मधुमेह के लिए sulfonylureas, लेकिन अभी भी सामान्यतः निर्धारित अप्रचलित

कई डॉक्टरों sulfonylureas प्रकार मधुमेह के लिए के रूप में जाना जाता दवाओं का एक वर्ग अभी भी लिख 2. इन दवाओं को कम रक्त शर्करा के स्तर, लेकिन आप जो भी अंतर्निहित समस्या बदतर कर के जोखिम में हैं, और मौत की संभावना की वृद्धि.

मधुमेह के लिए sulfonylureas, लेकिन अभी भी सामान्यतः निर्धारित अप्रचलित

मधुमेह के लिए sulfonylureas, लेकिन अभी भी सामान्यतः निर्धारित अप्रचलित


Sulfonylureas, tolbutamide सहित मधुमेह दवाओं का एक वर्ग (यह orinase), अग्नाशय मे (Glucotrol), glibenclamide, रूप में भी जाना जाता glyburide (Micronase), और कोश (Amaryl), वे के बाद से ही अस्तित्व में है पहले 55 साल. वे कर रहे हैं के बीच सबसे पुराना, और इसलिए सस्ता, बेहतर जाना जाता, मधुमेह के प्रकार के लिए और दवाओं 2 दुनिया व्यापक रूप से निर्धारित, केवल मेटफार्मिन द्वारा को पार कर.

द्वारा उपलब्ध 3 € / $ 4 प्रति माह या उससे कम, वे रोगियों को जो स्वास्थ्य बीमा नहीं है के लिए एक पसंदीदा रहे हैं, और वहाँ है कोई संदेह नहीं है कि काम, कम से कम शुरुआत में. लंबे समय में, हालांकि, वे से बचने के बाद से सबसे sulfonylureas शायद अधिक स्वास्थ्य समस्याओं के कारण.

क्या एक sulfonylurea दवा बनाता है??

इस वर्ग की दवाओं की कार्रवाई एक बुनियादी मोड साझा. वे एक सूक्ष्म चैनल को बाइंड, कुछ की तरह एक बहुत छोटे ट्यूब, बीटा कोशिकाओं की सतह पर, अग्न्याशय की कोशिकाओं है कि इंसुलिन का उत्पादन. यह पोटेशियम चैनल कक्ष से बचने के लिए आप की अनुमति देता है, और दर्ज करें करने के लिए कैल्शियम में मदद करता है. जब कैल्शियम बीटा सेल पर हमला, यह इन्सुलिन की तत्काल अग्रदूत से अधिक है. Proinsulin सेल एक Golgi शरीर बीटा के रूप में जाना जाता है का एक हिस्सा करने के लिए ले जाया जाता है, जहां में विभाजित है “बड़े हो जाओ” प्रयोग करने योग्य इंसुलिन, और एक अन्य प्रोटीन नामक एक पेप्टाइड C.
Orinase की तरह दवा लेने, Micronase, Glucotrol, और मज़बूती से चीनी नव निदान मधुमेह प्रकार में रक्त में स्तरों Amaryl कम करती है 2. हालांकि, पोटेशियम कोशिकाओं से के उन्मूलन एक अच्छी बात नहीं है. जब किसी कक्ष से बाहर पोटेशियम, दर्ज करने के लिए सोडियम आदत है, और अधिक सोडियम पोटेशियम एक कक्ष में प्रवेश करती है बन्द हो जाता है. यह सेल लोड बदलता है तो यह कम अन्य पदार्थों के प्रतिसाद करने में सक्षम है, और चूंकि सेल में सोडियम की एकाग्रता और अधिक या कम इसके स्थिर भार बनाए रखने के लिए लगातार हो गया है, संतृप्त जल. फूल.

वृद्धि भी इंसुलिन की रिहाई की अपील करने के लिए “ध्यान” प्रतिरक्षा प्रणाली के, जो कभी-कभी इंसुलिन ही नष्ट कर एंटीबॉडी पैदा करता (कि एक गंभीर हालत में काफी तेजी से परिणाम हो सकता है), या कि बीटा कोशिकाओं पर हमला एंटीबॉडी.

