गठिया और Pseudogout: निदान और उपचार

गठिया और Pseudogout कर रहे हैं इसी तरह की स्थिति की वजह से जोड़ों में क्रिस्टल की विभिन्न जमा.

गठिया और Pseudogout: निदान और उपचार

गठिया और Pseudogout: निदान और उपचार

ड्रॉप कि सोडियम की urate का क्रिस्टल जमा से परिणाम एक विकार है, कि जो सूजन हमलों जोड़ों दर्दनाक करने के लिए सुराग जोड़ों में जनरेट किया गया हैं. इन जमा यूरिक एसिड के उच्च रक्त स्तर से आ, hyperuricemia नामक एक हालत. Pseudogout ड्रॉप करने के लिए समान लक्षण पैदा कर सकते हैं, लेकिन एक प्रकारको cristal-pirofosfato कैल्शियम के द्वारा जमा से भिन्न होता है.

गाउट की घटना

गठिया महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक आम है. सामान्य में, मध्यम आयु वर्ग पुरुषों और postmenopausal महिलाओं में गठिया विकसित. यह युवा लोगों में बहुत दुर्लभ है, लेकिन अक्सर यह कौन से पहले विकार विकसित लोगों में अधिक गंभीर है 30 साल. यह भी पता है कि ड्रॉप अक्सर परिवारों में चलता है के लिए महत्वपूर्ण है.

सामान्य यूरिक एसिड चक्र

क्या वास्तव में एक यूरिक अम्ल है? सामान्य रूप से, यूरिक एसिड सेलुलर न्यूक्लिक अम्ल के टूटने का प्रतिफल से ज्यादा कुछ नहीं है. यह रक्त में बहुत ही कम मात्रा में मौजूद है, क्योंकि शरीर लगातार कोशिकाओं और प्रपत्र नीचे नए टूट जाता है. यूरिक एसिड का एक अन्य स्रोत हैं पदार्थ purines कि सामान्य रूप से भोजन में पाया बुलाया.

प्यूरीन-युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हैं:

  • Anchovies
  • Asparagus
  • Consommé
  • हेरिंग
  • सॉस और broths, मांस
  • कवक
  • Mussels
  • सभी अंगों से मांस
  • सार्डिन
  • Sweetbreads

गिरावट के संभावित कारण

मामलों के बहुमत में, यूरिक एसिड के स्तर को ऊपर उठाया गुर्दे की खराबी से कारण होते हैं. यदि कुछ कारण के लिए गुर्दे मूत्र में पर्याप्त यूरिक एसिड को खत्म नहीं कर सकता, रक्त में बहुत ज्यादा यूरिक एसिड का उत्पादन urate क्रिस्टल कि गठन और जोड़ों में जमा कर रहे हैं.

वहाँ कई अन्य परिस्थितियों है कि hyperuricemia पैदा कर सकते हैं कर रहे हैं. बड़ी मात्रा में यूरिक एसिड एक वंशानुगत एंजाइम विषमता या रोग है कि के रूप में हो सकती है वजह लेकिमिया, जिसमें कोशिकाओं गुणा और तेजी से विघटित.

कभी-कभी, हालांकि, ड्रॉप के सटीक कारण नहीं है निर्धारित कर सकते हैं. डॉक्टरों के लिए यह माध्यमिक गठिया के रूप में देखें.

गाउट विकसित करने के लिए जोखिम के कारक

वहाँ कई संभव कारकों के जोखिम से संबंधित हो सकता है के साथ ड्रॉप के विकास कर रहे हैं:

  • कुछ प्रकार के कैंसर और रक्त के विकार
  • कुछ दवाओं, thiazide diuretics, Cyclosporine, निकोटिनिक एसिड, warfarin, Salicylates …
  • कुछ खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से उन purines में अमीर
  • हाइपोथायरायडिज्म
  • जीवन शैली कारकों, शराब की खपत गठिया का खतरा बढ़ जाती है कि आम जीवन शैली का एक कारक है.
  • आनुवंशिकी
  • उम्र और सेक्स
  • द्वारा सीसा विषाक्तता
  • मोटापा
  • विकिरण उपचार
  • गुर्दे की विफलता
  • भुखमरी

गाउट के लक्षण

जोड़ों में दर्द

एक अचानक हमले के जोड़ों के दर्द गठिया का सबसे सामान्य लक्षण है. समस्या यह है कि इन हमलों के पूर्व सूचना के बिना हो सकता है. वे द्वारा सक्रिय किया जा सकता:

  • चोट
  • सर्जरी
  • बड़ी मात्रा में शराब की खपत
  • Purines में उच्च खाद्य पदार्थों की बड़ी मात्रा की खपत
  • थकान
  • भावनात्मक तनाव
  • रोग

दर्द आम तौर पर एक ही संयुक्त में नहीं है. आम तौर पर, यह अचानक होता है और अक्सर रात में होता है. जब आप अभिव्यक्ति पर देखो कि le दर्द पैदा कर रहा है, आप देखते हैं कि यह inflaming है करने में सक्षम होना चाहिए, फूल, यह गर्म लगता है और त्वचा पर संयुक्त लाल दिखाई देता है या बैंगनी, तंग और चमकदार.

