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Adrenalectomy सर्जिकल तकनीक और कारणों

Adrenalectomy सर्जिकल तकनीक और कारणों

Adrenalectomy एक के सर्जिकल हटाने या दोनों अधिवृक्क ग्रंथि है. अधिकांश लोगों को इस परिभाषा कुछ हद तक अपर्याप्त लगता है, क्योंकि उनमें से कई नहीं पता है कि वास्तव अधिवृक्क ग्रंथि हैं.

Adrenalectomy सर्जिकल तकनीक और कारणों
Adrenalectomy सर्जिकल तकनीक और कारणों

अच्छा, अधिवृक्क ग्रंथि अंत: स्रावी ग्रंथियों रहे हैं और हमारे शरीर में उनमें से दो देखते हैं, प्रत्येक गुर्दे के ऊपर एक. वे छोटे हैं और इतना महत्वपूर्ण नहीं लग रहे हैं यहां तक ​​कि अगर, वे एक महत्वपूर्ण संयंत्र हार्मोन है कि इस तरह के एपिनेफ्रीन के रूप में हार्मोन का उत्पादन का प्रतिनिधित्व, norepinephrine, एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजन, y कोर्टिसोल aldosteron. उसके बाद, हटाने का उद्देश्य क्या है? यह करने के लिए आसान है. आमतौर पर यह गंभीर बीमारी के मामलों या इन ग्रंथियों को प्रभावित करने वाले ट्यूमर में किया है. निष्कर्षण पारंपरिक सर्जरी द्वारा किया जाता है, हालांकि, अन्य पेट की सर्जरी के रूप में, सर्जन लेप्रोस्कोपी उपयोग कर सकते हैं, यह कम scarring पेशकश कर रहा है (चार बहुत छोटे चीरों) और कम उपचार.

अधिवृक्क ग्रंथियों की संरचनात्मक और histological संरचना

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया, वहाँ दो अधिवृक्क ग्रंथि हैं और प्रत्येक दो अलग-अलग भागों से बना है, CORTEX बाहरी एक और एक आंतरिक हिस्सा मज्जा. इतना ही नहीं इन संरचनाओं संरचनात्मक रूप से अलग हैं और विभिन्न कोशिकाओं से बना रहे हैं, लेकिन इन दो भागों सामान्य शरीर के कार्यों को बनाए रखने के हार्मोन है कि आवश्यक हैं के दो अलग-अलग समूहों का उत्पादन.

मज्जा, ग्रंथियों के अंदर, गुप्त एड्रेनालाईन, एक बहुत ही महत्वपूर्ण हार्मोन है कि तनाव प्रतिक्रिया के हिस्से के लिए जिम्मेदार है. दूसरी ओर, पपड़ी भी तीन अलग-अलग हिस्सों से बना है:

  • ज़ोना स्तबकीय
  • केशिकागुच्छीय क्षेत्र
  • जालीदार क्षेत्र

प्रांतस्था कई अलग अलग हार्मोन कहा जाता कोर्टिकोस्टेरोइड स्टेरॉयड संरचना है कि स्रावित करता है. उनमें से कुछ कोर्टिसोल हैं, Aldosteron और कुछ सेक्स हार्मोन. इसका मुख्य कार्य शरीर से पानी की मात्रा और नमक रखने के लिए और भी तनाव से निपटने में मदद है.

अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करने की स्थिति

हालांकि वहां अधिवृक्क ग्रंथि को हटाने के लिए कई संभावित संकेत हैं, क्या मायने रखती है, वह इस कार्रवाई-adrenalectomy आमतौर पर अधिवृक्क ग्रंथि के ट्यूमर के रोगियों के लिए सिफारिश की है है. अन्य ट्यूमर की तरह, अधिवृक्क ग्रंथि के सभी ट्यूमर घातक या सौम्य हो सकता है. केवल एक समस्या, लगभग उन सभी को एक या अधिक हार्मोन की अत्यधिक मात्रा उगलना के लिए करते हैं. हम एक घातक ट्यूमर की बात करते हैं, यह प्रक्रिया न केवल मदद मिलेगी सही हार्मोनल असंतुलन, लेकिन यह भी इससे पहले कि वे शरीर के अन्य भागों पर आक्रमण ट्यूमर कोशिकाओं को मारने. इन भागों ट्यूमर कहा जाता है मेटास्टेसिस.

