एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस: क्या आप लक्षणों के बारे में पता करने की आवश्यकता, कारणों और उपचार

शीघ्र निदान, तत्काल प्रबंधन और गंभीरता का आकलन बहुत महत्वपूर्ण कारक है कि रुग्णता और तीव्र pancreatitis के साथ रोगियों में मृत्यु दर का निर्धारण कर रहे हैं. यह आलेख एक नैदानिक सेट में एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस के उपचार पर चर्चा करेंगे.

एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस

एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस: क्या आप लक्षणों के बारे में पता करने की आवश्यकता, कारणों और उपचार


तीव्र pancreatitis अग्न्याशय कि हल्के से भिन्न हो सकते हैं की एक तीव्र सूजन है करने के लिए जीवन के लिए खतरा. यह आमतौर पर अग्न्याशय और आसपास के ऊतक का परिगलन के साथ जुड़ा हुआ है, और यह भी अन्य शरीर प्रणाली समझौता कर सकते हैं, प्रणालीगत जटिलताओं को जन्म देने.

इसके गंभीर जटिलताओं के कारण, एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस का निदान होना चाहिए और जल्द से जल्द इलाज किया. जटिलताओं को रोकने के लिए मुख्य रूप से समर्थन के उपाय उपचार होते हैं.

एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस: का कारण बनता है

तीव्र अग्न्याशय की सूजन के द्वारा अपनी ही एंजाइमों के कारण: trypsin, lipase और amylase. सामान्य रूप से, जब तक वे भोजन के पाचन में मदद करने के लिए जारी कर रहे हैं इन एंजाइमों के अंदर अग्न्याशय में निष्क्रिय कर रहे हैं. एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस में, इन एंजाइमों, अग्न्याशय और प्रारंभ के भीतर किसी तरह समय से पहले सक्रिय कर रहे हैं “पाचन” अग्नाशय के ऊतकों.

एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस का सबसे आम कारण हैं शराब दुरुपयोग, Gallstones, आघात, संक्रमण और अतिकैल्शियमरक्तता. वे स्वतंत्रता में दिखाई देते हैं जब तक इन सभी कारकों के कुछ रास्ते में अग्नाशय एंजाइमों को सक्रिय, तीव्र सूजन के लिए कौन सा जाता है. इस सूजन द्वारा अग्न्याशय और पेरी-pancreatica वसा का परिगलन के साथ है.

एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस को पहचानना: खाते में लेने के लिए लक्षण

एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस की विशेषता लक्षण ऊपरी पेट में दर्द है. दर्द सुस्त या प्रकृति में अस्पष्ट है, और वापस करने के लिए radiates. यह बुखार के साथ है, मतली, उल्टी और हालांकि पसीने, दर्द मुख्य लक्षण कि ज्यादातर रोगियों के अस्पताल में लाता है.

यदि आप या आपके रिश्तेदारों के किसी भी एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस के इन लक्षणों का अनुभव, आप तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए. एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस खतरनाक परिणाम के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, यदि यह नहीं है.

एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस की जटिलताओं का बहुत ही खतरनाक हो सकता है और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए. ये तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम शामिल हैं (ARDS), hypovolemic शॉक, फैलाया intravascular जमावट (सीआईडी), hypocalcemia और अंत में एक से अधिक अंग विफलता, क्या मौत का कारण बन सकते हैं.

एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस का निदान

निदान रोगी के नैदानिक इतिहास और नैदानिक परीक्षा देखने के लिए किया जाता है. सीरम amylase और lipase स्तर (अग्नाशय एंजाइमों) वे निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किए जाते हैं. उनके स्तर में एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस ऊंचा कर रहे हैं, तब से वे सूजन अग्न्याशय के रक्त फिल्टर. इसके अलावा, रोग का पता लगाने के लिए सीटी और एमआरआई रोगियों से गुजरना सकता है.

कुछ स्कोर और इस रोग की गंभीरता की भविष्यवाणी करने के लिए मापदंड. मरीज की हालत की गंभीरता के निर्धारण में बहुत महत्वपूर्ण है अपने गुरुत्वाकर्षण के कारण तीव्र pancreatitis उपचार के विकल्प निर्धारित करता है.

एक लोकप्रिय कसौटी Ranson के स्कोर है, जो में के पैमाने पर गुरुत्वाकर्षण की उम्मीद है 0 करने के लिए 11 कम स्कोर का मतलब में हल्के एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस और उच्च स्कोर अग्नाशयशोथ के एक गंभीर या यहां तक कि घातक हमले की भविष्यवाणी. एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस के मामूली रूप केवल समर्थन उपायों के साथ सफलतापूर्वक इलाज आमतौर पर है, जबकि गंभीर तीव्र pancreatitis भी सर्जरी की आवश्यकता हो सकता है.

एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस के उपचार

एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस के उपचार आमतौर पर समर्थन की और रोगसूचक उपचार शामिल हैं, जटिलताओं से बचने के निकट निगरानी के साथ. विशिष्ट उपचार एक मामला दर मामला आधार पर अलग अलग होंगे, कारण और गंभीरता के आधार पर, लेकिन सामान्य प्रबंधन प्रोटोकॉल अनिवार्य रूप से एक ही रहता है.

