Cushing है सिंड्रोम: लक्षण, निदान और उपचार

Cushing है सिंड्रोम एक विकार जो में कोर्टिसोल के उच्च स्तर के लिए अपने शरीर सामने आ रहा है, जो लक्षण के एक विशिष्ट समूह में परिणाम एक लंबे समय के लिए है. यह hypercortisolism के रूप में भी जाना जाता है.

Cushing है सिंड्रोम: लक्षण, निदान और उपचार

Cushing है सिंड्रोम: लक्षण, निदान और उपचार


यह संभव है कि कोर्टिसोल एक तनाव हार्मोन के रूप में मुख्य रूप से जाना जाता है, लेकिन इस प्राकृतिक स्टेरॉयड हार्मोन वास्तव में कई शरीर प्रणालियों के कार्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है. गुर्दे के शीर्ष पर बैठते अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित, कोर्टिसोल उत्पादन ACTH नामक एक अन्य हार्मोन द्वारा प्रेरित है, यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित है.

Cushing है सिंड्रोम में, कभी-कभी कॉल hypercortisolism हैं, करता है कोर्टिसोल का स्तर ऊँचा है, क्या परिवर्तन हार्मोन प्रणालियों में आमतौर पर जहां से चलाता है एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है. कोर्टिसोल बढ़ जाती है रक्त ग्लूकोज, यह चर्बी संग्रहीत करता है और मांसपेशियों प्रोटीन नीचे टूट जाता है.

क्या Cushing है सिंड्रोम का कारण बनता है?

Cushing है सिंड्रोम सबसे अधिक परिणाम के रूप में एक ओवरडोज प्रभाव या द्वितीयक दवाओं corticosteroids शामिल होता है. प्रेडनिसोन जैसे सिंथेटिक corticosteroids, कोर्टिसोल की क्रिया की नकल डेक् सेमैथोसोन और हो जाता. Corticosteroids आमतौर पर स्थितियों की एक संख्या के लिए निर्धारित कर रहे हैं, अस्थमा सहित, सूजन आंत्र रोग, रुमेटी गठिया, एक प्रकार का वृक्ष और अन्य autoimmune रोग.

Cushing है जिसमें शरीर पैदा करता है तो भी सिंड्रोम के अन्य कारण हैं ज्यादा कोर्टिसोल. यह एक ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथियों के द्वारा कारण हो कर सकते हैं या कि ACTH अतिरिक्त उत्पादन पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर हो सकता है, जो बारी में पर - अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है – कोर्टिसोल के उत्पादन में वृद्धि में जिसके परिणामस्वरूप. यह स्थिति कहा जाता है “रोग” Cushing

Cushing है सिंड्रोम भी हो सकता है जब ACTH पिट्यूटरी ग्रंथि के बाहर एक ट्यूमर का उत्पादन. यह उनका Cushing सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है और यह बहुत दुर्लभ है.

Cushing है सिंड्रोम के लक्षण

Cushing सिंड्रोम के लक्षण कोर्टिसोल की वृद्धि हुई स्तर द्वारा आकर्षित कर रहे हैं. Cushing है सिंड्रोम के साथ मरीजों के साथ आमतौर पर हो:

