DGH – विकास हार्मोन की कमी

वृद्धि हार्मोन, somatotropin भी कहा जाता है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित एक हार्मोन प्रोटीन मस्तिष्क में स्थित है. इसका मुख्य उद्देश्य सेल के विकास और प्रजनन को प्रोत्साहित करने के लिए है.

DGH - विकास हार्मोन की कमी

DGH – विकास हार्मोन की कमी

चिकित्सा हालत में जो पिट्यूटरी ग्रंथि पर्याप्त वृद्धि हार्मोन का उत्पादन नहीं करती, मानव विकास हार्मोन की कमी कहा जाता है.
यह कर सकते हैं अब जा synthetically का उत्पादन किया और बच्चों और वयस्कों के लिए कारणों की एक किस्म के लिए दी गई कि इस हार्मोन की अच्छी बात है, लेकिन अतीत में, वृद्धि हार्मोन मानव पिट्यूटरी ग्रंथि से निकाला गया था.

वृद्धि का नियंत्रण

अधिकांश लोग केवल मानव विकास हार्मोन कि यह नहीं है पता नहीं, लेकिन कि अन्य हार्मोन भी विकास के विनियमन में शामिल. कुछ सीधे लक्ष्य अंगों को प्रभावित, जबकि दूसरों के अन्य हार्मोन का उत्पादन सक्रिय द्वारा अधिनियम. प्रतिक्रियाओं और नियंत्रण की इस श्रृंखला में, पिट्यूटरी ग्रंथि अक्सर मास्टर ग्रंथि कहा जाता है, क्योंकि यह अन्य ग्रंथियों कार्यों का नियंत्रण कई हार्मोनों का उत्पादन.

एक पूर्वकाल पिट्यूटरी हार्मोन वृद्धि हार्मोन है, जिसका मुख्य प्रभाव शरीर के ऊतकों के induce विकास है. परोक्ष रूप से विकास अन्य पूर्वकाल पिट्यूटरी हार्मोन को प्रभावित, अन्य ग्रंथियों के माध्यम से काम. इन अन्य हार्मोन है कि वृद्धि के साथ करने के लिए कुछ है शामिल:

  • थायराइड - उत्तेजक हार्मोन – थायरॉयड ग्रंथि थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करता है, यह शरीर की चयापचय को विनियमित और सामान्य विकास के लिए आवश्यक है.
  • Adrenocorticotropic हार्मोन – अधिवृक्क ग्रंथियों कोर्टिसोल का उत्पादन करने के लिए करता है, यह शरीर तनाव करने के लिए जवाब में मदद करता है. अतिरिक्त कोर्टिसोल गांववासियों में एक बच्चा पैदा कर सकते हैं.
  • Luteinizing हार्मोन और कूप उत्तेजक हार्मोन – वे gonads सेक्स हार्मोन का उत्पादन करने के लिए कर, वे यौवन और किशोरों के यौन विकास के साथ जुडा हुआ विकास के लिए आवश्यक हैं.

विकास हार्मोन की कमी के कारण संभव है

विकास हार्मोन की कमी हो सकती है एक या अधिक अन्य पिट्यूटरी हार्मोन की कमी के साथ संयोजन में या स्वयं के द्वारा. यह हो सकता है:

  • कुल, जब वहाँ है वृद्धि हार्मोन.
  • आंशिक, जब कुछ वृद्धि हार्मोन का उत्पादन कर रहे हैं, लेकिन सामान्य वृद्धि पर्याप्त नहीं है.

