इसके लायक Statin लाभों को खोजकर मधुमेह पीड़ित करने के लिए जोखिम में डाल दिया है?

मेडीकामेंट्स statin कोलेस्ट्रॉल की सूजन से लड़ने और हृदय रोग का खतरा कम, लेकिन कभी कभी भी मधुमेह का कारण लगते हैं. इसके लायक Statin लाभों को खोजकर मधुमेह पीड़ित करने के लिए जोखिम में डाल दिया है?

इसके लायक Statin लाभों को खोजकर मधुमेह पीड़ित करने के लिए जोखिम में डाल दिया है?

इसके लायक Statin लाभों को खोजकर मधुमेह पीड़ित करने के लिए जोखिम में डाल दिया है?

दुनिया भर में, दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम करने के लिए कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए statin दवाओं डॉक्टरों निर्धारित. Atorvastatin (Lipitor), fluvastatin (Lescol), lovastatin (Mevacor, यह भी लाल खमीर चावल में चर मात्रा में है), pitavastatin (Livalo), Pravastatin (Pravacol), rosuvastatin (CRESTOR), और simvastatin (Zocor) प्रति वर्ष टाइम्स के लाखों लोगों के दसियों के लिए रोगियों को जो हृदय रोग सूचक की एक उच्च जोखिम है निर्धारित कर रहे हैं. कुछ डॉक्टर तो Statins भी सुझाव दिया है कि वे संयुक्त राज्य अमेरिका में नगर सेवा करने के लिए जोड़ा जाना चाहिए के बारे में उत्साहित कर रहे हैं। UU. और यूनाइटेड किंगडम, के रूप में फ्लोराइड.

उत्साह के लिए statin कुशन अध्ययन है कि सवाल का समर्थन द्वारा दवाओं कि:

  • मधुमेह के रूप में उच्च कोलेस्ट्रॉल दिल के रोगों के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है, विशेष रूप से जब आप मधुमेह के दौरान किया गया है 10 साल या उससे अधिक, और
  • Statins लेने के मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है.

निष्पक्ष होना करने के लिए, यह सच है कि कहीं भी दुनिया में किए गए नवीनतम शोध के सभी अध्ययन तथ्य यह है कि statins लेने के मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है नहीं है.

ठीक एक अध्ययन में पाया गया कि लेने statins मधुमेह का खतरा कम. एक अन्य अध्ययन, हालांकि, यह माना जाता है कि कोलेस्ट्रॉल और सूजन के लिए इन सर्वव्यापी दवाओं प्राप्त व्यक्तियों इंसुलिन प्रतिरोध और रक्त में शर्करा के विनियमन के साथ समस्याओं के विकास का एक बढ़ा जोखिम में हैं.
पर विचार, उदाहरण के लिए, इस सबूत के संयुक्त राज्य अमेरिका, जहां चिकित्सकों विशेष रूप से दवाओं के बारे में कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए उत्साहित कर रहे हैं. उच्च स्वास्थ्य नर्सों की पहल द्वारा सम्मान, वे एक अध्ययन में पाया गया कि महिलाओं को जो statins लेने लगे दो बार रूप में मधुमेह विकसित होने की संभावना थे विकसित. शोधकर्ताओं ने कहा कि:
अध्ययन की शुरुआत में इस्तेमाल किया Statins DM का एक बढ़ा जोखिम के साथ जुड़े थे (जोखिम अनुपात [मानव संसाधन], 1,71; के आईसी 95%, 1,61-1,83). इस एसोसिएशन के लिए अन्य संभावित कारकों confounding समायोजित करने के बाद बने रहे (HR multivariate समायोजित, 1,48; 95% CI, 1,38 करने के लिए 1,59) और statin दवाओं के सभी प्रकार के लिए मनाया“.

सरल भाषा में, नर्सों के थे 61 करने के लिए 83 प्रतिशत अधिक वे statins ले जा रहे थे, तो मधुमेह हो जाने की संभावना, की परवाह किए बिना कि statin दवा था.

