सामयिक ऐंटिफंगल बनाम प्रणालीगत दवाओं

फंगल संक्रमण की घटना में अंतिम मानव जनसंख्या में बढ़ रहा है 15 साल, ज्यादातर में वृद्धि के कारण प्रकार के कैंसर, और प्रतिरक्षा रोगियों की संख्या, आप एक बिगड़ा प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण महान खतरे में हैं.

प्रणालीगत दवाओं , सामयिक ऐंटिफंगल दवाएं

सामयिक ऐंटिफंगल बनाम प्रणालीगत दवाओं

रोधी चिकित्सा पहले प्रणालीबद्ध सक्रिय azoles करने के लिए प्रतिबंधित किया गया था (इस तरह के रूप में fluconazole, imidazole और ketoconazole) और व्यापक स्पेक्ट्रम लेकिन nontoxic रोधी amphotericin बी. हाल के दिनों में दवाओं, amphotericin B liposome वितरण प्रणाली के reformulation दवा की सुरक्षा प्रोफाइल में सुधार हुआ है.

इसके अलावा, एक नया रोधी azole, voriconazole, और रोधी दवाओं का एक नया वर्ग, echinocandins, हम दवा उद्योग में शुरू की है, उपचार के अधिक विकल्प प्रस्तुत, और पारंपरिक amphotericin बी के साथ तुलना में विषाक्तता.

सामयिक दवाओं खमीर संक्रमण के लिए

भी विषाक्त या प्रणालीगत प्रशासन के लिए अनुपयुक्त रोधी दवाओं के एक नंबर रहे हैं, लेकिन यह topically त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के फंगल संक्रमण के उपचार के लिए इस्तेमाल किया जा सकता. दवाओं की एक बड़ी संख्या में कवक संक्रमण के लिए सामयिक रूप वर्तमान में उपलब्ध हैं. इन सभी दवाओं topically लागू सुरक्षा का एक अच्छा मार्जिन है, और उनमें से ज्यादातर प्रभावशीलता के एक उच्च डिग्री दिखाने.

सामयिक ऐंटिफंगल दवा काउंटर पर उपलब्ध हैं और विभिन्न आकारों में आते हैं, यह क्रीम शामिल हैं, तरल पदार्थ, चूर्ण, एयरोसौल्ज़, योनि suppositories और मलहम. क्रीम और कहाँ यह ज्ञात है कि दरारें और दरारों में दर्ज करने के लिए तरल पदार्थ कवक विकसित करने के लिए, इसलिए आप उपचार कवक त्वचा संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी साधन हो जाते हैं. लेकिन धूल के कारण वे अतिरिक्त नमी को अवशोषित, वे शरीर के आर्द्र क्षेत्रों में उपयोग के लिए सबसे अच्छा कर रहे हैं, पैर की उंगलियों के बीच के रूप में.

कैंडिडा त्वचा संक्रमण

Candida त्वचा संक्रमण के उपचार के साथ सामयिक imidazole संभव है (clotrimazole जैसे, Econazole, ketoconazole, आदि।), सामयिक terbinafine या Nystatin. Nystatin का उपयोग करने का एक लाभ यह है कि आंत्र कैंडिडिआसिस के उपचार में उपयोगी हो सकता है इस विधा की मौखिक प्रशासन के बाद आंत में अवशोषित नहीं. मौखिक कैंडिडिआसिस Nystatin या निलंबन की गोलियों के साथ इलाज किया जा सकता. लेकिन अच्छी तरह से सामयिक चिकित्सा करने के लिए प्रतिसाद नहीं Candida संक्रमण एक प्रणालीबद्ध सक्रिय azole की आवश्यकता होगी, जैसे fluconazole.
त्वचा संक्रमण के त्वक्विकारीकवक

त्वक्विकारीकवक त्वचा संक्रमण एक ऐंटिफंगल सामयिक clotrimazole या miconazole क्रीम के रूप में या एक antifungals ketoconazole जैसे युक्त एक शैम्पू के उपयोग से imidazole के साथ इलाज किया जा सकता. Nystatin dermatophytosis के लिए अप्रभावी हो जाता है.