वहाँ कई संभावित कारण हैं और सबसे आम में से कुछ हैं:

  • विशिष्ट जीन की म्यूटेशन
  • जन्मजात विरूपताओं पिट्यूटरी को प्रभावित करने वाले
  • पिट्यूटरी intracranial रोग के लिए नुकसान
  • Intracranial ट्यूमर या Sella turcica के पास, पिट्यूटरी ग्रंथि का स्थान की जगह.
  • पिट्यूटरी सिर विकिरण चिकित्सा करने के लिए नुकसान.
  • पिट्यूटरी ग्रंथि सर्जरी के क्षेत्र में.
  • Autoimmune सूजन.
  • गंभीर सिर आघात,
  • Myocardial ischemic या रक्तस्रावी कम रक्त दबाव.
  • नकसीर पिट्यूटरी apoplexy.

तथ्य यह है कि, कभी-कभी, वहाँ कोई कारण नहीं है की कमी की पहचान की जा सकता है और कारण साबित करने के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है कि संदेह के लिए.

लक्षण और वृद्धि हार्मोन की कमी के लक्षण

चूंकि यह हार्मोन प्रभावित हो रहा है, वस्तुतः हर ऊतक और हमारे शरीर के सेल करने के लिए, वहाँ कई संभावित लक्षण है कि नहीं है जब यह हार्मोन रक्त के परिसंचरण में विकास के लिए पर्याप्त हो सकती हैं.

सबसे आम में से कुछ हैं:

  • कमजोर दिल मांसपेशियों में संकुचन और दिल की धड़कन
  • पट्टिका धमनियों और रक्तचाप में वृद्धि
  • लिपिड या वसा में उच्च रक्त:
    • कोलेस्ट्रॉल
    • कम घनत्व लेपोप्रोटीन (एलडीएल)
    • ट्राइग्लिसराइड्स
  • घटी हुई कार्डियक आउटपुट कारण व्यायाम करने की क्षमता में कमी आई
  • चयापचय दर में कमी के कारण ऊर्जा की कमी
  • असामान्य शरीर रचना:
    • पेट मोटापा में वृद्धि (कूल्हे के लिए कमर)
    • हड्डी के संश्लेषण में कमी के कारण अस्थि घनत्व में कमी
    • भंग और ऑस्टियोपोरोसिस में वृद्धि
    • मांसपेशियों की शक्ति में कमी और मांसपेशियों
    • कमी में दुबला शरीर द्रव्यमान
    • वसा द्रव्यमान में वृद्धि
  • नींद की गुणवत्ता के साथ समस्याओं।
  • सामाजिक संपर्क की कमी
  • Hypoglycemia के लक्षण:
    • कमजोरी या थकान
    • सिर दर्द
    • एकाग्रता या स्मृति की कमी

विकास हार्मोन की कमी का निदान

प्रत्येक हार्मोन की कमी एक internist या बाल चिकित्सा endocrinologists द्वारा निदान किया जा चाहिए. वहाँ रहे हैं अगर तुम एक हार्मोन संबंधी विकार है, यह निर्धारित करने के लिए एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का प्रयास करते समय उत्पन्न हो सकती कर सकते हैं कई समस्याओं. हालांकि विकास हार्मोन मापा जा सकता है में एक खून का नमूना, तथ्य यह है कि यहां तक कि सामान्य स्तर दिन के अधिकांश के लिए लगभग undetectable हैं द्वारा सबूत इस हार्मोन की कमी के लिए सीमित है. यह एक बड़ी समस्या है और रक्त का एक एक नमूना में GH की माप के सरल बनाता है, की कमी का पता लगाने के लिए बेकार है. और इतने, वहाँ कई अन्य मानदंडों कि endocrinologists सही निदान खोजने के क्रम में उपयोग कर रहे हैं. इन मानदंडों में से कुछ हैं:

  • मानदंड auxologicos, जो आमतौर पर शरीर की क्रियाओं द्वारा परिभाषित किया गया है

विकास हार्मोन की कमी के साथ बच्चे अक्सर छोटा है, एक गोल-मटोल चेहरे के साथ, और शरीर संविधान में अपरिपक्व. बच्चे एक ही उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में बहुत छोटा हो सकता है.

