Appendicular मास: पथरी के एक भयानक जटिलता

Appendicular मास पथरी की एक उलझन है. आमतौर पर देखा गया कि पथरी के इलाज या निदान के बिना छोड़ दिया है मामलों में. Appendicular सर्जरी विलंब होता है तो यह भी विकसित हो सकता है. इस लेख में विस्तार पर चर्चा करेंगे appendicular मास.

Appendicular मास

Appendicular मास: पथरी के एक भयानक जटिलता


एक appendicular जन सही कम वृत्त का चतुर्थ भाग एक समूहीकरण के ऊतकों की सूजन के रूप में परिभाषित किया जा सकता. इस मास इलाज या निदान पथरी की जटिलताओं में से एक है. सामान्य में, एक तीव्रता से सूजन परिशिष्ट चारों ओर से घेरे और / या टूटे.

परिशिष्ट क्या है?

परिशिष्ट एक ट्यूब के आकार का कीड़ा-के बारे में की है 3.5 ऊतक के इंच. बड़ी आँत के पहले भाग से अनुमान है (बृहदान्त्र), और यह पेट के निचले दाईं ओर से फैली हुई है.
परिशिष्ट पाचन में कोई फ़ंक्शन है या अन्यथा, और आप इसे बिना जीवित रह सकते हैं.

हालांकि, एक संक्रमण परिशिष्ट के गंभीर परिणाम हो सकते हैं.

क्या पथरी है?

पथरी एक सूजन के रूप में परिभाषित या परिशिष्ट के अस्तर की सूजन है. यह भी आंत के अन्य भागों के लिए बढ़ाया जा सकता है. बावजूद चिकित्सा अग्रिम, पथरी अभी भी एक चिकित्सा आपात आवश्यकता तत्काल सर्जरी के रूप में माना जाता है.

Appendicular द्रव्यमान क्या है?

Appendicular जन अधिकार श्रोणिफलक खात में एक बड़े पैमाने पर है, चारों ओर परिशिष्ट, अनुपचारित, पथरी या संक्रमण appendicular फोड़ा की वजह.

पथरी युवा रोगियों में दुनिया भर में होने वाली एक आम बीमारी है. पथरी के निदान सबमिशन के अनुसार क्लीनिक के आधार पर किया जाता है की शिकायत. प्रयोगशाला परीक्षण विश्वसनीय नहीं माना जाता; हालांकि, ये परीक्षण सही निदान करने के लिए बहुत उपयोगी हो पाए जाते हैं. पेट के दाहिने निचले वृत्त का चतुर्थ भाग में गंभीर दर्द के साथ आपातकालीन विभाग में पथरी के साथ रोगियों के बहुमत. गंभीर दर्द के कारण, सर्जन प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए लंबे समय तक प्रतीक्षा करने के लिए नहीं है, और नैदानिक आधार पर निदान है.

पथरी भी पथरी आमतौर पर संबद्ध नहीं है कि शिकायत दर्ज कर सकते हैं. रोगी केवल दायें क्षेत्र में के बजाय पेट के निचले हिस्से के दोनों किनारों पर दर्द की शिकायत कर सकते हैं. रोगी बुखार संदिग्ध पथरी निदान करता है कि नहीं हो सकता है. इन शर्तों के सभी खाते में ले जा, सर्जन अब appendectomy प्रदर्शन (सूजन परिशिष्ट निकालना) prophylactically.
कुछ रिपोर्टों के अनुसार, को 50% appendicular सर्जरी दुनिया भर से पता चलता कि परिशिष्ट में कोई समस्या नहीं थी.

लेकिन फिर भी, एक सर्जन जो appendectomy एक संदेह के रूप में किया जाता एक अच्छा सर्जन होने के लिए माना जाता है. यह बम किसी भी पल में तोड़ सकते हैं मरीज के जीवन को खतरे में एक बार की तरह undiagnosed पथरी है चाहिए है. टूटना पथरी भी मौत के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.

मैं कैसे मिल जाएगी पथरी appendicular मास?

Appendicular बड़े पैमाने पर विकसित देशों में दुर्लभ है एक उलझन है. आमतौर पर देखा गया जहां लोगों को सर्जरी करने के लिए अनिच्छुक रहे हैं विकासशील या तीसरी दुनिया देशों में राष्ट्र में. वहाँ कुछ कारक है कि appendicular जन के गठन के लिए नेतृत्व कर रहे हैं. के कुछ सबसे आम कारण क्यों appendicular मास लोगों का विकास:

  • एक appendicular undiagnosed संक्रमण
  • पथरी के निदान में देरी
  • मधुमेह के रोगियों में पथरी: यदि एक मरीज मधुमेह न्युरोपटी विकसित किया गया है, कि आप कि पथरी गलत निदान किया जा सकता है एक परिणाम के रूप में बहुत गंभीर दर्द महसूस नहीं हो सकता है.
  • गरीबी: सर्जरी के लिए पैसे की कमी
  • सर्जरी के डर से
  • ग्रामीण क्षेत्रों में मरीजों: सामान्य चिकित्सक रोगी दर्द relievers इसके बजाय एक अस्पताल उच्च जोखिम भरा रोगी स्तर करने के लिए संदर्भित में रख देते हैं

Appendicular मास – प्रबंधन शासनों

Appendicular जन प्रबंधन अभी भी बहस का मुद्दा है. वहाँ दो विचार के विभिन्न स्कूलों के संबंध में जो उपचार मोड मौजूद है जो कर रहे हैं. आज, चार विधियों का उपयोग किया जा रहा हैं, समर्थकों और आलोचकों में से प्रत्येक के लिए कर रहे हैं.

