लक्षण और उपचार के coccigodinia

Coccyx क्षेत्र में दर्द को संदर्भित करता है एक शब्द coccigodinia है. त्रिकास्थि एक बड़ी है रीढ़ की हड्डी के नीचे त्रिकोणीय और छोड़ दिया और सही कूल्हे की हड्डियों के बीच स्थित है.

लक्षण और उपचार coccigodinia

लक्षण और उपचार के coccigodinia

यह एक बहुत ही अप्रिय स्थिति है, हालांकि यह काफी दुर्लभ है और के लिए खाते से कम 1% सभी शर्तें वापस दर्द.

हालांकि दर्द बहुत मजबूत है, coccigodinia के पीछे कारण पूरी तरह समझा नहीं कर रहे हैं. वहाँ इस के कारणों के रूप में कई सिद्धांतों दर्दनाक राज्य कर रहे हैं और शामिल:

  1. पूंछ की हड्डी के आसपास के नर्म ऊतकों का दर्द
  2. श्रोणि मंजिल मांसपेशियों की ऐंठन.
  3. काठ का पैथोलॉजी से संदर्भित पीड़ा.
  4. निचले त्रिक तंत्रिका जड़ों की सूजन.
  5. स्थानीय बाद अभिघातजन्य चोटों.
  6. Somatization विकार

जबकि उनमें से लगभग कोई भी दर्द का कारण नहीं कर सकता, कारण शायद यांत्रिक coccyx फ्रैक्चर या अव्यवस्था में पूच्छीय बांस के जैसे हैं, इसलिए रोगियों अक्सर गिरने पर नितंबों या एक प्रसव दर्द की शुरुआत से पहले उल्लेख किया.

मामलों के बहुमत में, मरीजों को दर्द महसूस, जबकि वे बैठे हैं. ES 5 पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक आम बार, शायद इस तथ्य के कारण कि महिलाओं में सबसे प्रमुख है. लगभग एक तिहाई coccigodinia के सभी मामलों की प्रकृति में अज्ञातहेतुक हैं, जिसका मतलब है कि असली कारण अज्ञात.

Sacrococcygeal संरचना के एनाटॉमी

Coccyx रीढ़ की अंतिम हड्डी है. यह एक छोटा त्रिकोणीय हड्डी है, कि आम तौर पर बना है 3 करने के लिए 5 कशेरुक एक साथ आपस में जुड़े हैं. जहां इस भाग त्रिकास्थि के साथ जुड़ा हुआ है एक बोर्ड है, श्रोणि का एक हिस्सा. Coccyx के आंदोलनों गति के बल और विस्तार करने के लिए प्रतिबंधित कर रहे हैं. Coccyx की गति की सीमा में डिग्री में मापा जाता है.

अधिक फ्लेक्स के 25-30 डिग्री hypermobility और अधिक फिसलने का प्रतिनिधित्व करता है 25% एक अव्यवस्था का प्रतिनिधित्व करता है.

वर्ष के उन्नमनी मांसपेशी, bronceado और sacrotuberal स्नायुबंधन, समास रूप-spinous बंधन, और अधिक पूरे कूल्हे कूल्हे मांसपेशियों coccyx के आंदोलन में एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है.

Coccigodinia के लक्षण

Coccigodinia का सबसे सामान्य लक्षण है, जबकि बैठे एक मजबूत दर्द. दर्द अक्सर गुदा क्षेत्र में एक जलती हुई दर्द के रूप में वर्णित है. बगल में दर्द, स्तब्ध हो जाना भी रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्सों में हो सकती है. मामलों के बहुमत में, आंत्र आंदोलनों से दर्द बढ़ गया है, संभोग या मासिक धर्म.

Coccigodinia का निदान

निदान के सबसे आम तरीका निश्चित रूप से एक रेडियोग्राफिक छवि है, कि आम तौर पर एक तरफ देख coccyx के शामिल हैं. वहाँ रहे हैं चार प्रकार श्रोणि के एक्स-रे:

  1. थोड़ा आगे साथ coccyx घुमावदार.
  2. प्रकार के समान 1 टिप के साथ लगभग सीधे ओर इशारा करते हुए.
  3. Coccyx सामने एक कोण पर स्थित है.
  4. या तो sacrococcygeal संयुक्त की subluxation या coccyx की अभिव्यक्ति के साथ लिखें.

एक्स-रे परीक्षण से पहले पांच से दस मिनट के लिए बैठे मरीज से बचना चाहिए. इस विधि के साथ समस्या यह है कि रोगी सही निदान प्राप्त करने के लिए दर्द महसूस करना होगा. अगर दर्द मौजूद नहीं है, कोई निष्कर्ष है कि तैयार किया जाना चाहिए है.

