नैदानिक स्कोर बताती है मधुमेह का इलाज 2 सर्जरी के माध्यम से

नैदानिक स्कोर अगर भविष्यवाणी करने के लिए इस्तेमाल किया गया है रोगियों, मधुमेह के प्रकार का निदान के साथ 2, वे इस पुरानी एक बैरिएट्रिक सर्जरी के लिए ठीक हो सकता है.

नैदानिक स्कोर बताती है मधुमेह का इलाज 2 सर्जरी के माध्यम से

नैदानिक स्कोर बताती है मधुमेह का इलाज 2 सर्जरी के माध्यम से

शोधकर्ताओं ने इस्तेमाल किया है DiaRem स्कोर अगर भविष्यवाणी करने के लिए मधुमेह के रोगियों 2 वे बेरिएट्रिक सर्जरी से ठीक किया जा सकता है.

DiaRem अंक लेकर बीच 0-22 और है एक मान्य हो अर्थात उन्हें उन्हें डेटा जैसे कि उम्र के रोगियों के मापदंडों से उत्पन्न, मधुमेह दवा है कि प्रयोग किया जाता है, A1C heamoglobin (HbA1c) और इंसुलिन निर्भर अगर हैं.

अध्ययन

विश्लेषण किया है उन लोगों के डेटा के स्वास्थ्य के चिकित्सा रिकॉर्ड से अधिक 400 रोगियों को जो मधुमेह के साथ का निदान किया गया 2 और कि यह एक सर्जरी के लिए प्रस्तुत किया था गैस्ट्रिक बाईपास रॉक्स-y-Y (RYGBS). के कम से कम किया जा करने के लिए मापदंड को पूरा करने के लिए कि रिकॉर्ड था रहे थे था 5 वर्ष की आयु और उन रोगियों के लिए डेटा 8 साल बाद कार्रवाई विश्लेषण किया गया था. रोगियों है कि DiaRem से मूल स्टूडियो में भाग लिया था से आया है ये रिकॉर्ड.

इस अध्ययन का उद्देश्य का विश्लेषण था DiaRem स्कोर कर सका, तो यह पूर्ण छूट मधुमेह प्रकार की भविष्यवाणी 2, जो ग्लूकोज और एक वर्ष तक उपयोग किया जा रहा है किसी भी उपचार के सामान्य मूल्यों की लाभप्रदता के रूप में परिभाषित किया गया है, और अगर स्कोर एक चिकित्सा हालत के लिए भविष्यवाणी सकता है, कि एक पूरी छूट के दौरान के रूप में परिभाषित किया गया था 5 साल.

परिणाम

यह निम्नलिखित निष्कर्ष बना दिया:

  • को 24% कम से कम चली एक आंशिक छूट रोगियों लिया 1 वर्ष.
  • 35% उन मरीजों की थी 1 या अधिक वर्षांचा पूर्ण छूट.
  • 25% एक आंशिक छूट बढ़ाया था.
  • 20% मरीजों के मधुमेह ठीक हो रहे थे 2.
  • रोगियों में जो कम छूट प्राप्त करने गए थे, स्कोर बढ़ा DiaRem. इस छूट की किसी भी अवधि के लिए सच था.

के 100 रोगियों के स्कोर के साथ 0-2 DiaRem, को 82% वे एक लंबे समय तक आंशिक छूट थी, और एक के नहीं 33 रोगियों के स्कोर के साथ 18 या अधिक छूट में चला गया. उन रोगियों के पहले यह बताया गया है, को 50% उनमें से कोई भी इन उल्लेख हाल ही में रोगियों की तुलना में ठीक हो रहे थे.

नैदानिक प्रासंगिकता

परिणाम अनिर्णायक थे कि सर्जरी Bariatric न केवल मधुमेह प्रकार डाल 2 में छूट, लेकिन यह भी चंगा रोगियों के प्रतिशत में. उन रोगियों है कि और अधिक संभावनाओं के स्कोर के साथ उन थे इन लाभों का अनुभव अधिक कम DiaRem था.