Sulfonylureas के निरंतर उपयोग के साथ, बीटा कोशिकाओं जाते हैं “जला”, यह तेजी से बना आवश्यक दवा तो उपज कम और कम इंसुलिन. Sulfonylureas न केवल समय पर अप्रभावी हो जाते हैं, आप भी इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के लिए गैर-निर्भर इंसुलिन की की प्रगति में तेजी लाने के लिए जाते हैं. वृद्ध व्यक्तियों, विशेष रूप से, sulfonylurea में शुरुआत मिल सकती है कि वे की जरूरत इंसुलिन का इंजेक्शन बस कुछ ही वर्षों में. प्रभाव इस वर्ग के कुछ नई दवाओं के साथ धीमी है, के रूप में Amaryl, लेकिन स्वयं के द्वारा रक्त में शर्करा का स्तर कम निकला स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं किया जा करने के लिए.

क्या और अधिक sulfonylureas के साथ गलत जा सकते हैं?

मधुमेह sulfonylurea वर्ग के दवा पर जल्दी से कई दुविधाओं के साथ मुलाकात कर रहे हैं. इंसुलिन के उत्पादन को बढ़ाने के लिए दवाओं के कारण, वे भी अल्पशर्करारक्तता के खतरे को बढ़ा सकते हैं, कि फैसले की खामियों को शामिल कर सकते हैं, अस्पष्टीकृत भावनाओं, चक्कर आना, दुर्घटनाओं या वास्तविक दुर्घटना ग्रस्त व्यवहार करने के लिए, और, दुर्लभ मामलों में, कोमा और मौत. वे एक छोटे से अधिक अल्पशर्करारक्तता को रोकने के लिए खाने की जरूरत है कि लोग जानें. हालांकि, अधिक खाने एक नकारात्मक पहलू है, यानी, शरीर को अधिक इन्सुलिन की जरूरत. दूसरी ओर, चूंकि इंसुलिन रहता है वसा कोशिकाओं में वसा बंद, वजन प्राप्त करना आसान हो जाता है और खोने के लिए मुश्किल.

मधुमेह के लिए sulfonylureas के लिए उचित विकल्प क्या हैं?

Sulfonylureas के उपयोग के साथ एक अधिक गंभीर समस्या है कि लोग हैं, जो उन्हें ले घातक हार्ट अटैक होने की संभावना अधिक हैं, वास्तव में. एक अध्ययन में पाया गया कि उपयोगकर्ताओं को tolbutamide की (यह orinase) वे अप करने के लिए थे 522 जो अपने आहार और व्यायाम के साथ रक्त में शर्करा नियंत्रित मधुमेह से प्रतिशत एक दिल के मरने की संभावना पर हमला.
एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि मेटफार्मिन के लिए स्विचन वास्तव में जवाब नहीं था, न तो. मेटफार्मिन के उपयोग करने के लिए जन्म दिया एक 8 tolbutamide से दिल के दौरे से फीसदी अधिक लोगों की मृत्यु, हालांकि अल्पशर्करारक्तता के जोखिम (कि भी मौत का कारण बन सकते हैं) चारों ओर था 57 मेटफार्मिन के साथ कम प्रतिशत.

यदि आप मधुमेह के प्रकार 2, और आप दवा के लिए पैसे नहीं है, आप क्या कर सकते हैं?

