स्तन कैंसर के लिए निवारक दवा: क्यों महिलाओं इसे नहीं ले जाते हैं?

से अधिक 80 फीसदी महिलाओं को जो विकासशील स्तन कैंसर के उच्च जोखिम में हैं, वे दवाओं है कि इसे रोक सकते हैं मत लो.

स्तन कैंसर के लिए निवारक दवा: क्यों महिलाओं इसे नहीं ले जाते हैं?

स्तन कैंसर के लिए निवारक दवा: क्यों महिलाओं इसे नहीं ले जाते हैं?

किसी भी प्रकार के कैंसर से स्तन कैंसर महिलाओं में अधिक आम है. प्रत्येक वर्ष, दुनिया भर में, से अधिक 2,7 लाखों महिलाओं के स्तन कैंसर के साथ का निदान कर रहे हैं, और अधिक से अधिक 500.000 यह महिला मर. पश्चिमी देशों में, आठ में से एक महिलाओं के अंत में रोग के साथ का निदान किया जाएगा, हालांकि दुनिया के अन्य भागों में महिलाओं के लिए कम जोखिम है.

के दशक तक 1990, वह बहुत कम था महिलाओं के स्तन कैंसर है कि एक स्वस्थ जीवन शैली और सबसे अच्छा के लिए आशा का पालन नहीं करने के लिए है को रोकने के लिए क्या कर सकते हैं. हार्मोन रिसेप्टर चयनात्मक नियन्त्रक के आगमन के साथ, हालांकि, स्तन कैंसर की रोकथाम संभव हो गया है, यद्यपि यह एकदम सही प्रक्रिया नहीं है.

एक हार्मोन चयनात्मक न्यूनाधिक रिसीवर क्या है?

कई, लेकिन सब नहीं, स्तन कैंसर हार्मोन से तंग आ चुके हैं. जब स्तन कैंसर ट्यूमर निकाल दिए जाते हैं, बायोप्सी कैंसर है, तो यह निर्धारित करने के लिए कर रहे हैं:

  • रिसेप्टर सकारात्मक अंत: स्रावी, यानी, एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन के लिए रिसेप्टर साइटों है, या दोनों, यह ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करता है,
  • HER2 सकारात्मक, साइटों कि ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करता है एक वृद्धि कारक के लिए रिसीवर की होने पर भी,
  • आप सकारात्मक ट्रिपल रिसेप्टर साइटों है, के लिए एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स, प्रोजेस्टेरोन और HER2, ओ
    ट्रिपल-रिसेप्टर नकारात्मक, रिसेप्टर साइटों के लिए ट्यूमर के विकास के तीन कारकों में से किसी के पास नहीं करने के लिए.

कुछ महिलाओं में एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, और / या HER2 कैंसर के विकास को बढ़ावा. एस्ट्रोजेन की कार्रवाई अवरुद्ध, प्रोजेस्टेरोन और / या HER2, महिलाओं में, कैंसर की वृद्धि रोकता है. रिसेप्टर रिसीवर नहीं है जो महिलाओं में कोई प्रभाव नहीं है करेगा, लेकिन कुछ महिलाओं में, आप कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम में एक बड़ा फर्क कर सकते हैं. ऐसा करने के लिए, दवा कंपनियों को विकसित किया है:

  • Tamoxifen, भी TMX के रूप में जाना जाता है और Nolvadex व्यापार नाम के तहत विपणन, एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स ब्लॉक करने के लिए. Fulvestrant नामक एक अन्य दवा (Faslodex के रूप में विपणन) पहले एस्ट्रोजन रिसेप्टर के ब्लॉक बनाएँ और फिर उन्हें नष्ट कर देता.
  • Megestrol एसीटेट (Megace) प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स ब्लॉक करने के लिए.
  • एक trastuzumab मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (Herceptin के रूप में विपणन) HER2 रिसेप्टर्स ब्लॉक करने के लिए.

इन सभी उपचार के आसपास के बारे में किया गया है 25 साल. वे अच्छी तरह से जाना जाता है, और इसकी लागत बहुत कम हो गया है. कई स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम उन्हें स्तन कैंसर का इलाज किया है जो महिलाओं के लिए कवर.

कैसे के लिए दवाओं स्तन कैंसर की रोकथाम?

इन दवाओं आमतौर पर स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दिया जाता है, रोग की पहली घटना के बजाय. महिलाओं में जो अतीत में स्तन कैंसर के लिए इलाज किया गया है:

  • चारों ओर 60 जिसका ट्यूमर या प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक रहे थे, और एक आंशिक या पूर्ण प्रतिक्रिया tamoxifen करने के लिए है महिलाओं का प्रतिशत. (यह महिलाओं को जो ट्रिपल नकारात्मक रिसेप्टर हैं मदद नहीं करेगा).
  • Megace समर्थन की अप करने के लिए 90 जो भूख को बनाए रखने और बर्बाद कर से बचने के लिए स्तन कैंसर पड़ा है महिलाओं का प्रतिशत. यह परोक्ष रूप से जीवन का विस्तार है.
  • Herceptin prolongs जीवन में लगभग 93 महिलाओं को जो इसका इस्तेमाल का प्रतिशत, और वापसी में कैंसर के रोकथाम एक 74 फीसदी, हालांकि यह दिल नुकसान गंभीर हो सकता है यदि एक से अधिक वर्ष के लिए इस्तेमाल किया.

