तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के लिए मिला नया इलाज

हाल के एक अध्ययन एक नई संभावित दवा तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के उपचार के लिए स्टेरॉयड के साथ आ गया है (ARDS).

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के लिए मिला नया इलाज

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के लिए मिला नया इलाज

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) यह शर्त है कि दुनिया भर के कई लोगों के जीवन का दावा किया है एक जीवन के लिए खतरा है. इस हालत में, फेफड़ों के समारोह का रक्त आकॅ्सीजनेषन को रोकने के लिए समझौता किया है, शरीर के अंगों में ऑक्सीजन की कमी में जिसके परिणामस्वरूप.

फुफ्फुसीय रोग ARDS में जैसे विभिन्न फेफड़ों के रोगों का परिणाम हो सकता है निमोनिया. विषाक्त गैसों या डूब कर सकते हैं की साँस लेना के रूप में दर्दनाक चोटों के लिए ARDS भी नेतृत्व. ARDS में मौत जल्दी खत्म, विशेष रूप से बच्चों में जो करने के लिए वयस्कों की तुलना में इस रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं.

कई उपचार ARDS के उपचार के लिए प्रयोग किया जाता है, लेकिन कोई नहीं करने के लिए संबद्ध मृत्यु की उच्च दर की कमी में सफलता था है. हाल के एक अध्ययन के पाठ्यक्रम के दौरान, वैज्ञानिकों के उपचार ARDS कई युवा जीवन में सारी दुनिया को बचाने के लिए मदद कर सकते हैं के लिए एक नई दवा विकसित की है.

अध्ययन के प्रोफेसर Kanwaljeet आनंद ने नेतृत्व किया था. अध्ययन एक परीक्षण जो यादृच्छिक नियंत्रित अलग ARDS से पीड़ित बच्चों शामिल, साँस लेने के लिए चल यांत्रिक वेंटीलेशन और ICU में नजर रखी जा रही, वे methylprednisolone के साथ उपचार किया गया, एक स्टेरॉयड और इस दवा के प्रभाव का अध्ययन किया गया बाद में.

ARDS के लिए एक संभावित उपचार के रूप में स्टेरॉयड

एक प्रभावी चिकित्सा उपचार ARDS के लिए तक पहुँचने के लिए, शोधकर्ताओं ने उन्हें सटीक तंत्र को समझने के लिए इसके अलावा में करने की कोशिश की जिसके द्वारा उन्हें स्टेरॉयड सूजन उन्हें फेफड़ों को प्रभावित. पहचान की गई है और पांच biomarkers अलग होता, जिसका एकाग्रता पाया था कि यह ARDS के साथ रोगियों में असामान्य रूप से उच्च था. इन biomarkers रक्त के थक्के की प्रक्रियाओं के साथ जुड़े रहे हैं, सक्रियण के सफेद रक्त कोशिकाओं और endothelial कोशिकाओं को नुकसान, कोशिकाओं है कि फेफड़े और रक्त वाहिकाओं की दीवारों लाइन.

ARDS के साथ बच्चों के साथ स्वस्थ बच्चों में इन biomarkers की सांद्रता के बीच अंतर निर्धारित करने के लिए अगले चरण में अध्ययन किया गया था. यह इन जैविक मार्कर की पहचान के लिए एक ढांचे के निर्माण की दिशा में पहला बड़ा कदम साबित हुई, एक उपचार के लिए ARDS विकसित करने के लिए आवश्यक.

शोधकर्ताओं ने स्टेरॉयड अधिनियम जो बारी में neutrophils के सक्रियण द्वारा बाधा पाया कि, यह सीरम में biomarkers के एमएमपी-8 की मात्रा की कमी में तब्दील हो. यह देखा गया था कि उच्च स्तर से संकेत मिलता है कि रोगी स्टेरॉयड के साथ उपचार के लिए अधिक संवेदनशील है करने के लिए इस biomarker के, अन्य रोगियों के साथ तुलना.

भावी संभावनाएं

अनुसंधान के अगले चरण के नियंत्रण और अधिक बच्चों के बड़े समूहों पर अध्ययन शामिल होगी, कैसे अलग अलग कारणों से फेफड़ों की चोट के लिए अध्ययन करने के लिए एक प्रयास में ARDS साथ शिशुओं में इन biomarkers की एकाग्रता को प्रभावित. भी अधिक अंतर्निहित संबंध अध्ययन किया जाएगा, उदाहरण के लिए, उम्र और सेक्स का प्रभाव.

अध्ययन के विकास में एक विशेष उपचार के लिए ARDS बच्चों में एक बड़ा कदम साबित हो गया है. हालांकि इस अध्ययन बल्कि शिशु अवस्था में अभी भी है, यह दिखाया गया है कि स्टेरॉयड उपचार ARDS से पीड़ित बच्चों के लिए बनाए रखने के एक वादा कर रहे हैं.

