बारम्बार corneal कटाव

बारम्बार corneal कटाव है एक शर्त है कि कॉर्निया, बुलाया उपकला कोशिकाओं की बाहरी परत को प्रभावित करता है. समस्या तब होती है जब नीचे की परत उपकला कोशिकाओं का पालन करते खराब करने के लिए कॉर्निया, कि वे आसानी से गिर कर.

बारम्बार corneal कटाव

बारम्बार corneal कटाव

आमतौर पर एक अंतर्निहित विकार कि बारम्बार corneal erosions का कारण बनता है हो सकती. बारम्बार corneal erosions और dystrophy उपकला तहखाने झिल्ली के वयस्कों में होती है, आम तौर पर जीवन का चौथा दशक बाद.

कॉर्निया के एनाटॉमी

पारदर्शी खिड़की कॉर्निया है, गुंबद के रूप में जो आंख के सामने का हिस्सा शामिल किया गया. हालांकि, लोगों के बहुमत इस बारे में ज्यादा पता नहीं है, यह एक शक्तिशाली अपवर्तक सतह है, उपलब्ध कराने के 2/3 आंख का ध्यान की शक्ति. एक घड़ी की क्रिस्टल की तरह, कि हमारे देखने के माध्यम से करने के लिए एक स्पष्ट खिड़की देता है. कॉर्निया को छूने के लिए संवेदनशील तंत्रिका अंत है, तापमान और रसायन. कॉर्निया का एक स्पर्श पलक बंद करने के लिए एक अनैच्छिक प्रतिवर्ती क्रिया का कारण बनता है. यह कई अलग अलग परतों से बना है:

Corneal उपकला

यह तेजी से और आसानी से regenerated कोशिकाओं के विकास की एक पतली उपकला परत है, नम नजर रखने, आँसू के साथ हर समय.

बोमन की परत

इस परत corneal stroma बचाता है एक कठिन परत है, की अनियमित व्यवस्था की कोलेजन तंतुओं से मिलकर.

Corneal stroma

हम एक पारदर्शी बीच परत के बारे में बात कर रहे हैं, कॉर्निया बाहर ले जाने के लिए दृष्टिकोण के अधिक से अधिक भाग के लिए जिम्मेदार. यह नियमित रूप से व्यवस्था की कोलेजन फाइबर का बना है, साथ साथ fibroblasts. Corneal stroma लगभग होते हैं 200 कोलेजन की परतें.

पोस्टीरियर सीमित झिल्ली

एक पतली acellular परत corneal endothelium के तहखाने झिल्ली को संशोधित करने की भूमिका है

Corneal endothelium

यह एक सरल स्क्वैमस उपकला है, यह नेत्रगोलक के अंदर से पानी को रोकने के लिए एक बाधा के रूप में काम करता है, और अंदर ले जाता है, क्या दृष्टि blurred करने के लिए नेतृत्व करेंगे. Corneal endothelium द्वारा जलीय नहाया है, रक्त या लसीका द्वारा नहीं, और एक बहुत अलग मूल है, समारोह, और संवहनी endothelium की उपस्थिति. हमारी आँख के केंद्र vitreous हास्य नामक एक चिपचिपा पदार्थ के साथ भरा है. Vitreous हास्य स्पष्ट है और सीधे सामने से गुजारें के लिए प्रकाश की अनुमति देता है, तक हमारी आँख के पीछे.
आईरिस, रंग चक्र पर हमारी नजर के सामने, पुतली का आकार बदलता है, यह हमारी आँख में प्रवेश प्रकाश के विभिन्न मात्रा की अनुमति देता है. पुतली के रंग का हिस्सा आँख के केंद्र में ब्लैक होल है. पुतली उज्ज्वल प्रकाश स्थितियों में छोटे हो जाता है, कम रोशनी जाने के लिए, और अधिक प्रकाश जाने के लिए अंधेरे की स्थिति में सबसे बड़ा.

कॉर्निया का आकार

मनुष्य में, कॉर्निया का व्यास लगभग है 12 mm और मोटाई का 0,5 मिमी – 0,7 केंद्र में मिमी और 1,0 मिमी – 1,2 परिधि में मिमी. पारदर्शिता, Vascularity वृद्धि, और एक बहुत ही विशेष ऊतक कॉर्निया की प्रतिरक्षा विशेषाधिकार बनाता है. मनुष्य में, कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति के लगभग है 45 diopter, लगभग, आँख की कुल बिजली का तीन चौथाई.

हालत की घटना

बारम्बार corneal erosions विकासशील देशों में काफी आम हैं, जहाँ उचित पोषण की कमी यह कॉर्निया के स्वास्थ्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है. Corneal erosions इनहेरिट की गई हैं, तो, पैटर्न प्रमुख है. हालांकि, Corneal erosions प्राप्त कर रहे हैं और पुनरावर्ती हैं, तो, आम तौर पर एक द्विपक्षीय समस्या तब होती है जब और अधिक अक्सर में महिलाओं की तुलना में पुरुषों के रूप में देखा जाता है.
वयस्कों में यह स्थिति होती है, आम तौर पर जीवन का चौथा दशक बाद. हालांकि, अध्ययन है कि erosions बारम्बार संबद्ध किया हैं corneal Alport सिंड्रोम और मामूली गुर्दे की जटिलताओं के साथ.