डॉक्टरों के रूप में इन परिणामों की व्याख्या करते हैं: “बेशक, मधुमेह बुरा है, मुख्य कारण है क्यों हम मधुमेह के बारे में चिंतित हैं लेकिन (वृक्क रोग की दृष्टि से, दृष्टिहीनता, न्युरोपटी, और संक्रमण के बाद अंगविच्छेद जैसी शल्यक्रियाओं) यह है कि यह हार्ट diseasse के जोखिम बढ़ जाती है. हम हृदय रोग के जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं, लेकिन हम इसे एक ही समय पर कम कर रहे हैं, तो हम हमारे रोगियों अधिक Statins देने के लिए जारी रखने के लिए जा रहे हैं“.
यहाँ इस दृष्टिकोण के साथ समस्या है.
लॉज के एलडीएल कोलेस्ट्रॉल धमनियों की दीवारों में. यदि आपके पास कम एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, फिर आप रोकना धमनियों को कठोर कोलेस्ट्रॉल से लदी atherosclerotic सजीले टुकड़े की एक छोटी संख्या होगा.

हालांकि, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल धमनियों के अस्तर में वास्तविकता में interpodra नहीं है, जब तक यह चिपचिपा हो जाता है. एलडीएल कोलेस्ट्रॉल चिपचिपा है क्या बनाता है ग्लूकोज, रक्त शर्करा. ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि, और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल अधिक चिपचिपा और अधिक atherogenic हो जाता है, मधुमेह में. मधुमेह एक हानिरहित कोलेस्ट्रॉल एलडीएल कोलेस्ट्रॉल जीवन के लिए खतरा बन जाता है. ड्रग्स कि डॉक्टरों लिख के लिए उच्च कोलेस्ट्रॉल कोलेस्ट्रॉल अधिक खतरनाक बना देता है. यह दिल के रोगों के प्रबंधन के लिए एक बहुत ही संवेदनशील दृष्टिकोण नहीं लगती.
निष्पक्ष होना करने के लिए, मधुमेह में हृदय रोग का खतरा तेजी से वृद्धि नहीं जब तक किसी को मधुमेह कम से कम आठ से दस साल के लिए किया गया है. इस नकारात्मक प्रभाव तत्काल नहीं हो सकता है, और यहां तक कि कुछ मधुमेह रोगियों जो statin दवाओं से लाभ कर रहे हैं.

क्या मधुमेह से Statins वास्तव में लाभ?

यह भी सच है कि नहीं सभी मधुमेह सामान्य एलडीएल खतरनाक में परिवर्तित करने के लिए पर्याप्त रक्त शर्करा के स्तर है, एलडीएल के प्रमोटरों में बाधा डालती है. जब रक्त शर्करा स्तर पहुंच glycation, जो एलडीएल से धमनियों की दीवारों से चिपके हुए बनाता है की प्रक्रिया है एक 155 mg / डीएल (8,6 mmol / L). इसका मतलब है कुछ मधुमेह होगा यह समस्या बिल्कुल नहीं कि. हालांकि, लगभग सभी मधुमेह है ग्लूकोज का स्तर रक्त में उच्च भोजन खाने के बाद एक घंटे के बारे में है. यह तब है जब नुकसान किया है.

मधुमेह रोगियों के बहुमत के लिए कार्बोहाइड्रेट की खपत को सीमित करने के लिए है 12 ग्राम या उससे कम (रोटी का एक टुकड़ा करने के लिए बराबर, कोई अन्य स्टार्च या किसी भी प्रकार की शर्करा) उच्च रक्त शर्करा के स्तर को रोकने के लिए प्रत्येक भोजन पर 155 mg / डीएल (8,6 mmol / L). कुछ अनुशासित मधुमेह. दूसरी ओर, कई जीवन शैली भी भोजन के बाद रक्त में शर्करा के उच्च स्तर है और यह पता भी नहीं. वे वास्तव में बढ़ रहे हैं हृदय रोग के अपने जोखिम जब statins लेने, और कभी पता नहीं वे और उनके डॉक्टरों.

जो लोग Statins से लाभ प्राप्त कर रहे हैं?

