Autoimmune हेपेटाइटिस: चिकित्सा उपचार और विकल्प

एक रोग जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एक ही जीव के जिगर की कोशिकाओं हमलों autoimmune हेपेटाइटिस है. इससे जिगर प्रफुल्लित हो जाता है, हेपेटाइटिस में जिसके परिणामस्वरूप.

Autoimmune हेपेटाइटिस: चिकित्सा उपचार और विकल्प

Autoimmune हेपेटाइटिस: चिकित्सा उपचार और विकल्प

शोधकर्ताओं का मानना है कि एक आनुवंशिक कारक autoimmune रोग के लिए कुछ लोग कंधा हो सकता है, जहां चारों ओर 70 की प्रतिशत autoimmune हेपेटाइटिस के साथ व्यक्तियों रहे हैं महिलाओं. रोगियों के बहुमत की उम्र के बीच हैं 15 और 40 साल. यह बीमारी काफी गंभीर हो जाता है और, अगर वह नहीं है, समय के साथ खराब हो जाता है.

Autoimmune हेपेटाइटिस क्या है?

यह आमतौर पर एक भयंकर रोग है, जिसका अर्थ है कि यह साल के लिए पिछले कर सकते हैं, और यह सिरोसिस के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. Scarring और सख्त जिगर की सिरोसिस शामिल है, जिगर और अंततः विफलता.
Autoimmune हेपेटाइटिस मैं या द्वितीय प्रकार का हो सकता है. प्रकार मैं उत्तर अमेरिका में सबसे आम रूप है, यह किसी भी उम्र में होती है. यह पुरुषों के बीच की तुलना में महिलाओं के बीच और अधिक आम है. इस प्रकार हेपेटाइटिस के साथ लोगों के बारे में आधे अन्य autoimmune विकार है, tiroidosis के रूप में, कब्र रोग, Sjogren सिंड्रोम, या autoimmune एनीमिया.
प्रकार द्वितीय autoimmune हेपेटाइटिस कम आम है, आमतौर पर लड़कियों के बीच को प्रभावित 2 करने के लिए 14 उम्र के साल, हालांकि वयस्कों यह भी हो सकता है.

Autoimmune रोग

सुरक्षा वायरस से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य है, बैक्टीरिया और अन्य रहने अवयव, इनवेसिव. सामान्य में, प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की कोशिकाओं के खिलाफ प्रतिक्रिया नहीं करता है, होने के कारण “शिक्षण” जन्म से पहले thymus में लिम्फोसाइटों. हालांकि, कभी कभी गलती से संरक्षित किया जाना चाहिए रहे हैं जो उन कक्षों पर हमला किया, तो इस प्रतिक्रिया Autoimmunity की समस्याएं लाता है. शोधकर्ताओं ने सोचते हैं कि कुछ बैक्टीरिया, वायरस, विषाक्त पदार्थों, या कुछ दवाओं एक autoimmune ट्रिगर कर सकते हैं प्रतिक्रिया आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील लोगों में विकसित एक autoimmune विकार.

Autoimmune हेपेटाइटिस के लक्षण

थकान शायद autoimmune हेपेटाइटिस का सबसे आम लक्षण है. अन्य लक्षणों में शामिल हैं एक बढ़े हुए जिगर, पीलिया, pruritus, त्वचा पर लाल चकत्ते, जोड़ों और बीमारी पेट में दर्द.
रोग के उन्नत चरणों में लोगों को तरल पदार्थ जैसे लक्षण पेट के हिस्से में और अधिक होने की संभावना है (जलोदर) या मानसिक भ्रम की स्थिति. महिलाओं autoimmune हैपेटाइटिस के कारण गर्भवती की पूरी तरह से छोड़ कर सकते हैं.
Autoimmune हेपेटाइटिस के लक्षण से हल्के गंभीर से भिन्न. के बाद से गंभीर वायरल हेपेटाइटिस (एक दवा या एंटीबायोटिक दवाओं के कारण) एक ही लक्षण है, अपने चिकित्सक शायद एक सही निदान तक पहुँचने के लिए कुछ सबूत की आवश्यकता होगी. चिकित्सक की जांच भी करना चाहिए और autoimmune हेपेटाइटिस का निदान करने से पहले अपने सभी दवाओं को छोड़ना.