  • एक लाल चेहरा, दौर और पूर्ण द्वारा वसा के जमाव के कारण (“चाँद चेहरा”).
  • केंद्रीय मोटापा, क्या शरीर के मध्य भाग में वसा जमाव के साथ समग्र वजन में वृद्धि का मतलब है (ट्रंक), extremities और नितंबों से वसा का एक नुकसान लेकिन.
  • वसा संचय के कारण कंधों के बीच एक कूबड़. कहा जाता है एक “भैंस कूबड़”.
  • पेट की त्वचा पर बैंगनी या गुलाबी खिंचाव के निशान, जांघों या स्तनों बुलाया “खिंचाव के निशान”. त्वचा और त्वचा संक्रमण के जोरदार की आसान उपस्थिति भी कर रहे हैं. धीमी गति से अदालतों और मामूली घावों चिकित्सा.
  • ऑस्टियोपोरोसिस, जिसका अर्थ है भंगुर हड्डियां. यह भी हड्डी में दर्द के साथ जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से पीठ दर्द. कमजोर हड्डियां – पसलियों और रीढ़ की हड्डी के रूप में – वे आसानी से तोड़.
  • एक बहुत ही सामान्य लक्षण मांसपेशियों में कमजोरी है. कोर्टिसोल मांसपेशियों प्रोटीन के ह्रास की दर बढ़ जाती है, क्योंकि यह होता है.
  • और चिंता के रूप में मनोवैज्ञानिक व्यवहार के परिवर्तन, चिड़चिड़ापन और अवसाद.
  • अन्य लक्षण शामिल सिर दर्द, थकान, उच्च रक्तचाप और बढ़ी हुई पेशाब.
  • महिलाओं में, Cushing है सिंड्रोम मासिक धर्म अनियमितताओं और HIRSUTISM के साथ जुड़ा हुआ है, इसे चेहरे पर बालों के अत्यधिक विकास है, छाती, गर्दन, जांघों और पेट.
  • पुरुषों में, यह कामेच्छा में कमी के साथ जुड़ा हुआ है. Cushing है सिंड्रोम भी नपुंसकता या सीधा होने के लायक़ रोग पैदा कर सकते हैं.
  • Cushing है सिंड्रोम के साथ बच्चे आमतौर पर मोटापे से ग्रस्त हैं और विकास अवस्र्द्ध है

यदि आप समान लक्षण अनुभव करते हैं, एक पूर्ण मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक से पूछें.

किसी भी दवा आप ले रहे हैं के बारे में अपने डॉक्टर को बताना, और आप हैं और कितनी देर है सभी लक्षणों के बारे में आप उन्हें था. सभी लक्षण और दवा की एक सूची बनाने के लिए सबसे अच्छा तरीका है. यह एक निश्चित निदान तक पहुंचने के लिए डॉक्टर की मदद मिलेगी.

निदान और Cushing है सिंड्रोम के उपचार

क्योंकि कुछ अन्य रोगों के समान लक्षणों के साथ मौजूद का निदान करने के लिए कठिन हो सकता है Cushing है सिंड्रोम. इसलिए, इतिहास और शारीरिक परीक्षा केवल Cushing है सिंड्रोम के लिए चल रहे हैं और निदान प्रयोगशाला परीक्षण और इमेजिंग के साथ पुष्टि की जानी चाहिए.

Cushing है सिंड्रोम निदान कैसे है?

यदि आप स्टेरॉयड दवा ले रहे हैं अपने डॉक्टर को बताना. एक करीब लेने के बाद अपने इतिहास को देखो और एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन, डॉक्टर क्या अपने निदान हो सकता है की एक अच्छा विचार होगा.

उसके बाद, डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए निम्न परीक्षण आदेश होगा.

  • रक्त में कोर्टिसोल के स्तर: इन संवेदनशील परीक्षण है कि रक्त में कोर्टिसोल के स्तर का पता लगा रहे हैं, यह वृद्धि Cushing है सिंड्रोम के साथ एक व्यक्ति में समझा जा सकता है.
  • आप कहा जाता एक दवा दी जा सकती है डेक् सेमैथोसोन परीक्षण से पहले. डेक् सेमैथोसोन एक corticosteroid है. एक स्वस्थ व्यक्ति, यह नकारात्मक वोट के कारण कोर्टिसोल के स्तर में कमी होगी. यदि कोर्टिसोल के स्तर में कमी नहीं, यह Cushing है सिंड्रोम के लिए संभव है. यह कहा जाता है एक “डेक् सेमैथोसोन दमन परीक्षण”.
  • मूत्र परीक्षण: के लिए एक कोर्टिसोल-मूत्र परीक्षण, आप की अवधि में अपने मूत्र का नमूना एकत्रित करने के लिए कहा जाएगा 24 घंटे. नमूना प्रयोगशाला को उनके कोर्टिसोल के स्तर का विश्लेषण करने के लिए अधीन है.
  • लार परीक्षण: एक स्वस्थ व्यक्ति, कोर्टिसोल का स्तर बढ़ाने में सुबह और रात में बहुत कम गिरावट. हालांकि, Cushing है सिंड्रोम के साथ रोगियों में रात कोर्टिसोल का उच्च स्तर है. इस परीक्षण में, एक लार का नमूना आधी रात में घर पर एकत्र की है और अगले दिन लैब करने के लिए वितरित किया जाता है.

