के मॉर्टन न्युरोमा

के मॉर्टन न्युरोमा, इंटरडिजिटल न्यूरोमा भी कहा जाता है, न्यूरोमा intermetatarsal ओ न्यूरोमा डी antepié, यह पैर में एक तंत्रिका के साथ एक सौम्य सूजन है, que lleva sensaciones desde los dedos a los pies.

के मॉर्टन न्युरोमा

के मॉर्टन न्युरोमा

यह पता चला है कि इस एक कैंसर वृद्धि नहीं है और यही कारण है कि तंत्रिका प्रफुल्लित करने के लिए शुरू होता अज्ञात है महत्वपूर्ण है. समस्या यह है कि, एक बार जब सूजन शुरू होता है, हड्डियों और स्नायुबंधन के पास तंत्रिका पर अतिरिक्त दबाव डाला, अधिक जलन और सूजन है कि एक जलती हुई दर्द होता है के कारण, स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और पैर की उंगलियों में अन्य असामान्य अनुभूतियां. यह सूजन आमतौर पर तीसरे और चौथे पैर के अंगूठे के बीच विकसित, कहीं वे दुर्लभ हैं. महत्वपूर्ण बात यह है पता चला है कि यह दुर्लभ है के लिए मॉर्टन न्यूरोमा एक साथ दोनों पैरों पर विकसित करता है.

रोग की घटनाओं

अतीत में किए गए कई अध्ययनों से यह निष्कर्ष निकाला है कि हालत पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक महिलाओं में आम है, शायद उच्च एड़ी के जूते संकीर्ण पैर की अंगुली के उपयोग का एक परिणाम के रूप में. यह भी बहुत अधिक मोटापे से ग्रस्त लोगों में आम है, क्योंकि अधिक वजन यह भी एक मॉर्टन न्यूरोमा का खतरा बढ़ जाता. मॉर्टन न्यूरोमा का सर्वाधिक प्रसार रोगियों में है 15 करने के लिए 50 साल, लेकिन हालत किसी भी उम्र में हो सकता है.

मॉर्टन न्यूरोमा के लक्षण

किसी मॉर्टन न्यूरोमा है जब, वह या वह शायद इनमें से एक या अधिक लक्षण पाए जाते हैं जहां तंत्रिका क्षति होगा:

  • झुनझुनी, जल या स्तब्ध हो जाना
  • दर्द
  • भावना कुछ पैर की गेंद के अंदर है या जूता या जुर्राब बवासीर अप में वृद्धि की है कि.

प्रगति मॉर्टन न्यूरोमा अक्सर इस पद्धति का अनुसरण:

  • लक्षण धीरे-धीरे और पहली बार में शुरू, कभी कभी ही होते हैं, जब जूते संकीर्ण टिप या उत्तेजक कुछ गतिविधियों उपयोग किया जाता है प्रदर्शन कर रहे हैं.
  • लक्षण पैर की मालिश या उत्तेजक जूते या गतिविधियों से परहेज द्वारा अस्थायी रूप से दूर जा सकते हैं.
  • आखिरकार लक्षण उत्तरोत्तर बदतर हो और कई दिनों या सप्ताह तक चल सकते.
  • लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं न्यूरोमा मायनों में इजाफा और तंत्रिका में अस्थायी परिवर्तनों को स्थायी बन.

सामान्य रूप से, यह दर्द अस्थायी रूप से हटाने के जूते राहत मिलती है, पैर की उंगलियों झुकने और मलाई पैर. लक्षण खराब हो सकता है अगर लंबी अवधि के लिए खड़े छोड़ दिया.

मॉर्टन न्यूरोमा के संभावित कारणों

तथ्य यह है कि विशेषज्ञों समझ में नहीं आता है कि वास्तव में क्या मॉर्टन न्यूरोमा का कारण बनता है. हालांकि, कुछ सिद्धांतों कि हालत के कारण और समझाने की कोशिश की वहाँ रहे हैं उनमें से ज्यादातर एक चोट विचार कर रहे हैं प्रत्यक्ष कारण हो. हालत जलन के कारण पैदा होने लगती है, दबाव या डिजिटल नसों पैर की उंगलियों के लिए अग्रणी में से एक को चोट. विकास गाढ़ा तंत्रिका ऊतक जलन या चोट के शरीर की प्रतिक्रिया का हिस्सा है. यह भी साबित होता है कि, कुछ मामलों में, मॉर्टन न्यूरोमा असामान्य पैर यांत्रिकी का परिणाम हो सकता. यह अलग गोखरू की उपस्थिति भी शामिल, hammertoes, फ्लैट पैर या अत्यधिक लचीलापन. कुछ गतिविधियों अत्यधिक विरूपण पैर की अंगुली का एक बड़ा खतरा ले, जैसे चलने के रूप में, चलाएँ, झुकना और नृत्य.

