मधुमेह Gastroparesis: का कारण बनता है, लक्षण और उपचार

असामान्य रूप से विलंबित खाली पेट या gastroparesis का एक भोजन के बाद असामान्य पेट परिपूर्णता द्वारा विशेषता शर्त है, मतली और सूजन. मधुमेह mellitus मधुमेह gastroparesis के कारणों में से एक है.

मधुमेह Gastroparesis

मधुमेह Gastroparesis: का कारण बनता है, लक्षण और उपचार



क्या gastroparesis है?

यह बहुत ही दुर्लभ माना जाता था एक बार मधुमेह की एक उलझन. यह माना जाता है कि कभी-कभी होती है के साथ लोगों में लंबे समय से, स्वायत्त न्युरोपटी मधुमेह द्वारा जटिल. कि पेट का कार्य मूल्यांकन के विकास के explorations गैस्ट्रिक खाली करने की और अन्य समान तकनीकों के साथ अधिक लोगों को इस समस्या के साथ diagnosed किया जा रहा हैं.

सचमुच, अधूरा या आंशिक पक्षाघात पेट की gastroparesis का अर्थ है. यह किसी भी सबूत यांत्रिक बाधा के बिना पेट की खाली करने का एक विकार है. खाली पेट खाया भोजन का संग्रहण शामिल है, मिश्रण के साथ गैस्ट्रिक स्राव, का ठोस भोजन के कणों में पीस 1-2 मिमी व्यास और पाचन और अवशोषण का अनुकूलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक दर पर छोटी आंत में यह विनियमित प्रसव. का पेट खाली पेट की दीवार में पाए जाते हैं जो नसों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, कि autonomic तंत्रिका तंत्र बुलाया तंत्रिका तंत्र का हिस्सा हैं. कि पेट नियंत्रण तंत्रिका वेगस तंत्रिका कहा जाता है.

इन कार्य प्रभावित होते हैं, जब यह रूप में gastroparesis भी कहा जाता है, पेट खाली करने में विलंब में परिणाम. Gastroparesis का सबसे आम कारण मधुमेह हो सकता है.

Gastroparesis के कारणों

Gastroparesis एक विशिष्ट रोग नहीं है. यह कई कारणों के कारण हो सकते हैं जो पेट की खाली करने का एक विकार है. सूची में शामिल हैं

  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों
  • पेप्टिक अल्सर रोग
  • अंत: स्रावी (हार्मोनल) विकार
  • मधुमेह
  • हाइपोथायरायडिज्म
  • कोलेजन संवहनी रोग
  • त्वग्काठिन्य
  • शल्य चिकित्सा के बाद विकार
  • vagotomy (वेगस तंत्रिका काट रहा है)
  • fundoplication (विरोधी भाटा सर्जरी)
  • गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी
  • ड्रग्स
  • पोटेशियम
  • जैसे निफेडिपैन उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ
  • Albuterol की तरह अस्थमा के लिए दवाएँ
  • ओपिएट
  • एल्यूमीनियम हीड्राकसीड या एंटी-अल्सर दवाओं
  • आघात
  • Pyschogenic
  • तनाव
  • आहार क्रिया विकार
  • अज्ञात कारण

मधुमेह और gastroparesis

मधुमेह हो सकता असामान्यताएं की एक स्पेक्ट्रम में पेट की फ़ंक्शन कारण हो सकते हैं. यह भी शामिल है त्वरित खाली करने, गैस्ट्रिक खाली करने और गैस्ट्रिक असामान्य महसूस कर रही देरी. विलंबित गैस्ट्रिक खाली करने या gastroparesis मधुमेह की एक अच्छी तरह से ज्ञात उलझन है. यह आमतौर पर मधुमेह हो सकता प्रकार के साथ संबद्ध है लंबी-ढांचा तैयार करना 1. के बारे में 30-60% मधुमेह प्रकार 1 वे gastroparesis द्वारा प्रभावित होते हैं. यह autonomic तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले मधुमेह के कारण उत्पन्न होती है. Gastroparesis मधुमेह प्रकार में हो सकती है 2 भी.
वेगस के मधुमेह रोगियों के बहुमत में जो पेट नियंत्रण तंत्रिका प्रभावित दिखता है. लेकिन कुछ व्यक्तियों में नितंब सामान्य हो सकते हैं और gastroparesis रक्त में ग्लूकोज के स्तर के साथ सीधे सहसंबद्ध है, उच्च रक्त शर्करा के स्तर के साथ 270 mg / DL gastroparesis में जिसके परिणामस्वरूप. जब रक्त ग्लूकोज नियंत्रण के अधीन है इस अंतिम स्थिति में gastroparesis के लक्षणों में सुधार.

मधुमेह gastroparesis के लक्षण

की लंबे समय से मधुमेह में, ठोस खाद्य का खाली करने देरी आम है. यह किसी भी लक्षण का उत्पादन नहीं करता है समय की सबसे. यहां तक कि लोगों में जो एक लक्षण हो, यह लगातार नहीं हो सकता है. एक अस्थिर कोर्स के स्पष्ट लक्षण संबंधित लक्षणों से मुक्त अंतरालों के साथ interspersed, एपिसोड के साथ निष्पादित करता है. इस उतार-चढ़ाव हो सकता है संक्रमण और रक्त में शर्करा के स्तर में भिन्नता के कारण.

