल रूप से है कि सभी आयु समूहों में होती है और पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है एक हार्मोन संबंधी विकार.

Addison रोग: डेटा पत्रक

Addison रोग: डेटा पत्रक

इस हार्मोन संबंधी विकार के लिए लगभग प्रभावित करता है 1 के प्रत्येक 100.000 लोग, वहाँ रहे हैं लेकिन Addison रोग की घटनाओं पर कोई सटीक आँकड़े. ये लगभग सभी अंगों और शरीर के ऊतकों को निर्देश देने के लिए अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन से, का प्रभाव उनके “की कमी बहुत गंभीर हैं.

अधिवृक्क ग्रंथियों और हार्मोन

अधिवृक्क ग्रंथियों प्रत्येक गुर्दे के शीर्ष पर स्थित केन्द्रों के अंग हैं. वे में मिलकर:

  • बाहर, छाल.
  • भीतरी भाग, मेरु-मज्जा.

प्रांतस्था का उत्पादन 3 हार्मोन के प्रकार:

  1. सेक्स हार्मोन.
  2. हार्मोन glucocorticoid.
  3. Mineralocorticoid हार्मोन.

Addison रोग, तब होती है जब अधिवृक्क ग्रंथियों हार्मोन की बड़ी मात्रा का उत्पादन नहीं करते, हम आम तौर पर उत्पादन करना चाहिए. रोग भी अधिवृक्क कमी या Hypoadrenalism कहा जाता है. दो मुख्य हार्मोन का उत्पादन होता है, जो अधिवृक्क ग्रंथि के, cortisone और aldosterone हैं.

कोर्टिसोल

कोर्टिसोल glucocorticoids नामक हार्मोन का एक वर्ग के अंतर्गत आता है, कि लगभग हर अंग और शरीर में ऊतकों को प्रभावित. अधिकांश विशेषज्ञों का मानना है कि कोर्टिसोल शरीर में शायद सौ प्रभाव.

कोर्टिसोल तनाव हार्मोन भी कहा जाता है, शरीर तनाव करने के लिए जवाब में मदद करने के लिए अपने सबसे महत्वपूर्ण काम है. इसके मुख्य कार्यों में से कुछ हैं:

  • रक्तचाप को बनाए रखने
  • हृदय समारोह का समर्थन
  • प्रतिरक्षा प्रणाली की भड़काऊ प्रतिक्रिया धीमी गति से
  • चीनी के अपघटन में इंसुलिन के प्रभावों को संतुलित, ऊर्जा के लिए
  • प्रोटीन के चयापचय को विनियमित, कार्बोहाइड्रेट और वसा
  • उचित arousal और भलाई की भावना को बनाए रखने

अधिवृक्क ग्रंथियों पास सटीक और संतुलित इस हार्मोन का उत्पादन के लिए कई विधियाँ, यह स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है.

उत्पादन cortisone के hypothalamus और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित किया जाता है, थायराइड हार्मोन नियंत्रण का उत्पादन करने के लिए समान.

सबसे पहले, पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन hypothalamus भेजता है, इसी समय विकास और थायराइड और अधिवृक्क समारोह को विनियमित हार्मोन का स्राव के माध्यम से प्रत्युत्तर देना, साथ ही सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन की तरह. पिट्यूटरी हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों को नियंत्रित करता है कि corticotropin कहा जाता है, Adrenocorticotopic हार्मोन.

Aldosterone

Aldosterone mineralocorticoids नामक हार्मोन का एक वर्ग के अंतर्गत आता है. इसकी सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है मदद रक्तचाप, और शरीर में नमक और पानी के संतुलन को बनाए रखने. यह करता है तो किडनी सोडियम को बनाए रखने और पोटेशियम उगलना करने के लिए मदद करके.

हम आसानी से समझ सकते हैं कि, जब aldosterone उत्पादन बहुत कम है, गुर्दे का नमक और पानी संतुलन को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं, रक्त की मात्रा और ब्लड प्रेशर कमी बनाने.

Addison रोग के लक्षण

अधिवृक्क कमी लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होने और सबसे आम में से कुछ हैं:

  • क्रोनिक थकान
  • मांसपेशियों में कमजोरी
  • भूख न लगना
  • वजन घटाने
  • मतली
  • उल्टी
  • दस्त
  • त्वचा का काला (hyperpigmentation)
  • कम रक्त दबाव और यहां तक कि बेहोशी
  • नमक के लिए इच्छा
  • चिड़चिड़ापन और अवसाद

Addison संकट

इस हालत के नकारात्मक पक्ष यह है कि, चूंकि लक्षण धीरे धीरे प्रगति, वे आम तौर पर अनदेखी कर रहे हैं जब तक कुछ तनावपूर्ण घटना यह बदतर बना देता है.
यह कहा जाता है Addison का संकट, या तीव्र अधिवृक्क कमी. एक Addison संकट के लक्षण शामिल हैं:

