भविष्य कहनेवाला एक प्रमुख osteoporotic फ्रैक्चर का खतरा

परिणाम से पता चला कि एक दूसरा osteoporotic अस्थिभंग पीड़ित का खतरा एक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन में प्रकाशित किया गया है, एक प्रारंभिक फ्रैक्चर के बाद पीड़ित, वृद्धि हुई. इस जोखिम भी तेजी से महिलाओं में उस में पुरुष वृद्धि हुई है.

भविष्य कहनेवाला एक प्रमुख osteoporotic फ्रैक्चर का खतरा

भविष्य कहनेवाला एक प्रमुख osteoporotic फ्रैक्चर का खतरा

अध्ययनों से पता चला है कि सभी मरीजों के आधे क्योंकि वे पिछले फ्रैक्चर के कारण चिकित्सा ध्यान देने की मांग की थी जो एक हिप फ्रैक्चर का सामना करना पड़ा है, कारण नाजुक हड्डी. रूप में आमतौर पर का सामना कर रहे हैं, टूटी हुई हड्डी के बजाय तय और होगा डाउनलोड करने के लिए मरीज को पहले फ्रैक्चर के कारण अंतर्निहित के बिना घर का निदान और ठीक से इलाज.

यह समस्या और अधिक शोध के हकदार हैं, यह बाद में है.

अनुसंधान

रेक्जाविक के अध्ययन का परिणाम प्रारंभिक, कि एक फ्रैक्चर osteoporotic का भविष्य कहनेवाला मूल्य निर्धारित करने के लिए बाहर किया गया था (MOF, अंग्रेजी में इसकी संक्षिप्त द्वारा, प्रमुख Osteoporotic अस्थिभंग) यह समय के साथ एक भविष्य MOF के विकास में था, यह एक हाल ही में विश्व कांग्रेस में आर्थोपेडिक हो गया है.

यह डेटा से एकत्र से अधिक 118.000 रोगियों है कि के बीच पैदा हुए थे 1907-1935. इन रोगियों के, यह ध्यान दिया कि अधिक से अधिक 5.000 अनुभव था एक या अधिक भंग ऑस्टियोपोरोसिस और लगभग के कारण होता 2.000 एक दूसरा फ्रैक्चर का सामना करना पड़ा था.

परिणाम

टिप्पणियों का पालन किया जाता है के साथ डेटा विश्लेषण:

  • इसलिए, हमने पाया है कि में एक दूसरा osteoporotic फ्रैक्चर विकसित होने का खतरा बढ़ गया था एक 4% उम्र के प्रत्येक वर्ष के लिए.
  • भी पता चला है कि मादा के लिए जोखिम था 41% अधिक उच्च कि उन पुरुषों में.
  • वह पकड़ दूसरे फ्रैक्चर का खतरा भी इसकी और अधिक उच्च स्तर में पहले फ्रैक्चर के बाद तुरंत लग रहा था.
  • हालांकि समय के साथ जोखिम कम था, अभी भी जा रहा है और अधिक उच्च बनी रही कि सभी अनुवर्ती में जनसंख्या के रोगियों के लिए खतरा.
  • एक दूसरा FO पीड़ित का खतरा बने रहे 3 जो कभी नहीं एक फ्रैक्चर का सामना करना पड़ा था उन लोगों से अधिक बार.
  • के बाद 10 साल, एक दूसरा MOF का खतरा अभी भी था 2 जनसंख्या कि कभी का सामना करना पड़ा कि अधिक से अधिक बार एक फ्रैक्चर.

नैदानिक प्रासंगिकता

इस अध्ययन के मामले में नैदानिक प्रबंधन बहुत महत्वपूर्ण है. उन्होंने का कि एक दूसरा osteoporotic फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाती है के बाद तुरंत एक विभाजन प्रारंभिक काफी चिंताजनक है बनाया.

