कूल्हे की avascular परिगलन

कूल्हे की avascular परिगलन musculoskeletal विकलांगता के सबसे आम कारणों में से एक है. यह रक्त जांध की हड्डी के सिर पर कमी के प्रस्ताव का परिणाम है, जो अस्थि ऊतक की मौत हो जाती है.

Avascular परिगलन

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कूल्हे की avascular परिगलन का परिचय

हड्डियों और उन्नत में छोटा सा ब्रेक हो सकता है हो सकता है राज्य ऊरु सिर के पतन से गैर कार्यात्मक कूल्हे संयुक्त छोड़ने. कूल्हे की avascular परिगलन के साथ रोगियों स्पर्शोन्मुख हो सकता है, प्रारंभ करने के लिए, लेकिन इस हालत की प्रगति धीरे-धीरे कुल हिप प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकता है जो जोड़ों का विनाश करने के लिए सुराग. यह एक मुश्किल स्थिति निदान और उपचार के संदर्भ में है.

कूल्हे की avascular परिगलन के कारणों

Avascular नेक्रोसिस का मूल कारण हड्डी को रक्त की आपूर्ति कम कर देता है. यह आघात के रूप में विभिन्न परिस्थितियों के कारण हो सकता है, रक्त वाहिकाओं और हड्डी के अंदर पर दबाव का संकुचन.

कूल्हे या जांध की हड्डी के गर्दन को आघात आसपास वाहिकाओं को नुकसान कर सकते हैं और रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है. जब रक्त की आपूर्ति एक अवधि लंबी अस्थि ऊतक के लिए पर्याप्त नहीं है मर जाता है और अपनी सामान्य संरचनात्मक अखंडता भंग है.

कूल्हे की avascular परिगलन के जोखिम कारक

लंबे समय तक स्टेरॉयड और अनुप्रयोगों के शराब की खपत कर रहे हैं मुख्य जोखिम कारक. इसके अलावा निम्नलिखित तरीके में जोखिम के कई अन्य कारक हैं:

  • मधुमेह
  • एचआईवी
  • एक प्रकार का वृक्ष
  • सिकल सेल एनीमिया
  • डायलिसिस
  • Decompression बीमारी (केसून रोग)
  • Hemoglobinopathies
  • रोग gaucher है
  • किरणन
  • Hemophilia
  • Hypercoagulability

कूल्हे की avascular परिगलन कैसे करता है?

वहाँ है कोई एकल सिद्धांत है कि इसके विकास की प्रक्रिया समझा सकता है पर सहमत. सबसे अधिक संभावना घनास्त्रता या हड्डी में embolization का परिणाम. छोटे कचरे जमा में प्रभावित क्षेत्र और रक्त के प्रवाह को ब्लॉक का अर्थ है. एक अन्य सिद्धांत कि vasculitis भले ज़िक्र आता, विकिरण परिगलन, या संरचनात्मक विकार और संवहनी रोग में जिसके परिणामस्वरूप वैसोसक्रिय पदार्थों की रिहाई. एक और स्पष्टीकरण है intramedullary वसा कोशिकाओं या osteocytes परिगलित परिवर्तन करने के लिए अग्रणी के बढ़ने के कारण बढ़ा दबाव intraocious. सामान्य में यह स्वीकार किया है कि तेजी से कई कारक रक्त की आपूर्ति की कमी के लिए योगदान, परिगलन और ऊरु सिर का पतन. कूल्हे की avascular परिगलन के लिए जिम्मेदार कारकों अर्थात् दो शारीरिक स्थानों में स्थित हो सकते हैं. intravascular और extravascular. यह एक छोटे से क्षेत्र में हड्डी को प्रभावित कर सकते हैं और किसी का ध्यान नहीं पारित कर सकते हैं और दूसरे छोर पर कि संयुक्त के पूरे नष्ट कर सकते हैं.

कूल्हे की avascular परिगलन के लक्षण

दर्द और आंदोलन के प्रतिबंध कूल्हे की avascular परिगलन के दो प्रमुख लक्षण हैं. दर्द संयुक्त करने के लिए सीमित रह सकता है, या करने के लिए कमर विकीर्ण हो सकता है, जांघ या घुटने. रोग अग्रिमों लंगड़ा हो सकता है जब घूमना और कठोरता के रूप में. वे भी स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं, रोग की प्रारंभिक अवस्था में विशेष रूप से. के उन्नत चरण में दर्द भी आराम में उपस्थित हो सकता है और रोगी में प्रभावित किनारा चलने में सक्षम नहीं हो सकता है.

कूल्हे की avascular परिगलन के निदान

कूल्हे इतिहास और शारीरिक परीक्षा की avascular परिगलन के निदान करने में पहला कदम हैं. Avascular परिगलन-संगत मामलों में, रोगी प्रोफ़ाइल का एक संपूर्ण मूल्यांकन की आवश्यकता है, व्यवसाय सहित, आदतें, एक या अधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति. एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा रे X और चुंबकीय अनुनाद और अस्थि scintigraphy भी किया जा सकता लेकिन RM हड्डी स्कैन करने के लिए बेहतर साबित हो गया है. रे X प्रारंभिक चरण में सामान्य हो सकती है, लेकिन बाद में मंच पर जो स्पष्ट रूप से परिवर्तन में हड्डी से पता चलता है. एमआरआई में अधिक संवेदनशील है और अपने प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने कर सकते हैं.