1. अंतराल appendectomy के साथ पारंपरिक विधि: Ochsner-Sherren शासन

Ochsner-Sherren शासन सबसे आम पद्धति के रूप में कई वर्षों के लिए रह गया है.

यह एक पारंपरिक तरीका है जो मानता है कि रोगी और ठोस के साथ एक प्रारंभिक रूढ़िवादी उपचार शुरू होता है है है. के बाद लगभग 6-8 सप्ताह, अंतराल appendectomy यदि आवश्यक हो तो किया जाता है. इस विधि का आधार विश्वास था कि तीव्र पथरी की अवधि के दौरान सर्जरी काफी खतरनाक और जीवन की धमकी दे रहा था. यह सूजन और अंधे और टर्मिनल ileum appendicular जन कारण जैसे महत्वपूर्ण संरचनाओं की कमजोरी जैसे गंभीर जटिलताओं के कारण किया गया था.

इस योजना में शामिल प्रमुख चरण निम्नानुसार हैं:

  • रोगी किसी भी exudates प्रवाह स्वाभाविक रूप से श्रोणि में बढ़ावा देने के लिए एक सीधे बैठने की स्थिति में बैठने के लिए बनाया है.
  • कुछ भी नहीं के दौरान पहली बार मुँह के माध्यम से दिया जाता है 24-48 घंटे. रोगी कड़ाई से नसों में तरल पदार्थ रखा जाता है.
  • नियमित रूप से महत्वपूर्ण संकेत और appendicular जन के आकार की निगरानी के साथ साथ IV एंटीबायोटिक दवाओं प्रशासित किया जा चाहिए.
  • कुछ मामलों में, आकार में कमी मास के रोगी और सुधार की सामान्य स्थिति है. दूसरी ओर, बुखार और भूख की हानि में भी कमी. रोगी तो आम तौर पर तरल पदार्थ के लिए मुंह के द्वारा की अनुमति दी है, धीरे धीरे खाद्य द्वारा पीछा किया. यदि रोगी को भोजन और पानी को बर्दाश्त करने में सक्षम है, वह घर भेजा जा करने के लिए माना जाता है. के बाद लगभग 6-8 सप्ताह, अंतराल appendectomy किया जाता है.
  • दूसरी ओर, रोगी की सामान्य हालत बिगड़ना शुरू कर सकते हैं. जन आकार बढ़ाएँ कर सकते हैं, पल्स दर में वृद्धि कर सकते हैं, एक सामान्य पेरिटोनिटिस हो सकती है, और रोगी सेप्टिक बन सकता है. ऐसी एक परिदृश्य में, रूढ़िवादी उपचार की अवधि छोटा है और एपेंडेक्टॉमी माना जाता है.

2. अंतराल appendectomy के बिना रूढ़िवादी विधि

रूढ़िवादी उपचार के इस फार्म एक अंतराल appendectomy संकेत नहीं करता है. Ochsner-Sherren शासन कि यह में विफल हो गया है के बाद इसे पेश किया गया था 2-3% मामलों. कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, अंतराल appendectomy एक थकाऊ कार्रवाई माना जाता है, परिशिष्ट पूर्ण कभी कभी fibrotic ढूँढने में असमर्थ. इस विकास के लिए एक लागत प्रभावी समाधान के लिए नेतृत्व किया “रुको और देखो नीति ‘, जहां निगरानी के रूढ़िवादी उपचार के परिणाम अंततः बजाय प्राथमिकता दी थी, सर्जरी.

इस पद्धति का जो संक्रमण appendicular के किसी भी लक्षण विकसित नहीं उन रोगियों के लिए उपयुक्त है पारंपरिक उपचार के बाद बारम्बार.

रूढ़िवादी उपचार इस तरह के रूप में केवल उपयुक्त करने के लिए पाया गया 80% रोगियों की. बारम्बार पथरी विकसित होने का सबसे ज्यादा खतरा, एक प्रभावी रूढ़िवादी उपचार से गुजरने के बाद, पहले में स्थित है 6 महीनों. के बाद एक न्यूनतम करने के लिए इन जोखिमों को कम 2 साल.

3. Appendectomy के सिद्धांतों

यह एक आक्रामक दृष्टिकोण है कि एहसान appendicular जन के उन्मूलन के संक्रमण की प्रारंभिक अवस्था में है.

4. लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन

Appendicular मास के उपचार में नवीनतम अग्रिम इस न्यूनतम इनवेसिव है.

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