Autoimmune हेपेटाइटिस का निदान

आपका डॉक्टर शायद आप लक्षणों के आधार पर निदान कर देगा, रक्त परीक्षण और एक जिगर बायोप्सी, यह यदि आप निश्चितता के साथ का निदान करने के लिए चाहते हैं, तो आवश्यक है. जिगर एंजाइमों के लिए दिनचर्या के रक्त का विश्लेषण एक हेपेटाइटिस का विशिष्ट पैटर्न पता चलता है के लिए मदद कर सकते हैं. अन्य परीक्षण, autoantibodies के लिए विशेष रूप से कुछ है कि अपने डॉक्टर autoimmune हेपेटाइटिस का निदान करने की जरूरत हैं. एंटीबॉडी प्रोटीन बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित कर रहे हैं, लेकिन autoimmune हेपेटाइटिस में, प्रतिरक्षा प्रणाली antinuclear एंटीबॉडी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं या जिगर और गुर्दे की microsomes पैदा करता है. पैटर्न और इन एंटीबॉडी के स्तर में मदद मिलेगी autoimmune हेपेटाइटिस का प्रकार निर्धारित करें, यदि आपके पास autoimmune हेपेटाइटिस प्रकार मैं या द्वितीय प्रकार. रक्त परीक्षण भी मदद autoimmune हेपेटाइटिस वायरल हेपेटाइटिस भेद, हेपेटाइटिस बी या सी या विल्सन रोग जैसे एक चयापचय रोग जैसे.

जिगर बायोप्सी में जो यकृत ऊतक का एक छोटा सा नमूना डॉक्टर लेता है एक प्रक्रिया है, और यह एक खुर्दबीन के नीचे की जाँच. निदान की इस पद्धति सही autoimmune हेपेटाइटिस का निदान करें मदद कर सकते हैं, और आपको गंभीर बता यह है. आप किसी अस्पताल या इस प्रक्रिया के लिए शल्य चिकित्सा केंद्र चल जाना चाहिए, और एक उचित निदान हो.

Autoimmune हेपेटाइटिस का उपचार

जब यह करने के लिए एक प्रारंभिक निदान आता उपचार सबसे अच्छा काम करता है. उचित उपचार के साथ, मेडिकल autoimmune हेपेटाइटिस को नियंत्रित करने के लिए सक्षम कर रहे हैं. वास्तव में, हाल ही में अध्ययन बताते हैं कि एक प्रतिक्रिया निरंतर उपचार नहीं केवल बंद करो रोग की प्रगति, आप वास्तव में क्षति से कुछ की उनके जिगर ऊतक करने के लिए रिवर्स कर सकते हैं.

मुख्य उपचार दवा है, को दबाने या एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली की गति को कम करने के लिए. Autoimmune हेपेटाइटिस के दोनों प्रकार के एक corticosteroid प्रेडनिसोन बुलाया की दैनिक खुराक के साथ इलाज किया. आपका डॉक्टर एक की उच्च खुराक के साथ प्रारंभ हो सकता है 20 करने के लिए 60 प्रति दिन मिलीग्राम, और खुराक में कमी, चूंकि रोग नियंत्रित किया जाता है. किसी भी पक्ष प्रभाव के बिना उनके रोग के नियंत्रण के लिए सबसे कम संभव खुराक को खोजने के लिए लक्ष्य है. अन्य दवाएं भी मदद मिल सकती है, azathioprine या Imuran जैसे. यह दवा autoimmune हेपेटाइटिस के उपचार में आम है. जैसे कि प्रेडनिसोन, azathioprine प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा, लेकिन एक अलग तरीके. यह आवश्यक प्रेडनिसोन की खुराक को कम करने में मदद करता है, इस प्रकार इसके दुष्प्रभावों को कम करने, तो डॉक्टर azathioprine लिख कर सकते हैं, इसके अलावा प्रेडनिसोन, एक बार रोग नियंत्रण के अधीन है. अधिकांश लोग autoimmune हेपेटाइटिस के साथ प्रेडनिसोन रखना होगा, के साथ या बिना azathioprine, साल के लिए. करने के लिए

मामलों के बहुमत में, corticosteroids धीमी रोग, लेकिन हर एक अलग है. एक के बारे में हर तीन मामलों में, डॉक्टर उपचार छोड़ने के लिए चुन सकते हैं. हालांकि, यह सावधानी से अपनी हालत पर नजर रखने और तत्काल अपने डॉक्टर से किसी भी नए लक्षण रिपोर्ट करने के लिए महत्वपूर्ण है, चूंकि बीमारी लौट सकते हैं और भी अधिक गंभीर हो. यह उपचार रोकने के बाद पहले कुछ महीनों के दौरान विशेष रूप से सच है. में चारों ओर 7 के प्रत्येक 10 लोग, इस रोग में छूट जाता है, लक्षणों की गंभीरता में एक कमी के साथ. यह के भीतर एक आम समस्या है 2 उपचार शुरू के साल. एक छूट में रोगियों के भीतर बीमारी की वापसी देखना होगा 3 साल, तो उपचार पड़े वर्षों के लिए आवश्यक हो सकता है. जैसा कि ऊपर कहा गया है, कुछ मामलों में जीवन के लिए आवश्यक हो सकता है इलाज.

