Urticaria (urticaria या angioedema)

Urticaria, रूप में भी जाना जाता uredo, यह उठाया लाल वृत्त के विभिन्न आकारों के द्वारा विशेषता है एक चिकित्सा हालत है, और अक्सर खुजली है कि दिखाई देते हैं और त्वचा में गायब. वे सतह पर स्थित हैं.

Urticaria (Urticaria या Angioedema)

Urticaria (Urticaria या Angioedema)

त्वचा पर इन लाल धब्बे व्यास में भिन्न हो सकते हैं, वे अक्सर एक पीला बॉर्डर है और वे एक गंभीर खुजली सनसनी पैदा कर रहे हैं. वे आम तौर पर परिणाम कुछ एलर्जी या अज्ञात कारणों के लिए शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में दिखाई देते हैं.
Angioedema urticaria करने के लिए इसी तरह के ऊतकों की सूजन है, लेकिन सतह के बजाय त्वचा के नीचे सूजन होती है. यह एक और अधिक गंभीर स्थिति है. Angioedema आँखें और होंठ और जननांगों के आसपास कभी-कभी सूजन द्वारा की विशेषता है, हाथ और पैर. Angioedema आमतौर पर पित्ती की तुलना में अब तक रहता है, सूजन है लेकिन आम तौर पर दूर के कम में हो जाता है 24 घंटे. यह एक बहुत ही खतरनाक हालत हो सकती है क्योंकि, गले के angioedema, भाषा या फेफड़ों के वायुमार्ग ब्लॉक कर सकते हैं, श्वास कठिनाइयों के कारण और जीवन को खतरे में डाल, हालांकि ऐसा बहुत कम ही होता है.

घटना

पित्ती के लिए को प्रभावित करता है 15-20% दुनिया भर में सामान्य आबादी के. हर पांच लोगों में से एक तीव्र urticaria या उनके जीवन के कुछ बिंदु में angioedema का सामना कर रहा है. वंशानुगत angioedema केवल के बारे में को प्रभावित करता है 6.000 लोग. के लिए तीव्र urticaria घटना मूल्य पुरुषों और महिलाओं के लिए समान हैं, हालांकि पुरानी urticaria महिलाओं में अधिक आम है.

Urticaria और angioedema के प्रकार

तीव्र urticaria

Urticaria की इस प्रकार कम से कम छह सप्ताह तक रहता है. सबसे आम कारण होते हैं:

  • खाद्य
  • ड्रग्स
  • लेटेक्स
  • संक्रमण
  • पर्यावरणीय कारक (पराग, रासायनिक उत्पादों, संयंत्रों, रूसी, पाउडर, जंग)
  • भावनात्मक तनाव
  • कीड़े के काटने और
  • किसी भी आंतरिक रोग

पित्ती के कारण कर सकते हैं सबसे आम खाद्य नट शामिल हैं, चॉकलेट, मछली, टमाटर, अंडे, दूध और ताजा जामुन.

वे कर रहे हैं के बीच सबसे आम दवाओं है कि urticaria और angioedema पैदा कर सकते हैं:

  • एस्पिरिन
  • Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं
  • Ibuprofen, उच्च रक्त दाब के लिए दवाएं (ACEI) ओ
  • दर्द relievers, रूप में कौडीन

जीर्ण urticaria और angioedema

छह सप्ताह से अधिक स्थायी पित्ती कहा जाता है इतिहास.

पित्ती के इस प्रकार के कारण आमतौर पर अधिक तीव्र urticaria की जो की पहचान करने के लिए कठिन है और तथ्य यह है कि यह अधिक में अभी भी अज्ञात है 80 रोगियों के प्रतिशत. जीर्ण urticaria और angioedema आंतरिक अंगों को प्रभावित हो सकता है और लक्षण जैसे साँस लेने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं, उल्टी और दस्त. भी कई परिस्थितियों के कारण इस तरह के रूप में हो सकते हैं:

  • भावनात्मक तनाव
  • गर्मी
  • व्यायाम
  • पुरानी चिकित्सा बीमारी, hyperthyroidism जैसे, Systemic रक्तिम ल्यूपस, रुमेटी गठिया
  • गर्भावस्था

भौतिक urticaria

इस प्रकार से त्वचा की सीधी शारीरिक उत्तेजना के कारण दाने की है, जैसे ठंड, गर्मी, सूरज को एक्सपोजर, कंपन, दबाव, पसीना, व्यायाम और दूसरों. ज्यादातर विशेषज्ञों का मानना है कि एक पूरी तरह से अलग इस प्रकार urticaria तंत्र के पीछे. पित्ती आमतौर पर साइट पर प्रत्यक्ष उत्तेजना की और शायद ही कभी हो, वे त्वचा के अन्य क्षेत्रों में दिखाई देते हैं. प्रदर्शनी के बाद एक घंटे के भीतर पित्ती के अधिकांश दिखाई देते हैं. इस पित्ती के अनेक उपप्रकार हैं और सबसे आम हैं:

  • Aquagenic: पानी के लिए प्रतिक्रिया
  • Cholinergic: शरीर की गर्मी के लिए प्रतिक्रिया
  • ठंड: ठंड की प्रतिक्रिया, बर्फ के रूप में, पानी या ठंडे हवा
  • विलंबित दबाव: लंबी अवधि के लिए खड़े की प्रतिक्रिया, ब्रा, बेल्ट, बेल्ट…
  • गर्मी: खाद्य पदार्थ या गर्म वस्तुओं की प्रतिक्रिया
  • सौर: सूर्य के प्रकाश के प्रत्यक्ष प्रतिक्रिया
  • कंपन: कंपन की प्रतिक्रिया
  • Adrenergic: एड्रेनालाईन की प्रतिक्रिया

Dermatographism

यह एक बहुत ही आम प्रकार urticaria की है और अधिकांश विशेषज्ञों के समूह शारीरिक urticaria के भीतर मन में है. किसी को भी यह कभी कभी जीवन में अनुभव कर सकते हैं, क्योंकि इस प्रकार की पित्ती त्वचा की एक सामान्य संस्करण माना जाता है. पित्ती का इस प्रकार गठन कर रहे हैं दृढ़ता से पथपाकर या त्वचा scratching के बाद.

लक्षण और लक्षण

Urticaria

तीव्र पित्ती छह सप्ताह तक पिछले कर सकते हैं, जबकि क्रोनिक urticaria अब तक रहता है. पित्ती उठाए गए हैं, लाल bumps कि त्वचा पर प्रकट होते हैं और शीघ्र ही बाद गायब विभिन्न आकारों की. वे अक्सर खुजली हैं और मच्छर के काटने के लिए एक समान प्रकटन है हो सकता है. वे पूरे शरीर में स्थित हो सकता है, जगह में जो allergen लागू है के आधार पर.

Angioedema

Angioedema urticaria करने के लिए समान है, लेकिन त्वचा में गहरी होती है. बड़ी पित्ती या निम्न स्थानों में उत्पन्न कर सकते हैं त्वचा की सूजन और angioedema के लक्षण शामिल हैं:

  • अपनी आँखें और होंठ बंद करें
  • अपने हाथों में
  • अपने पैरों पर
  • अपने जननांगों पर
  • गले के अंदर पर

वंशानुगत angioedema

वंशानुगत angioedema में लगभग उत्पन्न होती है 1 के प्रत्येक 100.000 लोग. इन रोगियों की एक प्रभावी एंजाइम कमी, यह चेहरे की सूजन के साथ जुड़ा हुआ है, गले या सदस्यों. इस प्रकार angioedema के विभिन्न लक्षण द्वारा के साथ कर रहे हैं और सबसे आम हैं:

  • अचानक और गंभीर सूजन चेहरे की, बाहों, पैर, हाथ, पैर, जननांग, पाचन और श्वसन तंत्र
  • पाचन तंत्र की सूजन के परिणामस्वरूप पेट में ऐंठन
  • या बाधित airway सूजन के कारण सांस की तकलीफ

हालत के pathophysiology

विशेषज्ञों कि urticaria histamine जैसे विभिन्न मध्यस्थों की रिहाई के कारण होता है दिखाया गया है, bradiquininas, दिखा दिया, या acetylcholine, केशिका और शिरापरक vasodilatation के intradermal edema और leukocytes के कभार घुसपैठ में जिसके परिणामस्वरूप.
वहाँ रहे हैं दो संभव मेकेनिज़्म कि पित्ती के लिए जिम्मेदार हो सकता है और कर रहे हैं:

प्रतिरक्षा तंत्र

यह प्रणाली सिद्धांत द्वारा समझाया गया है कि सभी अभिव्यक्तियों की तीव्र urticaria, कि immunoglobulin E को अतिसंवेदनशीलता के कारण होते हैं, histamine मस्तूल से इसकी मुख्य मध्यस्थ कॉल के रूप में जारी किया गया के साथ मध्यस्थता. दवाओं की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं द्वारा प्लग-इन या मध्यस्थता की प्रतिक्रियाओं का परिणाम भी हो सकते हैं.

कोई प्रतिरक्षा तंत्र

Urticaria के इस प्रकार समझाने का प्रयास किया है कई सिद्धांत हैं. कुछ विशेषज्ञों, मध्यस्थों मस्तूल कोशिकाओं और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया और IgE से जारी किया जा सकता. कुछ लोग कमजोरी मस्तूल कोशिकाओं की दीवारों की विरासत में मिला है. भौतिक urticaria प्रत्यक्ष शारीरिक संपर्क द्वारा और किसी भी प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया बिना कारण हो कर सकते हैं.