क्यों महिलाओं Shun संभावित उपचार है कि बचा रहता है?

“गंभीर दिल क्षति”, दिल विफलता में जिसके परिणामस्वरूप किसी भी दवा के साथ उपचार की सफलता के लिए एक प्रमुख बाधा है. इसी तरह साइड इफेक्ट सबसे अधिक महिलाओं से दवाओं के उपयोग को हतोत्साहित, कई मामलों में, जीवन विस्तार या यहां तक कि लंबे समय तक स्तन कैंसर के लिए सिफ़ारिश करने के लिए नेतृत्व. हालांकि, जब शोधकर्ताओं ने महिलाओं से क्यों वे कैंसर निवारक दवा नहीं लेते हैं, उनके जवाब हो जाते हैं:

  • डॉक्टर की सिफारिशों को गंभीरता से लिया हैं, लेकिन वे सही दिशा में दिया जाना चाहिए.
  • महिलाओं के पक्ष प्रभाव है कि उनके डॉक्टरों इंटरनेट खोज का उपयोग कर का उल्लेख नहीं किया था के बारे में पता लगाना, और अपनी देखभाल की गुणवत्ता का संदेह बन गया.
  • डॉक्टरों का जोखिम और उपचार के लाभ के बारे में विशिष्ट नहीं किया जा सकता, सफलता की संभावना क्या हैं?, साइड इफेक्ट की संभावना क्या हैं?, क्या दोनों जीवन की गुणवत्ता और जीवन की अवधि के लिए एक उपचार जोड़ देगा?.
  • महिलाएं अक्सर महसूस “सशक्त” सवाल पूछने के लिए, यकीन है कि बनाने के दौरान रोगी पर्याप्त जानकारी प्राप्त करता है कि यह डॉक्टर के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार है, यह का नहीं.
  • महिलाओं को जो पता है वे BRCA उत्परिवर्तनों mastectomy माना जाता (और oophorectomy, अंडाशय के हटाने) कैंसर की प्राथमिक रोकथाम के रूप में.
  • महिला पहले से ही गर्म चमक आ कम एक दवा की तरह tamoxifen एस्ट्रोजन अपहरण प्रारंभ करने के लिए की संभावना है, कि गर्म चमक पैदा कर सकते हैं.
  • महिलाओं को जो एस्ट्रोजन चिकित्सा करने के लिए चाहते हैं, यह के रूप में समझा जा सकता है, वे कम एस्ट्रोजन दवाओं के लिए ऑप्ट करने के लिए की संभावना है.
  • इलाज है कि चिकित्सक के लिए और अधिक यात्राओं की आवश्यकता है किसी भी रूप में खारिज कर दिए जाने की संभावना है.

दूसरी ओर, कैंसर की रोकथाम दवाओं से तो एक औरत बीत चुका है रजोनिवृत्ति पर निर्भर करने के लिए नहीं लगता है, की तरह कि काम क्या है, एक औरत है था बच्चों की संख्या या, हैरानी की बात है, बीमा की स्थिति.

एक बार महिलाओं को कैंसर की रोकथाम की चिकित्सा शुरू, को 60 उनमें से प्रतिशत से अधिक छह महीने के लिए जारी रखें. महिलाओं के साथ उनके कैंसर की रोकथाम कार्यक्रम जारी होने की संभावना कर रहे हैं:

  • वे उच्चतम शैक्षिक स्तर तक पहुँच चुके हैं करने के लिए करते हैं.
  • सामान्य में, धूम्रपान नहीं करते.
  • अक्सर कैंसर की रोकथाम की वैकल्पिक विधियों का पीछा (आहार, जड़ी बूटी, वैकल्पिक चिकित्सा-पद्धतियां).
  • वे एक स्तन था हो या कम कैंसर होने से उदास हो जाएगा. महिलाओं को जो सबसे उदास हैं उपचार का परित्याग करने की संभावना है.
  • महिलाओं को जो tamoxifen पर विचार, Megace या Herceptin के रूप में “कैंसर दवाओं” खुद की याद दिलाना या उनके परिवारों के कैंसर के खिलाफ उनके उपचार में रहने की संभावना कम कर रहे हैं.
  • महिलाओं को जो दवा का संदेह कर रहे हैं, सामान्य में, वे कम उपचार के एक कोर्स पूरा करने के लिए की संभावना है.

आय, बीमा स्थिति (संभवतः इसी कारण इस विषय पर अध्ययन के कई यूरोप में किए गए थे), देश में बच्चों की संख्या, रजोनिवृत्ति की स्थिति, वैवाहिक स्थिति, और अकेले रहने वाले समय पर कम या कोई प्रभाव है कि महिलाओं को लगता है कि उनके इलाज के कार्यक्रमों के लिए पालन करना. बहुत कुछ महिलाओं, से कम 14 फीसदी, हालांकि, वे tamoxifen में रहते हैं, Megace या Herceptin तीन से अधिक वर्षों. समय के साथ, परित्यक्त महिलाओं के बहुमत के उपचार.

चिकित्सकों है कि एहसास करने के लिए उनके “आदेश” वे जरूरी पालन नहीं कर रहे हैं. महिलाओं को जो उनके विकल्प, और सफलता के लिए उनके अवसरों का पूरी तरह से सूचित किया जा करने के लिए हर संभव प्रयास करने के लिए कैंसर को हरा करने के लिए चाहते हैं.

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