अगर दवाओं के साथ Statins एक छोटे जोखिम कारक हृदय रोग और बुलंद करने के लिए किसी अन्य के लिए है, उसके बाद उन्हें वहाँ हो बनाने में किसी भी वास्तविक लाभ कर सकते हैं? Statins, यह पता चला है कि न सिर्फ आउट कोलेस्ट्रॉल को कम करने है. वे भी सूजन को कम करने का प्रयास करें. सूजन भी दिल का दौरा पड़ने के लिए एक जोखिम कारक है. जब सूजन उच्च स्तर कर रहे हैं, यह समझ एक Statin दवा लेने के लिए कर सकते हैं, यद्यपि नहीं क्योंकि कोलेस्ट्रॉल कम कर देता है, सूजन कम कर देता है.
कैसे हम जानते हैं कि वह सूजन के साथ एक समस्या है सकते हैं? स्वयं सहायता गुरु है एक भड़काऊ राज्य के आत्म निदान के लिए लंबी जाँच सूची, लेकिन सी - रिएक्टिव प्रोटीन को मापने के लिए एक रक्त-परीक्षण करने के लिए यदि सूजन तुम्हारे लिए एक समस्या है पता लगाने के लिए सबसे अच्छा तरीका है. इस मार्कर एक प्रोटीन है. यह प्रोटीन तीव्र चरण reactants के रूप में जाना जाता है के एक समूह में से एक है, यह इंगित करता है कि सूजन की मात्रा पूरे शरीर में उत्पन्न हो रही है.

सूजन का एक छोटा सा, बेशक, एक अच्छी बात है. सूजन प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है. सूजन के अतिरिक्त, हालांकि, का कारण बनता है, अन्य बातों के अलावा, रक्त वाहिकाओं कसना. यदि एक खून का थक्का रूपों, यह एक भरा हुआ धमनी हो और दिल का दौरा पड़ने के कारण कर सकते हैं या स्ट्रोक होने की संभावना है. सूजन को कम करने एक स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम कर देता है, लेकिन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में परिवर्तन के कारण विशेष रूप से नहीं.
यदि आप सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का उच्च स्तर नहीं है, और पहले से ही मधुमेह है, उसके बाद, Statins के संदिग्ध लाभ कर रहे हैं. कोलेस्ट्रॉल उपचार Trialists नामक एक अध्ययन (सीटीटी), यह पाया गया कि जो Statins ले मधुमेह हैं एक 14 प्रतिशत कम होने की संभावना है कि उन है कि यह नहीं कर दिल को हमलों के लिए, लेकिन वे अप करने के लिए कर रहे हैं एक 1 वैसे भी मरने की संभावना प्रतिशत.

एक statins और मधुमेह के नीचे रेखा क्या है?

उसने पीने से इनकार करे, तो अपने डॉक्टर उसे एक रोगी के रूप में ड्रॉप कर सकते हैं (या अपने डॉक्टर को बताना कि आप लेने के लिए मना कर दिया) ड्रग्स statin. कई डॉक्टरों को ही आश्वस्त हैं कि statins विटामिन के रूप में व्यावहारिक रूप से कर रहे हैं. क्या आप करने की ज़रूरत है:

  • यदि आप उन है कि वास्तव में Statins के साथ दवाओं की जरूरत में से एक हैं पता लगाना, अगर आप सी - रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर ऊपर उठाया है. पीसीआर उच्च है, तो, उसके बाद Statins ले.
  • यदि आप मधुमेह या प्रीडायबिटीज बस है भोजन के बाद रक्त शर्करा के परीक्षण. यदि यह बहुत उच्च रक्त शर्करा हो रही है, तब कार्बोहाइड्रेट चिपचिपा और खतरनाक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बनाने से बचने के लिए खाने की मात्रा को परिवर्तित करने के लिए आपके पास. यह बस सुबह में पहली बात आपके रक्त शर्करा के स्तर का विश्लेषण करने के लिए पर्याप्त नहीं है. यह उन्हें भोजन के बाद मापने के लिए आवश्यक है, जब वे और अधिक समस्याग्रस्त हो सकता है की संभावना है.
  • Statins शुरुआत में के रूप में बुरा नहीं कर रहे हैं याद रखें, लेकिन अगर आप मधुमेह होने के नाते ले 10 साल या उससे अधिक, यह नियंत्रण के अंतर्गत रक्त में आपके शर्करा के स्तर रखने के लिए विशेष रूप से सावधान हो गया है, अपने दिल की खातिर.

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