Supraventricular tachycardia: निदान और चिकित्सा

Supraventricular tachycardia (TSV) यह रैपिड अलिंदी धड़कता है कि दिल कर सकते हैं की एक श्रृंखला है के दर अनुबंध 250 बार प्रति मिनट या इससे अधिक तेज. शब्द “supraventricular” इसका मतलब है कि प्रक्रिया ऊपर ventricles बनती.

Supraventricular tachycardia उपचार:

Supraventricular tachycardia: निदान और चिकित्सा

Supraventricular tachycardia (TSV) यह रैपिड अलिंदी धड़कता है कि दिल कर सकते हैं की एक श्रृंखला है के दर अनुबंध 250 बार प्रति मिनट या इससे अधिक तेज. शब्द “supraventricular” इसका मतलब है कि प्रक्रिया ऊपर ventricles बनती. इन तेजी से दिल की दर असहज और भयानक हो सकता है. Supraventricular tachycardia कंपकंपी supraventricular tachycardia भी कहा जाता है (कंपकंपी supraventricular tachycardia) या कंपकंपी अलिंदी tachycardia (पैट).

दिल की विद्युत चालन प्रणाली

दिल के होते हैं 4 कैमरों: 2 ऊपरी कक्षों Atria बुलाया और 2 निचले cavities निलय कहा जाता. दिल की दर आम तौर पर एक प्राकृतिक पेसमेकर sinoatrial नोड में ऊपरी सही चैम्बर कहा जाता द्वारा नियंत्रित है.

देर से एक 60 और आम तौर पर आराम पर प्रति मिनट बार और व्यायाम में उनकी गति बढ़ जाती है. यह जानते हैं कि करने के लिए महत्वपूर्ण है विद्युत आवेगों का प्राकृतिक पेसमेकर Atria के माध्यम से, भिन्नों और निलय के बीच auriculo-वेंट्रिकुलर नोड कहा जाता है एक नोड के माध्यम से गुजर, आप विशेष फाइबर कि निलय को सक्रिय द्वारा चलाने से पहले. वहाँ कई चीजें हैं जो आवेग के चालन की इस प्रणाली को क्षति और tachycardia करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं. शब्द tachycardia को संदर्भित करता है के लिए एक तेजी से दिल की धड़कन के अधिक 100 प्रति मिनट धड़कता है. Supraventricular tachycardia है एक गति से तेजी से दिल कि ऊपरी कक्षों में शुरू होता है.

Supraventricular tachycardia के लक्षण

लक्षण अचानक प्रकट कर सकते हैं और अपने दम पर अदृश्य हो सकता है. वे कुछ मिनट या के रूप में रूप में लंबे समय पिछले कर सकते हैं 1-2 दिन. निम्नलिखित लक्षणों की तेजी से एक नाड़ी के साथ विशिष्ट हैं 140 करने के लिए 250 प्रति मिनट धड़कता है:

  • Palpitations
  • चक्कर आना
  • चक्कर आना
  • चेतना की हानि
  • सीने में दर्द
  • सांस की तकलीफ
  • थकान
  • Diaphoresis
  • मतली

कुछ रोगियों कोई लक्षण क्या कभी नहीं.
यद्यपि लक्षण चिंता का कारण बन सकते हैं और अधिक भय महसूस कर सकता हूँ, सामान्य में, supraventricular tachycardia एक गंभीर या जीवन के लिए खतरा रोग नहीं है.
हालांकि, यदि किसी भी ये लक्षण विकसित करता, तत्काल चिकित्सा ध्यान चाहते हैं.

हालत की घटना

Supraventricular tachycardia घटना के लगभग है 1-3 मामलों में से प्रत्येक के लिए 1.000 लोग. आबादी-आधारित अध्ययन में, इस रोग के प्रसार था 2,25 मामलों में से प्रत्येक के लिए 1.000 लोग, की एक घटना के साथ 35 मामलों में से प्रत्येक के लिए 100.000 person-year. यह उन रोगियों में जो अधेड़ उम्र या पुराने कर रहे हैं और अधिक आम है, जबकि किशोर एक गौण मार्ग-मध्यस्थता SVT होने की संभावना अधिक है. कंपकंपी supraventricular tachycardia केवल स्वस्थ व्यक्तियों में नहीं देखा है, यह भी पिछले के साथ रोगियों में आम है:

  • myocardial रोधगलन,
  • वाल्व आगे को बढ़ाव,
  • आमवाती हृदय रोग,
  • Pericarditis,
  • निमोनिया,
  • पुरानी फेफड़ों की बीमारी, और
  • वर्तमान शराब के नशे

Supraventricular tachycardia के कारणों

Supraventricular tachycardia में शुरू कर सकते हैं:

  • SA नोड;
  • भिन्नों में
  • आलिंद प्रवाहकत्त्व रास्ते में; ओ
  • ए वी नोड में

वोल्फ-पार्किंसंस-श्वेत सिंड्रोम supraventricular tachycardia का एक आम कारण है. इस सिंड्रोम के साथ लोग भिन्नों और निलय के बीच एक असामान्य विद्युत कनेक्शन है. इन कैमरों के बीच एक शॉर्ट सर्किट इस अतिरिक्त ऊतक फार्म. यह विद्युत आवेगों के लिए एक अतिरिक्त अवसर प्रदान करता है और इसलिए वे ऊतक है कि आम तौर पर विद्युत आवेगों भिन्नों और निलय के बीच ब्लॉक के माध्यम से आयोजित की जाती हैं.