कारक है कि योगदान करने के लिए दिखाई देते हैं मॉर्टन न्यूरोमा के लिए शामिल हैं:

  • जूते पहने हुए हाइ हील्स या जूते कि तंग या बीमार-फिटिंग कर रहे हैं, पैर की उंगलियों पर दबाव सहित
  • उच्च प्रभाव एथलेटिक गतिविधियों, जैसे चल रहा, वे बार-बार आघात करने के लिए अपने पैरों को पकड़े हुए हैं
  • पैर की चोट

मॉर्टन न्यूरोमा निदान

विस्तृत रोगी इतिहास

प्रत्येक चिकित्सक पर शक करना चाहिए एक मरीज प्रकृति और अपने पैर दर्द के स्थान पर आधारित एक मॉर्टन न्यूरोमा है. यही कारण है कि डॉक्टर जूते बारे में सवाल पूछने चाहिए, जूते की किस तरह अक्सर एक मरीज का उपयोग करें और ये जूते संकीर्ण पैर की उंगलियों या ऊँची एड़ी के जूते अगर. विभेदक निदान के लिए आसान है! पैर दर्द के अन्य कारणों को हटाने के लिए, डॉक्टर आपके चिकित्सा के इतिहास के बारे में सवाल पूछने चाहिए, की विशेष रूप से किसी भी इतिहास गठिया, तंत्रिका और मांसपेशियों की समस्याओं या पैर या पैर में चोटें.

शारीरिक परीक्षा

निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रत्येक चिकित्सक द्वारा रोगी के पैर विचार करना चाहिए. आप कोमलता के क्षेत्रों के लिए दिखना चाहिए, सूजन, callosidades, स्तब्ध हो जाना, मांसपेशियों की कमजोरी और सीमित आंदोलन. यह निदान रोगी के पैर की तरफ फैलाएंगे पुष्टि करने के लिए बहुत आसान है. कस न्यूरोमा दर्द सेक चाहिए और ठेठ रोगी को गति प्रदान. कुछ मामलों में, डॉक्टर उंगलियों के बीच प्रभावित क्षेत्र में स्तब्ध हो जाना मिलेगा. यह भी एक बात जानना महत्वपूर्ण है: el dolor en dos o más localizaciones en un pie indica probablemente que las articulaciones del dedo del pie están inflamadas en lugar de un neuroma de Morton.

Imágenes de rayos X y IRM

कभी-कभी, एक्स-पैर सुनिश्चित करने के लिए कोई स्ट्रेस फ्रैक्चर है कि वहाँ आदेश दिया जा सकता, लेकिन यह वास्तविक न्यूरोमा नहीं दिखाया जाएगा. निदान संदेह में है, डॉक्टर एमआरआई पूछना चाहिए (IRM) पैर.

विभेदक निदान

वहाँ एक शर्त है कि इस मॉर्टन न्यूरोमा के साथ मिश्रित किया जाना चाहिए और इन में शामिल कर सकते हैं:

  • प्रपदिकीय गर्दन के तनाव फ्रैक्चर
  • गठिया और प्रणालीगत गठिया के अन्य शर्तों
  • hammertoes
  • Metatarsalgia
  • अर्बुद
  • प्रपदिकीय सिर का अस्थिगलन
  • Osteocondrosis फ्रीबर्ग
  • नाड़ीग्रन्थि पुटी
  • बर्सल तरल पदार्थ संग्रह intermetatarsales
  • Ciertos neuromas

के मॉर्टन न्युरोमा उपचार

प्रत्येक रोगी पता होना चाहिए कि एक उपचार योजना टखने और पैर को विकसित करने में, यह सर्जन है जो पहली बार यह निर्धारित करना चाहिए कितनी देर हालत और विकास के चरण का मूल्यांकन.
मध्यम न्यूरोमा करने के लिए हल्के के मामलों के लिए, उपचार के विकल्प शामिल हैं:

भरने

यह दिखाया गया है कि भरने तकनीक प्रपदिकीय मेहराब के लिए सहायता प्रदान, क्योंकि यह जब घूमना तंत्रिका और कमी संपीड़न पर दबाव को कम करना शामिल है. यह एक लाभदायक विधि हो सकता है!

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आइसिंग

प्रभावित क्षेत्र में एक बर्फ शिला खण्ड रखने सूजन को कम करने में मदद करता. बर्फ भी सूजन जुड़े कम करने के लिए भी फायदेमंद है.

आर्थोपेडिक उपकरण

सभी रोगियों को पुष्टि की है कि कस्टम orthotic सर्जन पैर और टखने द्वारा प्रदान की उपकरणों तंत्रिका पर दबाव और संपीड़न को कम करने के लिए आवश्यक सहायता प्रदान, और कभी कभी पूरी तरह से दर्द को दूर.

