तीव्र श्वसन संकट के लिए नई खोज सिंड्रोम उपचार

एक ताजा अध्ययन में स्टेरॉयड तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के उपचार के लिए एक नया संभावित दवा के साथ आ गया (ARDS).

तीव्र श्वसन संकट के लिए नई खोज सिंड्रोम उपचार

तीव्र श्वसन संकट के लिए नई खोज सिंड्रोम उपचार

सिंड्रोम तीव्र श्वसन संकट (ARDS) यह एक संभावित घातक शर्त यह है कि दुनिया भर के कई लोगों की जान गई है है. इस हालत में, फेफड़े की कार्यक्षमता रक्त ऑक्सीजन को रोकने के लिए समझौता किया है, यह शरीर के अंगों में ऑक्सीजन घाटे में जिसके परिणामस्वरूप है.

ARDS में फेफड़े के रोग जैसे विभिन्न फेफड़ों विकारों का परिणाम हो सकता निमोनिया. विषैली गैसों या डूबने की दर्दनाक चोटों साँस लेना भी ARDS को जन्म दे सकता. ARDS जल्दी मौत में खत्म, विशेष रूप से बच्चों में वयस्कों की तुलना में रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो.

कई उपचार ARDS के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया है, लेकिन कोई भी साथ जुड़े उच्च मृत्यु दर को कम करने में सफल रहा है. हाल के एक अध्ययन के दौरान, वैज्ञानिकों ARDS के उपचार के लिए एक नई दवा दुनिया भर में कई युवा जान बचाने में मदद कर सकते विकसित किया है.

अध्ययन प्रोफेसर कंवलजीत आनंद ने किया. अध्ययन एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण, जिसमें विभिन्न बच्चों ARDS से पीड़ित शामिल, यह आईसीयू में नजर रखी और यंत्रवत् साँस लेने की सुविधा के लिए हवादार है, वे methylprednisolone साथ इलाज किया गया, एक स्टेरॉयड और इस दवा के प्रभाव बाद में अध्ययन किया गया.

ARDS के लिए एक संभावित उपचार के रूप में स्टेरॉयड

आदेश ARDS के उपचार के लिए एक प्रभावी उपचार तक पहुंचने के लिए, शोधकर्ताओं ने यह भी सटीक तंत्र है जिसके द्वारा स्टेरॉयड सूजन फेफड़ों को प्रभावित समझने की कोशिश की. वे पहचान और पांच बायोमार्कर अलग हो गए थे, जिसका एकाग्रता ARDS रोगियों में असामान्य रूप से उच्च हो पाया था. ये बायोमार्कर रक्त जमाव की प्रक्रिया के साथ जुड़े रहे, सक्रियण सफेद रक्त कोशिकाओं और नुकसान endothelial कोशिकाओं, कोशिकाओं फेफड़े और रक्त वाहिकाओं की दीवारों अस्तर.

अध्ययन में अगला कदम स्वस्थ बच्चों के साथ ARDS के साथ बच्चों में इन बायोमार्कर की सांद्रता के बीच मतभेदों को निर्धारित करने के लिए था. यह इन बायोमार्कर की पहचान करने के लिए एक रूपरेखा के विकास की दिशा में पहला बड़ा कदम साबित हुई, आदेश ARDS के लिए एक सटीक उपचार विकसित करने के लिए.

शोधकर्ताओं ने पाया कि स्टेरॉयड न्युट्रोफिल सक्रियण बाधा कार्य है जो बदले में, सीरम बायोमार्कर में एमएमपी-8 की मात्रा को कम में परिणाम. यह देखा गया यह बायोमार्कर के उच्च स्तर से संकेत मिलता है कि यह है कि मरीज स्टेरॉयड के साथ इलाज के लिए अधिक संवेदनशील है, अन्य रोगियों की तुलना में.

भावी संभावनाएं

अनुसंधान के अगले चरण नियंत्रण बच्चों के बड़े समूहों पर अध्ययन शामिल होगी, कैसे अलग कारणों से फेफड़ों की चोट ARDS के साथ बच्चों में इन बायोमार्कर से एकाग्रता को प्रभावित अध्ययन करने की कोशिश में. अधिक अंतर्निहित संबंधों को भी जांच की जाएगी, उदाहरण के लिए, उम्र और लिंग के प्रभाव.

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अध्ययन बच्चों में ARDS के लिए विशेष उपचार के विकास की दिशा में एक बड़ा कदम आगे साबित कर दिया है. हालांकि इस अध्ययन बल्कि शिशु चरणों में अब भी है, यह प्रदर्शन किया गया है कि स्टेरॉयड ARDS से पीड़ित बच्चों के इलाज के लिए एक वादा प्रतिधारण हैं.