Autoimmune हेपेटाइटिस के लिए चिकित्सा उपचार के साइड इफेक्ट

प्रेडनिसोन और azathioprine साइड इफेक्ट है, किसी भी अन्य दवा की तरह. चूंकि यह प्रेडनिसोन उनके autoimmune हेपेटाइटिस को नियंत्रित करने की उच्च खुराक के लिए संभव है, साइड इफेक्ट का प्रबंधन बहुत महत्वपूर्ण है. हालांकि, केवल इन दवाओं के उपयोग की एक लंबी अवधि के बाद प्रभाव पक्ष के बहुमत दिखाई देते हैं. वजन प्रेडनिसोन के कुछ संभव दुष्प्रभाव होते हैं, चिंता और भ्रम की स्थिति, और हड्डियों के thinning, ऑस्टियोपोरोसिस के रूप में जाना जाता हालत. रोगियों को भी रिपोर्ट में बाल और त्वचा के thinning के, मधुमेह, उच्च रक्त दाब, या autoimmune हेपेटाइटिस के चिकित्सा उपचार के साइड इफेक्ट के रूप में गिर जाता है. Azathioprine अपने सफेद रक्त कोशिका गिनती कम हो सकता है, और कभी कभी यह मतली और भूख की कमी के रूप में प्रमुख दुष्प्रभाव का कारण बनता है. दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं एलर्जी की प्रतिक्रिया, जिगर की क्षति और अग्नाशयशोथ, या गंभीर पेट दर्द के साथ अग्न्याशय ग्रंथि की सूजन.

वैकल्पिक उपचार

नहीं करने के लिए मानक चिकित्सा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया या गंभीर साइड इफेक्ट है जो लोग अन्य एजेंटों, जैसे Cyclosporine या tacrolimus immunosuppressants से लाभ उठा सकते हैं, यह autoimmune हैपेटाइटिस के लिए एक वैकल्पिक चिकित्सा उपचार भी है. लोग हैं, जो करने के लिए अंत मंच यकृत विफलता में यकृत रोग प्रगति केवल उपलब्ध उपचार के रूप में जिगर का प्रत्यारोपण की जरूरत हो सकता है. ट्रांसप्लांटेशन के एक जीवित रहने की दर है एक आशाजनक विकल्प है एक 1 वर्ष, में 90 फीसदी, और एक जीवित रहने की दर 5 साल के 70 करने के लिए 80 फीसदी. हालांकि, कई लोग अभी भी कुछ autoimmune हेपेटाइटिस के लिए वैकल्पिक उपचार के लिए देख रहे हैं, हालांकि चिकित्सा उपचार और यकृत प्रत्यारोपण ही हैं कि काम कर रहे हैं.

वास्तव में, इन दवाओं के संयोजन सार्वभौमिक कारगर नहीं है, और दुष्प्रभाव आम हैं. बस के आसपास 75% corticosteroids के साथ या बिना azathioprine प्राप्त रोगियों की, वे में autoimmune हेपेटाइटिस स्थिति का छूट जाना होगा.

यह इस रोग के साथ रोगियों के लिए नए उपचारों की तलाश में अध्ययन है. आप रोगियों जो अध्ययन है कि वैज्ञानिकों ने अब तक पड़ा है से गुजरना की छोटी संख्या देख सकते हैं. पहली और अंतिम अध्ययन वास्तव में azathioprine के लिए विकल्प के लिए autoimmune हेपेटाइटिस के उपचार में corticosteroids के एजेंट के रूप में देख रहे हैं. इन अध्ययनों 6-Mercaptopurine विचार, यह अंश है metabolize azathioprine करने के लिए सक्रिय करता है. क्या होता है अगर azathioprine थेरेपी के बजाय और कुछ रोगियों के लिए जांच करने के लिए अध्ययन करना चाहता था. कौन azathioprine बर्दाश्त नहीं करते कुछ रोगियों के लिए सार्थक अध्ययन है. इस मूल्यवान चिकित्सा के लिए इन तीन मरीजों के लिए एक स्वीकार्य विकल्प हो करने के लिए लगता है.

Cyclophosphamide, या Cytoxan, यह एक साइटोटोक्सिक कैंसर दवा है, यह भी corticosteroid उपचार के विकल्प के साथ तीन रोगियों में था (azathioprine के बजाय). यह एक वैकल्पिक चिकित्सा के रूप में कुछ लाभ की पेशकश करने के लिए लग रहा था. Cyclosporine और Ursodeoxycholic एसिड के रूप में प्राथमिक चिकित्सा परीक्षण किया गया है, लेकिन फिर दोनों श्रृंखला में रोगियों की एक बहुत छोटी संख्या में केवल. Cyclosporine toxicities की है, लेकिन पांच रोगियों के इस अध्ययन में एक श्रृंखला है, उनमें से चार में छूट गया था. पांचवें रोगी एक यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, केवल उपलब्ध उपचार विकल्प के रूप में. इसलिए, हालांकि वैज्ञानिकों ने अभी भी एक वैकल्पिक चिकित्सा autoimmune हेपेटाइटिस के लिए खोजने के लिए कोशिश कर रहे हैं, चिकित्सा उपचार और यकृत प्रत्यारोपण रहता है, सबसे अच्छा विकल्प है कि आप और आपके चिकित्सक हो सकता है.

कोई जवाब दो