गतिविधि संशोधनों

क्रियाएँ कि न्यूरोमा पर दोहराए दबाव डाला जब तक हालत को बेहतर बनाता है परहेज किया जाना चाहिए. ये लंबी पैदल शामिल, चलाएँ, पुकारता …

जूते में परिवर्तन

यह एक विस्तृत पैर की अंगुली बॉक्स के साथ जूते पहनते हैं और हाइ हील्स के साथ संकीर्ण के पंजे वाले जूते या जूते से बचने के लिए महत्वपूर्ण है. यह महत्वपूर्ण दर्द को दूर और जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा.

ड्रग्स

कई रोगियों को कुछ एनएसएआईडी कि सूचना दी है (AINE), ibuprofen जैसे, वे दर्द और सूजन को कम करने में मदद.

इंजेक्शन थेरेपी

यदि प्रारंभिक उपचार के बाद कोई महत्वपूर्ण सुधार, आप इंजेक्शन उपचार की कोशिश कर सकते. कुछ सरल दर्दनाशक दवाओं या गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं दर्द और सूजन को राहत देने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता. हालांकि, इंजेक्शन स्टेरॉयड के अति प्रयोग के साइड इफेक्ट के एक नंबर करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, वजन और उच्च रक्तचाप सहित, इसलिए लोगों को अक्सर इंजेक्शन के केवल एक सीमित संख्या प्राप्त.

भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सक जूते के संशोधन से संबंधित फैसले में चिकित्सक मदद कर सकते हैं, जो इसे उपचार में पहला कदम है. प्रत्येक चिकित्सक एक विस्तृत पैर की अंगुली बॉक्स और कम एड़ी के साथ नरम soled जूते की सिफारिश चाहिए. गैर गद्देदार हाइ हील्स नहीं किया जाना चाहिए, स्थिति बढ़ क्योंकि यह दर्शाता है कि. पदतल तकिया उठाने के लिए सबसे अधिक बार प्रयोग किया जाता है. अन्य संभावित मॉर्टन न्यूरोमा के रोगियों के लिए भौतिक चिकित्सा उपचार के विचारों में शामिल:

  • रसायन
  • अल्ट्रासाउंड
  • दीप ऊतक मालिश
  • स्ट्रेचिंग अभ्यास

शल्य समाधान

अधिकांश रोगियों को उलझन में है क्योंकि वे वास्तव में नहीं जानता कि जब सर्जरी की आवश्यकता होती है. ठीकठाक है, यह सरल सर्जरी रोगियों जो अन्य उपचार से पर्याप्त राहत नहीं मिली है तो माना जा सकता है है. आमतौर पर, वहाँ एक न्यूरोमा के इलाज के लिए दो शल्य दृष्टिकोण हैं:

  • प्रभावित तंत्रिका निकाला जा रहा है
  • प्रभावित तंत्रिका की रिलीज

वसूली की अवधि

प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए कि वसूली अवधि की लंबाई अलग अलग होंगे, प्रक्रिया या प्रक्रियाओं प्रदर्शन पर निर्भर करता है. उपचार के प्रकार की परवाह किए बिना, el cirujano debe recomendar medidas a largo plazo para ayudar a que no regresen sus síntomas.

संभावित शल्य जटिलताओं

शल्य क्षेत्र बहुत छोटे रक्त वाहिकाओं में शामिल है, तंत्रिकाओं और मांसपेशियों और जटिलताएं हो सकती है.

रक्तगुल्म – एक बार जब न्यूरोमा निकाल दिया जाता है, खाली जगह खून से भर सकते हैं, एक दर्दनाक रक्तगुल्म में जिसके परिणामस्वरूप.

संक्रमण – वहाँ संक्रमण का खतरा रहता है, जो podiatrist और रोगी द्वारा सावधान निगरानी की आवश्यकता है. चीरा साइट सर्जरी के बाद या यदि गर्म या लाल एक या दो दिन के भीतर हो जाता है रोगी को बुखार है, सर्जन तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए.

दर्द की पुनरावृत्ति – प्रत्येक रोगी कि पुनरावृत्ति को पता होना चाहिए एक और बहुत ही सामान्य संभावना है. समस्या यह है कि विभाजन के बाद शेष तंत्रिका के स्टंप फिर से बढ़ने शुरू कर सकते हैं. यदि ऐसा होता है, तंत्रिका चौड़ाई और लंबाई में बढ़ता है, एक जलती हुई दर्द है कि इंजेक्शन या आगे सर्जरी से इलाज किया जा सकता बनाने.

रोगियों के लिए कुछ उपयोगी टिप्स

  • विरोधी भड़काऊ दवाओं ले लो.
  • बर्फ मालिश.
  • अपने जूते बदलें और हाइ हील्स या कसे हुए जूते से बचने.
  • कोष्ठक या पैड का प्रयोग करें
  • कुछ सप्ताह के लिए एक ब्रेक ले लो और जॉगिंग तरह की गतिविधियों को कम, एरोबिक व्यायाम या नृत्य.

चारों ओर 25% रोगियों के लिए इन चरणों का पालन करके अपने लक्षणों में से पूर्ण संकल्प अनुभव.

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