गाउट, और pseudogout: निदान और उपचार

Pseudogout गठिया और जोड़ों में विभिन्न क्रिस्टल जमा की वजह से इसी तरह की स्थिति.

गाउट, और pseudogout: निदान और उपचार

गाउट, और pseudogout: निदान और उपचार

गाउट एक विकार सोडियम यूरेट की जमा से उत्पन्न है, वे जोड़ों जो दर्दनाक संयुक्त सूजन हमलों की ओर जाता है में उत्पन्न. ये जमा यूरिक एसिड का ऊंचा रक्त स्तर से आते हैं, hyperuricemia नामक एक हालत. Pseudogout गठिया के समान लक्षण पैदा कर सकता है, लेकिन यह क्रिस्टल जमा कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के एक अलग प्रकार के कारण होता है.

घटना ड्रॉप

गाउट महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ज्यादा आम है. सामान्य में, गाउट मध्य आयु वर्ग के पुरुषों में और महिलाओं में रजोनिवृत्ति के बाद विकसित करता है. यह युवा लोगों में बहुत दुर्लभ है, लेकिन यह अक्सर लोग हैं, जो पहले विकार विकसित में ज्यादा गंभीर है 30 साल. यह भी पता चला है कि गठिया अक्सर परिवारों में चलाता है के लिए महत्वपूर्ण है.

सामान्य यूरिक एसिड चक्र

क्या वास्तव में एक यूरिक अम्ल है? सामान्य रूप से, यूरिक एसिड लेकिन सेलुलर न्यूक्लिक एसिड के विघटन का प्रतिफल कुछ भी नहीं है. यह रक्त में बहुत थोड़ी मात्रा में मौजूद है, लगातार क्योंकि शरीर की कोशिकाओं को विघटित और नए फार्म. यूरिक एसिड का एक अन्य स्रोत हैं पदार्थ purines कि सामान्य रूप से भोजन में पाया बुलाया.

प्यूरीन-युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हैं:

  • anchovies
  • Asparagus
  • consommé
  • हेरिंग
  • सॉस और gravies
  • कवक
  • सीपी
  • सभी अंग मांस
  • सार्डिन
  • sweetbread

गठिया के संभावित कारण

मामलों के बहुमत में, यूरिक एसिड के बढ़े स्तर गुर्दे के अनुचित कामकाज के कारण होता है. यदि कुछ कारण के लिए गुर्दे मूत्र में पर्याप्त यूरिक एसिड को खत्म नहीं कर सकता, रक्त में भी यूरिक एसिड का गठन और जोड़ों में जमा यूरेट क्रिस्टल का उत्पादन.

वहाँ कई अन्य परिस्थितियों है कि hyperuricemia पैदा कर सकते हैं कर रहे हैं. एक विरासत एंजाइम विषमता या इस तरह के रूप में एक बीमारी की वजह से यूरिक एसिड हो सकता है की बड़ी मात्रा में लेकिमिया, जिसमें कोशिकाओं गुणा और तेजी से विघटित.

कभी-कभी, हालांकि, बूंद का सही कारण पता न लगा सके. डॉक्टरों को इस रूप में माध्यमिक गाउट को देखें.

गठिया के विकास के लिए जोखिम कारक

वहाँ कई संभावित जोखिम कारक है कि गठिया के विकास के लिए संबंधित हो सकता है कर रहे हैं:

  • विशेष प्रकार के कैंसरों और रक्त विकार
  • कुछ दवाओं, थियाजाइड मूत्रवर्धक, Cyclosporine, निकोटिनिक एसिड, warfarin, Salicylates …
  • कुछ खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से उन purines में अमीर
  • हाइपोथायरायडिज्म
  • जीवन शैली कारकों, शराब की खपत गठिया का खतरा बढ़ जाती है कि आम जीवन शैली का एक कारक है.
  • आनुवंशिकी
  • उम्र और सेक्स
  • सीसा विषाक्तता
  • मोटापा
  • विकिरण उपचार
  • गुर्दे की विफलता
  • बकवाद

गाउट लक्षण

जोड़ों में दर्द

गठिया का सबसे आम लक्षण जोड़ों के दर्द के अचानक हमला है. समस्या यह है कि इन हमलों के पूर्व सूचना के बिना हो सकता है. वे सक्रिय किया जा सकता:

  • चोट
  • सर्जरी
  • शराब की बड़ी मात्रा का सेवन
  • प्यूरीन में उच्च खाद्य पदार्थों की बड़ी मात्रा का सेवन
  • थकान
  • भावनात्मक तनाव
  • रोग

दर्द आम तौर पर एक ही संयुक्त में नहीं है. आम तौर पर, यह अचानक होता है और अक्सर रात में होता है. आप संयुक्त कि दर्द पैदा कर रहा है पर देखो, आप को देखने के लिए कि यह inflaming है सक्षम होना चाहिए, फूल, यह गर्म महसूस करता है और संयुक्त से अधिक त्वचा लाल या बैंगनी है, तंग और चमकदार.

