मिर्गी: जब वे सो बरामदगी

डॉ. पुस्तक के बैनर. सड़ा डॉक्टर, मैं क्या कर सकते हैं?

मिर्गी बारम्बार बरामदगी के लिए एक प्रवृत्ति की ओर जाता है है कि मस्तिष्क की एक पुरानी विकार है. हालत एक जब्ती विकार रूप में भी जाना जाता है. मिरगी जब्ती की व्यवस्था अच्छी तरह से समझा है.

मिर्गी: जब वे सो बरामदगी

मिर्गी: जब वे सो बरामदगी

एक हमले के दौरान, कुछ मस्तिष्क कोशिकाओं असामान्य सिग्नल भेजें, कि अन्य कोशिकाओं है कि सही ढंग से कार्य प्रभावित. इस विसंगति अस्थायी परिवर्तन में उत्तेजना पैदा कर सकते हैं, व्यवहार, आंदोलन या जागरूकता. मिर्गी की शुरुआत की उम्र के बाद और बचपन के दौरान सबसे आम है 65 साल, लेकिन रोग किसी भी उम्र में हो सकता है. केवल वे जाग रहे हैं, जब कुछ लोग मिर्गी के साथ बरामदगी है, सो जबकि कुछ कर रहे हैं, और कुछ लोग दोनों का मिश्रण है. निदान मिरगी में दो लाख से अधिक लोग हैं. यद्यपि यह अपेक्षाकृत आम है, रोग व्यापक रूप से गलत समझा है.

मिर्गी के संभावित कारणों

मिर्गी के सभी कारण ज्ञात नहीं हैं, लेकिन कई predisposing कारकों की पहचान की गई है, सहित:

  • मस्तिष्क क्षति, मस्तिष्क के विकास के दौरान विरूपताओं से जिसके परिणामस्वरूप
  • सिर आघात
  • न्यूरोसर्जरी का हस्तक्षेप
  • मर्मज्ञ ब्रेन चोटों
  • मस्तिष्क ट्यूमर
  • उच्च बुखार
  • बैक्टीरियल या वायरल इन्सेफेलाइटिस
  • नशा
  • चयापचय की तीव्र या जन्मजात विकार
  • मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन, दवाओं या विष या अंग ठीक से काम नहीं कर रहे हैं
  • बरामदगी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति
  • नींद की कमी
  • दवाओं की अचानक रोक

वंशानुगत या आनुवंशिक कारकों को भी एक भूमिका निभा. कई जीनों में म्यूटेशन मिर्गी के कुछ प्रकारों के लिए जोड़ा गया है. सब यूनिटों वोल्टेज-निर्भर और एक बाउंड प्रोटीन द्वारा सक्रिय आयन चैनलों की एन्कोडिंग कुछ जीन, वे शिशु आक्षेप के सामान्यीकृत मिर्गी सिंड्रोम के रूपों के साथ संबद्ध किया गया है.

घटना

घटना की सबसे आम उम्र का कम कर रहे हैं 18 और बच्चों की उच्च 65. यह अनुमान लगाया गया है कि चारों ओर 1% जनसंख्या के किसी भी समय में मिर्गी के लिए नैदानिक मानदंड को पूरा करता है, लेकिन कुछ व्यापकता सका कि सिद्धांत, वास्तव में, बहुत अधिक हो.

क्या आम तौर पर ले लिया का कारण बनता है?

कुछ लोग मिर्गी के साथ कुछ चलाता है, कि यह निश्चित रूप से एक जब्ती का उत्पादन कर सकते हैं.

ये उत्तेजक सामान्य के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • पढ़ें
  • गर्म सिर
  • अतिवातायनता
  • रोशनी चमकती या निमिष

बरामदगी के प्रकार

बरामदगी के रूप में वर्णित किया जा सकता:

  • आंशिक (फोकल) – यह मस्तिष्क के केवल एक स्थानीयकृत भाग शामिल है
  • सामान्यकृत – यह सभी छाल शामिल है.

माध्यमिक सामान्यीकरण के शब्द एक आंशिक जब्ती का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है, अधिक देर से पपड़ी के सभी फैली हुई है और फैलता.

आंशिक बरामदगी

इन हमलों में भी subdivided किया जा कर सकते हैं:

  • सरल बरामदगी. सरल बरामदगी चेतना का कोई व्यवधान पैदा, हालांकि वे संवेदी विकृति या अन्य उत्तेजना के कारण हो सकता है.
  • जटिल बरामदगी. इन बरामदगी चेतना डिग्री बदलती करने के लिए बाधा, हालांकि यह व्यक्ति इस प्रकार के हमले का सामना कर बेहोश गिर जाएगी कि जरूरी नहीं है.