  • प्रत्यक्ष हार्मोनल मापदंड, वे वृद्धि हार्मोन स्राव का पैटर्न निर्धारित करने के लिए एकाधिक रक्त नमूनों में की माप पर आधारित होते हैं. यह बच्चे hospitalizing और प्राप्त की वृद्धि हार्मोन रक्त के नमूने में मौजूद की मात्रा को मापने के द्वारा किया जाता है, नींद में या यहां तक कि की अवधि भर में रात के दौरान 24 घंटे.
  • GH के साथ उपचार के लिए प्रतिक्रिया
  • पिट्यूटरी में शिथिलता के मंडन के सबूत

बच्चों में गंभीर GH की कमी के नैदानिक सुविधाओं:

  • आनुपातिक कद परिवार ऊंचाइयों के लिए अपेक्षित है जो नीचे बहुत
  • गति सामान्य वृद्धि से कम
  • शारीरिक परिपक्वता में देरी
  • विलंबित हड्डी उम्र
  • IGF-1 का निम्न स्तर, IGF-2, IGF-बाइंडिंग प्रोटीन 3
  • कम से कम सामान्य दर और GH स्रावी चोटियों का आयाम, जब कई घंटे से अधिक दिखाया गया
  • GH स्राव सामान्य से कम, कम से कम दो उत्तेजक उत्तेजनाओं के जवाब में
  • GH के साथ उपचार के कुछ दिनों के बाद IGF-1 के स्तर में वृद्धि
  • GH उपचार के कुछ महीनों के बाद विकास की गति में वृद्धि

वयस्कों की कमी में गंभीर GH के नैदानिक सुविधाओं

  • शरीर में वसा की अधिक मात्रा शरीर की संरचना है
  • सामान्य अस्थि घनत्व से कम
  • घटी हुई मांसपेशियों की ताकत
  • कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर
  • IGF1 का निम्न स्तर
  • जब वह कई घंटे के लिए क्रॉल दर सामान्य से कम और जो की चौड़ाई GH चोटियों छिपाना
  • उत्तेजक उत्तेजनाओं के स्राव को कम से कम दो respuestade GH में सामान्य से कम
  • GH के साथ उपचार के कुछ दिनों के बाद IGF-1 के स्तर में वृद्धि

विकास हार्मोन की कमी के उपचार

वृद्धि हार्मोन के इंजेक्शन के साथ विकास हार्मोन की कमी के इलाज के लिए एकमात्र तरीका है. तथ्य यह है कि सभी GH उत्तरी अमेरिका में निर्धारित, यूरोप और दुनिया के बाकी के अधिकांश मानव GH के एक सिंथेटिक रूप है, प्रौद्योगिकी पुनः संयोजक डीएनए का उपयोग कर निर्मित. तथ्य यह है कि एक बहुत बड़े अणु है मानव विकास हार्मोन के कारण, यह चमड़े के नीचे या मांसपेशी ऊतक में रक्त में इंजेक्ट किया जाना चाहिए. इस उपचार का अच्छा पहलू यह है कि, जब एक व्यक्ति GH की कमी के कई वर्षों से पड़ा है, अक्सर उपचार के लाभ स्पष्ट कर रहे हैं, और उपचार के साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं.