अन्य आम लक्षण

बुखार एक हमले के अन्य लक्षण शामिल हो सकते हैं, ठंड लग रही, बीमारी है और एक तेजी से दिल की धड़कन की भावना.

जटिलताओं

बड़ी समस्या यह है कि, बार-बार हमले के बाद, विशेष रूप से यह नहीं है, तो, ड्रॉप पुरानी और गंभीर हो सकते हैं और ऊतक के विनाश और संयुक्त की एक विकृति के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. शीघ्र निदान और तत्काल उपचार महत्वपूर्ण हो सकता है यही कारण है कि.
यदि यह नहीं है, तो क्या होता है? संयुक्त प्रस्ताव उत्तरोत्तर क्षति जोड़ों और tendons में urate का क्रिस्टल जमा की वजह से कम है. इतना ही नहीं, कुछ गांठ मुश्किल है उन में परिणाम उन्हें क्रिस्टल जमा के रूप में एक साथ देख सकते हैं. इन जमा tophi कहा जाता हैं. यह उन्हें गुर्दे और कुछ अन्य अंगों में भी देख सकते हैं, कान में त्वचा के नीचे, प्रतिरोधी बेल्ट पर जो करने के लिए एड़ी पिंडलियों से फैली हुई है (Achilles कण्डरा) या कोहनी के आसपास.

गाउट का निदान

  • संयुक्त द्रव का विश्लेषण
    चिकित्सक रोगी की श्वेत रक्त कोशिकाओं में यूरिक एसिड क्रिस्टल का पता लगाने के लिए प्रभावित संयुक्त से तरल पदार्थ को वापस लेने के लिए जाता है.
  • मूत्र परीक्षण
    रोगी हो सकता है यूरिक एसिड की मात्रा को मापने के लिए एक मूत्र परीक्षण.
  • रक्त परीक्षण
    रोगी के रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को मापने के लिए एक रक्त परीक्षण से गुजरना करने के लिए रोगी अपने चिकित्सक से पूछें हो सकता है.
  • एक्स रे
    इन परीक्षणों tophi की उपस्थिति और मुखर करने के लिए नुकसान हो सकता है दिखाएँ.

क्या बिल्कुल Pseudogout है??

Pseudogout एक विशिष्ट शर्त के एक अंतर के साथ ड्रॉप करने के लिए बहुत समान है, उन जमा गठिया में जोड़ों के उन हमलों का जिम्मेदार कैल्शियम का pyrophosphate के क्रिस्टल के बने होते हैं. हालत भी कहा जाता है chondro-calcinosis.

Pseudogout के संभावित कारण

Pseudogout उपास्थि कैल्शियम pyrophosphate क्रिस्टल के असामान्य गठन कारण है साबित हो रहा है. पूरी प्रक्रिया बाद में तरल संयुक्त में क्रिस्टल की रिहाई के द्वारा पीछा किया जाता है. इस अचानक हमले के कारण हो रही है गठिया, इसी तरह ड्रॉप करने के लिए. इसके विपरीत ड्रॉप, Pseudogout के कारण अभी भी अज्ञात है. वहाँ कई सिद्धांत है कि इस विकार के पीछे तंत्र व्याख्या करने का प्रयास कर रहे हैं. इस buildup उपास्थि में असामान्य कोशिकाओं के कारण फार्म कर सकते हैं या एक और रोग है कि उपास्थि नुकसान का परिणाम के रूप में हो सकते हैं. अचानक रोग, चोट जोड़ों या सर्जरी के लिए भी हालत के संभव ट्रिगर माना जाता हैं. इस हालत भी वंशानुगत हो सकता है.

Pseudogout के लक्षण

लक्षण ड्रॉप करने के लिए समान है कि जोड़ों के आसपास कोहनी में दर्द और सूजन हो सकती हैं, गुड़िया, टखने, घुटनों, हाथ और पैर की उंगलियों. हालांकि, इसके विपरीत ड्रॉप, Pseudogout भी कूल्हों को प्रभावित कर सकते हैं और जोड़ों कंधे, और हमले इतने गंभीर नहीं हैं.

अन्य संभावित लक्षण शामिल हैं:

  • अचानक, गंभीर जोड़ों में दर्द.
  • संयुक्त कि सूजन को छूने के लिए गर्म है.
  • संयुक्त चारों ओर लाल या बैंगनी त्वचा.

जो Pseudogout के विकास के लिए खतरा है?

