हिप सिंड्रोम

हिप सिंड्रोम है एक एक श्रव्य पॉप द्वारा की विशेषता है विशिष्ट सिंड्रोम या या कूल्हे के आसपास होती है पर क्लिक करें. जबकि इस सिंड्रोम अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त है, यह बहुत कम जाना जाता है. दर्द या दर्द रहित हिप सिंड्रोम हो सकता है.

हिप सिंड्रोम

हिप सिंड्रोम

उन व्यक्तियों, कूल्हे के सिंड्रोम के साथ यह जब घूमना महसूस कर सकते हैं, एक कुर्सी या अपने पैर के चारों ओर स्विंग से बाहर हो रही. कूल्हे के सिंड्रोम के लिए कई कारण हैं, आमतौर पर बोनी prominences में tendons के कब्जे के कारण. सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता “coxa saltans”.

हालत की घटना

दुर्भाग्य से, डेटा प्रसार या हिप सिंड्रोम की घटना पर है. तथ्य यह है कि सिंड्रोम बहुधा के व्यक्तियों में होती है 15 करने के लिए 40 साल और को प्रभावित करता है थोड़ा अधिक बार पुरुषों की तुलना महिलाओं. में एक नैदानिक अध्ययन, बैले नर्तकियों में कूल्हे के सिंड्रोम के कुछ फार्म की दर, की हिप शिकायतों के साथ था 43,8%, और के बारे में 30% इस शर्त के साथ कहा कि दर्द. एथलीटों, नर्तकियों और जिमनास्ट के रूप में, एक विशेष हिप सिंड्रोम जोखिम, दोहराव और शारीरिक रूप से मांग की गतिविधियों की वजह.

कूल्हे संयुक्त के एनाटॉमी

क्या वास्तव में शरीर रचना विज्ञान के नजरिए से श्रोणि है? ट्रंक और नीचे दिए गए अंगों के बीच की कड़ी है. इन निकायों के बीच कूल्हे की अभिव्यक्ति है.

इस संयुक्त में सामान्य आंदोलनों में शामिल:

  • 3 स्वतंत्रता की डिग्री
  • लगभग 120 बल के °
  • 20 एक्सटेंशन के °
  • 40 अपहरण की °
  • 25 adduction के
  • 45 ° प्रत्येक रोटेशन के आंतरिक और बाहरी

क्या इस संघ पुष्ट?

बंधन iliotibial बैंड कहा जाता है, या tensor प्रावरणी लता. यह एक बंधन कि श्रोणिफलक शिखा से बनती है, और पार्श्व समीपस्थ टिबिया में सम्मिलित किया जाता है है. पार 2 जोड़ों, स्नायुबंधन फ्लेक्स के लिए फ़ंक्शन और औसत दर्जे का जांघ घुमाएँ.

वसंत ऋतु में कूल्हे के सिंड्रोम की संभावित कारणों

कई अध्ययनों से पता चला है कि कूल्हे के सिंड्रोम के लिए तीन मुख्य कारण हैं:

  • आंतरिक – कारण संकीर्ण हिप flexor पेशी / कण्डरा पेशी Iliacus
  • बाहरी – तंग आईटीबी कारण, जो अधिक से अधिक trochanter जांध की हड्डी के बुलाया बड़ी गांठ पर कूल्हे के बाहर पर गुजरता.
  • अंतरराज्यीय (दुर्लभ). उपास्थि या कूल्हे संयुक्त में हड्डी के कुछ अवशेष में आंसू, यह भी एक तड़क या क्लिक करके सनसनी पैदा कर सकता. इस प्रकार तोड़ कूल्हे की आमतौर पर दर्द का कारण और अक्षम किया जा सकता. एक टुकड़ा ढीला उपास्थि के कारण कूल्हे pinched या अवरुद्ध रह सकते हैं

Iliotibial बैंड कटकटाना

क्या वास्तव में iliotibial बैंड है? एक बड़ी मोटी कण्डरा iliotibial बैंड है, संयुक्त के बाहर के बारे में कूल्हे का हिस्सा. लोगों के बहुमत नहीं पता कि यह हिप सिंड्रोम का सबसे आम कारण का प्रतिनिधित्व करता है. Iliotibial बैंड पर अधिक से अधिक trochanter फिट बैठता है, बोनी प्रमुखता से कूल्हे संयुक्त के बाहर पर. महत्वपूर्ण बात यह है कि, यह कूल्हे के सिंड्रोम का कारण है, तो, रोगियों का विकास हो सकता है bursitis बर्सा की जलन, संयुक्त का हिस्सा, इस क्षेत्र में.