तरल पदार्थ की बहाली

तरल प्रतिस्थापन के प्रवेश रोगी के तुरंत बाद किया जाता है, एक IV लाइन को बनाए रखने (अंतःशिरा लाइन). दिया जा सकता है रोगी 250-500 एमएल प्रति घंटा पहले के दौरान तरल पदार्थ 24 घंटे. जल्दी आक्रामक अंतःशिरा जलयोजन बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि रोगी अक्सर उल्टी और पसीने के कारण निर्जलित है. सबसे महत्वपूर्ण अभी तक, hypovolemic शॉक पुनर्जलीकरण प्रोटोकॉल को रोकने, यह एक गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ में गंभीर जटिलता है.

एनपीओ और पोषण का समर्थन

तीव्र pancreatitis के साथ रोगियों के बहुमत एनपीओ रखा हैं (मुँह से कुछ भी नहीं), है कि कहना है कि आप कुछ भी कुछ दिनों के लिए नहीं खाना चाहिए. यह अनुशंसा की जाती है क्योंकि भोजन का सेवन भी अधिक अग्नाशय एंजाइमों की रिहाई उत्तेजित कर सकते हैं.

इसलिए, इस मामले में पोषण का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है. डॉक्टर नाक के माध्यम से एक खिला ट्यूब डाली गई और उसके बाद endoscopically यह छोटी आंत करने के लिए गाइड. यह naso-अंत्र खिला के रूप में जाना जाता है. कुल parenteral पोषण (TPN) दूध पिलाने की एक अन्य विधि है, जिसमें सभी पोषक तत्वों सीधे रक्त में अंतःक्षिप्त रहे हैं, पाचन से परहेज. इस विधि के कारण संक्रमण की संभावनाएं कम लोकप्रिय होता जा रहा है.

दर्द नियंत्रण

यह प्रबंधन का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि अधिकांश रोगियों में सतत agonizing दर्द कर रहे हैं. भयानक दर्द एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस का प्रमुख लक्षण है, इसलिए इसे तुरंत मजबूत दर्दनाशक दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा चाहिए.

मादक opioid parenteral के रूप में वे आम तौर पर इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया कर रहे हैं. इन दवाओं आमतौर पर सुई प्रशासित रहे हैं. रोगी-नियंत्रित analgesia पंप किया जाता है अक्सर, मामले में विशेष रूप से गंभीर दर्द. Meperidine opioid दर्दनाशक दवाओं आमतौर पर एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस में इस्तेमाल के उदाहरण हैं, fentanyl, मॉर्फिन और hydromorphone. Fentanyl और meperidine सबसे अधिक आज के कारण इसके थोड़ा बेहतर सुरक्षा प्रोफ़ाइल उपयोग किया जाता है.

इन सभी ओपिएट के नियंत्रण के दर्द में समान रूप से प्रभावी रहे हैं, लेकिन इन दवाओं में से कुछ के अत्यधिक उपयोग जैसे श्वसन अवसाद और CNS जटिलताओं का कारण हो सकता है. खुराक और आवृत्ति इन नशीले पदार्थों की हैं, इसलिए, लगातार नजर रखी.

जब लक्षण शुरू होने के बाद प्रारंभिक आक्रामक उपचार में सुधार करने के लिए, नशीले पदार्थों की खुराक धीरे-धीरे संकुचित है और दवाओं गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ तब (AINE) वे दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किए जाते हैं.

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक दवाओं यदि केवल आप एक अतिरिक्त-hepatica संक्रमण होने की आशंका उचित है. अन्यथा, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अनुशंसित नहीं है. संस्कृतियों नकारात्मक रहे हैं और संदेह है कि यदि कोई संक्रमण है, एंटीबायोटिक दवाओं को रोका जाना चाहिए.

रोगसूचक प्रारंभिक के उपचार के बाद समर्थन /, अग्नाशयशोथ के एक विशिष्ट कारण निर्धारित किया जाता है और आगे उपचार एक परिणाम के रूप में की योजना बनाई है. एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस का सबसे आम कारण gallstones और शराब सेवन कर रहे हैं.

सुईं

इंडोस्कोपिक प्रतिगामी Cholangiopancreatography या सुईं यह एक प्रक्रिया जिसमें एक endoscope पित्त नलिकाएं और अग्नाशय नलिकाएं पर एक नज़र लेने के लिए उपयोग किया जाता है है. नैदानिक और चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए दोनों इंडोस्कोपिक प्रतिगामी Cholangiopancreatography है. यह gallstones के उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, और यह भी छोटे gallstones को निकालने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता.

सर्जरी

पित्त calculi अग्नाशयशोथ का कारण पता चला है, तो हो, एक सर्जरी के लिए किया जाता है पित्ताशय की थैली निकालें (कोलेकायस्टोमी). इस सर्जरी के अस्पताल में अपने प्रवास के दौरान किया जा सकता. सर्जरी जो परिगलित मलबा निकाला Necrotizing अग्नाशयशोथ के गंभीर मामलों में यह भी संकेत दिया है (मृत ऊतक) (necrosectomia).

अन्य उपाय

एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस के कारण शराब दुरुपयोग है, तो, रोगी शराब पूरी तरह से इलाज के बाद से बचने के लिए पूछना. रोगी परामर्श सुझा सकता है और समूहों का समर्थन, शराब से संयम इन मामलों में बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि.

सारांश में, एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस एक आम शर्त है कि सफलतापूर्वक निदान और उपचार के शुरुआती मामलों में प्रबंधित किया जा सकता है. यदि यह नहीं है वास्तव में यह घातक हो सकता है के बाद से, यह लक्षण ध्यान दें तो चिकित्सा उपचार की तलाश करने के लिए महत्वपूर्ण है.

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