हालांकि सीटी और एमआरआई अधिक संवेदनशील नैदानिक उपकरण हैं, जो शासन के खड़े और बैठे रेडियोग्राफिक छवियों के किसी भी सार्थक जानकारी नहीं जोड़ें. में अधिक से अधिक 40% बिना किसी भी रेडियोग्राफिक विषमता मामलों coccyges कर रहे हैं।.

इन मामलों में, डॉक्टर कई संभावनाओं पर विचार करना चाहिए:

  • Intradiscal सूजन के दर्द का कारण हो सकता है. यह आसानी से एक intradiscal इंजेक्शन के आवेदन के साथ साबित हो सकता है. अगर दर्द दूर हो जाता है इसके बाद, कारण एक जीर्ण सूजन जोड़ों की इसमें कोई संदेह नहीं है
  • जीर्ण bursitis, चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन के कारण भी हो सकता है. यह भी चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ इलाज किया जा सकता.
  • साइकोजेनिक दर्द यह भी श्रोणि दर्द का एक बहुत सामान्य कारण है. उन्माद, दर्द या विक्षिप्त अवसाद उन के बीच में सबसे आम कारण होते हैं. यह आसानी से coccigodinia से प्रतिष्ठित किया जा सकता है क्योंकि अधिकतर मामलों में दर्द दी पर स्थायी और नहीं के लिए प्रबलित है.
  • Sacroiliac संयुक्त काठ का क्षेत्र कभी-कभी वे विकीर्ण दर्द इस क्षेत्र में और अधिक जटिल निदान नहीं कर सकते हैं.

Coccyx यह भी महसूस किया जा सकता. इस परीक्षण द्वारा किया जाता है रोगी अपनी बाईं ओर झूठ बोल के साथ के माध्यम से मलाशय. Coccyx डॉक्टर की जांच करेंगे इस रास्ते में स्थित है, और अगर यह मोबाइल है.

विषमता tailbone की नोक के पृष्ठीय पक्ष पर एक छोटे हड्डी का एक परिणाम के रूप में coccygeal spicule कहा जाता है. इस बारे में अच्छी बात यह है कि यह मौजूद है, जब, यह आसानी से महसूस किया जा सकता. भ्रूण की कुरूपता का एक रूप माना जाता है.

Coccigodinia के उपचार

वहाँ विभिन्न उपचार लागू सहित coccigodinia के उपचार के लिए कई अलग अलग दृष्टिकोण हैं, एक हॉट टब में बैठे, स्थानीय चतनाशून्य करनेवाली औषधि क्रीम, मालिश, मांसपेशी आराम, उत्तेजना विद्युत उपकरणों, सलाह, biofeedback और कभी कभी भी antidepressants. हालांकि, वहाँ और अधिक प्रभावी उपचार के तीन मुख्य प्रकार हैं:

मैनुअल उपचार

यह विकार coccygeus का एक शास्त्रीय उपचार है, कि यह मैन्युअल की tailbone और श्रोणि की मांसपेशियों की मालिश की जोड़तोड़ से मिलकर बनता है.

इलाज से पहले, प्रत्येक रोगी की वृद्धि के कारण होना चाहिए जो एक अंतर क्षेत्रीय इंजेक्शन प्राप्त करता है 25% सफल के दर में. सभी जोड़तोड़ में जोड़ों और खींच के tailbone coccyx के साथ मलाशय उंगली लग् सका. हालांकि उपचार अप्रिय है, यह मांसपेशियों में खिंचाव से संबंधित समस्याओं का सबसे कम कर सकते हैं.

कुछ शोध के अनुसार अतीत में किया, मैनुअल उपचार के परिणाम में संतोषजनक हैं 25% मामलों में छह महीने, और में 24% दो साल बाद यह.

चिकित्सा उपचार

मामलों के बहुमत में, nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार शुरू होता है, कि आप चारों ओर संयुक्त दर्द और सूजन को कम करने के लिए उपयोग किया जा रहा हैं. रोगियों कि अंगूठी के रूप में कर रहे हैं छोटे तकिए का उपयोग भी कर सकते हैं. इन तकियों coccyx और स्थानीय जलन के दबाव को कम करने के लिए उपयोग किया जा रहा हैं. यदि इस चिकित्सा में विफल रहता है, डॉक्टर इंजेक्शन स्टेरॉयड थेरेपी के बारे में सोचना शुरू कर देना चाहिए. इस तकनीक की मदद एक्स रे इमेजिंग के साथ किया जाता है. जब डॉक्टर वांछित ड्राइव चुनें, खाता रेडियोलॉजिकल परिवर्तन या इस स्तर के लिए संवेदनशीलता में लेने डाला जाता है की एक सुई 25 घाव में सड़न रोकनेवाला शर्तों में मिमी.

इंजेक्शन एक सप्ताह के लिए आम तौर पर प्रभावी है. इस विधि के बारे में कई अध्ययन थे, वे लगता है कि वाणी, लंबे समय में, इस पद्धति वास्तव में अच्छे से अधिक नुकसान कर सकते हैं.