आंशिक बरामदगी का प्रभाव अत्यधिक प्रभावित होता है मस्तिष्क के क्षेत्र पर निर्भर हो सकता है. सबसे अधिक सामान्य प्रभाव से कुछ कर रहे हैं:

  • संवेदी अनुभव
  • मांसपेशियों के विशेष समूह में आंदोलन
  • विचार या विशेष आंतरिक दृश्य चित्र
  • परमानंद या रहस्यमय अनुभवों

जब एक के रूप में एक आंशिक संकट का प्रभाव दिखाई देते हैं “चेतावनी संकेत” एक और अधिक गंभीर हमले से पहले, वे एक आभा के रूप में जाना जाता हैं.

सामान्यीकृत बरामदगी

सामान्यीकृत बरामदगी हो सकता है कई श्रेणियों में उप-clasifican

  • अनुपस्थिति बरामदगी. चेतना की एक रुकावट के इस प्रकार के हमले होते हैं, जहां व्यक्ति जब्ती का सामना कर रहा है समय की एक छोटी अवधि के लिए खाली और अप्रतिसादी हो करने के लिए लगता है.
  • टॉनिक clonic बरामदगी. इस प्रकार के हमलों की मांसपेशियों जो शामिल हो सकता है एक प्रारंभिक संकुचन के होते हैं
    • जीभ काट
    • मूत्र असंयम
    • श्वसन के अभाव
    • तालबद्ध मांसपेशी संकुचन
  • Myoclonic बरामदगी, वे शामिल छिटपुट मांसपेशी संकुचन और मांसपेशियों या मांसपेशियों समूहों का सहज और तेजी से आंदोलनों के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.
  • Atonic बरामदगी, वे मांसपेशियों टोन के नुकसान शामिल, भूमि पर गिर करने के लिए इंसान बनाने. कभी-कभी गिर के संकट कहा जाता, लेकिन वे इसी तरह की उपस्थिति narcolepsy या cataplexy में उत्पन्न हो सकने वाली के हमलों से प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए.

मिरगी सिंड्रोम

ज्वर आक्षेप
युवा बच्चों में होती है एक तेज बुखार के कारण जब्ती.

सौम्य rolandic मिरगी
यह कि इस तरह शुरू हो, और उसके बाद टॉनिक clonic बरामदगी के लिए प्रगति बरामदगी द्वारा विशेषता है.

अनुपस्थिति मिर्गी
यह जागरूकता की क्षणिक खामियों के साथ की विशेषता है, अक्सर साथ झटकों की बाहों से, होंठ और आँखें smacking, यह जल्दी से चमक.

मुझे GUSTA लो QUE VEO

किशोर Myoclonic मिरगी
यह बरामदगी हथियार और पैरों के अचानक झटका शामिल द्वारा की विशेषता है.

शिशु की ऐंठन
इस सिंड्रोम आमतौर पर बरामदगी में एक बच्चे की ऐंठन के साथ उनके हथियार आगे किया शामिल. बच्चे आमतौर पर एक ऐंठन के बाद रोना, और इस हालत के लिए पेट का दर्द अक्सर गलत है.

Lennox-Gastaut सिंड्रोम
इस प्रकार की मिरगी सिंड्रोम के साथ एक रोगी एक गंभीर मिर्गी है, बरामदगी के कई प्रकार में. Atonic बरामदगी आम हैं.

पलटा Epilepsies
इन हमलों द्वारा कुछ उत्तेजनाओं के कारण होते हैं, अक्सर तीव्र, वे एक चंचल या चमकती रोशनी के लिए प्रतिसाद. इस प्रकार सहज प्रभावित मिर्गी रूप में भी जाना जाता है यही कारण है कि.

नींद और मिरगी

नींद और मिर्गी के बीच बातचीत समझने के लिए, यह बरामदगी की प्रोग्रामिंग circadian स्लीप-वेक चक्र के दौरान देखने के लिए महत्वपूर्ण है, यानी, दिन के दौरान उत्पन्न करने के लिए दौरे करते हैं, तो (दिन के समय), रात के दौरान (रात) दिन और रात के दौरान या (यादृच्छिक).

नींद से संबंधित मिर्गी, यह एक अल्पसंख्यक की मिर्गी के साथ रोगियों में होती है, की किसी भी जगह में 10 करने के लिए 25 फीसदी, लेकिन क्योंकि रोगी सो रहा है, जब्ती गतिविधि पहचान करने के लिए मुश्किल है. रोगी के दौरान दिन और क्यों नहीं जाने थक गया और थका हुआ महसूस कर सकते हैं. या डॉक्टर सोने के अभाव के लक्षणों के एक पैटर्न की पहचान कर सकते हैं, हफ्तों या महीनों के लिए होने वाली.

नवीनतम जांच का संकेत हैं कि बरामदगी की घटना नींद के साथ कोई भी संबंध नहीं दिखते हैं. तथ्य यह भी है कि दौरे के कई प्रकार, नींद के दौरान उत्पन्न हो सकती, बल्कि जब वे जाग रहे हैं, जबकि दूसरों के जागरण की प्रक्रिया में उत्पादित कर रहे हैं. सभी हमलों है कि वे नींद के REM चरण के दौरान दुर्लभ हैं.