अन्य हार्मोनल प्रभाव

यह एड्रेनालाईन की है कि अत्यधिक उत्पादन नोट करना महत्वपूर्ण है, एक शर्त बुलाया फियोक्रोमोसाइटोमा tumor- के रूप में देखा, तनाव का एक अतिरंजित घटना का कारण बनता है:

  • उच्च रक्तचाप
  • हिलती हमलों
  • पसीना

एक और शर्त कुशिंग रोग कहा जाता स्टेरॉयड हार्मोन के अत्यधिक स्राव की विशेषता है उच्च रक्त दाब, वजन और मांसपेशियों में कमजोरी. इस हालत इस आपरेशन के साथ इलाज किया जा सकता है, सबसे विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह सीधे पिट्यूटरी अधिवृक्क ग्रंथि दृष्टिकोण को नियंत्रित करके इस हालत के इलाज के लिए बेहतर है और नाक की जड़ के पीछे मस्तिष्क के आधार पर खड़ा है.
हम कुशिंग सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं, तो हम जानते हैं कि प्रयोग किया जाता है जब एक अधिवृक्क अति है, आमतौर पर कारण एक सौम्य ट्यूमर के विकास के लिए. इस हालत का एक अन्य सामान्य परिणाम मर्दाना विशेषताओं हैं, यहां तक कि महिलाओं में. वहाँ भी स्थितियों में, जहां ट्यूमर निष्क्रिय है और हार्मोन कभी नहीं का उत्पादन नहीं करते. कुछ हाल के अध्ययनों कुछ मामलों में पता चला है कि, अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन वास्तव में अन्य स्थिति बढ़ सकता है, रूप में स्तन कैंसर.

adrenalectomy की तैयारियों में

हर कोई पता होना चाहिए कि इस आपरेशन कुछ आप एक अगले दिन के लिए कार्यक्रम कर सकते हैं नहीं है. यह नोट करना हर मरीज adrenalectomy के लिए एक उम्मीदवार आमतौर पर सर्जरी से पहले व्यापक नशीली दवाओं के उपचार की जरूरत है कि अत्यंत महत्वपूर्ण है. इससे कभी-कभी कई सप्ताह लगते हैं, लेकिन अधिकतर मामलों में, एक सप्ताह के बारे में. इसमे अनेक रक्त परीक्षण के साथ है, मूत्र और अन्य. केवल इन सभी परीक्षणों के बाद, एक उम्मीदवार सुरक्षित माना जाता है और adrenalectomy के लिए तैयार है.

सर्जिकल तकनीक adrenalectomy

खुला adrenalectomy

ऐसा नहीं है कि सर्जन लगभग किसी भी संभव दिशा से संचालित करने के लिए एक स्वतंत्रता है नोट करना महत्वपूर्ण है, यह रोगी के शरीर के प्रकार या सटीक चिकित्सा समस्या पर निर्भर हो सकता के रूप में. सबसे आम पिछले दृष्टिकोण है, जहां सर्जन सामने पेट की दीवार के माध्यम से ग्रंथि दृष्टिकोण. सामान्य में, चीरा क्षैतिज है, बस पसली की चाप नीचे. केवल कुछ मामलों में, एक ऊर्ध्वाधर चीरा केवल एक बेहतर दृष्टिकोण प्रदान करने के उद्देश्य के लिए बनाया जा सकता है, खासकर अगर दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों शामिल कर रहे हैं. हम पीछे दृष्टिकोण के बारे में बात करते हैं, हम जानते हैं कि, इस मामले में, सर्जन मरीज की पीठ में एक चीरा बनाता है, कभी कभी एक में और कभी-कभी शरीर के प्रत्येक पक्ष पर. हालांकि, वहाँ कई सर्जनों जो इस दृष्टिकोण के पक्ष में हैं, क्योंकि यह बहुत प्रदर्शन करने के लिए आसान है, तथ्य यह है कि इस दृष्टिकोण इस तरह के ऊपर दृष्टिकोण के रूप में आसपास के संरचनाओं के इस तरह के एक स्पष्ट दृष्टि प्रदान नहीं करता है.
केवल ध्यान दिया जाने, पार्श्व दृष्टिकोण संभव है, यह बनाता है लेकिन दुर्लभ समय. केवल संकेत मोटापा रोगी है!

बाद दृष्टिकोण, लेकिन सबसे अधिक शायद ही कभी इस्तेमाल वक्ष दृष्टिकोण है, जिसमें चीरा सीने के गह्वर में किया जाता है. ऑपरेशन के इस प्रकार के लिए केवल संकेत स्थिति है जब हम एक बहुत बड़े ट्यूमर के बारे में बात है.

लेप्रोस्कोपिक adrenalectomy

लगभग हर कोई लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बारे में सुना है, क्योंकि इस तकनीक न्यूनतम scarring और कम वसूली समय की वजह से हाल के वर्षों में बहुत लोकप्रिय हो गया है. यह सर्वविदित है के रूप में, इस तकनीक को शरीर गुहा के उद्घाटन की आवश्यकता नहीं है, लेकिन एक मरीज की दिशा में किए गए चार छोटे चीरों बनाने, रिब पिंजरे के ठीक नीचे. वास्तव में क्या यह एक लेप्रोस्कोप है? अच्छा, यह एक उपकरण है कि सर्जन ने एक टीवी मॉनीटर पर उदर गुहा के इंटीरियर कल्पना करने के लिए अनुमति देता है.