अध्ययन के परिणाम सुझाव है कि प्रबंधन दवा मरीज के प्रभावित, तुरंत पहले के बाद दूसरी फ्रैक्चर का खतरा कम करने के लिए, यह विचार किया जाना चाहिए. भंग के इस रोकथाम माध्यमिक चाहिए प्राथमिक ध्यान में को बढ़ावा देने है, मेडिकल के बिस्तर और नैदानिक सारी दुनिया में आर्थोपेडिक.
यह अनुमान है कि चारों ओर 80% रोगियों है कि एक पहले का सामना करना पड़ा के फ्रैक्चर कभी नहीं थे का निदान और तदनुसार व्यवहार. इस गंभीर समस्या के लिए पता करने के लिए, लागू किया जा करने के लिए द्वितीयक भंग के रोकथाम की समन्वय प्रणालियों की जरूरत. यह अंतरराष्ट्रीय ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन के स्वास्थ्य नीतियों के एक प्रमुख ध्यान केंद्रित हो गया है (FIO).

द्वारा हड्डियों की कमजोरी के कारण भंग की जटिलताओं

इस विकार के सबसे आम जटिलताओं ऑस्टियोपोरोसिस के कारण भंग कर रहे हैं. हड्डियां सबसे अधिक शामिल कशेरुका स्तंभ के समान होते हैं, कलाई और कूल्हों.

द्वितीयक जटिलताओं के कारण खुद को भंग भी हो सकती है, अर्थात्:

  • दूसरे विभाजन – जैसा कि ऊपर उल्लेख किया.
  • गहरी शिरापरक घनास्त्रता – सिस्टम पैर के गहरे में शिरापरक रक्त के थक्के के विकसित कर सकते हैं (s).
  • फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता – रक्त के थक्के के ऊपर टूट कर सकते हैं और उसके बाद करने के लिए फुफ्फुसीय नसों जो एक रुकावट के कारण यात्रा. यह प्रतिबद्ध है के रूप में यह घातक हो सकते हैं तो, कार्डियक आउटपुट.
  • निमोनिया एक फ्रैक्चर के कारण, संभवतः, एक रोगी स्थिरीकरण, श्वसन तंत्र का स्राव ठीक से निष्कासित नहीं कर रहे हैं और यह एक निमोनिया के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, खासकर बुजुर्ग में.

ऑस्टियोपोरोसिस: निदान, प्रबंधन और चिकित्सा bisphosphonates के साथ हार्मोन से संबंधित

यह शरीर के उत्पादन के रूप में हड्डियों के क्षरण की वृद्धि दर के कारण भंगुर हड्डियों का विकास द्वारा विशेषता शर्त है. यह कई कारकों के कारण होता है, कि एशियाई रोगियों या सभ्य सफेद किया जा रहा शामिल हैं, विशेष रूप से postmenopausal महिलाओं.

निदान

है ऑस्टियोपोरोसिस का निदान नैदानिक संदेह पर आधारित और उसके बाद के माध्यम से एक विशिष्ट परीक्षण की पुष्टि की.

यह परीक्षण निम्न स्तर के विकिरण का उपयोग करता है एक अस्थि घनत्व परीक्षण कहा जाता है (एक्स रे) शरीर की विशिष्ट हड्डियों में खनिज घनत्व के अनुपात को मापने के लिए. हड्डियों की जांच कर रहे हैं जो उन गुड़ियों के हैं, स्तंभ रीढ़ की हड्डी और कमर.

प्रशासन

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार, आज, यह क्या एक फ्रैक्चर के दौरान निम्न पीड़ित रोगी की खतरा है का अनुमान पर आधारित है 10 साल. यह अस्थि घनत्व का परीक्षण से प्राप्त जानकारी के उपयोग से आता है.

