के मॉर्टन न्युरोमा

के मॉर्टन न्युरोमा, interdigital न्युरोमा भी कहा जाता है, intermetatarsal न्युरोमा या न्युरोमा अगली टांग के, यह एक सौम्य सूजन पैर में एक नस साथ है, कि उंगलियों से उत्तेजना फुट करने के लिए किया जाता है.

के मॉर्टन न्युरोमा

के मॉर्टन न्युरोमा

महत्वपूर्ण है पता है कि यह नहीं एक कैंसर बढ़ रहा है और जिसके द्वारा तंत्रिका प्रफुल्लित करने के लिए शुरू होता है कारण है कि अज्ञात है. समस्या यह है कि, एक बार जब सूजन शुरू होता है, उन्हें हड्डियों और ligaments दबाव एक डाल के पास हिम्मत पर आगे, अधिक जलन और दर्द जलन के कारण सूजन के कारण, स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और अन्य उत्तेजना पैर की उंगलियों में असामान्य पैर के. इस सूजन आमतौर पर पैर की तीसरी और चौथी उंगली के बीच विकसित की है, वे अन्य स्थानों में दुर्लभ हैं. इतना महत्वपूर्ण है पता है कि के मॉर्टन न्युरोमा है कि विकास में दोनों पैर एक ही समय में दुर्लभ है.

हालत की घटना

कई अंतिम में किए गए अनुसंधान के निष्कर्ष करने के लिए आ गया है कि हालत बहुत अधिक महिलाओं में आम है कि उन पुरुषों में, संकीर्ण टिप और ऊँची एड़ी के जूते के उपयोग का एक परिणाम के रूप में शायद. इसके अलावा मोटापे से ग्रस्त लोगों में अधिक आम है, क्योंकि अधिक वजन यह भी एक मॉर्टन न्युरोमा का खतरा बढ़ जाता है. के मॉर्टन न्युरोमा का अधिक से अधिक प्रसार के रोगियों में स्थित है 15 करने के लिए 50 साल, लेकिन हालत किसी भी उम्र में हो सकता है.

के मॉर्टन न्युरोमा के लक्षण

जब किसी के मॉर्टन न्युरोमा है, वह शायद एक या अधिक इन लक्षणों से जहां तंत्रिका की क्षति होना होगा:

  • झुनझुनी, जल या स्तब्ध हो जाना
  • दर्द
  • एक की है कि कुछ पैर की गेंद के अंदर है या वहाँ है कि जूते या एक जुर्राब है कि ढेर में वृद्धि महसूस कर.

यह पैटर्न अक्सर के मॉर्टन न्युरोमा की प्रगति इस प्रकार:

  • लक्षण धीरे-धीरे और शुरुआत में शुरू, कभी कभी ही हो, जब जूते उपयोग टिप संकीर्ण या कुछ उत्तेजक गतिविधियों रहे हैं.
  • अस्थायी रूप से पैर की मालिश या जूते से बचने या गतिविधियों उत्तेजक लक्षण गायब हो सकता है.
  • समय के साथ उत्तरोत्तर बुरा हो और लक्षणों कई दिनों या हफ्तों के लिए जारी रहती है.
  • उनके लक्षण अधिक बन गया है न्युरोमा है के रूप में तीव्र मायनों में इजाफा होगा और उन्हें परिवर्तन अस्थायी तंत्रिका में स्थायी बन गया है.

सामान्य रूप से, दर्द अस्थायी रूप से जूते निकाल कर राहत मिली है, उन पैरों की उंगलियों झुकने और उन्हें पैर रगड़. यदि लक्षण बढ़ जा सकता है लंबी अवधि के लिए खड़े रहते हैं.

के मॉर्टन न्युरोमा के संभावित कारणों

वह बनाया है विशेषज्ञों वास्तव क्या के मॉर्टन न्युरोमा का कारण समझ में नहीं आता कि. हालांकि, कुछ सिद्धांत है कि के कारण हालत की व्याख्या करने का प्रयास कर रहे हैं और उनमें से ज्यादातर चोट प्रत्यक्ष कारण हो करने के लिए विचार कर रहे हैं. हालत जलन की प्रतिक्रिया में उत्पन्न करने के लिए प्रकट होता है, दबाव या एक डिजिटल नसों कि नेतृत्व करने के लिए पैर की उंगलियों के चोट. Thickened तंत्रिका ऊतक के विकास में जलन या चोट के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का हिस्सा है. यह साबित होता है कि, कुछ मामलों में, के मॉर्टन न्युरोमा एक मैकेनिकल के पैर atypical का परिणाम हो सकते हैं. इसमें विभिन्न गोखरू की उपस्थिति, हथौड़ा पैर की उंगलियों, फ्लैट या लचीलेपन पर पैर. पैर की उंगली का एक बड़ा खतरा उत्पन्न विकृतियों की कुछ गतिविधियों ले, जैसे चलने, चलाएँ, यह squats और नृत्य में डाल.