यह संकेत मिलता है कि रोगियों में एक नैदानिक सेटिंग प्रकार मधुमेह के साथ का निदान किया गया में भाग लिया 2, और कम कर स्कोर DiaRem, सकता है लाभ है Bariatric सर्जरी से. इस नमूने के अध्ययन से डेटा काफी कम था, इसलिए, सबसे बड़ा जनसंख्या समूह पर नया शोध अनुसंधान टीम द्वारा सुझाव दिया गया है.

इस प्रकार की प्रक्रिया का सबसे बड़ा लाभ, के साथ रोगियों में मधुमेह के प्रकार 2, कि विकासशील जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है.

मधुमेह की जटिलता

निम्न जटिलताओं मधुमेह के साथ जुड़े रहे हैं.

  • करने के लिए नसों को नुकसान – यह कि ले तंत्रिका करने के लिए रक्त वाहिकाओं की छोटी सी चोट के कारण होती है. जब इन नसों के लिए रक्त का प्रवाह प्रतिबद्ध दिखाई देगा, फिर क्षतिग्रस्त हो करने के लिए नसों शुरू.
  • हृदय रोगों – जैसे हमलों दिल और दुर्घटनाओं cerebrovascular.
  • आंख की समस्याओं – मोतियाबिंद और मोतियाबिंद जैसे.
  • गुर्दे क्षति – द्वारा क्षति के कारण अतिरिक्त ग्लूकोज फिल्टर प्रणाली गुर्दे.
  • पैरों से संबंधित मुद्दों – पैरों में संवेदना की कमी के रूप में और घावों को भरने नीचे धीमा.
  • त्वचा रोगों – जैसे कवक और जीवाणु संक्रमण.

बैरिएट्रिक सर्जरी: आप एक उम्मीदवार है??

इस प्रक्रिया पाचन तंत्र के रोगियों का बदलकर किया जाता है और वजन घटाने के लिए एक रणनीति के रूप में एक व्यक्ति खा सकते हैं मात्रा सीमित द्वारा किया जा रहा है. वजन घटाने में सहायता करने के लिए सर्जरी के कई प्रकार हैं और ये सामूहिक रूप से बेरिएट्रिक सर्जरी के रूप में जाना जाता. ये सर्जरी की, एक गैस्ट्रिक बाईपास सबसे अधिक प्रदर्शन किया प्रक्रिया है, के बाद से अन्य प्रक्रियाओं के लिए द्वितीयक कम प्रभाव के साथ जुड़ा हुआ है.

संकेत

गैस्ट्रिक बाईपास उन रोगियों को वजन कम करने में मदद करने के लिए किया जाता है और, इसलिए, समस्या है कि जीवन की धमकी को विकसित करने के अपने जोखिम को कम करने के लिए, इस तरह के रूप में:

  • दिल के रोग, जैसे उन cerebrovascular दुर्घटनाओं और हमलों दिल.
  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्त दाब).
  • मधुमेह के प्रकार 2.
  • गंभीर ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया.
  • गैस्ट्रो-oesophageal, भाटा रोग.

इस प्रक्रिया से दूर वजन प्राप्त करने के लिए अन्य विधियों की कोशिश की है उन रोगियों के लिए सीमित है, लेकिन सफल नहीं हुए. अन्य मानदंडों को पूरा करना आवश्यक है करने के लिए रोगियों द्वारा इस प्रक्रिया कर रहे हैं:

  • मोटापे से ग्रस्त होने के नाते रुग्ण – एक शरीर द्रव्यमान सूचकांक वाले (आईएमसी) के 40 या उच्चतर.
  • एक शरीर द्रव्यमान सूचकांक के बीच है 35-40 और एक गंभीर वजन के साथ संबंधित रोग के साथ का निदान किया जा रहा है, उपर्युक्त उन जैसे.
  • एक शरीर द्रव्यमान सूचकांक के बीच है 30-35 और जो उसके जीवन का खतरा वजन के साथ एक समस्या से संबंधित.