Pityriasis versicolor

टिनिअ versicolor बड़ी मात्रा में लागू किया जा करने के लिए सामयिक imidazole क्रीम के साथ इलाज किया जा सकता, लेकिन अधिक सुविधाजनक रूप से एक जैसे एक ऐंटिफंगल शैम्पू का उपयोग के साथ साथ ketoconazole बनाया. एक बार एक दिन और यह धोया जा रहा से पहले पांच मिनट की एक अधिकतम के लिए त्वचा पर छोड़ दिया जाना चाहिए यह लागू किया जाना चाहिए. इस इलाज के पांच दिनों के लिए जारी रखा जाना चाहिए. सामयिक चिकित्सा के मामले में समझौता विशेष रूप से रोगियों प्रतिरक्षा के मामले में सफल नहीं, fluconazole जैसे एक प्रणालीगत azole इस्तेमाल किया जा सकता.

Amorolfine के साथ सामयिक चिकित्सा, tioconazole और undecenoate होते कील आधारित वार्निश पानी, पेंट और क्रीम के संक्रमण नाखून के फंगल रोग की प्रारंभिक अवस्था में इलाज कर सकते हैं.

योनि कैंडिडिआसिस

सामयिक imidazole के intravaginal आवेदन योनि कैंडिडिआसिस के उपचार में प्रभावी है. महिला भी योनी के लिए क्रीम लागू करना चाहिए, साथ ही एक क्रीम या intravaginal pessary जब भी संभव हो सम्मिलित करें, चूंकि यह क्षेत्र भी आमतौर पर प्रभावित है.

चार सप्ताह के उपचार की सबसे सामयिक ऐंटिफंगल दवा की जरूरत. लेकिन कुछ संक्रमण, विशेष रूप से पैर की उंगलियों के बीच रिक्ति में संक्रमण, यह अप करने के लिए छह हफ्तों के इलाज पूरा करने के लिए ले जा सकते हैं. सामयिक ऐंटिफंगल दवा का उपयोग कर के लाभ है कि इन एजेंटों आमतौर पर अच्छी तरह सहन कर रहे हैं. सामयिक antifungals दवा बातचीत भी कर रहे हैं या खाद्य और मान्यता प्राप्त चिकित्सा के बीच. सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव हैं जलन (लाली के रूप में पेश, खुजली और जलन की अनुभूति) वाहन या उसके घटकों के कारण.

फंगल संक्रमण के लिए प्रणालीगत दवाओं

प्रणालीगत रोधी दवाएँ मुँह या इंजेक्शन द्वारा फंगल संक्रमण का इलाज करने के लिए दिया जाता है. खमीर संक्रमण शरीर या कि के इंटीरियर में होने वाली कोई क्रीम या मलहम के साथ उपचार प्रणालीगत रोधी दवाओं के साथ उपचार की जरूरत हो सकता है के बाद की स्थापना की.

प्रणालीगत रोधी इस्तेमाल कर रहे हैं विभिन्न संक्रमणों के उपचार के लिए कवक द्वारा histoplasmosis के रूप में, aspergillosis और Blastomycosis ,, यह फेफड़ों और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकते हैं. वे भी प्रतिरक्षा समझौता किया लोगों में फंगल संक्रमणों को रोकने या इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, अस्थि मज्जा या अंग प्रत्यारोपण के मरीजों और लोगों को एड्स के साथ — सहित.

प्रणालीगत फंगल संक्रमण पूरी तरह से बसने के लिए एक लंबा समय लग सकते हैं, तो यह कई महीनों के लिए दवा के साथ जारी रखने के लिए अनिवार्य हो जाता है, या भी एक वर्ष या उससे अधिक के लिए. यह दवा जारी रखने के लिए जरूरी है, चिकित्सक की सलाह के अनुसार, और आप जारी रहना चाहिए भले ही लक्षण में सुधार शुरू. अगर दवा एक कम समय के बाद बंद कर दिया है, लक्षण recur हो सकता है.