कारक है कि की मॉर्टन न्युरोमा करने के लिए योगदान करने के लिए प्रकट में शामिल हैं:

  • उच्च एड़ी के जूते या जूते कि तंग या खराब कर रहे हैं का उपयोग समायोजित, पैर की उंगलियों पर दबाव सहित
  • उच्च प्रभाव की गतिविधियों एथलेटिक्स, जैसे चल रहा, कि अपने पैरों के लिए एक आघात दोहरावदार पकड़
  • पैर में चोट

के मॉर्टन न्युरोमा का निदान

मरीज का विस्तृत इतिहास

हर डॉक्टर है कि एक रोगी की प्रकृति और उनके पैर में दर्द के स्थान पर आधारित एक मॉर्टन न्युरोमा संदिग्ध होना चाहिए. डॉक्टर जूतों के बारे में पूछना चाहिए यही कारण है कि, किस प्रकार के जूते की एक मरीज का उपयोग करने के लिए करते हैं और अगर ये जूते संकीर्ण पैर की उंगलियों या ऊँची एड़ी के जूते उच्च है. विभेदक निदान आसान है!! पैर में दर्द के अन्य कारण से इंकार करने के लिए, डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछने चाहिए, विशेष रूप से किसी भी इतिहास की गठिया, तंत्रिका और मांसपेशियों की समस्याओं या पैरों या पैर में चोट.

शारीरिक परीक्षा

निदान की पुष्टि करने के लिए, हर डॉक्टर रोगी के पैरों की जांच करनी चाहिए. आप कोमलता के क्षेत्रों के लिए दिखना चाहिए, सूजन, calluses, स्तब्ध हो जाना, मांसपेशियों में कमजोरी और सीमित आंदोलन. यह रोगी के पैर की तरफ फैलाएंगे द्वारा निदान की पुष्टि करने के लिए बहुत आसान है. प्रेस न्युरोमा सेक और ठेठ के दर्द के रोगी को ट्रिगर करना चाहिए. कुछ मामलों में, डॉक्टर प्रभावित अंगुलियों के बीच के क्षेत्र में स्तब्ध हो जाना मिल जाएगा. भी एक बात जानना जरूरी है: एक पैर में दो या दो से अधिक स्थानों में दर्द शायद इंगित करता है कि पैर की अंगुली जोड़ों के बजाय एक मॉर्टन न्युरोमा सूजन रहे हैं.

X और IRM किरणों की छवियाँ

कभी-कभी, एक पैर एक्स-रे द्वारा तनाव फ्रैक्चर है सुनिश्चित करने के लिए आदेश दिया जा सकता, लेकिन वास्तविक न्युरोमा प्रदर्शन नहीं करेंगे. यदि संदेह में निदान है, चिकित्सक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आदेश होना चाहिए (IRM) पैर.

विभेदक निदान

वहाँ है एक शर्त है कि इस मॉर्टन न्युरोमा साथ मिलाया जाना चाहिए और ये शामिल हो सकते हैं:

  • Metatarsus की गर्दन के प्रयास का विभाजन
  • रुमेटी गठिया और गठिया प्रणालीगत की अन्य शर्तें
  • हथौड़ा में उंगली
  • Metatarsalgia
  • सूजन
  • Metatarsus के सिर का Osteonecrosis
  • फ्रीबर्ग के Osteochondrosis
  • नाड़ीग्रन्थि का अल्सर
  • तरल पदार्थ bursales intermetatarsales का संग्रह
  • कुछ neuromas

के मॉर्टन न्युरोमा उपचार

प्रत्येक रोगी कि पैर और टखने के उपचार की एक योजना के विकास में पता होना चाहिए, यह सर्जन जो पहले कैसे लंबे समय तक चलने की स्थिति का निर्धारण करना होगा और विकास के लिए उनके स्तर का मूल्यांकन है.
मॉडरेट करने के लिए हल्के के न्युरोमा के उन मामलों के लिए, उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

भरने

तकनीकों का भरवां कि दिखाया गया है कट्टर metatarsal के लिए समर्थन प्रदान करते हैं, क्योंकि यह तंत्रिका पर दबाव कम होती है और जैसा कि आप चलना कम संपीड़न का अर्थ. एक विधि बहुत फायदेमंद हो सकता है!!

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बर्फ का गठन

सूजन को कम करने में मदद करता है क्षेत्र में तैरते एक हिमशैल की जमावट प्रभावित. बर्फ भी जुड़े सूजन को कम करने के लिए फायदेमंद है.

आर्थोपेडिक उपकरण

सभी रोगियों की पुष्टि करेगा कि पैर और टखने के सर्जन द्वारा प्रदान की कस्टम orthotic उपकरणों और संपीड़न तंत्रिका पर दबाव को कम करने के लिए आवश्यक समर्थन प्रदान करते हैं, और कभी-कभी पूर्ण द्वारा दर्द से छुटकारा.

गतिविधि संशोधन

बार-बार दबाव डालने पर न्युरोमा गतिविधियों से बचा जाना चाहिए जब तक हालत में सुधार. ये लंबी चलने शामिल हैं, चलाएँ, पुकारता …

जूते में परिवर्तन

जूते के साथ विस्तृत उंगली का एक बॉक्स का उपयोग करें और टिप बंद के जूते या ऊँची एड़ी के जूते उच्च के साथ जूते से बचने के लिए महत्वपूर्ण है. यह काफी दर्द को राहत देने के लिए और जटिलताओं के जोखिम को कम.

