Hiatal हर्निया

जब शरीर का कोई हिस्सा एक छेद या किसी अन्य भाग में खोलने के माध्यम से protrudes hernias हो सकती. हालांकि एक हर्निया लगभग कहीं भी विकसित हो सकता है, उनमें से ज्यादातर में उदर क्षेत्र हो सकती.

Hiatal हर्निया

Hiatal हर्निया की जरूरत है पता करने के लिए

ये hiatal hernias शामिल हैं (रूप में भी जाना जाता diaphragmatic hernias), वंक्षण hernias, नाल hernias, और अन्य. इन छोटे hiatal hernias की सबसे किसी भी समस्याओं का कारण नहीं हैं. एक डॉक्टर इसे किसी भी अन्य शर्त की जाँच पता चलता है जब तक कि रोगियों हर्निया के बारे में पता भी न हो. हालांकि, एक बड़े hiatal हर्निया खाद्य और एसिड घुटकी में वृद्धि करने के लिए अनुमति दे सकते हैं, ईर्ष्या और सीने में दर्द के कारण. दवाएं आमतौर पर इन लक्षणों को कम कर सकते हैं, हालांकि बहुत बड़ी hiatal hernias शल्य चिकित्सा की मरम्मत की आवश्यकता हो सकता है. अनुसंधान पुष्टि की है कि hiatal हर्निया एक बहुत ही आम हालत है; द्वारा 60 साल, अप करने के लिए 60% लोगों को कुछ हद तक है.

Hiatal हर्निया के प्रकार

Hiatal हर्निया के दो मुख्य प्रकार हैं: फिसलने और फिक्स्ड.

  • प्रकार फिसलने: जैसा कि इसके नाम का तात्पर्य, फिसलने hiatal हर्निया के प्रकार उत्पन्न होती है जब पेट और घेघा के बीच कनेक्शन स्लाइड ऊपर esophageal अंतराल के माध्यम से.
    यह उदर गुहा में बढ़ा दबाव के समय में विशेष रूप से होता है.
  • निर्धारित दर: विपरीत पिछले प्रकार, निश्चित hiatal हर्निया के साथ वहाँ है कोई फिसलने ऊपर और नीचे. पेट के एक हिस्से वक्ष गुहा में फंसा हुआ रहता है.
    Hiatal हर्निया के संभावित कारणों

छाती और पेट की गुहा डायाफ्राम द्वारा अलग किए जाते हैं, एक बड़े आकार का गुंबद सामान्य श्वास के लिए जिम्मेदार अंग. घेघा (भोजन ट्यूब) डायाफ्राम में एक खोलने के माध्यम से पेट गुजर. जब कि इस खोलने के चारों ओर मांसपेशियों के ऊतकों को कमजोर hiatal hernias हो सकती, और डायाफ्राम के माध्यम से छाती गुहा में ऊपरी पेट एम्बॉसफ़िल्टर. सामान्य में, कुछ भी है कि पेट पर तीव्र दबाव डाल hiatal hernias के गठन में योगदान कर सकते हैं.

दबाव स्थितियों में वृद्धि के उदाहरण हैं:

  • खांसी या गंभीर या लगातार उल्टी
  • गर्भावस्था
  • बाथरूम जाने के लिए प्रयास
  • भारी वस्तु उठाने

गैस्ट्रो-esophageal भाटा और अंतराल हर्निया

Hiatal हर्निया का कारण या करने के लिए गैस्ट्रो-esophageal भाटा में योगदान कर सकते हैं. यह तब होता है जब एक हर्निया थोड़ा कम esophageal दबानेवाला यंत्र चलती. इस दबानेवाला यंत्र मांसपेशियों घुटकी के निचले हिस्से के आसपास के एक परिपत्र बैंड से ज्यादा कुछ नहीं है. सामान्य रूप से, डायाफ्राम कम esophageal दबानेवाला यंत्र के साथ गठबंधन किया है, भोजन और तरल पदार्थ निगलने के दौरान पेट में बहने की अनुमति दें करने के लिए आराम. यह तब होता है जब झिल्ली और इसे निगलने नहीं, जब बंद रखने के लिए दबानेवाला यंत्र में दबाव खड़ा है. हालांकि, hiatal हर्निया ऊपर डायाफ्राम दबानेवाला यंत्र को जन्म देती है, गलत समय पर जो दबाव वाल्व जो मांसपेशी दबानेवाला यंत्र बनाता है पर कम कर देता है खोलता है, पेट में अम्ल घुटकी में प्रवाह करने की अनुमति.

Hiatal हर्निया के लक्षण

मामलों के बहुमत में, कुछ स्वयं द्वारा hiatal हर्निया लक्षण का कारण नहीं है.