Iliopsoas पट्टा तड़क

प्राथमिक हिप flexor psoas श्रोणिफलक मांसपेशी का पट्टा है, और कण्डरा इस मांसपेशी के ठीक सामने से कूल्हे संयुक्त गुजरता. समस्या यह है कि इस कण्डरा श्रोणि के एक बोनी प्रमुखता में उलझ कर सकते हो और एक popping ध्वनि के कारण जब कूल्हे flexed है. सामान्य में, जब iliopsoas कण्डरा कूल्हे के सिंड्रोम का कारण है, रोगियों की समस्याएं नहीं है, लेकिन आप परेशान और विराम को हैंडल करने के लिए मुश्किल पा सकते हैं.

उपास्थि का टूटना

एक आंसू के कूल्हे संयुक्त उपास्थि में हिप सिंड्रोम के कारण कम आम है. यदि एक ढक्कन ढीला उपास्थि के भीतर संयुक्त पर कब्जा कर लिया है, तो कई अध्ययनों कि ने पुष्टि की है, यह एक पर क्लिक करके सनसनी पैदा कर सकता है जब कूल्हे ले जाता है. यह भी हिप सिंड्रोम का कारण बनता, और यह अस्थिरता की भावना पैदा कर सकते हैं.

वसंत ऋतु में कूल्हे के सिंड्रोम के लक्षण

वहाँ कई संभावित लक्षण है कि कूल्हे के सिंड्रोम का संकेत कर सकते हैं कर रहे हैं.

सुनाई देने योग्य क्लिक

सामान्य में, लोगों की सूचना एक श्रव्य पॉप या कूल्हे पर क्लिक करें, यह दर्द या दर्द रहित हो सकता है. स्थान पार्श्व या पूर्वकाल और गहरी के रूप में कमर में वर्णित किया जा सकता है.

भावनाओं को बाहर popping हिप

समय-समय, घटना कूल्हे की subluxation की एक महसूस कर रही है या उस स्थान पर जाने, यह संयम और iliotibial बैंड के साथ जुड़ा हुआ है.

कमर दर्द

रोगियों जो आमतौर पर पिछले कमर दर्द की सूचना दी है कि दर्द सुस्त है या प्रकृति में दर्द, और यह फ्लेक्स के विस्तार द्वारा जोरदार तमाचा है, "अपहरण", और कूल्हे के बाह्य रोटेशन में. घटी हुई गतिविधि और आराम के साथ क्लिक करें, और दर्द को कम कर सकते हैं. प्रस्तुति पर लक्षण कई महीनों या वर्षों के बजाय दिन या सप्ताह तक रहता है.

वसंत ऋतु में कूल्हे के सिंड्रोम का निदान

निरीक्षण

हर डॉक्टर पहले Biomechanics में विसंगतियों के मार्च की जांच करनी चाहिए. सामान्य रूप से, अगर इस संबद्ध है tendinitis iliopsoas (tendons की सूजन), रोगी एक तुला घुटने हो सकता है. उसके बाद, जोड़ों मनाया जा करने के लिए कर रहे हैं, क्लिक करें के उत्पादन और साथ ही. कुछ लक्षण मामूली और तुच्छ हो सकता है, लेकिन बाहरी वसंत में कूल्हे के सिंड्रोम पर अधिक से अधिक trochanter आईटीबी की subluxation के साथ जुड़े, वे नाटकीय जा सकता है और उसकी हिप subluxation रोगी है, तो दिखाई देते हैं.

छूने का काम

छूने का काम अगले चरण इस रोग के निदान में कोई संदेह नहीं होना चाहिए. बाह्य वसंत में कूल्हे के सिंड्रोम के साथ लोग समीपस्थ iliotibial बैंड में संवेदनशीलता हो सकता है, gluteus का पार्श्व मार्जिन. आंतरिक मधुमेह प्रकार की शर्त के साथ रोगियों, वे एक पूर्वकाल श्रोणि झुकाव साबित कर सकते हैं. गति के बल एक्सटेंशन के साथ क्लिक करें होती है, "अपहरण", और कूल्हे के बाह्य रोटेशन में.

कार्यात्मक परीक्षण

वहाँ रहे हैं कई कार्यात्मक परीक्षणों के लिए उचित निदान उपलब्ध. रोग के बाह्य प्रकार अक्सर निष्क्रिय आंतरिक और बाह्य कूल्हे का रोटेशन नाटकों, पार्श्व decubitus स्थिति में रोगी के साथ. आंतरिक वसंत में कूल्हे के सिंड्रोम के लक्षण फ्लेक्स एक्सटेंशन के साथ reproduced किया जा सकता (30 °), "अपहरण", और कूल्हे के बाह्य रोटेशन में.