ARDS रोगियों के लिए इष्टतम वेंटिलेशन रणनीति पहचान

रोगियों के लिए सबसे अच्छा वेंटिलेशन रणनीति तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम से पीड़ित (ARDS) यह बहुत बहस का विषय बनी हुई है. हाल के एक अध्ययन के दौरान, शोधकर्ताओं ने अंत में ARDS के साथ रोगियों में इष्टतम वेंटिलेशन रणनीति मान्यता दी है.

ARDS एक शर्त है जो फेफड़ों गंभीर हाइपोक्सिया में जिसके परिणामस्वरूप रक्त आक्सीजन करने में विफल है. रोग की घटनाओं को बच्चों में विशेष रूप से उच्च है. हालत आसपास के एक उच्च मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है 27-45%. मैकेनिकल वेंटिलेशन ARDS के साथ रोगियों के जीवन को बचाने के एक सबसे अच्छा तरीका है. कई अध्ययनों से सबसे अच्छा वेंटिलेशन रणनीति है कि ARDS के साथ जुड़े उच्च मृत्यु दर को कम कर सकते हैं बनाने के प्रयास में आयोजित किया गया है.

अध्ययन एक मेटा-विश्लेषण को शामिल शामिल 36 अनियमित नियंत्रित परीक्षण में जो आवेदन किया 26 वेंटिलेशन की योजना 6.685 रोगियों. इन योजनाओं को आगे वेंटिलेशन में वर्गीकृत किया जाता 26 रणनीतियों वेंटिलेशन मोड के आधार पर, पैरामीटर सेटिंग्स, पैरामीटर मान और ऑपरेटिंग तकनीक. इस तरह के प्रशंसक के रूप में कारक निःश्वास सकारात्मक दबाव खत्म, वेंटिलेशन ज्वार मात्रा, प्रवण स्थिति, और अन्य पैरामीटर अध्ययन किया गया है और एक दूसरे के साथ तुलना में.

इष्टतम वेंटिलेशन रणनीति

शोधकर्ताओं ARDS के किसी भी अंतर्निहित कारण के साथ वर्तमान में रोगियों में उपलब्ध वेंटिलेशन रणनीति का अध्ययन करने के विभिन्न मॉडलों का इस्तेमाल. मेटा-विश्लेषण या मिश्रित उपचार तुलना मेटा-विश्लेषण, यह अलग उपायों की प्रभावशीलता की तुलना करने के लिए उपयोग किया गया. यह स्थापित किया गया था कि वेंटिलेशन रणनीतियों के कुछ अन्य की तुलना में ARDS से संबंधित मृत्यु दर में कमी के कारण होता है.

ये इष्टतम रणनीतियों प्रेरित ऑक्सीजन अंश के साथ उच्च ज्वार की मात्रा शामिल (FiO2) सकारात्मक दबाव निचले सिरे निःश्वास द्वारा निर्देशित, कम FiO2 निर्देशित के साथ दबाव नियंत्रित वेंटिलेशन.

शोधकर्ताओं ने पाया कि इस तरह के अनुमोदक हाइपरकेपनिया और airway दबाव हताहतों की संख्या के रूप में कुछ कारकों ARDS के साथ रोगियों में विभिन्न कारणों की वजह से मृत्यु दर में वृद्धि के लिए जिम्मेदार थे. उपर्युक्त कारकों एक अनुकूलित वेंटिलेशन रणनीति थे, ARDS के साथ जुड़े मृत्यु दर को कम करने के लिए काम किया है, जो.

जेम्स स्टोलर के अनुसार, प्रबंध निदेशक, एमएस, एक फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ और शिक्षा के संस्थान के निदेशक क्लीवलैंड क्लिनिक में हैं और इस अध्ययन में शामिल शोधकर्ताओं में से एक, यह उपयोग करने के लिए आवश्यक है 6 मिलीलीटर ज्वार मात्रा / किलो. यह आंकड़ा आदर्श बॉडी मास इंडेक्स पर केंद्रित. इन सिफारिशों, अब तक, इस रणनीति का अभ्यास के लिए रोगियों में बड़े पैमाने पर उपयोग नहीं किया गया है साथ ARDS शिक्षा के लिए प्रेरित किया.

यह उम्मीद है कि इस वेंटिलेशन रणनीति के उपयोग के उच्च ARDS के साथ जुड़े मृत्यु दर के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है. यह अनुमान है कि मृत्यु दर में काफी ARDS के साथ रोगियों में वेंटिलेशन की इस रणनीति के कार्यान्वयन के बाद कम हो गया था. इस हस्तक्षेप से संबंधित जीवित रहने की दर अनुमान लगाया गया है 28%.

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