वैसे भी, इसमें कोई शक नहीं है कि वहाँ एक उच्च सम्बन्ध मिरगी और नींद के बीच है. यह है क्योंकि मुख्य रूप से हमले कर रहे हैं अक्सर उपजी या सो झड़ने के कारण. बरामदगी मिरगी रोगियों में और भी कुछ लोगों में उपजी जा सकता है, कि आप बरामदगी नहीं है, लेकिन वे एक वंशानुगत बरामदगी की प्रवृत्ति है.
नींद एक बहुत सामान्य से कम के लिए, यह बरामदगी के लिए एक बहुत ही आम ट्रिगर है और बरामदगी या आक्षेप करने की प्रवृत्ति के साथ रोगियों द्वारा बचा जाना चाहिए, जब भी संभव.

तंत्र

सटीक तंत्र अच्छी तरह से समझ नहीं है. स्लीप-वेक चक्र मस्तिष्क की इलेक्ट्रिकल गतिविधि और हार्मोनल गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है, तो स्लीप-वेक चक्र और बरामदगी अक्सर स्पष्ट रूप से संबंधित हैं. वहाँ भी कर रहे हैं कुछ परिवर्तन स्टेज सो जाओ करने के लिए संबंधित. नींद के दौरान कुछ लोग मिर्गी के साथ उनके सभी बरामदगी है और दूसरों द्वारा सो रह या जागने के बाद सिर्फ उनके हमलों का सबसे है.

नींद से संबंधित मिर्गी का निदान

मिर्गी का इस प्रकार का निदान करने के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है कि पता, वहाँ रहे हैं के बाद से कुछ डॉक्टरों और तकनीक, कि रोगियों नींद से संबंधित मिर्गी का निदान करने के लिए उपयोग कर सकते हैं. सोने के साथ जुड़े रहे हैं बरामदगी के निदान में प्रारंभिक कदम, डॉक्टर के कार्यालय में है.

रोगी के इतिहास – व्यक्ति द्वारा अनुभव किए बरामदगी की बरामदगी हो सकती कर सकते हैं एक पैटर्न समझा जाएगा, लेकिन मेडिकल परीक्षण यह पुष्टि करने के लिए मदद कर सकते हैं.

वीडियो ईईजी, कि वीडियो को जोड़ती है और brainwave परीक्षण करता है और नींद के दौरान बरामदगी व्यक्ति का कब्जा, यह बहुत उपयोगी है, न केवल एक निदान स्थापित करने के लिए, लेकिन भी वास्तव में नींद के दौरान जब्ती व्यक्ति के प्रकार पर ध्यान केंद्रित करनेवाले का अनुभव.

मिर्गी के बहुत विशिष्ट प्रकार हैं, जहां बरामदगी व्यक्ति सो रहा है, जबकि होने की अधिक संभावना कर रहे हैं. इस कारण के लिए, यह है कि डॉक्टरों चश्मदीद गवाह से संभव के रूप में के रूप में ज्यादा जानकारी के लिए उपयोगी है, convulsive लक्षण और बार है कि उत्पन्न हो सकती.

विभेदक निदान

सो हमलों के साथ भ्रमित हो सकता है अलग अलग स्थितियों की एक संख्या कर रहे हैं. इन में शामिल हैं:

उपचार

Antiepileptic दवाओं के साथ मिर्गी के इलाज के लिए सबसे आम तरीका है, कि आप बरामदगी को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा रहा हैं, excitability के मस्तिष्क को नियंत्रित करने के. मरीजों को आमतौर पर दिन भर में नियमित अंतराल पर इन दवाओं लेने की जरूरत, सुनिश्चित करने के लिए कि वहाँ आपके रक्त प्रवाह की आपूर्ति में एक स्थिरांक है.

एंटी-convulsiones (anticonvulsants) दवाओं में शामिल हैं: phenytoin (Dilantin®, Phenytek®), carbamazepine (Carbatrol®, Tegretol®), valproic एसिड (Depakene®), divalproex (Depakote®), Levetiracetam (Keppra), Gabapentin (Neurontin ), Phenobarbital, ethosuximide (Zarontin®), Clonazepam (Klonopin®), primidone (Mysoline®), Oxcarbazepine (Trileptal®), lamotrigine (Lamictal®), topiramate (TOPAMAX®), Felbamate (Felbatol®), Tiagabine (GABITRIL® ) और Zonisamide (Zonegran®).

एक अच्छी रात की नींद लेने के लिए रणनीतियाँ:

  • सुनिश्चित करें कि आपकी नींद वातावरण शांत और अंधेरा है.
  • सोने के लिए प्रयास करने से पहले कम से कम आधे घंटे बिस्तर पर जाना है.
  • टीवी देख के बजाय बिस्तर में पढ़ना (जब तक कि सोने के लिए एक अच्छा उपन्यास आप जाग रखें और टीवी पढ़ डालता है).
  • कम से कम कैफीन से बचने 6 सोने से पहले घंटे.
  • एक दिन एक से अधिक मादक पेय न लें.
  • दैनिक व्यायाम, लेकिन बिस्तर पर जाने से पहले कुछ घंटों के भीतर व्यायाम नहीं.

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