कुछ लोगों का अनुभव हो सकता है:

  • दर्द या सीने में दबाव
  • Belching
  • नाराज़गी
  • निगलने में कठिनाई
  • खाँसी
  • हिचकी
  • दर्द

अंतराल के हर्निया का निदान

चूंकि अक्सर ईर्ष्या के साथ उलझन में है, डॉक्टर अक्सर ईर्ष्या या छाती या ऊपरी पेट में दर्द का कारण निर्धारित करने के लिए प्रयास करने के लिए एक hiatal हर्निया की खोज. वहाँ इस समस्या की खोज करने की क्षमता है कई विधियाँ हैं जिनका निदान.

  • बेरियम एक्स-रे: इस नैदानिक परीक्षण के दौरान, रोगी घुटकी एक्स-रे का एक स्पष्ट सिल्हूट प्रदान करने के लिए ऊपरी पाचन तंत्र को शामिल किया गया एक तरल युक्त बेरियम पेय.
  • एंडोस्कोपी: चिकित्सक द्वारा रोगी के गले में सूजन के लिए जाँच करने के लिए एक पतली, लचीली ट्यूब के साथ एक प्रकाश और वीडियो प्रणाली कैमरा ऑप्टिकल फाइबर गुजरता.
    संभव जटिलताओं

बड़ी hiatal hernias घावों कि कभी-कभी कर सकते हैं खून और क्रोनिक खून की कमी से एनीमिया आयरन की कमी का कारण पेट के ऊपरी हिस्से में बनाएँ. कुछ मामलों में, वक्ष गुहा में फैला हुआ पेट का हिस्सा मुड़ हो जाता है या पेट के आराम करने के लिए रक्त का प्रवाह बंद बन्द हो जाता है, छाती और निगलने में कठिनाई में गंभीर दर्द उत्पादन. Hiatal हर्निया की सबसे आम जटिलता के शायद गैस्ट्रो-esophageal भाटा रोग है (GORD). यदि बारम्बार गर्ड जटिलताओं के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, सहित:

  • निगलने में कठिनाई: बैकअप घेघा में एसिड पेट की गंभीर सूजन और scarring करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. यह भी घुटकी को कम कर सकते हैं, इसलिए इसे निगल करने के लिए एक रोगी के लिए मुश्किल होता है.

 

  • बैरेट की oesophagus: यह स्थिति तब होती है जब से दोहराया, लंबे समय पेट में एसिड के लिए जोखिम. कक्षों के समान पेट के mucosa के निचले घुटकी में विकसित करता है, क्या एक महान esophageal कैंसर के विकास के जोखिम का प्रतिनिधित्व करता है.

 

  • Esophageal कैंसर: दुर्भाग्य से, इस बीमारी का रोग का निदान अक्सर गरीब है. एक ट्यूमर घुटकी के बनाया है कि निगल करने के लिए तेजी से मुश्किल, और अंत में असंभव.

ड्रग्स

  • Antacids: कुछ काउंटर antacids घुटकी में अम्लता बेअसर और ईर्ष्या से राहत प्रदान कर सकते हैं.

 

  • H-2 ब्लॉकर्स: ये दवाएँ आपके पेट द्वारा स्रावित histamine रिसेप्टर्स अवरुद्ध द्वारा एसिड की मात्रा को कम. कुछ सबसे सामान्यतः प्रयोग किया जाता FAMOTIDINE में शामिल हैं (Pepcid®), cimetidine (Tagamet®), ranitidine (Zantac) और nizatidine (Axid®). कुछ रोगियों आंत्र परिवर्तन जैसे दुष्प्रभाव अनुभव हो सकता है, शुष्क मुँह, चक्कर आना या उनींदापन.

 

  • प्रोटॉन पंप inhibitors (आईबीपी): इन सबसे प्रभावी दवाएं Gerd के उपचार के लिए कर रहे हैं, चूंकि वे एसिड के उत्पादन को ब्लॉक और क्षतिग्रस्त घुटकी ऊतकों को चंगा करने के लिए समय दे. कुछ सबसे अधिक इस्तेमाल किया lansoprazole हैं (Prevacid®), pantoprazole (Protonix®), rabeprazole (ACIPHEX®), omeprazol (Prilosec) और esomeprazole (Nexium).
    शल्य चिकित्सा की मरम्मत

केवल कुछ लोगों के साथ एक hiatal हर्निया सर्जरी की आवश्यकता हो सकता है, के बाद से केवल दवाओं और जीवन शैली में परिवर्तन गंभीर भाटा के लक्षणों से छुटकारा नहीं है, तो यह आमतौर पर है.
कार्रवाई के पेट और छोटी से छोटी आईरिस खोलने बनाने के पेट पर नीचे खींच शामिल हो सकता है. कुछ मामलों में, यह एक एकल छाती दीवार या पेट में चीरा के साथ किया जाता है. अन्य मामलों में, एक सर्जन पेट के हिस्से में सम्मिलित कर सकते हैं उपकरणों और कई छोटे चीरों के माध्यम से एक फाइबर ऑप्टिक कैमरा. कार्रवाई तो लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कहा जाता है.

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