जटिलताओं avascular परिगलन

हालत खराब करने के लिए जारी रहती है, तो इलाज नहीं. हड्डी कमजोर हो जाता है और बिखर जाएँगे।. लक्षण समय के साथ खराब हो. भी, संबद्ध दर्द और संरचनात्मक क्षति के कारण भी अधिक प्रतिबंधित आंदोलन है. दो से पांच साल के भीतर हालत गंभीर हो जाती है और स्थापित करने के लिए विकलांगता समाप्त होता है.

कूल्हे की avascular परिगलन के उपचार

कूल्हे की avascular परिगलन के उपचार आमतौर पर आगे नुकसान और जितना संभव हो इसे पुनर्स्थापित करने के लिए फ़ंक्शन की रोकथाम पर उद्देश्य है. उपचार अस्थि क्षति का एक्सटेंशन निर्धारित करता है. रोगी में जल्दी एक रूढ़िवादी उपचार से फायदा हो सकता है, लेकिन दूसरे चरण में उपचार का मुख्य प्रवास सर्जरी है. रूढ़िवादी उपचार आम तौर पर गरीब पूर्वानुमान है.

रूढ़िवादी उपचार

संयुक्त आंदोलन में सुधार आराम और वजन में कमी नई क्षति की रोकथाम और व्यायाम में मदद.

ड्रग्स

Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDS) एस्पिरिन या ibuprofen जैसे (Advil, Motrin), वे दर्द के लिए उपयोगी होते हैं और जो सूजन लगभग हमेशा रोग के साथ जुड़ा हुआ है.

Bisphosphonates Alendronate जैसे (Fosamax), लिए ओस्टियोपोरोसिस रोग की प्रगति धीमी हो सकता है कि आमतौर पर निर्धारित कर रहे हैं.

कूल्हे की avascular परिगलन के सर्जिकल उपचार

कोर असंक्षिप्तिकरण और अस्थि मज्जा असंक्षिप्तिकरण के:

यह एक व्यापक रूप से इस्तेमाल तकनीक में जो हड्डी की भीतरी परत के निकाला है है. ऊरु सिर की भागीदारी है, जब इस तकनीक सबसे प्रभावी है कम से कम 30%. एक या अधिक छेद के इस ऑपरेशन में ऊरु गर्दन के माध्यम से गरीब रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र तक पहुंचने के लिए बना रहे हैं. इसलिए, हड्डी के अंदर दबाव कम कर देता है और इसलिए दर्द और बेचैनी से राहत मिलती और प्रभावित क्षेत्र में विकसित करने के लिए नए रक्त वाहिकाओं के लिए अंतरिक्ष की अनुमति देता है.

भ्रष्टाचार या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं, विकलांग शल्यचिकित्सा या हड्डी और संयुक्त ट्रांसप्लांटेशन के remodeling.

अस्थि भ्रष्टाचार

में हड्डी शरीर स्वस्थ हड्डी भ्रष्टाचार के किसी अन्य भाग से, तैयार कर रहे हैं और प्रभावित क्षेत्र में रखा गया. यह मृत हड्डी बदलता है और चंगा करने के लिए क्षेत्र की अनुमति दें. अस्थि भ्रष्टाचार केवल या कोर असंक्षिप्तिकरण के साथ संयोजन में किया जा सकता.

विकलांग शल्यचिकित्सा

हड्डी के विकलांग शल्यचिकित्सा में प्रभावित क्षेत्र पर दबाव कम कर देता है ऐसी एक तरह में फिर से बनाई है.

संयुक्त प्रतिस्थापन

जांध की हड्डी के सिर संपीड़ित है जब प्रगति की अवस्था और अन्य प्रक्रियाओं में उपयोगी नहीं हैं, उपयोगी हो सकता है संयुक्त प्रतिस्थापन. इस प्रक्रिया में कोढ़ भागों पूरी तरह से निकाल दिए जाते हैं और कृत्रिम संयुक्त की एक संरचना ऊरु सिर और सॉकेट बदलता है.

पुनर्वास

सर्जरी अकेले पर्याप्त नहीं है. अधिकतम कार्यात्मक वसूली को प्राप्त करने के लिए भौतिक चिकित्सक के साथ व्यायाम करने के लिए रोगी है. यह संयुक्त पर सभी वजन से बचने और एक वॉकर या बैसाखी का उपयोग करने के लिए सलाह दी जाती है. रिप्लेसमेंट सर्जरी बाद कूल्हे संयुक्त, के अलावा सामान्य शारीरिक थेरेपी रोगी भी कृत्रिम संयुक्त करने के लिए अनुकूलित करने के लिए सीखना चाहिए.

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