हालत के एटियलजि

कॉर्निया की उपकला तहखाने झिल्ली के स्तर में एक परिवर्तन द्वारा बारम्बार corneal कटाव सिंड्रोम की विशेषता है, दोषपूर्ण adhesions और उपकला का बारम्बार विफलताओं के लिए जन्म देने. कॉर्निया के या अनायास एक द्वितीयक चोट हो सकती कर सकते हैं, हालांकि कुछ predisposing कारक, अंतर्निहित कारण हो सकता है जैसे मधुमेह या एक corneal dystrophy. इस सिंड्रोम का सबसे आम कारण, यह निश्चित रूप से कॉर्निया के लिए एक आघात है. इन मामलों में, रोगियों आम तौर पर पिछले तिरछा का एक इतिहास एक ऑब्जेक्ट corneal घर्षण दे, रूप में एक, कागज का टुकड़ा … को कॉर्निया के abrasions का परिणाम हो सकता है:

  • विदेशी निकायों
  • संपर्क लेंस
  • रासायनिक उत्पादों
  • नाखून
  • बाल ब्रश
  • पेड़ की शाखाओं
  • पाउडर

मूल चोट आमतौर पर अच्छी तरह से रोगी के द्वारा याद किया जाता है, यह आमतौर पर दर्द के कई दिनों के द्वारा पीछा किया जाता है के बाद से, फाड़, और प्रकाश की असहनीयता. पहला पुनरावर्तन अगले, यह मूल आघात करने के बाद काफी कुछ महीनों के लिए नहीं हो सकती है. इस सिंड्रोम भी अनायास घटित हो सकते हैं, इस स्थिति में हैं, लेकिन अक्सर कुछ predisposing कारक. उदाहरण के लिए, कई corneal Dystrophies बारम्बार corneal erosions के साथ जुड़े रहे हैं. अन्य संभावित कारण हैं:

  • संक्रामक दाद सिंप्लेक्स अल्सर
  • प्रदर्शनी
  • Cockayne सिंड्रोम
  • Reis Bucklers dystrophy
  • Vitrectomy
  • संपर्क लेंस

बारम्बार corneal कटाव के लक्षण

बारम्बार corneal erosions आमतौर पर द्विपक्षीय हैं और अंक के विभिन्न पैटर्न द्वारा विशेषता हैं, समानांतर लाइनों है कि उंगलियों के निशान की नकल, और पैटर्न है कि मानचित्र के समान, कि आप उपकला में दिखाई देते हैं. यह सब साथ साथ है:

  • गंभीर दर्द (विशेष रूप से जागने के बाद)
  • दृष्टि blurred
  • विदेशी शरीर सनसनी
  • सूखापन और जलन
  • फाड़
  • लाल आँख
  • प्रकाश के लिए संवेदनशीलता
  • दृश्य तीक्ष्णता के नुकसान
  • दृष्टिवैषम्य
  • उपकला bullas

Recidivado corneal erosions का निदान

एक चिकित्सक द्वारा देखा जा सकता है कटाव, एक नेत्रदर्शक का एक्सटेंशन का उपयोग कर, हालांकि आम तौर पर एक फ्लोरोसेंट दाग लागू किए गए प्रथम और नीले प्रकाश होना चाहिए. कर सकते हैं ऑप्टिशियंस और नेत्र रोग विज्ञानियों का भट्ठा दीपक का उपयोग करें, एक अधिक व्यापक मूल्यांकन के तहत सबसे बड़ी वृद्धि की अनुमति सूक्ष्मदर्शी. की एक बूंद 1% गुलाब बंगाल में ऊपरी bulbar कंजाक्तिवा रखा है, जबकि रोगी नीचे दिखता है, आमतौर पर पर्याप्त है.
दूसरा विकल्प है एक भट्ठा corneal erosions अक्सर खुलासा दीपक के साथ एक परीक्षा. कई बार, स्थानीयकृत corneal edema के पैच के साथ संबद्ध नहीं किया जा सकता है.
Corneal स्थलाकृतिक विश्लेषण अक्सर इस सिंड्रोम के साथ लोगों की आंखों में कॉर्निया की सपाट के फोकल क्षेत्रों से पता चलता है. यह निष्कर्ष महत्वपूर्ण है, के बाद से उन रोगियों में एक प्रमुख नैदानिक लक्षण स्पष्ट त्वचा परिवर्तन के बिना के साथ समस्या सिंड्रोम बर्फ में फोकल असामान्यता के क्षेत्रों की पहचान बनी हुई है.