जीवन शैली और घर उपचार में परिवर्तन

कम जोखिम के रोगियों के लिए, प्रबंधन इस शर्त के रूढ़िवादी हो जाएगा. यह निम्न सुझावों में शामिल होगा:

  • जीवन शैली में परिवर्तन – शारीरिक गतिविधि और कैल्शियम पूरक आहार या आहार में inclusions के माध्यम से बढ़ा सेवन में वृद्धि के रूप में. कैल्शियम के साथ विटामिन डी संयुक्त की आपूर्ति करता है एक अच्छा विकल्प हैं, के बाद से वे अधिक लाभ और कम से कम जटिलताओं की पेशकश.
  • जोखिम कारकों में संशोधन – करने के लिए शराब की खपत की कमी के रूप में कम से कम 2 पेय एक दिन, और बंद करो धूम्रपान.
  • गिरावट की रोकथाम – हड्डियों की कमजोरी के साथ रोगियों यह सुनिश्चित करना चाहिए कि है की है कि उन्हें ऊँची एड़ी के जूते फ्लैट और गैर पर्ची है उन जूते पहने. वे भी फर्नीचर के छोटे आइटम निकालना चाहिए, कि सामना कर सकते हैं, और उन पर कंबल कि स्लाइड सकता है. सभी केबल या बिजली के तारों को हटाने चाहिए तो नहीं है उनके साथ ठोकर कर सकते हैं. नियंत्रण की पट्टियाँ भी स्नान और वर्षा के आसपास स्थापित किया जाना चाहिए.

Bisphosphonates

Bisphosphonates जैसे भंग दवाओं के उच्च जोखिम में हैं जो रोगियों को निर्धारित कर रहे हैं, जिनमें से Alendronate सबसे अधिक उपयोग किया जाता है.

Bisphosphonates पैदा कर सकता है जैसे कि निम्न समस्याओं का अनुभव करने के लिए रोगी:

इन प्रभाव पक्ष सीमित किया जा सकता जबकि दवा की घूस द्वारा एक स्थिति कार्यक्षेत्र में है और फिर आराम के दौरान में रहते हैं 30 मिनट. कभी-कभी, इन प्रभाव ठीक से दवा लेने के बावजूद अभी भी मौजूद हैं. इस मामले में, अंतःशिरा दवा के प्रपत्र, जैसे एसिड Zoledronic, इन रोगियों के लिए अधिक उपयुक्त होगा. दवा के लिए इस प्रपत्र का एक और लाभ यह है कि यह सालाना रोगी हर हफ्ते की गोलियाँ लेने के लिए होने के बजाय देता है.

Osteonecrosis एक बहुत ही दुर्लभ मुद्दा है कि bisphosphonates के लंबे समय तक इस्तेमाल के लिए और अधिक के साथ अनुभव किया जा सकता है 5 साल. और अधिक सामान्यतः प्रभावित हड्डी जबड़े और जांध की हड्डी के गर्दन होना दिखाई देते हैं (कूल्हे), जहां हड्डी की मृत्यु के कारण इन हड्डियों को तोड़.

संबद्ध के साथ हार्मोन थेरेपी

एस्ट्रोजन की खुराक, रजोनिवृत्ति के बाद, शरीर के लिए हड्डी का घनत्व रखने में मदद कर सकते हैं. यह एस्ट्रोजेन नहीं है चाहिए अगर रोगी करता है यह नहीं है केवल स्वास्थ्य हड्डी रजोनिवृत्ति रखने के लिए लिख, के रूप में वृद्धि हार्मोन का स्तर के रोगी के सीने के विकास का जोखिम बढ़ सकता है और / या गर्भाशय के कैंसर, साथ ही साथ हृदय जटिलताओं.

रेलोक्सिफ़ेन एक दवा है कि फायदे के कई सबसे बड़ा जोखिम के बिना हड्डी का घनत्व बढ़ रही है. रक्त के थक्के और गर्म चमक के विकास का एक बढ़ा जोखिम कुछ साइड इफेक्ट शामिल हैं.

पुरुषों में, ऑस्टियोपोरोसिस टेस्टोस्टेरोन के कम स्तर के साथ जुड़ा हुआ है. इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस टेस्टोस्टेरोन पूरकता पुरुषों में अस्थि घनत्व को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं के लिए दवा के साथ संयुक्त.

कोई जवाब दो