मौखिक कैंडिडिआसिस

दूसरी पंक्ति के इलाज के लिए चिड़िया प्रणालीगत विरोधी candida उपचार है. Fluconazole और itraconazole इम्यूनो-सक्षम रोगियों में किया जाता है. लेकिन बच्चों में प्रणालीगत थेरेपी से बचा जाना चाहिए. Voriconazole Candidal ग्रासनलीशोथ में प्रभावी है और फिरौती के रूप में Candida संक्रमण के लिए थेरेपी दी जाती है. यह गतिविधि fluconazole के साथ तुलना में कैंडिडा प्रजातियों की एक व्यापक स्पेक्ट्रम के खिलाफ है.

त्वचा के संक्रमण से गंभीर

प्रणालीगत उपचार गंभीर त्वचा संक्रमण के लिए संकेत दिया जाता है, व्यापक, या मामले में प्रणालीगत संक्रमण लोगों में प्रतिरक्षा अवसाद के साथ जुड़े, या लोग हैं, जो सामयिक उपचार करने के लिए प्रतिसाद नहीं. Griseofulvin और terbinafine जैसे प्रणालीगत दवाओं नाखून के उन्नत संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है. मौखिक terbinafine ही त्वक्विकारीकवक के कारण नाखून के संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी है और एक fungistatic गतिविधि कैण्डिडा एल्बीकैंस के खिलाफ है.

Aspergillosis

Aspergillosis, तेजी से प्रगतिशील अवसरवादी mycoses, हम जानते हैं कि सबसे सामान्यतः रोगियों के श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है गंभीर रूप से inmunes-comprometido और amphotericin के साथ इलाज किया जाता है. हाल ही के अध्ययन आगे रख दिया कि मृत्यु दर संयोजन थेरेपी का उपयोग करके कम किया जा सकता, या liposomal amphotericin ख, monotherapy के बजाय amphotericin के साथ. हाल ही में, voriconazole के लिए संक्रमण गंभीर aspergillus पहली पंक्ति उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा रहा है और अब नैदानिक mycologists के बहुमत से असुरक्षित और प्रतिरक्षा व्यक्तियों में Aspergillus संक्रमण के लिए पसंद की दवा माना जाता है.

Cryptococcal मेनिन्जाइटिस

Cryptococcal मैनिंजाइटिस मैनिंजाइटिस, कवक के सबसे आम रूप है. Amphotericin के साथ इलाज किया जाता है, के साथ या बिना flucytosine. Fluconazole भी कहा जाता है यह विशेष रूप से उपयोगी के लिए है कि cryptococcal और coccidioidal मेनिन्जाइटिस. आप ही केवल एड्स रोगियों को प्रबंधित कर सकते हैं बिना चेतना बदल दिया और पतन के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी इस्तेमाल किया।.

Histoplasmosis

Histoplasmosis घातक हो सकते हैं, विशेष रूप से एचआईवी से संक्रमित रोगियों में. Itraconazole या ketoconazole की मौखिक प्रशासन बनाया जा सकता है कम गंभीर संक्रमण और नसों amphotericin अधिक गंभीर संक्रमण करने के लिए दिया जाता है.

वहाँ प्रणालीगत रोधी दवाओं के साथ जुड़े कई दुष्प्रभाव होते हैं. कब्ज आम मामूली इन दवाओं के साइड इफेक्ट शामिल हैं, दस्त, मतली, उल्टी, सिर दर्द, उनींदापन, चक्कर आना और चेहरे की निस्तब्धता.

यह नोट करें कि कुछ ऐंटिफंगल प्रणालीगत दवाओं जैसे itraconazole या ketoconazole के मौखिक रूपों या इंजेक्शन राज्यको miconazole गंभीर व जान-लेवा जिगर की क्षति पैदा कर सकते हैं करने के लिए महत्वपूर्ण है. इसलिए, यह दवा का उपभोग करने के लिए शुरू करने से पहले और अक्सर अपने चिकित्सक के रूप में जिगर समारोह के परीक्षण से गुजरना करने के लिए रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है के रूप में आप इसे लेने के लिए जारी अनुशंसा करता.

दुर्लभ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ fluconazole सूचित किया गया है. Ketoconazole तीव्रग्राहिता में कुछ लोगों के बाद पहली खुराक के कारण होता है. भी, याद है की यह अपने डॉक्टर को मंजूरी दी जब तक कि आप इन antifungals अन्य दवाओं के साथ नहीं लेना चाहिए कि दवा बातचीत को रोकने के लिए चिकित्सा.

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