Cushing है सिंड्रोम का निदान कोर्टिसोल के उच्च स्तरों का पता लगाना द्वारा इन परीक्षणों की पुष्टि करें. वहाँ कुछ अन्य परीक्षण Cushing है सिंड्रोम का कारण निर्धारित करने के लिए कर रहे हैं, सीटी और एमआरआई सहित. इन इमेजिंग तकनीकों अधिवृक्क और पिट्यूटरी ग्रंथियों की एक पूरी सिंहावलोकन प्रदान. वे एक विकास या पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर का पता लगा कर सकते हैं. इन परीक्षणों Cushing है सिंड्रोम के सटीक कारण का निर्धारण कर सकते हैं.

Cushing है सिंड्रोम के लिए उपचार

उपचार Cushing है सिंड्रोम के कारण पर निर्भर करता है. आप बाहर कारण मिल जाने के बाद, डॉक्टर तदनुसार एक प्रबंधन योजना को आकर्षित करेगा.
यदि आपके पास corticosteroid दवाओं लंबी अवधि के उपयोग के कारण सिंड्रोम, अपने चिकित्सक खुराक धीरे-धीरे कम हो सकता है. वे स्टेरॉयड दवा पूरी तरह से रोक कर सकते हैं और एक दवा गैर-corticosteroid लिख. यह किया जाना चाहिए के पर्यवेक्षण के तहत मेडिकल की खुराक की कमी के कारण जल्द ही खतरनाक हो सकता है.

यदि एक अधिवृक्क या पिट्यूटरी ग्रंथि का ट्यूमर Cushing है सिंड्रोम का कारण है, ट्यूमर के सर्जिकल हटाने सबसे अच्छा विकल्प है. पिट्यूटरी ट्यूमर के सर्जिकल हटाने द्वारा एक न्यूरोसर्जन बाहर किया जाता है. अधिवृक्क ग्रंथि सर्जरी एक सर्जन जनरल द्वारा किया जाता है. नवीनतम न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक छोटे चीरों के साथ उपयोग किया जाता है इन दिनों. सर्जरी के बाद, यह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने के लिए रोगी की आवश्यकता है.

अगर सर्जन ट्यूमर को पूरी तरह से नहीं निकाल सकते हैं या अगर ट्यूमर बहुत छोटा है, रेडियोथेरेपी बनाया जा सकता है. यह भी आमतौर पर सर्जरी करने के लिए सहायक के रूप में दिया.

यदि रेडियोथेरेपी और सर्जरी में विफल, उसके उत्पादन को कम करने या अतिरिक्त कोर्टिसोल का प्रभाव प्रतिक्रिया करने के लिए दवाओं प्रशासित किया जा सकता.

अगर वह नहीं है, Cushing है सिंड्रोम मधुमेह के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, उच्च रक्तचाप, अस्थि भंग ऑस्टियोपोरोसिस के कारण अक्सर पूछे जाने वाले और गंभीर संक्रमण. आप Cushing है सिंड्रोम के लक्षणों का अनुभव करते हैं, आप गंभीर और संभावित जीवन धमकी जटिलताओं से बचने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए.

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