अन्य आम लक्षण

बुखार एक हमले के अन्य लक्षण शामिल हो सकते हैं, ठंड लग रही, अस्वस्थता और तेजी से दिल की धड़कन की भावना.

जटिलताओं

बड़ी समस्या यह है कि, बार-बार हमलों के बाद, विशेष रूप से अगर यह नहीं है, गाउट गंभीर और पुरानी बन सकता है और ऊतक विनाश और संयुक्त विकृति को जन्म दे सकती. शीघ्र निदान और तत्काल उपचार महत्वपूर्ण हो सकता है यही कारण है कि.
क्या होता है अगर अनुपचारित? संयुक्त के आंदोलन उत्तरोत्तर जोड़ों और tendons में यूरेट क्रिस्टल के जमा से होने वाली क्षति को कम करने. इतना ही नहीं, कुछ कठिन गांठ जमा क्रिस्टल का एक परिणाम के रूप में जोड़ों में देखा जा सकता है. ये जमा टोफी कहा जाता है. उन्होंने यह भी गुर्दे और कुछ अन्य अंगों में देखा जा सकता है, कान में त्वचा के नीचे, लचीला बैंड पिंडली की मांसपेशियों से एड़ी करने के लिए प्रदान (Achilles कण्डरा) या कोहनी के आसपास.

गाउट का निदान

  • संयुक्त तरल पदार्थ का विश्लेषण
    डॉक्टर प्रभावित संयुक्त से तरल पदार्थ निकाल सकते हैं रोगी की श्वेत रक्त कोशिकाओं में यूरिक एसिड क्रिस्टल का पता लगाने के.
  • मूत्र परीक्षण
    रोगी यूरिक एसिड की मात्रा को मापने के एक मूत्र परीक्षण हो सकता है.
  • रक्त परीक्षण
    डॉक्टर एक रक्त परीक्षण से गुजरना करने के रोगी पूछ सकते हैं रोगी के रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को मापने के लिए.
  • एक्स रे
    इन परीक्षणों tophi की उपस्थिति और मुखर करने के लिए नुकसान हो सकता है दिखाएँ.

वास्तव में क्या pseudogout?

Pseudogout एक विशिष्ट स्थिति बहुत एक अंतर के साथ बूंद के समान है, गठिया जोड़ों के हमलों के लिए जिम्मेदार जमा कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट क्रिस्टल के बने होते हैं. हालत भी Chondro-कैल्सियमता कहा जाता है.

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pseudogout के संभावित कारण

यह साबित हो जाता है कि pseudogout उपास्थि में कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के क्रिस्टल के असामान्य गठन की वजह से है. पूरी प्रक्रिया बाद में संयुक्त द्रव में क्रिस्टल के रिलीज के द्वारा पीछा किया जाता है. इस अचानक हमलों खड़ी कर रहा है गठिया, बूंद के समान. इसके विपरीत ड्रॉप, अभी भी pseudogout कारण अज्ञात. वहाँ कई सिद्धांत है कि इस विकार के पीछे तंत्र समझाने की कोशिश की हैं. इस संचय उपास्थि में असामान्य कोशिकाओं के कारण बनते जा सकता है या किसी अन्य बीमारी है जो नुकसान उपास्थि के परिणाम के रूप में हो सकता है. अचानक बीमार, संयुक्त चोट या सर्जरी भी हालत के लिए संभव चलाता माना. यह स्थिति भी वंशानुगत हो सकता है.

pseudogout के लक्षण

लक्षण दर्द में गिरावट के समान हैं और कोहनी के आसपास जोड़ों में होने वाली सूजन, गुड़िया, टखने, घुटनों, उंगलियों और पैर की उंगलियों. हालांकि, इसके विपरीत ड्रॉप, pseudogout कूल्हों और कंधे के जोड़ों को प्रभावित कर सकते, और हमले इतने गंभीर नहीं हैं.

अन्य संभावित लक्षण शामिल हैं:

  • जोड़ों में अचानक तेज दर्द.
  • सूजन संयुक्त स्पर्श करने के लिए गर्म है कि.
  • संयुक्त चारों ओर लाल या बैंगनी त्वचा.

कौन विकासशील pseudogout का खतरा होता है?