जोखिम कारक

अगर वह या वह है या पड़ा है आप urticaria और angioedema का अधिक से अधिक जोखिम में हो सकता है:

Urticaria का निदान

एक डॉक्टर, क्योंकि संभावित कारण खोजने के प्रयास में कई सवाल पूछना चाहिए, मामलों के बहुमत में, यह बहुत मुश्किल हो सकता है. वहाँ रहे हैं चूँकि urticaria या angioedema जुड़े सूजन के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण, परीक्षण अपने चिकित्सा के इतिहास और आपकी त्वचा विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा पर पूरी तरह निर्भर करेगा. त्वचा परीक्षण पदार्थ आप एलर्जी कर रहे हैं यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है.
वहाँ रहे हैं कई प्रयोगशाला अध्ययनों कि निदान की पुष्टि सकता है और यह सबसे आम हैं:

  • Ova और परजीवी के लिए मल की परीक्षा
  • Antinuclear एंटीबॉडी titer
  • हेपेटाइटिस बी और सी प्रदर्शन
  • थायराइड फंक्शन टेस्ट
  • सीबीसी टेस्ट, प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन, और सीरम कैल्शियम

Urticaria और angioedema उपचार

एंटीथिस्टेमाइंस urticaria और angioedema के लिए मानक उपचार है, जो उत्पादक histamine की रिहाई के ब्लॉक लक्षण.

Histamines

एंटीथिस्टेमाइंस urticaria के साथ रोगियों के बहुमत के लिए खुजली नियंत्रित करने में मदद, लेकिन समस्या यह है कि वे विस्फोट के पीछे कारण को प्रभावित नहीं करते. एंटीथिस्टेमाइंस विरामी से या जब तक लगातार पित्ती करने की अंतर्निहित प्रवृत्ति जाना दूर ले जाया जा करना पड़ सकता है. कुछ गैर-sedating एंटीथिस्टेमाइंस सबसे अधिक इस्तेमाल किया कर रहे हैं:

  • Loratadine
  • Fexofenadine
  • Terfenadine
  • Bilastina
  • Cetirazine, और
  • Astemizole

रोगियों कि वे गर्भावस्था के दौरान अनुपयुक्त हो सकता है खाते में भी लेना चाहिए.

असामान्य दिल rhythms के खतरे को बढ़ा सकता है Astemizole और terfenadine.

Corticosteroids

गंभीर पित्ती या गंभीर प्रकार angioedema के लिए, डॉक्टरों एक मौखिक corticosteroid दवा लिख कर सकते हैं, सबसे अधिक प्रेडनिसोन, क्या सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं, लालिमा और खुजली. मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर और बढ़ी हुई histamine रिलीज़ को रोकने. वे भी histamine और अन्य मध्यस्थों के भड़काऊ प्रभाव को कम.

अन्य दवाएँ

यह याद रखें कि इन दवाओं अक्सर वंशानुगत angioedema के उपचार में अप्रभावी कर रहे हैं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है. एक लंबी अवधि के आधार पर विशेष रूप से इनहेरिट की गई प्रपत्र इस रोग के इलाज के लिए इस्तेमाल किया दवाओं में कुछ एण्ड्रोजन शामिल हैं, दानाज़ॉल के रूप में (Danocrine®), कि रक्त प्रोटीन के स्तर को विनियमित में मदद करता है. कभी-कभी, केवल तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप रोगी के जीवन को बचाने कर सकते हैं, के बाद से, urticaria या angioedema की एक गंभीर और गंभीर हमले की स्थिति में, रोगी एड्रेनालाईन और आपातकालीन कक्ष के लिए एक यात्रा का एक आपातकालीन इंजेक्शन की जरूरत हो सकता है.
अन्य दवाओं में शामिल हैं:

  • पराबैंगनी विकिरण उपचार
  • एंटीबायोटिक दवाओं और antifungals, या nonspecific भड़काऊ कार्रवाई करने के लिए लिया जाता है एक अंतर्निहित संक्रमण को साफ करने के लिए इस्तेमाल किया.
  • Immunosuppressant ड्रग्स
  • Antifibrinolytic न्यूज
  • Tricyclic दवाओं जैसे amitriptyline, nortriptyline और Doxepin

कार की देखभाल

इन भविष्य स्वयं urticaria रोगियों के लिए सबसे उपयोगी सुझावों में से कुछ कर रहे हैं:

  • प्रभावित क्षेत्रों की जलन से बचने.
  • ठंड वर्षा ले लो.
  • अम्लीय फलों के सेवन को कम.
  • देती.
  • ढीले, हल्के कपड़े पहन.
  • शराब से बचें (बनाता है कि रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करना).
  • जोरदार गतिविधि को कम से कम, कि ज्यादातर परेशान त्वचा पर रिलीज़ कर सकते हैं.
  • खुजली को राहत देने में मदद करने के लिए अधिक-काउंटर एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग करना
  • एक प्रशंसक के साथ प्रभावित क्षेत्र शांत, ठंड फलालैन, सुखदायक लोशन या बर्फ.

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