सच तो यह कि अल्पकालिक दर्द राहत cortisone इंजेक्शन पैदा कर सकता है, लेकिन आप वास्तव में हानि में परिणाम कर सकते हैं, दीर्घकालिक फ़ंक्शन और पुराने दर्द, क्योंकि यह सिद्ध है कि स्टेरॉयड दवाओं वास्तव में कोमल ऊतक की चिकित्सा की प्रक्रिया को बाधित.

सर्जिकल तकनीक

वहाँ थे कई विचार विमर्श और शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण समस्याओं पुरानी करने के लिए संबंधित पैल्विक दर्द के लिए correctao के बारे में विवाद. यदि पैल्विक दर्द लंबे समय तक चलने है और उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं देता, यह coccyx के सर्जिकल हटाने में हो सकता है.

हालांकि, कुछ लेखकों अच्छे परिणाम की सूचना दी है, उनमें से कई चिकित्सा की इस विधि के खिलाफ दृढ़ता से कर रहे हैं. कार्रवाई coccigectomia कहा जाता है. हालांकि यह शायद एक बड़े और बड़े पैमाने पर कार्रवाई की तरह लग रहा है, ही प्रक्रिया के लिए किसी भी सर्जन जो अच्छी तरह से जानता है कि संरचनात्मक क्षेत्र अपेक्षाकृत सरल है. कार्रवाई के बारे में एक घंटे तक रहता है.

कई वर्षों के लिए, केवल coccigectomia कुल था, लेकिन पिछले कुछ वर्षों में, यह एक सीमित coccigectomia का प्रस्ताव किया है. यह कार्रवाई केवल लकीर की दुम के मोबाइल खंड शामिल है.

रोग का निदान और जटिलताओं

इस आपरेशन की जटिलता के सबसे आम संक्रमण द्वारा मलाशय छाला के उल्लंघन के कारण होता है. कई सर्जनों भी चिकित्सा और घावों को भरने के साथ समस्याओं का वर्णन किया है.
दर्द आम तौर पर रूढ़िवादी उपायों के साथ प्रबंधित किया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन से पहले लक्षण प्रतिक्रिया यह के लिए पर्याप्त समय देने के लिए एक अच्छी चिकित्सा के लिए महत्वपूर्ण है. रोगियों को परामर्श भी होना चाहिए कि, यह से पारित करने के लिए संभव है 6 महीने के लिए 1 वे दर्द के पूरी तरह से मुक्त कर रहे हैं जब तक कि ऑपरेशन के बाद वर्ष.

Prolotherapy

कई विशेषज्ञों का मानना है कि प्राकृतिक चिकित्सा उपचार, यह tendons की मरम्मत के लिए सुरक्षित और प्रभावी है, स्नायुबंधन और उपास्थि क्षति prolotherapy है. वास्तव में क्या prolotherapy है?

Prolotherapy चिकित्सा का एक आकर्षक रूप है, जिसका मुख्य समारोह ही दर्दनाक क्षेत्रों को सुधारने के लिए शरीर को प्रोत्साहित करने के लिए है. डॉक्टरों में कमजोर स्नायुबंधन और cartilages हल्के सूजन प्रतिक्रिया inducing हैं. Prolotherapy अक्सर है संयुक्त में एक सुई डालने के द्वारा, एक जीर्ण सूजन प्रतिक्रिया के कारण है, कि अंत में क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन में शामिल हो जाएगा.

होम्योपैथिक उपचार

कई होम्योपैथिक उपचार वे साल के लिए यह tailbone दर्द के लक्षण को राहत देने के लिए इस्तेमाल किया, और कुछ अध्ययनों से पता चला है कि उनमें से ज्यादातर coccygodnia शमन के दौर से गुजर रहे हैं.

सबसे आम हैं:

  • APIs – जिसका कार्य श्लेष्म झिल्लियों और त्वचा की सूजन दूर करने के लिए है.
  • कार्बो Animalis – यह शिरापरक प्रणाली को प्रभावित करता है और जल sensations relieves. यह ज्यादातर बुजुर्ग लोगों द्वारा इस्तेमाल किया गया है.
  • Causticum – यह एक शक्तिशाली उपाय है कि कर सकते हैं काटने को राहत देने और आंसू है, अक्सर उत्तेजना जलने के साथ जुड़े, नमी, या दर्द
  • बोली – यह पाचन तंत्र पर कई सकारात्मक प्रभाव है.
  • Kreosotum – यह एक दर्द निवारक के रूप में कई वर्षों के लिए इस्तेमाल किया गया है. भी राहत मासिक धर्म समस्याओं के लिए इस्तेमाल किया.
  • Hypericum – coccigodinia में दिखाया गया है जब अत्यधिक दर्द.
  • Lathesis – यह विशेष रूप से मामलों में जो दर्द मजबूत है और बैठा स्थिति से वृद्धि हुई है में प्रयोग किया जाता है.

कोई जवाब दो