  • अचानक मर्मज्ञ काष्ठ क्षेत्र में दर्द, पेट या पैर
  • गंभीर उल्टी और दस्त
  • निर्जलीकरण
  • कम रक्त दबाव
  • चेतना की हानि

Addison रोग के कारणों

Addison रोग के कई संभावित कारण हैं और सबसे आम में से कुछ हैं:

प्राथमिक अधिवृक्क कमी

अधिवृक्क कमी के मामलों के बहुमत के क्रमिक विनाश आधिवृक्क प्रांतस्था के द्वारा शरीर के अपने प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा कारण है कि autoimmune सिद्धांत कहते हैं. इसका मतलब यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली पैदा करता है कि अपने स्वयं के ऊतकों या शरीर के अंगों पर हमला और धीरे धीरे उन्हें नष्ट कर एंटीबॉडी. अधिवृक्क कमी उत्पन्न होती है जब कम से कम 90 आधिवृक्क प्रांतस्था का प्रतिशत भाग नष्ट कर दिया गया है. इस प्रकार की कमी के लिए संभावित कारण हैं:

  • तपेदिक
  • अधिवृक्क ग्रंथियों के अन्य संक्रमण
  • Extensión del cáncer de las glándulas suprarrenales
  • अधिवृक्क ग्रंथियों के भीतर खून बह रहा

Poliendocrino सिंड्रोम

यह दो अलग अलग तरीके से होता है एक बहुत ही जटिल सिंड्रोम है:

  • मैं लिखें, यह केवल बच्चों को प्रभावित करता है और parathyroid ग्रंथि द्वारा के साथ है, धीमी गति से यौन विकास, सांघातिक अरक्तता, क्रोनिक संक्रमण, कैंडिडा, पुराने सक्रिय हेपेटाइटिस और, दुर्लभ मामलों में, बालों के झड़ने.
  • प्रकार द्वितीय, अक्सर श्मिट सिंड्रोम कहा जाता है. सामान्य में, यह युवा वयस्कों को प्रभावित करता है और एक छोटा सा सक्रिय थायराइड ग्रंथि द्वारा के साथ है, धीमी गति से यौन विकास, मधुमेह, vitiligo और त्वचा क्षेत्रों में वर्णक के नुकसान.

माध्यमिक अधिवृक्क कमी

अगर पिट्यूटरी ग्रंथि प्रभावित होती है और हार्मोन ठीक से उत्पादन नहीं करता है अधिवृक्क कमी भी हो सकती कर सकते हैं. यह ACTH हार्मोन की कमी में परिणाम होगा, यह आपके हार्मोन का उत्पादन करने के लिए आधिवृक्क प्रांतस्था को उत्तेजित करता है.
इस तरह, अधिवृक्क ग्रंथियों क्षतिग्रस्त नहीं कर रहे हैं, जबकि, ACTH कमी का उत्पादन एक सामान्य रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित हार्मोन की अपर्याप्त उत्पादन करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. माध्यमिक अधिवृक्क कमी भी हो सकता है जब लोग corticosteroids जीर्ण रोगों के उपचार के लिए ले जा रहे हैं, अस्थमा या गठिया की तरह, और तब तुम अचानक ड्रग्स लेने बंद करो.
अन्य संभावित कारण हैं:

  • ट्यूमर या संक्रमण क्षेत्र में
  • पिट्यूटरी ग्रंथि को रक्त प्रवाह की हानि
  • पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के विकिरण के उपचार
  • Hypothalamus के सर्जिकल हटाने के भागों
  • पिट्यूटरी ग्रंथि की शल्य हटाने

Addison रोग का निदान

सबसे आम नैदानिक उपकरण Addison रोग के सही निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं के कुछ कर रहे हैं:

रक्त परीक्षण

यह रक्त में सोडियम के स्तर को मापने के द्वारा किया जाता है, पोटेशियम, कोर्टिसोल और ACTH. अधिवृक्क कमी संकेत और लक्षण है कि एक मरीज का अनुभव है के कारण हो सकते हैं, तो इस विधि डॉक्टर एक संकेत प्रदान करता है. एक रक्त परीक्षण भी Addison रोग में उत्पादित एंटीबॉडी की मात्रा उपाय कर सकते हैं.