एक adrenalectomy दौरान क्या होता है?

यहां बताया गया है adrenalectomy दौरान किया जा रहा है के बारे में कुछ संकेत दिए हैं. अच्छा, पहला नियम हमेशा सामान्य संज्ञाहरण में किया जाता है. इस महत्व के किसी भी आपरेशन के साथ होता है, सिर्फ ऑपरेशन से पहले, रोगी ज्यादा हेपरिन दिया जाता है, एक दवा रक्त के थक्के को रोकने के लिए. मुख्य बात रोगी के शरीर से ट्यूमर को दूर करने के लिए है, कोई इसके बारे में आकार से फ़र्क. मामलों के बहुमत में, आपरेशन के बाद कई दिनों, रोगी कई दिनों के लिए नाक में एक छोटा सा ट्यूब है, आदेश में एक खाली पेट बनाए रखने के लिए, जो अत्यंत महत्वपूर्ण हो सकता है. क्योंकि अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन है, यह संभव है कि आपरेशन के दौरान, रक्तचाप काफी कमी आई है. यही कारण है कि, आपरेशन के दौरान, दवा रक्तचाप बनाए रखने के लिए दी जाएगी.

पश्चात डेटा

यह ध्यान दें कि करने के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि हम एक बहुत ही गंभीर ऑपरेशन के बारे में बात कर रहे हैं, ऑपरेशन के बाद हर मरीज गहन चिकित्सा कक्ष में कुछ समय बिताने जाएगा (UCI). क्यों करते हैं?? अच्छा, जवाब सरल है. अधिवृक्क ग्रंथि हमारे शरीर और क्यों कई कार्यों को नियंत्रित, ऑपरेशन के बाद कुछ दिनों के, डॉक्टरों रक्तचाप की निगरानी करनी चाहिए, पल्स, रोगी के तापमान और गुर्दे से मूत्र.
हम वसूली समय के बारे में बात करना चाहते हैं, तो हम जानते हैं कि जब चीरा मरीज की पीठ में किया जाता है कम वसूली समय है कि. इस मामले में, रोगी को आम तौर सामान्य रूप से भीतर खाने के लिए सक्षम है 48 करने के लिए 72 घंटे. सर्जरी पेट दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, तो, वसूली समय आम तौर पर के लिए देरी हो रही है 4 करने के लिए 5 दिन.

जीवन में परिणाम

वहाँ कुछ तथ्य है कि हर मरीज को इस अभियान के बारे में पता होना चाहिए रहे हैं. क्योंकि अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन जीवन के लिए आवश्यक हैं, यह इंगित करने के लिए यह है कि अपरिहार्य प्रतिस्थापन की गोलियाँ स्टेरॉयड अपने जीवन के बाकी ले आवश्यक नहीं है. अच्छी खबर यह है कि यह केवल है अगर दोनों adrenals हटा दिया जाता है. यदि केवल यह एक अधिवृक्क हटा दिया गया है, यह आवश्यक आप अतिरिक्त दवाओं दीर्घकालिक लेने के लिए नहीं किया जा सकता. इन दवाओं मजबूत स्टेरॉयड और दवाओं सबसे अधिक इस्तेमाल किया हैं hydrocortisone और fludrocortisone हैं.

adrenalectomy की जटिलताओं

इस आपरेशन के बारे में पता करने के लिए अच्छा ही कुछ संभव जटिलताओं अत्यंत दुर्लभ हैं देखते हैं कि है. नसों में थक्के, सीने में संक्रमण और निमोनिया वे असामान्य हैं, लेकिन वे संभव हो रहे हैं. अतीत में कई अध्ययनों से पता चला है कि वे अधिक आम है, तो ऑपरेशन पेट के माध्यम से किया गया है कर रहे हैं.

हार्मोनल असंतुलन

adrenalectomy का एक विशेष परिणाम हमारे शरीर में सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन में से कुछ का असंतुलन है. यह एक बड़ी समस्या हो सकता है और इस तरह के घाव भरने में देरी के रूप में विभिन्न अन्य लक्षण पैदा कर सकता है, रक्तचाप में उतार चढ़ाव और अन्य चयापचय समस्याओं.

अन्य जोखिम कई आपरेशनों के प्रतीक हैं. इन में शामिल हैं:

  • फेफड़ों की समस्याओं
  • शल्य संक्रमण
  • दर्द
  • व्यापक scarring
  • खून बह रहा
  • सन्निकट अंगों को नुकसान (तिल्ली, अग्न्याशय)
  • आंत के कार्यों की हानि
  • फेफड़ों में रक्त के थक्के
  • घाव संक्रमण