वहाँ कई जोखिम कारक है कि ये तेजी से दिल की धड़कन हो रही की संभावना को बढ़ा सकते हैं कर रहे हैं और सबसे आम हैं:

  • तंबाकू का अत्यधिक उपभोग,
  • कैफीन, और
  • शराब की खपत
  • डिजिटल विषाक्तता

भिन्नों से tachycardia के प्रकार

साइनस tachycardia

साइनस tachycardia तनाव करने के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया है कि एक आवृत्ति त्वरित साइनस द्वारा विशेषता शर्त है. हृदय की दर अधिक है 100 प्रति मिनट धड़कता है और आमतौर पर एक नियमित रूप से लय शामिल है. सबसे आम कारण होते हैं:

  • hypoxia
  • hypovolemia
  • बुखार
  • चिंता
  • दर्द
  • hyperthyroidism
  • सामान्य में व्यायाम

कुछ दवाओं जैसे उत्तेजक (उदाहरण के लिए. निकोटीन, कैफीन), ड्रग्स (उदाहरण के लिए. Atropine, salbutamol) और मनोरंजन दवाओं (उदाहरण के लिए. कोकीन, amphetamines, ectsasy) वे भी साइनस tachycardia प्रेरित हो सकता है.

साइनस atrioventricular नोडल reentrant tachycardia

इस हालत एक सर्किट के पुनः प्रवेश द्वारा के कारण होता है, चाहे वह या साइनस नोड के पास है. दिल की दर आम तौर पर है 100-150 प्रति मिनट धड़कता है, और ईसीजी के पथ आमतौर पर सामान्य की आकारिकी पी लहर की छाती की दिखाएँ.

आलिंद tachycardia

आलिंद tachycardia एक अतालता बनती है अलिंदी myocardium में जिसका अर्थ है कि यह दिल की आयोजित सिस्टम को प्रभावित नहीं करता है. दिल दर नियमित है और आमतौर पर है 120-250 प्रति मिनट धड़कता है. चूंकि अतालता ए वी नोड शामिल नहीं करता है, दवाओं है कि नोडल ब्लॉक इस अतालता को पूरा करने में सफलता के बिना आम तौर पर कर रहे हैं.

Multifocal अलिंदी tachycardia

यह एक शर्त है कि अलिंदी ऊतक के भीतर उठता है और विशेषता है है 3 या अधिक P लहर morphologies. इस प्रकार अतालता के काफी असामान्य और बुजुर्ग रोगियों में आम तौर पर देखा है. हृदय की दर से बेहतर है 100 प्रति मिनट धड़कता है, और ईसीजी निष्कर्ष आम तौर पर एक अनियमित लय शामिल हैं.

अलिंदी स्फुरण

ए वी नोड एक हेडसेट आवृत्ति के साथ ऊपर उत्पन्न होने वाली एक tachycardia अलिंदी स्फुरण है 250-350 प्रति मिनट धड़कता है. यह सिद्ध है कि अलिंदी स्फुरण Atrium reentry derecha-मैक्रो का एक सर्किट द्वारा के कारण होता है. यह अक्सर ischemic हृदय रोग के साथ रोगियों में देखा जाता है, myocardial रोधगलन, cardiomyopathy, myocarditis, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, विषैले की घूस, या स्तन के लिए आघात.

अलिंद विकम् पन

इसे अतालता अराजक अलिंदी depolarization से उठता है कि एक बहुत ही आम प्रकार है. अलिंदी दर आम तौर पर है 300-600 प्रति मिनट धड़कता है, जबकि वेंट्रिकुलर दर हो सकता है 170 बीट्स प्रति मिनट या उससे अधिक. यह आमवाती हृदय रोग के साथ जुड़ा हुआ है, उच्च रक्तचाप, Ischemic हृदय रोग, Pericarditis, thyrotoxicosis, शराब विषाक्तता, mitral वाल्व आगे को बढ़ाव, और डिजिटल की विषाक्तता.

Supraventricular tachycardia का निदान

ईसीजी और निगरानी holter

दिलरुबा supraventricular tachycardia के निदान के लिए निदान की सर्वोत्तम उपकरणों में से एक है. यह हृदय की दर का एक चित्र प्रदान करता है और चिपकने वाला पैड रखकर पंजीकृत है या जेल के सीने और extremities पर. यदि रोगी SVT दौरान ईसीजी का सामना कर रहा है, एक निदान हो सकता है स्पष्ट रूप से. इसके अलावा सामान्य ईसीजी परीक्षण, एक Holter की निगरानी भी हृदय की दर लगातार के दौरान रिकॉर्ड करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता 24 घंटे. इस प्रकार मॉनिटर के दस्तावेजीकरण स्पर्शोन्मुख या बहुत अक्सर ताल असामान्यताएं के लिए विशेष रूप से उपयोगी है.