Pseudogout दोनों पुरुषों और महिलाओं को समान को प्रभावित करता है. यह रूप में वे उम्र Pseudogout बहुधा लोगों में होता है कि साबित हो रहा है, आम तौर पर करने के बाद 60 साल.
अनुसंधानों से पता चला है कि कुछ लोगों को Pseudogout का एक बड़ा खतरा है. उन है जो लोग कर रहे हैं:

  • थायराइड एक शर्त
  • गुर्दे की विफलता
  • विकार है कि कैल्शियम के चयापचय को प्रभावित, फॉस्फेट या आयरन

Pseudogout का निदान

इसके विपरीत ड्रॉप, Pseudogout बस एक रक्त परीक्षण द्वारा निदान नहीं किया जा सकता.

  • एक संयुक्त एक्स-रे
    इस नैदानिक उपकरण कैल्शियम युक्त क्रिस्टल की उपस्थिति के लिए खोज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है.
  • संयुक्त द्रव विश्लेषण
    इस परीक्षण में, तरल संयुक्त सूजन से निकाल दिया गया है और एक खुर्दबीन के नीचे विश्लेषण किया है. Pseudogout सीपीपी के क्रिस्टल की उपस्थिति इंगित करता है.

गठिया और Pseudogout के उपचार

गठिया का उपचार

Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (AINE), Colchicine® के रूप में, ibuprofen (Advil®, Motrin®, अन्य) और नेपरोक्सन (Aleve®, अन्य), उन्हें गठिया के हमलों को दूर कर सकते हैं.

इन दवाओं के साइड इफेक्ट पेट दर्द में शामिल हैं, अल्सर और खून बह रहा. Colchicine® पारंपरिक पहला कदम उपचार है, लेकिन यह आज के रूप में आम नहीं है. जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए आमतौर पर शुरू होता है 12 घंटे के बाद Colchicine® के साथ उपचार शुरू कर दिया है और भीतर चला गया है 36 करने के लिए 48 घंटे.

Corticosteroids
कभी-कभी, केवल गंभीर मामलों में, जैसे कि प्रेडनिसोन एक corticosteroid अपने डॉक्टर लिख सकता है® दवा. हालांकि स्टेरॉयड नाटकीय राहत प्रदान कर सकते हैं, गंभीर साइड इफेक्ट भी पैदा कर सकते हैं, हड्डियों के thinning सहित, संक्रमण के खिलाफ लड़ाई का गरीब चिकित्सा घाव और क्षमता की कमी आई.

यूरिक एसिड के उत्सर्जन के लिए दवाएँ
दवाओं है कि मूत्र में यूरिक एसिड के उत्सर्जन का कारण, के रूप में sulfinpyrazone, वे रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता.

दर्द relievers
यदि आप दर्द के लिए दवा की जरूरत, सुरक्षा acetaminophen या अन्य दर्द relievers के साथ इस्तेमाल किया जा सकता.

जीवन शैली में परिवर्तन
एक बार तीव्र हमले के अंतर्गत नियंत्रण है, निवारक उपचार में जो यूरिक एसिड आपके शरीर का उत्पादन की गति को कम करने के लिए या जिस पर यह excreted है गति में वृद्धि करने के लिए अपने चिकित्सक की सिफारिश कर सकते हैं. मादक पेय पदार्थों से बचें, वजन कम, रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को ऊपर उठाया का कारण दवाओं को रोकने और खाद्य पदार्थ purines में उच्च हो सकता है कि सभी की जरूरत है की थोड़ी मात्रा खाने.

Pseudogout का उपचार

वहाँ विकार का इलाज करने के लिए बहुत मुश्किल ग्लास Pseudogout द्वारा ऐसा करने की वजह से जमा भंग करने के लिए कोई उपचार कर रहे हैं. वह उपचार में मुख्य रूप से ध्यान केंद्रित किया है उन्हें जोड़ों में नुकसान की रोकथाम में और जोड़ों की सूजन के नियंत्रण के माध्यम से दर्द से छुटकारा.

Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं
Ibuprofen जैसे nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं, नेपरोक्सन सोडियम या इंडोमेथासिन उपलब्ध हैं और दर्द और सूजन से राहत में बहुत प्रभावी रहे हैं.

Corticosteroids
कभी-कभी, जैसे कि प्रेडनिसोन और यहां तक कि कुछ हार्मोन स्टेरॉयड corticosteroids जल्दी से सूजन को रोकने के लिए संयुक्त में सीधे इंजेक्ट किया जा सकता. Corticosteroids भी मौखिक रूप से लिया जा सकता है, लेकिन वे कभी नहीं से अधिक एक कुछ दिनों के लिए साइड इफेक्ट से बचने के लिए उपयोग किया जाता है.

ठंड compresses
एक ठंडा सेक एक हमले के दौरान दर्दनाक संयुक्त और सीमा आंदोलन करने के लिए लागू करें, आप भी कुछ राहत प्रदान कर सकते हैं.

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