आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण

मूत्र पथ संक्रमण वयस्कों में आम हैं, लेकिन यह भी बच्चों में एक आम समस्या है. पर पांच साल की उम्र, लगभग 8% लड़कियों और एक 2% कम से कम एक मूत्र पथ के संक्रमण या मूत्र पथ के संक्रमण बच्चों पड़ा है.

आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के लिए उपचार

आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण

जब उत्पादित कर रहे हैं गुर्दे, ureters, मूत्राशय या मूत्र पथ के मुख्य भागों के रूप में मूत्रमार्ग संक्रमित हो गया. जीर्ण मूत्र पथ संक्रमण दोहराया या मूत्राशय या निचले मूत्र पथ बैक्टीरियल संक्रमण से लंबे समय तक एक विकार शामिल है. चूंकि यह एक आम समस्या है, सभी बेहतर क्या बनाता है पथ के संक्रमण को समझना चाहिए कि. हम भी अधिक पता होना चाहिए, यहां तक कि और अधिक गंभीर हालत, और उन आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण कर रहे हैं.

आवर्तक मूत्र पथ संक्रमण क्या है?

पुनरावर्तन जटिल और सीधी मूत्र पथ के संक्रमण के बाद आम है. यह लगभग एक एकल सीधी तीव्र मूत्र पथ संक्रमण पुनरावर्तन में होता है के बाद 27% करने के लिए 48% महिलाओं की, जहाँ संक्रमण अक्सर कुछ ही महीनों के अलावा सम्भव. एक जटिल आईटीयू जोखिम भी अधिक से अधिक होने के बाद. तथ्य यह है कि आप के बीच 50% और 60% व्यक्तियों द्वारा आवर्तक संक्रमण होगा 4 करने के लिए 6 अंतर्निहित समस्या को ठीक नहीं किया है, तो उपचार के बाद सप्ताह. पुनरावर्तन अक्सर reinfection या मूत्र पथ के पतन के रूप में परिभाषित किया गया है. Reinfection है बड़ी समस्या, चूंकि चारों ओर 80% reinfections आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण कर रहे हैं. कई हफ्तों के बाद उपचार एंटीबायोटिक किया गया प्रारंभिक प्रकरण स्पष्ट किया reinfection के लिए होती है. यह प्रारंभिक प्रकरण के कारण एक अलग जीव द्वारा के कारण होता है. संक्रामक एजेंट आम तौर पर गुदा क्षेत्र fecal बात के माध्यम से डाला और मूत्र पथ के माध्यम से ऊपर की ओर ले जाता है. कम से कम आम फार्म आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण का पतन है, और जब पहले एपिसोड के उपचार के दो हफ्ते के भीतर एक आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण का निदान किया है और एक ही जीव द्वारा के कारण होता है. पतन में गुर्दे के संक्रमण आम तौर पर उत्पादन किया जाता है, या गुर्दे की पथरी जैसे बाधाओं के साथ जुड़ा हुआ है, संरचनात्मक असामान्यताएं, ओ, पुरुषों में, पुरानी prostatitis.

मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण

आम लक्षण हैं:

  • जब पेशाब दर्द
  • आवृत्ति में परिवर्तन, प्रकटन और मूत्र की गंध
  • मतली
  • पेट के निचले हिस्से दर्द
  • बुखार
  • पीठ में दर्द या बेचैनी
  • ठंड लग रही
  • भूख न लगना
  • उल्टी

आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण भी enuresis जो रातोंरात पहले सूखी थे बच्चों में पैदा कर सकते हैं, कि जबकि शिशुओं और युवा बच्चों को केवल गैर-विशिष्ट लक्षण हो सकता है दिखाएँ, बुखार के रूप में, उल्टी, या भूख कम होना या गतिविधि. कुछ बच्चों को मूत्र पथ के संक्रमण का अनुभव और फिर भी आईटीयू बारम्बार कहा जाता है. अगर अनुपचारित छोड़ दिया, आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण पैदा कर सकता है गुर्दे की क्षति. यह बच्चों के तहत छह साल की उम्र में विशेष रूप से गंभीर हो सकता है.

मूत्र पथ के संक्रमण के प्रकार

Cystitis मूत्र पथ के संक्रमण के सामान्य प्रकारों में शामिल हैं, यह मूत्र पथ के संक्रमण का सबसे आम प्रकार है. यह एक मूत्राशय के संक्रमण बैक्टीरिया मूत्रमार्ग ऊपर ले जाएँ, जब हो सकता है जो है, है कि ट्यूब कि मूत्र को मूत्राशय से शरीर छोड़ने के लिए अनुमति देता है की संरचना, और मूत्राशय में. एक समस्या जो तब होती है जब जीवाणु मूत्रमार्ग को संक्रमित urethritis है. Pyelonephritis, संक्रमण है, विशेष रूप से जो हो सकता है जब संक्रमित मूत्र पिछड़ों को गुर्दे से मूत्राशय बहती गुर्दे के संक्रमण, या जब एक संक्रमण खून गुर्दे तक पहुँचने में.

आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के साथ जुड़े संबंधित मूत्र पथ रोग

कभी-कभी कुछ अन्य शर्तों के साथ संयोजन में आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण हैं. यह भाटा या vesico-ureteral RVU के साथ संबद्ध किया जा सकता है, जो में स्थित है 30% करने के लिए 50% बच्चों के साथ एक मूत्र पथ के संक्रमण का निदान. यह एक जन्मजात स्थिति है, जिसका मतलब है कि यह जन्म के समय उपस्थित. जब बच्चों को यह समस्या है, मूत्र मूत्राशय से पीछे की ओर ureters के लिए बहती. जैसा कि आप पहले से ही पता, ureters पतली संरचनाएँ हैं, इसी तरह ट्यूब है कि गुर्दे से मूत्र मूत्राशय के लिए ले जाने के लिए, और कभी कभी यह गुर्दे के लिए आता है. मूत्राशय में मूत्र के साथ जीवाणु संक्रमित है, तो, RVU कभी-कभी pyelonephritis करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. Hydronephrosis बैकअप या मूत्र के प्रवाह को अवरुद्ध के कारण एक या दोनों गुर्दों के एक इज़ाफ़ा है और आमतौर पर गंभीर RVU या एक अवरुद्ध मूत्रवाहिनी द्वारा के कारण होता है. बच्चों के साथ hydronephrosis कभी कभी आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा हैं और दैनिक मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की कम खुराक लेने के लिए की आवश्यकता हो सकती. हालांकि, सभी मामलों में नहीं आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के वापस इन विसंगतियों के शरीर की संरचना करने के लिए संबंधित करने के लिए पता लगाया जा सकता. उदाहरण के लिए, बेकार voiding या एक बच्चा जब मूत्र नहीं क्या पर्याप्त रूप से अक्सर या नहीं पर्याप्त रूप से जब पेशाब आराम, यह मूत्र पथ के संक्रमण का एक आम कारण है. कोई संबंधित स्थितियों में शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा शामिल, प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों जैसे, यह भी आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के साथ समस्या के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. बेशक, नहीं बाँझ एक मूत्र कैथेटर का उपयोग कर सकते हैं भी मूत्र पथ में बैक्टीरिया परिचय और एक संक्रमण के कारण.

का कारण बनता है, घटना और आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम कारक

सबसे अधिक मूत्र पथ के संक्रमण में निचले मूत्र पथ हो सकती, कि मूत्राशय और यूरेथरा शामिल हैं, कहाँ है cystitis के कारण जब जीवाणुओं द्वारा आम तौर पर बाँझ निचले मूत्र पथ संक्रमित है और सूजन. Cystitis बहुत आम है और ज्यादातर समय, cystitis के लक्षण गायब हो जाता है में 24 – 48 उपचार शुरू करने के बाद घंटे. जीर्ण या आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण का अर्थ के छह महीनों में दो संक्रमणों से अधिक दोहराया जो cystitis के एपिसोड भी शामिल है. यह भी कि सामान्य उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं देता, या कि दो सप्ताह से अधिक रहता है मूत्र पथ के संक्रमण को संदर्भित करता है. युवा महिलाओं में, आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण एक मूत्र पथ की असामान्यता का एक संकेत हो सकता है, vesicoureteral भाटा के रूप में. यह एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए. बच्चों में, यहां तक कि एक साधारण मूत्र पथ संक्रमण मूल्यांकन किया जाना चाहिए. बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण मूत्र पथ की विसंगतियों के अभाव में अत्यंत दुर्लभ हैं, क्योंकि यह है. बुजुर्गों की आबादी है cystitis के विकास की एक उच्च जोखिम है. इस जनसंख्या में, समस्या occuring अपूर्ण सौम्य prostatic hyperplasia जैसे शर्तों के साथ जुड़े मूत्राशय की खाली करने के कारण है, prostatitis और मूत्रमार्ग strictures. दूसरी ओर, पर्याप्त तरल पदार्थ की कमी, आंत्र असंयम, गतिहीनता या घटी हुई गतिशीलता, एक Foley कैथेटर होने, और एक नर्सिंग होम में प्लेसमेंट, सभी एक व्यक्ति cystitis या मूत्र पथ संक्रमण के विकास के लिए अधिक से अधिक जोखिम में डाल.

परीक्षा और आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के लिए परीक्षण

जीर्ण या आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण का अर्थ है कि लक्षण छह महीने में दो या दो से अधिक बार पर वापस जाएँ, पिछले दो सप्ताह से अधिक करने के लिए एक एकल कड़ी के लक्षण, या अगर लक्षण और अधिक पिछले से 48 घंटे बाद उपचार शुरू कर दिया. एक मूत्र परीक्षण परीक्षण किए जा सकते हैं शामिल, सामान्यतः सफेद रक्त कोशिकाओं या लाल रक्त कोशिकाओं से पता चलता है. एक मूत्र संस्कृति या catheterized मूत्र नमूना बैक्टीरिया मूत्र में प्रकट हो सकता है. एक फसल से अधिक दो सप्ताह के लिए सकारात्मक है कि मूत्र का, यहां तक कि उपचार के साथ जीर्ण या आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण को इंगित करता है. KUB या उदर अल्ट्रासाउंड आवश्यक हो सकता है, गुर्दे सिस्टम की स्थिति का आकलन करने के लिए पेट पर एक्स-रे के रूप में जाना जाता.

आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के लिए उपचार

तीव्र cystitis के हल्के मामलों इलाज के बिना अपने पर अदृश्य हो सकता है, लेकिन यह संभव है के बाद से गुर्दे के लिए प्रसार या जटिल UI से संक्रमण का खतरा, उपचार आमतौर पर की सिफारिश की है. भी, बुजुर्गों का तत्काल इलाज में मृत्यु की उच्च दर के कारण प्रत्येक रोगी के लिए अनुशंसा की जाती है. एंटीबायोटिक्स जीवाणु संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता, लेकिन आपके निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का संपूर्ण पाठ्यक्रम खत्म करने के लिए. Nitrofurantoin आमतौर पर इस्तेमाल किया एंटीबायोटिक दवाओं में शामिल हैं, सल्फोनामाइड करने के लिए, amoxicillin, cephalosporins, ट्राईमेथोप्रिम-सल्फामेथाक्सजोल, Doxycycline, या fluoroquinolones. जीर्ण या आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण अच्छी तरह से इलाज किया जाना चाहिए. यह pyelonephritis के रूप में जाना जाता गुर्दे के संक्रमण की संभावना के कारण बहुत महत्वपूर्ण है. एंटीबायोटिक्स जीवाणु संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए, तो यह समय की लंबी अवधि के लिए दी जानी करने के लिए पड़ सकता है, अप करने के लिए छह महीने से दो साल. कुछ मामलों में मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं की जरूरत हो सकती है. एक अतिरिक्त एहतियात के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक कम की सिफारिश की जा सकता है के बाद तीव्र लक्षणों में कमी आई है. Phenazopyridine हाइड्रोक्लोराइड के जलने और तात्कालिकता cystitis के साथ जुड़े को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता, और Ascorbic एसिड मूत्र में जीवाणुओं की एकाग्रता को कम करने की सिफारिश की जा सकती है. आमतौर पर, सर्जरी के उपचार मूत्र पथ के संक्रमण या UTIs के लिए आवश्यक नहीं है.

रोकथाम

निवारक उपाय लक्षणों को कम कर सकते हैं और संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने, तो अगर जननांग क्षेत्र स्वच्छ और वाइप वापस सामने रहता है, आप मूत्रमार्ग के लिए गुदा क्षेत्र से खींचें बैक्टीरिया से बचने कर सकते हैं. तुरंत संभोग के बाद पेशाब संभोग परिचय करने में सक्षम किया गया है किसी भी बैक्टीरिया को खत्म करने में मदद हो सकता है. समय की एक लंबी अवधि के बैक्टीरिया गुणा करने के लिए अनुमति दे सकते हैं के लिए नहीं पेशाब, तो यह पता है कि पेशाब जो मूत्र पथ के संक्रमण के लिए प्रवण हैं में cystitis के जोखिम को कम हो सकता है के लिए महत्वपूर्ण है. तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि, 2000 – 4000 CC / दिन, इसे प्रोत्साहित करती है अधिक पेशाब मूत्राशय से जीवाणुओं को निकालता है. आप तरल पदार्थ है कि मूत्राशय में जलन से बचना चाहिए, जैसे शराब, नींबू के रस और कैफीन युक्त पेय पदार्थों. अनुवर्ती मूत्र संस्कृतियों एक बार यह मूत्र पथ के संक्रमण के साथ का निदान किया गया था के बाद बैक्टीरिया अब मूत्राशय में मौजूद नहीं हैं कि यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हो सकता है. लंबे समय तक प्रोफिलैक्सिस के रूप में निवारक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कुछ लोगों कि वे पुरानी या आवर्तक मूत्र पथ संक्रमण से ग्रस्त हैं की सिफारिश की जा सकती है का उपयोग करें.

मूत्र पथ के संक्रमण का रोग का निदान

मामलों के बहुमत जटिलताओं के बिना उचित उपचार के बाद ठीक कर रहे हैं, हालांकि कभी-कभी उपचार बढ़ाया जा सकता है. Pyelonephritis जटिलताओं हैं, वृक्क फोड़ा, और गुर्दे की सूजन. Cystitis के लक्षण उपचार के बाद जारी रहती है या वापस आ से अधिक दो बार छह महीने की अवधि में आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ एक नियुक्ति बनाने के लिए यदि कॉल करना होगा. आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मिल अगर लक्षण खराब हो या नए लक्षणों का विकास, विशेष रूप से लगातार बुखार, पीठ दर्द या पार्श्व दर्द, या उल्टी.

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