रोकथाम

सभी व्यक्तियों को जो की इस सिंड्रोम के विकसित होने के उच्च जोखिम पर कर रहे हैं के लिए कुछ सुझाव हैं. सबसे प्रभावी में से कुछ हैं:

  • सूखी या परेशान वातावरण से बचें, सिगरेट के धुएं के रूप में
  • आँखों का सूखापन को रोकने में मदद करने के लिए तरल पदार्थ का खूब सेवन करें
  • नींद नहीं, अब जब कि जलयोजन corneal पलक बंद उपकला आसंजन को प्रभावित करता है एक कारक हो सकते हैं
  • लंबे समय से स्थायी नेत्र मलहम का उपयोग, बिस्तर पर जाने से पहले लागू किया गया
  • कृत्रिम आँसू उच्च गुणवत्ता उपलब्ध की सोते समय रखना. तो जब तुम जाग आँखें फंसा हुआ महसूस, आँसू की बोतल की नोक थोड़ा आंख के भीतरी कोने में सम्मिलित करें, साथ धीरे आँसू के मोड जेट विमानों, यह नीचे पलक seeps, जो अक्सर एक प्रकरण कटाव के बिना आँखों के उद्घाटन की सुविधा. आँसू के विभिन्न दोहराया अनुप्रयोगों आवश्यक हो सकता है.
  • सोता जबकि हवा और नमी नियंत्रण की गुणवत्ता.
  • जब तुम सो जाओ हवादार कमरे होने से बचने.
  • उसके चेहरे पर बह रही हवा होने, यहां तक कि के साथ अपने आँखें बंद कर दिया, आप कर सकते हैं और आँखों का सूखापन बढ़ जाएगा.
  • ठंडी हवा, और गीली आंखों से नमी के वाष्पीकरण अनावश्यक से बचने के लिए सबसे अच्छा माहौल है.

बारम्बार corneal कटाव के उपचार

कॉर्निया खुद को चंगा करने के लिए एक उल्लेखनीय क्षमता है, तो उपचार जटिलताओं को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है.

स्नेहक

घर्षण बहुत छोटा है तो, डॉक्टर बस सुझाव है कि हो सकता है अगले दिन स्नेहक और अनुवर्ती एक नज़र पर जाएँ. एक या दो दिन में एक बहुत छोटा सा घर्षण चंगा चाहिए, दूसरों के सामान्य रूप से एक सप्ताह में.

एंटीबायोटिक दवाओं

हालांकि, संभव संक्रमण से बचने के लिए, एक एंटीबायोटिक आँख बूँदें निर्धारित हो सकता है. कभी-कभी अधिक नेत्र बूँदें आंख और अधिक आरामदायक महसूस कर सकते हैं.

“पैच लागू कर रहा”

घर्षण की हद के आधार पर, कुछ डॉक्टर प्रभावित आँख पैच कर सकते हैं. यह करने के लिए अनुवर्ती जांच जाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, कि संक्रमण सुनिश्चित करने के लिए उत्पन्न नहीं होती है. संपर्क लेंस का उपयोग डॉक्टर के अनुमोदन के बिना फिर से नहीं शुरू करना चाहिए.
Corneal उपकला के तीव्र कटाव का प्रकरण का तत्काल इलाज का उद्देश्य, यह उपकला पुनर्जनन को बढ़ावा देने और एक बरकरार आंख की सतह को पुनर्स्थापित करने के लिए है. यह करने के लिए महत्वपूर्ण है, हालांकि, उपकला अल्सर या धब्बे को भ्रमित नहीं, यह नव चंगा उपकला की विशेषता है, पिछले बेसल झिल्ली dystrophy के संकेत के साथ. दृश्य तीक्ष्णता की रिकॉर्डिंग में एक प्रयास किया जाना चाहिए. के लिए एक घर्षण, प्रथम palpebral कंजाक्तिवा और पलक की जांच, आंख की सतह और SAC वॉलपेपर, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के बाहर शासन करने के लिए. कटाव के क्षेत्र एक झुर्रीदार गलीचा या यहां तक कि एक फ्रैंक उपकला दोष के रूप में प्रकट हो सकता है. Fluorescein instillation साथ उपकला दोष का आकार निर्धारित किया जा सकता.

रोग का निदान

यह अनुशंसा की जाती है जब भी हर कोई नेत्र सुरक्षा पहनना चाहिए. यह विद्युत उपकरण का उपयोग करते समय आम बात हो और कुछ खेल खेलना चाहिए. काले चश्मे पहना होना चाहिए, जब भी संभव, इसी कारण सबसे अविश्वसनीय परिस्थितियों में चोट हो सकता है.
संपर्क लेंस पहने देखभाल और अपने लेंस के बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने के लिए ध्यान रखना चाहिए. गलत रूप से स्थापित या गंदा लेंस चोट में परिणाम हो सकता है, ताकि रोगियों को उनके निर्धारित चेक जाना चाहिए.

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