ARDS रोगियों की पहचान के लिए इष्टतम वेंटिलेशन की रणनीति

तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों के लिए सबसे अच्छा वेंटीलेशन रणनीति (ARDS) यह अभी भी बहुत बहस की बात है. हाल के एक अध्ययन के पाठ्यक्रम के दौरान, शोधकर्ताओं ने अंत में मान्यता दी है ARDS के साथ रोगियों में वेंटिलेशन की एक इष्टतम रणनीति.

ARDS है एक शर्त है जिसमें फेफड़ों में गंभीर hypoxia जिसके परिणामस्वरूप रक्त आक्सीजन के साथ मिलना करने के लिए विफल. रोग की घटनाओं में बच्चों विशेष रूप से उच्च है. हालत एक उच्च मृत्यु दर के आसपास के साथ जुड़ा हुआ है 27-45%. मैकेनिकल वेंटिलेशन ARDS के साथ रोगियों के जीवन बचाने के लिए सबसे अच्छा एकल प्रक्रिया है. कई अध्ययन वेंटिलेशन ARDS के साथ जुड़े मृत्यु दर की उच्च दर को कम कर सकते हैं के लिए सबसे अच्छी रणनीति तैयार करने के प्रयास में आयोजित किया गया है.

अध्ययन में शामिल एक मेटा-विश्लेषण शामिल है 36 नियंत्रित परीक्षणों में क्रमरहित अर्थात लागू 26 वेंटिलेशन की योजना में 6.685 रोगियों. इन वेंटिलेशन की योजना में भी वर्गीकृत कर रहे हैं 26 वेंटिलेशन के मोड के आधार पर रणनीति, पैरामीटर सेटिंग, पैरामीटर और तकनीकी परिचालन का मान. दबाव प्रशंसक सकारात्मक expiratory अंत जैसे कारकों, ज्वार वॉल्यूम वेंटिलेशन, प्रवण स्थिति, और अन्य मानकों का अध्ययन किया और आपस में की तुलना में थे.

इष्टतम वेंटिलेशन की रणनीति

शोधकर्ताओं ने अध्ययन वेंटिलेशन रणनीतियों ARDS रोगियों के किसी भी अंतर्निहित कारण में आज उपलब्ध करने के लिए कई मॉडल इस्तेमाल किया. मेटा-विश्लेषण या मिश्रित उपचार के मेटा-विश्लेषण की तुलना, विभिन्न हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता की तुलना करने के लिए उपयोग किया जाता है. कि वेंटिलेशन की रणनीतियों के कुछ ARDS दूसरों से अधिक के साथ जुड़े मृत्यु दर में कमी के कारण स्थापित किया गया था.

इन इष्टतम रणनीतियों उच्च ज्वार वॉल्यूम्स प्रेरित ऑक्सीजन का अंश के साथ शामिल हैं (FiO2) कम सकारात्मक अंत expiratory दबाव द्वारा निर्देशित, वेंटिलेशन निर्देशित कम FiO2 के साथ दबाव द्वारा नियंत्रित.

शोधकर्ताओं ने पाया है कि उन कारकों में से कुछ थे ARDS के साथ रोगियों में विभिन्न कारणों से मृत्यु दर में वृद्धि का जिम्मेदार के रूप में उन्हें जिस तरह श्वसन का hypercapnia स्वतंत्र और उन्हें दबाव कम. उपर्युक्त कारकों अनुकूलित वेंटिलेशन की एक रणनीति थे, कि ARDS के साथ जुड़े मृत्यु दर की दर को कम करने के लिए काम किया.

जेम्स Stoller अनुसार, प्रबंध निदेशक, एमएस, एक pulmonologist और क्लीवलैंड क्लिनिक और शोधकर्ताओं ने इस अध्ययन में शामिल में से एक की शिक्षा का संस्थान के निदेशक, यह जरूरी है के उपयोग के 6 एमएल ज्वार वॉल्यूम / किलो. यह आंकड़ा आदर्श शरीर द्रव्यमान सूचकांक पर ध्यान केंद्रित करता है. ये सिफारिशें, अब तक, ARDS की शिक्षा इस रणनीति के लिए व्यायाम के लिए नेतृत्व किया गया है के साथ रोगियों में सामान्यकृत उपयोग करने के लिए के बाद से पास नहीं हो.

कि वेंटिलेशन की इस रणनीति का उपयोग ARDS के साथ जुड़े उच्च मृत्यु दर में महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है की उम्मीद है. उम्मीद है कि मृत्यु की दर काफी सहायता ARDS के साथ रोगियों में श्वसन की इस रणनीति के आवेदन के बाद कम है. इस हस्तक्षेप के साथ जुड़े अस्तित्व की दर में अनुमान लगाया है एक 28%.

कोई जवाब दो