लक्षणों की गंभीरता, हालांकि, यह gastroparesis की डिग्री के साथ जरूरी अच्छी तरह से सहसंबद्ध नहीं है. मधुमेह gastroparesis के विभिन्न लक्षण हैं

  • भोजन के बाद पेट की परिपूर्णता
  • उदर सूजन
  • पेट फैलावट हो
  • मतली
  • उल्टी भोजन के बाद तुरंत हो सकती है या विलंबित किया जा कर सकते हैं. विलंबित खाली करने के gastroparesis अधिक विचारोत्तेजक है.
  • पेट में दर्द

मधुमेह gastroparesis निदान कैसे है?

Gastroparesis के कारणों में से एक मधुमेह हो सकता है. Gastroparesis का निदान करने के लिए प्रदर्शन कर रहे हैं कि परीक्षण की परवाह किए बिना gastroparesis के कारण ही कर रहे हैं. एक ऊपरी एंडोस्कोपी की एक यांत्रिक बाधा पेट के बाहर शासन करने के लिए पहले किया जाना चाहिए.

यदि एक व्यक्ति मधुमेह के लंबी अवधि के उपर्युक्त लक्षणों के साथ मौजूद हैं, उसके बाद, निम्न परीक्षण अपने मूल्यांकन के लिए किया जा सकता है।.

  1. गैस्ट्रिक खाली करने की माप
  2. गैस्ट्रिक संकुचन या intraluminal दबाव का माप
  3. गैस्ट्रिक myoelectric गतिविधि का माप

गैस्ट्रिक खाली करने की माप

स्कैन

गैस्ट्रिक खाली करने की माप के हीलिंग सबसे सटीक है और आप कह सकते हैं कि, समाचार में गैस्ट्रिक गतिशीलता के केवल उपयोगी चिकित्सकीय आकलन. स्कैन भी पेट और आवृत्ति में भोजन का वितरण और पेट का संकुचन का आयाम के मूल्यांकन की अनुमति देता है.

अल्ट्रासाउंड (डॉपलर)

यह केवल गैस्ट्रिक के तरल पदार्थ को खाली करने की माप के लिए उपयुक्त है. यह उपाय का पेट खाली, संकुचन और वॉल्यूम.

कार्बन breathalyzer परीक्षण

कार्बन सांस परीक्षण हाल ही में गैस्ट्रिक खाली तरल और ठोस मात्रा ठहराना करने के लिए इस्तेमाल किया गया है. यह gastroparesis के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षा के रूप में उपयोगी साबित होगा.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (RM)

एमआरआई पेट खाली करने के उपाय, सिकुड़ा गतिविधि और पेट की मात्रा.

दबाव intraluminal या गैस्ट्रिक संकुचन की माप

Manometry

Manometry एक जटिल तकनीक का दबाव पेट के विभिन्न हिस्सों में रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग किया जा सकता है.

संकुचन भी अल्ट्रासाउंड के साथ मापा जा सकता, स्कैन, चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी, एकल फोटोन उत्सर्जन (SPECT).

गैस्ट्रिक myoelectric गतिविधि का माप

Electrogastrografia

Electrogastrografia उपाय विद्युत गतिविधि में अंडे का भी अनुरोध किया. परोक्ष रूप से पेट के समारोह उपाय हो. यह कि दिल की गतिविधि उपाय ईकेजी करने के लिए समान है.

मधुमेह gastroparesis का उपचार

किसी भी कारण के gastroparesis के उपचार के मुख्य उद्देश्य हैं:

  • पोषण संबंधी स्थिति को पुनर्स्थापित करें
  • रोगसूचक राहत प्रदान
  • का पेट खाली करने में सुधार

पोषण संबंधी स्थिति को पुनर्स्थापित करें

Gastroparesis के साथ कई रोगियों पोषण बिगड़ा हैं. एक कम वसा, फाइबर में कम, शीतल आहार छोटे, अक्सर भोजन के साथ शुरू किया जाना चाहिए.

रोगसूचक राहत प्रदान

कुछ समय के लिए भी बनी रहती करने के लिए मतली आदत है, यहां तक कि आप gastroparesis का इलाज प्रारंभ करने के बाद. मतली और उल्टी नियंत्रित दवाओं इस संबंध में उपयोगी होते हैं. यह ऐसे ही दवाओं शामिल

  • Promethazine (Phenargan)
  • Scopolamine पैच
  • metoclopramide (ZOFRAN)
  • granisetron (Kytril)

पेट खाली करने का सुधार

वहाँ prokinetics नामक दवाओं के एक समूह रहे हैं. का पेट खाली करने में ये मदद. विभिन्न prokinetic सामान्यतः प्रयोग किया जाता हैं –

  • Metaclopromide (Reglan)
  • Domperidone (Motilium)
  • इरीथ्रोमाइसीन
  • Tegaserod (Zelnorm)

उपर्युक्त उपचार के अतिरिक्त, रक्त शर्करा के स्तर को भी प्रभावित रोग के पाठ्यक्रम के रूप में रक्त ग्लूकोज का पर्याप्त नियंत्रण होना चाहिए.

अगर वहाँ है कोई सुधार नहीं होने के बावजूद इसके बाद के संस्करण उल्लेख किया उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं-

  • उत्तेजक औधधि इलेक्ट्रिक गैस्ट्रिक – यह एक पेसमेकर पेट को उत्तेजित करता है
  • सर्जरी – Jejunostomy खिला
  • इंडोस्कोपिक उपचार – percutaneous इंडोस्कोपिक jejunostomy (PEJ)
  • बोटुलिनम विष का इंजेक्शन
  • Sildenafil साइट्रेट

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