Pseudogout दोनों पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता एक जैसे. यह साबित हो जाता है कि pseudogout उनकी उम्र बढ़ने के लोगों में सबसे अधिक बार होता है, आमतौर पर के बाद 60 साल.
अनुसंधान दिखाया है pseudogout का अधिक खतरा होता है कि कुछ लोगों को. उन है जो लोग कर रहे हैं:

  • थायराइड हालत
  • गुर्दे की विफलता
  • कैल्शियम चयापचय को प्रभावित करने वाले विकार, फॉस्फेट या लोहे

pseudogout का निदान

इसके विपरीत ड्रॉप, pseudogout सिर्फ एक रक्त परीक्षण से निदान नहीं कर सकते.

  • एक संयुक्त एक्स-रे
    यह नैदानिक ​​उपकरण कैल्शियम युक्त क्रिस्टल की उपस्थिति के लिए देखने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता.
  • संयुक्त द्रव विश्लेषण
    इस परीक्षण में, तरल सूजन संयुक्त से हटा दिया है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच कर रहा है. क्रिस्टल की उपस्थिति सीपीपी pseudogout इंगित करता है.

गठिया और pseudogout उपचार

गठिया का उपचार

Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं
उन दवाओं nonsteroidal विरोधी भड़काऊ गैर स्टेरायडल (AINE), Colchicine® के रूप में, ibuprofen (Advil®, Motrin®, अन्य) और नेपरोक्सन (Aleve®, अन्य), गाउट हमलों दूर कर सकती है.

इन दवाओं के साइड इफेक्ट पेट दर्द में शामिल हैं, अल्सर और खून बह रहा. Colchicine® पारंपरिक पहला कदम उपचार है, लेकिन यह आज के रूप में आम नहीं है. जोड़ों का दर्द आम तौर पर कम करने के लिए शुरू होता है 12 उपचार के बाद घंटे Colchicine® शुरू हो गया है और भीतर गायब हो गया है 36 करने के लिए 48 घंटे.

कोर्टिकोस्टेरोइड
कभी-कभी, केवल गंभीर मामलों में, अपने डॉक्टर से इस तरह के prednisona® के रूप में एक corticosteroid दवा लिख ​​सकते हैं. स्टेरॉयड नाटकीय राहत प्रदान कर सकते हैं, उन्होंने यह भी गंभीर साइड इफेक्ट हो सकते हैं, हड्डियों के पतले होने सहित, गरीब घाव भरने में कमी आ गयी संक्रमण से लड़ने की क्षमता.

यूरिक एसिड के उत्सर्जन के लिए दवाएँ
दवाओं है कि मूत्र में यूरिक एसिड के उत्सर्जन का कारण, sulfinpyrazone के रूप में, वे रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है.

दर्द relievers
यदि आप दर्द के लिए दवा की जरूरत, यह सुरक्षित रूप से पेरासिटामोल या अन्य दर्द निवारक इस्तेमाल किया जा सकता.

जीवन शैली में परिवर्तन
एक बार तीव्र हमले के अंतर्गत नियंत्रण है, निवारक उपचार में जो यूरिक एसिड आपके शरीर का उत्पादन की गति को कम करने के लिए या जिस पर यह excreted है गति में वृद्धि करने के लिए अपने चिकित्सक की सिफारिश कर सकते हैं. मादक पेय पदार्थों से बचें, वजन कम, दवाओं है कि रक्त में यूरिक एसिड के बढ़े स्तर के कारण और प्यूरीन में उच्च खाद्य पदार्थों की थोड़ी मात्रा खाने को रोकने की आवश्यकता होती है हो सकता है.

pseudogout का उपचार

क्रिस्टल जमा का कारण है कि भंग करने के लिए कोई उपचार कर रहे हैं pseudogout इस बहुत मुश्किल विकार बनाने के इलाज के लिए. उपचार मुख्य रूप से जोड़ों की सूजन को नियंत्रित करने और संयुक्त नुकसान को रोकने से दर्द निवारण पर केंद्रित.

Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं
इबुप्रोफेन तरह nonsteroidal प्रदाहकरोधी औषधि, इंडोमिथैसिन या नेपरोक्सन सोडियम उपलब्ध हैं और दर्द और सूजन से राहत के लिए बहुत प्रभावी रहे हैं.

कोर्टिकोस्टेरोइड
कभी-कभी, इस तरह के प्रेडनिसोन और भी कुछ स्टेरॉयड हार्मोन के रूप में कोर्टिकोस्टेरोइड संयुक्त में सीधे इंजेक्ट किया जा सकता है तेजी से सूजन को रोकने के लिए. Corticosteroids भी मौखिक रूप से लिया जा सकता है, लेकिन वे कुछ दिनों से अधिक के लिए इस्तेमाल किया दुष्प्रभाव से बचने के लिए कभी नहीं.

ठंड compresses
एक हमले के दौरान दर्दनाक संयुक्त और सीमा आंदोलन को ठंडे पैक लागू करें, तुम भी कुछ राहत प्रदान कर सकते हैं.

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