परीक्षण प्रयोगशाला

  • दिल के एंजाइमों

सीने में दर्द के साथ रोगियों के लिए एक मूल्यांकन हृदय से एंजाइम की आदेश दिया जाना चाहिए, रोगियों जो अन्यथा अस्थिर कर रहे हैं और दिल की विफलता के साथ प्रस्तुत कर रहे हैं myocardial रोधगलन रोगियों के लिए जोखिम कारक के साथ, hypotension या फुफ्फुसीय edema. संरचनात्मक हृदय दोष के साथ युवा रोगियों myocardial रोधगलन के एक बहुत कम जोखिम है.

  • इलेक्ट्रोलाइट स्तर

इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी कंपकंपी supraventricular tachycardia करने के लिए योगदान कर सकते हैं, क्योंकि इन स्तरों समीक्षा की जानी चाहिए.

  • सीबीसी

एक पूर्ण रक्त गणना आकलन है कि रक्ताल्पता के ischemia या tachycardia करने के लिए योगदान दे रहा है में मदद करता है.

  • थायराइड परीक्षण

थायराइड के अध्ययन के परिणामों की hyperthyroidism के थोड़ा नैदानिक उपयोगिता है.

  • Digoxin स्तर

Digoxin स्तर की परीक्षा के लिए supraventricular tachycardia इस नशीली दवाओं के उपचार के स्तर द्वारा कारण हो सकता है दिल की धड़कन की कई समस्याओं में से एक है digoxin पर रोगियों में किया जाना चाहिए.

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी का अध्ययन (EP)

डॉक्टर भी एक अध्ययन में था इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी की अनुशंसा करते हैं हो सकता है (EP) – जिसमें एक शिरा में लचीला केबल सम्मिलित किए जाते हैं परीक्षण, आमतौर पर कमर में, और अप करने के लिए दिल. केबल के अंत में इलेक्ट्रोड दिल की विद्युत गतिविधि के बारे में जानकारी भेजें.

Supraventricular tachycardia के उपचार

कुछ supraventricular tachycardias कोई लक्षण नहीं कारण है और कोई उपचार की आवश्यकता होती है. हालांकि, जब लक्षण उत्पन्न हो, उपचार आमतौर पर की सिफारिश की है. Supraventricular tachycardia उपचार अतालता या नियंत्रण तीव्र हृदय लय के कारण को दूर करने के उद्देश्य से है.

ड्रग्स

दवाओं के रखरखाव के लिए एक सामान्य हृदय लय में आम तौर पर उपयोगी हैं. दवाओं supraventricular tachycardia के साथ कई रोगियों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है और सबसे अधिक इस्तेमाल किया दवा कक्षाएं हैं:

  • SS-ब्लॉकर्स

इन दवाओं आमतौर पर उच्च रक्तचाप और एनजाइना जैसे दिल की अन्य समस्याओं के इलाज के लिए इस्तेमाल कर रहे हैं. Supraventricular tachycardia के मामलों में, वे विशेष रूप से ए वी नोड के माध्यम से प्रवाहकत्त्व tachycardia कि अप्रिय दिल की धड़कन बंद कर देना चाहिए के दौरान कम करने के लिए उपयोग किया जाता है.

 

  • कैल्शियम विरोधी

ये भी उच्च रक्तचाप और हृदय की समस्याओं का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है. जैसे बीटा ब्लॉकर्स, वे ए. वी. नोड के माध्यम से प्रवाहकत्त्व को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता. सबसे अधिक इस्तेमाल किया कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के कुछ Verapamil या diltiazem शामिल हैं.

 

  • antiarrhythmic ड्रग्स

इन एजेंटों हृदय ताल की विभिन्न समस्याओं का इलाज और सीधे दिल या ventricular fibrillation के ऊतक को प्रभावित करने के लिए उपयोग किया जाता है.

 

  • Radiofrequency पृथक

इस प्रक्रिया के दौरान, विशेष प्लास्टिक ट्यूब, बुलाया कैथेटर, वे में एक नस कमर क्षेत्र में सम्मिलित किए जाते हैं और दिल एक fluoroscope का उपयोग करने के लिए निर्देशित कर रहे हैं. इन ट्यूबों का उद्देश्य क्या है? कैथेटर दिल अंदर से विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग किया जाता है. विशेष रेडियो तरंगों supraventricular tachycardia की सटीक स्थान के लिए कैथेटर की नोक पर वितरित कर रहे हैं, एक छोटा सा ऊतक जमावट लगभग बनाना 2 मिमी व्यास में. प्रक्रिया की एक संभावना है 90% करने के लिए 95% सफलतापूर्वक इस हालत का इलाज, कि फिर से नहीं होता या कि दवा की आवश्यकता होती है.

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