ड्रग्स

कई रोगियों की सूचना दी है कि कुछ गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (AINE), ibuprofen जैसे, दर्द और सूजन को कम करने में मदद.

इंजेक्शन थेरेपी

अगर वहाँ है कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं प्रारंभिक उपचार के बाद, आपको इंजेक्शन के उपचार के लिए कोशिश कर सकते हैं. कुछ दर्दनाशक दवाओं सरल या दवाएं नहीं स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ है दर्द और सूजन को दूर करने के लिए उपयोग कर सकते हैं. हालांकि, स्टेरॉयड इंजेक्शन के उपयोग पर प्रभाव पक्ष की एक श्रृंखला के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, वजन और उच्च रक्तचाप सहित, क्या लोगों द्वारा आम तौर पर केवल एक इंजेक्शन की संख्या सीमित प्राप्त.

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपिस्ट के लिए जूते के संशोधन से संबंधित निर्णयों में चिकित्सा करने के लिए मदद कर सकते हैं, वह इलाज के लिए पहला कदम है. प्रत्येक चिकित्सक नरम soled के साथ एक व्यापक पैर की अंगुली बॉक्स और एक कम एड़ी जूते की सिफारिश करना होगा. उन्हें उच्च एड़ी से तकिये नहीं जूते नहीं है का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि यह पता चलता है कि हालत बढ़. बहुधा एक तकिया संयंत्र लिफ्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है. न्युरोमा मॉर्टन के साथ रोगियों के लिए भौतिक चिकित्सा के उपचार के अन्य संभव विचारों में शामिल हैं:

  • रसायन
  • अल्ट्रासाउंड
  • गहरी ऊतक मालिश
  • खींच के व्यायाम

सर्जिकल समाधान

जब आप सर्जरी बिल्कुल की जरूरत है उन्हें पता नहीं है, क्योंकि अधिकांश रोगियों के भ्रमित कर रहे हैं. ठीकठाक है, सरल शल्य चिकित्सा उपचार रोगियों है कि दूसरों की सही राहत प्राप्त नहीं है में माना जा सकता है. आमतौर पर, वहाँ एक न्युरोमा का इलाज करने के लिए शल्य चिकित्सा के लिए दो दृष्टिकोण हैं:

  • प्रभावित तंत्रिका के निष्कर्षण
  • तंत्रिका रिलीज प्रभावित

वसूली की अवधि

प्रत्येक रोगी कि पुनर्प्राप्ति की अवधि की अवधि अलग-अलग होगा पता होना चाहिए, प्रक्रिया या प्रक्रियाओं के आधार पर बाहर किया. उपचार के प्रकार की परवाह किए बिना, सर्जन लंबे समय मदद अपने लक्षण वापस नहीं करने के लिए उपायों की सिफारिश करना चाहिए.

संभव जटिलताओं शल्य चिकित्सा

शल्य चिकित्सा क्षेत्र में बहुत छोटे जहाजों रक्त शामिल, नसों और मांसपेशियों और जटिलताओं हो सकता है.

रक्तगुल्म – एक न्युरोमा निकाले के बाद, अंतर खून से भरा जा सकता है, एक दर्दनाक रक्तगुल्म में जिसके परिणामस्वरूप.

संक्रमण – संक्रमण का कोई खतरा नहीं है, क्या एक का पालन करें अप ध्यान से पादरोग विज्ञानी से मिलना और रोगी द्वारा की आवश्यकता है. चीरा की साइट या दो सर्जरी के बाद एक दिन के भीतर एक बार फिर से गर्म या लाल है, तो या तो रोगी को बुखार है, सर्जन से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए.

दर्द की पुनरावृत्ति – प्रत्येक रोगी पता होना चाहिए कि उसकी पुनरावृत्ति किसी अन्य संभावना बहुत आम है. समस्या यह है कि तंत्रिका के बाद लकीर रहता है की स्टंप फिर से विकसित करने के लिए शुरू कर सकते हैं. यदि ऐसा होता है, तंत्रिका चौड़ाई और लंबाई में बढ़ता है, एक दर्द कि जल बनाने इंजेक्शन या अतिरिक्त शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता.

रोगियों के लिए कुछ सुझाव

  • विरोधी भड़काऊ दवा ले लो.
  • बर्फ के साथ मालिश.
  • अपने जूते बदलने के लिए और उन ऊँची एड़ी के जूते उच्च या तंग जूते से बचने.
  • का समर्थन करता है या पैड का उपयोग करें
  • कुछ हफ्तों के लिए एक ब्रेक ले लो और जॉगिंग जैसी गतिविधियों को कम, एरोबिक व्यायाम या नृत्य.

चारों ओर 25% के उन रोगियों के उनके लक्षण निम्न चरणों का पालन पूर्ण संकल्प अनुभव होगा.

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