प्रक्रियाओं के प्रकार

रॉक्स-y-Y – यह गैस्ट्रिक बाईपास की प्रक्रिया है और अधिक आम, और पेट की क्षमता है के रूप में आम तौर पर अपरिवर्तनीय है बाकी के पेट का हिस्सा सुपीरियर की सील द्वारा कम कर देता है. पतली आंत है तब कटौती और अनुलग्न करने के लिए इस नए बैग.
ग्रहणी स्विच के साथ biliopancreatic मोड़ – यहाँ, को 80% के पेट पर निकाल दिया गया है और आंत delgado का बड़ा हिस्सा उच्च द्वारा पारित कर दिया है.
लेप्रोस्कोपिक समायोज्य गैस्ट्रिक बैंड बाइंडिंग – एक कफ की अपनी क्षमता को कम करने के लिए पेट का बड़ा हिस्सा के ऊपरी हिस्से पर रखा जाता है.
अनुलंब पट्टित gastroplasty – पेट में विभाजित है 2 भागों है कि इसे खा सकते हैं भोजन की मात्रा सीमित. महत्वपूर्ण वजन घटाने के यहाँ उत्पन्न नहीं होती है और इसलिए एक लोकप्रिय विकल्प नहीं है.
Gastrectomy आस्तीन में अनुलंब – यह एक प्रक्रिया के अधिक नए जहां पेट कम कैलोरी को अवशोषित करने के लिए एक ट्यूब में आकार है.

जोखिम

गैस्ट्रिक बाईपास और अन्य सर्जरी कम वजन के लिए कुछ जोखिम के साथ जुड़ा हुआ हो सकता है. निम्न विषयों शामिल हो सकते हैं:

  • संक्रमण पश्चात – यदि ऐसा होता है, यह उन्हें करने के लिए मान्यता प्राप्त है 3 सर्जरी के बाद दिन.
  • अत्यधिक खून बह रहा – के दौरान या प्रक्रिया के बाद.
  • Thromboembolic घटनाएँ – गहरी नस घनास्त्रता विकसित होने का खतरा / पैरों में मोटापे से ग्रस्त रोगियों में वृद्धि थक्के. सर्जरी के बाद भी खतरा बढ़ जाता है. कि उनके द्वारा की जायेगी है चिकित्सा एक थक्का पैरों में अलग कर सकते हैं के रूप में शामिल है और ठीक है धमनियों फेफड़े में उपाय निवारक. यह एक embolus कहा जाता है, और फेफड़ों को रक्त प्रवाह की कमी में परिणाम, यह घातक हो सकता है.
  • Anaestheisa करने के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया – भी, यहां तक कि प्रक्रिया के बाद.
  • गैस्ट्रो आंत्र सिस्टम लीक – एक सीधा करने के लिए सर्जरी से संबंधित मुद्दे के रूप में.
  • श्वसन से संबंधित विषयों – वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम के रूप में (ARDS) या उल्लेख अन्त: शल्यता फुफ्फुसीय.

लंबी अवधि के लिए जटिलताओं

इन के किया जाता है और निम्न पहलुओं को भी शामिल कर सकते हैं कि सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगा:

  • डम्पिंग सिंड्रोम – यह पेट के कुछ भागों के कारण उत्पादन निकाल दिया जाता है और मतली के साथ जुड़ा हुआ है, उल्टी और दस्त.
  • Gallstones के गठन.
  • आंत्र की रुकावट – ज्यादातर संचालित क्षेत्रों में adhesions के गठन के कारण.
  • पेट के वेध.
  • पेट या के गठन ग्रहणी अल्सर.
  • Hernias – वे आम तौर पर शल्य चिकित्सा क्षेत्रों को प्रभावित.
  • अल्पशर्करारक्तता (निम्न रक्त शर्करा).
  • कुपोषण – कारण malabsorption छोटी आंत के विशिष्ट भागों से जिसके परिणामस्वरूप निकाल दिया जाता है. सबसे आम की कमी विटामिन बी और आयरन हैं.

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