नैदानिक इमेजिंग: एक्स रे, चुंबकीय अनुनाद, अल्ट्रासोनिक …

एक्स-रे एक परीक्षण है, यह आमतौर पर हड्डी से कूल्हे संयुक्त वहाँ आसपास की कोई समस्या नहीं है कि की पुष्टि करें करने के लिए लिया जाता है, लेकिन वहाँ एक समस्या है, एक्स-रे के साथ हिप सिंड्रोम आमतौर पर सामान्य हैं. हिप सिंड्रोम का कारण कूल्हे संयुक्त में एक फटे उपास्थि के कारण हो करने के लिए सोचा है, तो, एक एमआरआई सबूत इस समस्या के लिए देखो करने के लिए प्राप्त किया जा सकता, यह निदान मुश्किल है.

अल्ट्रासाउंड को गैर इनवेसिव निदान पूरक के लिए एक उपयोगी है, चूंकि आप शारीरिक रचना में परिवर्तन दिखाने और समारोह के एक आकलन प्रदान कर सकते हैं. हिप सिंड्रोम के मामले में ultrasounds के महान लाभ iliopsoas कण्डरा कल्पना करने की क्षमता है, एक इंजेक्शन चतनाशून्य करनेवाली औषधि और संभव वापस दर्द की राहत के लिए निर्देश प्रदान करने के लिए.

प्रयोगशाला अध्ययन

कोई विशिष्ट प्रयोगशाला अध्ययन है. एक व्यक्ति के लिए जो में अनिश्चित मूल के, या इमेजिंग अध्ययन का सुझाव है कि अन्य पैथोलॉजी के साथ हिप दर्द है, विशिष्ट विचार नैदानिक प्रयोगशाला के अध्ययन के लिए उस समय दी जानी चाहिए.

कूल्हे के सिंड्रोम के उपचार वसंत में

भौतिक चिकित्सा

कूल्हे के सिंड्रोम के साथ प्रत्येक रोगी के इलाज के साथ चिकित्सा शुरू कर देना चाहिए भौतिक उचित. दोनों स्थैतिक रोगी आकलन के biomechanics शामिल हैं (आसन) और गतिशील तत्वों. परीक्षा के इस भाग के दौरान ध्यान के विशेष क्षेत्रों में शामिल हैं

  • घुटने बल Contracture में
  • के पैर pronation
  • हिप Contracture के बल
  • आंतरिक या बाह्य घुमाव

देखभाल मानक विरोधी भड़काऊ और गतिविधियों है कि लक्षण बढ़ के उन्मूलन की तीव्र चरण के दौरान उपचार होते हैं.
अल्ट्रासाउंड, phonophoresis, विद्युत उत्तेजना, आप योणोगिनेसिस का उपयोग भी कर सकते हैं.

मेडीकामेंट्स

कभी-कभी, दवा दवाओं सूजन थेरेपी और सरल दर्दनाशक दवाओं के खिलाफ रोगियों की आवश्यकता हो सकता है, वे गतिविधियों में प्रगति के रूप में चमकती. एक corticosteroid इंजेक्शन उपयुक्त चिकित्सा कार्यक्रम के बावजूद लगातार दर्द के साथ रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकता है.

सर्जरी

वहाँ रहे हैं कई शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं निर्बाध वसंत में कूल्हे के एक सिंड्रोम के साथ जुड़े दर्द के साथ रोगियों के लिए वर्णित किया गया है. बेशक, वे केवल रूढ़िवादी उपचार विफल हो गया है, तो माना जाना चाहिए. एक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण है कि एक आंशिक रिलीज और कण्डरा iliopsoas लंबी शामिल है, न्यूनतम लकीर कम trochanter की एक हड्डी मनका के साथ, अगर यह हस्तक्षेप, वर्णन किया गया है. हालांकि, प्रत्येक रोगी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप इस हालत के उपचार में शायद ही कभी आवश्यक है कि खाते में रखना चाहिए.

  1. आधा iliotibial iliotibial gluteal के सम्मिलन की साइट में अधिक से अधिक पीछे की लकीर, trochanteric बैग के साथ छांटना.
  2. अण्डाकार लकीर जो अधिक से अधिक trochanter कवर iliotibial बैंड के एक हिस्से के, trochanteric बैग के उन्मूलन के साथ, यह हो सकता है.
  3. Z-PLASTY iliotibial बैंड के, कण्डरा की लंबी में जिसके परिणामस्वरूप, एक अन्य विकल्प है.
  4. एक लंबी प्रक्रिया iliopsoas कण्डरा पर किया जा सकता, सामान्यतया द्वारा आंशिक पट्टा जारी
  5. मामूली trochanter के प्रमुख हड्डी की लकीर.
  6. Iliopsoas पट्टा की पूर्ण मुक्ति.

रोग का निदान

यह स्थिति आमतौर पर उचित उपचार के साथ इलाज संभव है, ओ, कभी-कभी अनायास भर देता है. यदि यह दर्द रहित है, वहाँ थोड़ा चिंता का कारण है. यदि यह थकाऊ या दर्दनाक है, खींच बंद संरचनाओं में लक्षणों से छुटकारा कर सकते हैं 6 यू 8 निरंतर ध्यान का सप्ताह.

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