बच्चों में GH की कमी के उपचार

तक वृद्धि हार्मोन बाँझ की शीशियों में एक पाउडर के रूप में प्रदान की गई है. एक समाधान में पाउडर मिश्रण और इंजेक्शन देना करने के लिए कैसे सिखाने के माता-पिता और बच्चों. GH के और कुछ बच्चों को एक सप्ताह तीन या चार इंजेक्शन प्राप्त होता है, जबकि इंजेक्शन के साथ बच्चों के इलाज कर रहे हैं, दूसरों उन्हें दैनिक प्राप्त. वहाँ आम तौर पर उपचार की शुरुआत के बाद वृद्धि दर में एक तेजी से वृद्धि हुई है, जो बच्चे और माता-पिता में से प्रत्येक के लिए नमूदार हो सकते हैं 3 करने के लिए 4 महीनों. यह धीरे धीरे समय के साथ कम हो जाती है. GH मांसपेशियों और बच्चों में हड्डियों के विकास को बढ़ावा देता है, जबकि विस्थापन लिपिड चयापचय के विपरीत दिशा में काम कर रहे हो जाता है. इस इलाज के बुरे पक्ष पर है कि यह दैनिक वृद्धि हार्मोन के इंजेक्शन शामिल है, आमतौर पर बच्चे के रूप में लंबे समय के लिए बढ़ रहा है. GH प्राप्त बच्चों का एक छोटा सा प्रतिशत दवा के लिए कमजोर एंटीबॉडी के कम स्तर विकसित. इस थेरेपी के साथ एक और समस्या खर्च कर रहे हैं. वृद्धि हार्मोन थेरेपी अधिक महंगे उपचार सभी चिकित्सा में से एक है. देश और बच्चे का आकार के आधार पर उपचार की लागत अलग-अलग.
अच्छा पोषण और पर्याप्त आराम, वे बच्चों में सामान्य विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं. हालांकि, रोग का निदान बहुत अच्छा है.

एक शीघ्र निदान और उपचार के लिए एक अच्छी प्रतिक्रिया के साथ, बच्चों के विकास हार्मोन की कमी के साथ सामान्य वयस्क आकार तक पहुंचने के लिए उम्मीद की जा सकती.

भी वृद्धि हार्मोन के लिए मंजूरी दे दी है

  • बच्चों के साथ कम आकार
  • गुर्दे की बीमारी के साथ बच्चे
  • Prader-Willi सिंड्रोम के साथ बच्चे
  • टर्नर सिंड्रोम के साथ बच्चे
  • के साथ जुड़े मांसपेशियों बर्बाद कर एड्स और एचआईवी

वयस्क GH की कमी के उपचार

अनुसंधान दिखाया है कि GH उपचार वयस्कों जो विकास हार्मोन की कमी से ग्रस्त करने के लिए मध्यम श्रेणी का लाभ का एक नंबर प्रदान कर सकते हैं. लाभकारी प्रभाव के कुछ कर रहे हैं:

  • ऊर्जा और बेहतर ताकत
  • सुधारित अस्थि घनत्व
  • मांसपेशी जन की कीमत पर वसा ऊतक वृद्धि कर सकते हैं
  • रक्त में लिपिड का स्तर में सुधार

गंभीर वयस्क विकास हार्मोन की कमी, आम तौर पर उनमें से कुछ की एक साप्ताहिक खुराक के साथ दैनिक इंजेक्शन द्वारा इलाज किया जाता है 25% बच्चों dosages. यह मान लें कि यह एक अपेक्षाकृत कम कीमत पर किया जाता है करने के लिए तार्किक है.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के जोखिम

इस उपचार के बारे में अच्छी बात यह है कि इतने सारे संभव पक्ष प्रभाव है कि हैं हो सकती है, लेकिन, जो हो सकता है उन लोगों के बीच, सबसे आम हैं:

  • ऊरु के सिर के फिसलने
  • सेरेब्रल pseudotumor, रूप में भी जाना जाता सौम्य intracranial उच्च रक्तचाप
  • द्रव प्रतिधारण और edema
  • अग्नाशयशोथ
  • जोड़ों में दर्द
  • कार्पल टनल सिंड्रोम
  • इंसुलिन संवेदनशीलता
  • मधुमेह के प्रकार 2
  • लेकिमिया
  • पेट के कैंसर
  • सिर दर्द
  • फैलावट
  • स्नायु दर्द
  • आंतरिक अंगों और हड्डियों की असामान्य वृद्धि
  • धमनियों का सख्त
  • उच्च रक्तचाप

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