ACTH उत्तेजना परीक्षण

यह सबसे विशिष्ट परीक्षण Addison रोग के निदान के लिए है. इस परीक्षण के दौरान, पहले और एक कृत्रिम रूप ACTH के बाद कोर्टिसोल रक्त और मूत्र में मापा जाता हैं, इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है. रक्त में कोर्टिसोल की माप से दोहराया जाता है 30 करने के लिए 60 इस इंजेक्शन के बाद मिनट. सामान्य प्रतिक्रिया के बाद एक इंजेक्शन ACTH के रक्त और मूत्र में कोर्टिसोल के स्तर में वृद्धि हुई है. यह मान लीजिए कि अधिवृक्क कमी के साथ रोगियों खराब प्रतिक्रिया या सभी पर कोई प्रतिक्रिया नहीं है करने के लिए तार्किक है.

CRH उत्तेजना परीक्षण

इस परीक्षण में, एक सिंथेटिक हार्मोन cortisone रिहा (CRH) एक नस के माध्यम से इंजेक्शन है. कोर्टिसोल रक्त स्तरों में इंजेक्शन से पहले मापा जाता हैं और फिर 30, 60, 90, और 120 इंजेक्शन के बाद मिनट.
प्राथमिक अधिवृक्क कमी के साथ रोगियों के साथ समस्या है कि वे उच्च ACTH है लेकिन सब पर कोर्टिसोल का उत्पादन नहीं. दूसरी ओर, माध्यमिक अधिवृक्क कमी के साथ रोगियों की कमी कोर्टिसोल जवाब है लेकिन ACTH उत्तर अनुपस्थित रहे हैं, या विलंबित. यह है क्योंकि पिट्यूटरी ग्रंथि और hypothalamus की कमी का सही कारण हैं.

इमेजिंग परीक्षणों

गणना टोमोग्राफी की प्राप्ति के कुछ डॉक्टरों की सिफारिश (TC) अधिवृक्क ग्रंथियों का आकार की जाँच करें और उन्हें के कारण अधिवृक्क कमी का पता दे सकता है अन्य असामान्यताओं के लिए देखो करने के लिए पेट के. CT बहुत आम एक्स-रे करने के लिए समान है एक नैदानिक उपकरण है, लेकिन यह कंप्यूटर छवियों द्वारा उपचार. अगर परीक्षा इंगित करता है कि रोगी माध्यमिक अधिवृक्क कमी कुछ डॉक्टर भी एक सीटी स्कैन या एमआरआई पिट्यूटरी ग्रंथि का सुझाव है कि हो सकता है.

Addison रोग उपचार

चूंकि Addison रोग के सभी अभिव्यक्तियों कोर्टिसोल और aldosterone की कमी के कारण होता हैं, फिर से भरना या स्टेरॉयड की तरह इन हार्मोन की जगह के लिए उपचार करना.

कोर्टिसोल hydrocortisone गोलियों के साथ मौखिक रूप से बदला गया है, एक सिंथेटिक glucocorticoid, एक या दो बार एक दिन ले लिया. भी के उपयोग के द्वारा बदला गया है

  • Hydrocortisone (Cortef®)
  • प्रेडनिसोन (Deltasone®)
  • सिंथेटिक cortisone.

Aldosterone की कमी है, तो, एक Mineralocorticoid fludrocortisone एसीटेट नामक की मौखिक खुराक के साथ बदला गया (Florinef®), यह एक दिन में एक बार लिया जाता है.

चूंकि एक Addison संकट कम रक्तचाप और शर्करा और रक्त में पोटेशियम के उच्च स्तरों में जो परिणाम एक जीवन धमकी की स्थिति का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं, इस स्थिति तुरंत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, कि के अंतःशिरा इंजेक्शन शामिल हैं:

  • Hydrocortisone
  • नमक पानी समाधान
  • चीनी (dextrose)

विशेष समस्याओं

महिलाओं को जो गर्भवती हो प्राथमिक अधिवृक्क कमी के साथ मानक रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ इलाज कर रहे हैं. अगर मतली और उल्टी, कि आम तौर पर गर्भावस्था में जल्दी देखा, वे मौखिक दवा के साथ हस्तक्षेप, हार्मोन इंजेक्शन की जरूरत हो सकती है और यह बचा नहीं जा सकता. डिलीवरी दौरान, उपचार शल्य चिकित्सा की जरूरत रोगियों के समान है. जन्म के बाद, खुराक धीरे-धीरे घट जाता है और मौखिक रूप से प्रशासित हार्मोन के सामान्य खुराक में पहुँचा रहे हैं एक 10 बच्चे के जन्म के बाद दिन.

जबकि रिप्लेसमेंट दवा की पर्याप्त खुराक हर दिन लिया जाता है, Addison रोग के साथ का निदान लोग संकट के बिना एक सामान्य जीवन है कर सकते हैं. नियमित देखभाल शामिल हैं:

  • नियमित रूप से चिकित्सा का दौरा.
  • निर्जलीकरण से बचने.
  • बीमारी के दौरान अतिरिक्त दवा का उपयोग.

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