  • Meglitinide ड्रग्स (sulfonylurea दवाओं पर बहुत इसी तरह उस अधिनियम, वे एक छोटी गतिविधि अवधि थे) वे पोटास्सियम से सुरक्षित हैं. वे अभी भी कर रहे हैं “गोलियां” मधुमेह के उपचार के लिए, बहुत प्रयोग करने में आसान, और विशेष रूप से महंगा नहीं (कम से कम इंसुलिन की तुलना में). लेन्गेर्हन्स (यह सभी देशों में उपलब्ध नहीं है) और repaglinide (भी Prandin के रूप में बेचा). हालांकि, के बाद से वे अपेक्षाकृत अल्पजीवी हैं, वे कम रक्त शर्करा के स्तर कम घंटे के बीच काट के बिना बनाए रखने में मदद करने के लिए की संभावना है.
  • जब अमेरिका के शोधकर्ताओं ने स्वास्थ्य रिकॉर्ड का विश्लेषण 230.000 दिग्गजों दिग्गजों प्रशासन, संयुक्त राज्य अमेरिका के माध्यम से चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले, उन्होंने पाया कि मेटफार्मिन (यह भी उतना ही प्रभावी और कम लागत है) से कम दिल के दौरे से संबंधित, स्ट्रोक और किसी भी दवा sulfonylurea से होने वाली मौतों.
  • अग्नाशय मे (Glucotorl) और glyburide (Micronase) दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ दिल में बीटा रिसेप्टर्स प्रेरक द्वारा, कठिन काम करने के लिए मजबूर. तो होता एक रक्त ले जा रही हो करने के लिए आप दवा बीटा ब्लॉकर के वर्ग में दबाव, इसके अलावा दवा मधुमेह के लिए, कम है हार्ट अटैक के खतरे को बढ़ा. हालांकि, बीटा ब्लॉकर्स ले यह अल्पशर्करारक्तता के प्रारंभिक लक्षण पहचान करने के लिए अधिक कठिन बना सकता है. बार-बार रक्त में शर्करा के स्तर का परीक्षण करने के लिए समाधान है.
  • Sulfonylureas के लिए मधुमेह मोदी नामक मधुमेह के एक फार्म है वास्तव में बेहतर हैं, या युवा लोगों की परिपक्वता में मधुमेह की शुरुआत. रोग के इस रूप पतली और सक्रिय कर रहे हैं जो लोग हमला कर सकते हैं, और यह आमतौर पर सामान्य वजन या कम वजन के हैं जो लोग है. में मोदी, समस्या इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थता नहीं है. यह करने के लिए अक्षमता है “रिलीज” या इंसुलिन स्राब. Sulfonylureas बीटा कोशिकाओं की इंसुलिन खून में जारी करने की क्षमता को पुनर्स्थापित करें, करने के लिए कारण के बिना “जला” overstimulation से अधिक. हालांकि, यहां तक कि मोदी में, दीर्घकालिक परिणाम मेटफार्मिन के साथ बेहतर हो जाते हैं.

यह किसी भी चिकित्सक जो कर मोदी जीन के लिए एक अच्छा विचार है जब वे पहली बार के लिए मधुमेह का निदान परीक्षण. यदि आपके पास, आप कम लागत से इन दवाओं लेने शुरू कर सकते हैं, अच्छी तरह से ज्ञात और अच्छे परिणाम की उम्मीद.

अगर तुम नहीं करते, आप sulfonylurea के इलाज को छोड़ और सीधे अन्य उपचार है कि आप के लिए काम करने के लिए और अधिक होने की संभावना है करने के लिए जा सकते हैं, दिल का दौरा पड़ने के जोखिम में वृद्धि के माध्यम से जा रहा बिना, स्ट्रोक, और मौत.

मधुमेह के प्रकार 2 यह वास्तव में आहार के साथ नियंत्रित किया जा कर सकते हैं और कभी कभी लिख व्यायाम, यानी, बहुत सख्त आहार और फिटनेस सहित शक्ति प्रशिक्षण, साथ ही साथ कार्डियो. बहुत कुछ मधुमेह वास्तव में उनके आहार काफी बारीकी से एक फर्क करने के लिए नियंत्रण, या व्यायाम का सही प्रकार प्राप्त. यदि आपके डॉक्टर नुस्खा आप एक sulfonylurea दवा, हालांकि, उन्हें सवाल पूछने, और क्या आप मधुमेह के लिए कर रहे हैं परीक्षण के परिणाम थोड़ा और अधिक पता चल जाएगा कि यह सुनिश्चित, लेने आपके रक्त में शर्करा के स्तर के रूप में अक्सर के रूप में अपने चिकित्सक की अनुशंसा करता है आप घर पर.

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