Ileostomía

By | octubre 5, 2018

Una ileostomía es un tipo de ostomía, que es una abertura quirúrgica en la pared abdominal. Una ileostomía proporciona una forma para que el extremo del intestino delgado, llamado íleon, libere heces.

Un cirujano usualmente creará una ileostomía después de extirpar parte o todo el colon y el recto.

Una persona con ileostomía lleva un dispositivo de bolsa externa que recoge las heces. El cuidado de la ileostomía requiere educación y apoyo para mantener la integridad de la piel y la salud en general.

En este artículo, explicamos las situaciones en las que un médico recomendará una ileostomía. También describimos el procedimiento quirúrgico, incluida la preparación y recuperación, y los ajustes de estilo de vida que las personas deberán realizar posteriormente.

¿Qué es una ileostomía?

Las personas con ileostomía llevarán una bolsa externa que recoge las heces

Las personas con ileostomía llevarán una bolsa externa que recoge las heces

Una ileostomía es una forma de permitir que las heces salgan del cuerpo cuando los intestinos están demasiado dañados, inflamados o lesionados para que las heces salgan del recto.

Existen diferentes tipos de ostomía. Una ileostomía recibe su nombre del íleon, que es el final del intestino delgado. Un cirujano lleva esto a través de la abertura en la pared abdominal para que las heces del intestino puedan salir del cuerpo.

Para una colostomía, el cirujano conectará una porción del intestino grueso, el colon, a una abertura en la pared abdominal.

El colon está más abajo en el tracto digestivo que el íleon. Como resultado, la comida se digiere más cuando llega al colon. En una persona con una colostomía, las heces serán blandas o firmes. En una persona con ileostomía, las heces estarán más sueltas y acuosas.

Una bolsa de ileostomía por lo general descansa en el lado derecho del abdomen inferior. Dependiendo del tipo de colostomía, la bolsa puede estar en el lado derecho o izquierdo o en el centro del abdomen.

Una ileostomía a veces puede ser una solución temporal para que el intestino se recupere. Sin embargo, si una enfermedad o daño severo ha afectado el colon o el recto, un médico recomendará quitar las porciones dañadas y crear una ileostomía permanente.

Una persona puede necesitar una ileostomía si tiene:

  • cáncer
  • enfermedad de Crohn
  • poliposis adenomatosa familiar (FAP), una afección hereditaria en la que se forman
  • pólipos en el intestino grueso
  • colitis ulcerativa, una afección a largo plazo en la que el colon y el recto se inflaman y pueden desarrollar úlceras

Cuando una persona tiene una ileostomía, usa una bolsa que recoge las heces. La bolsa puede tener uno o dos componentes.

Una bolsa de una sola pieza tiene una parte posterior adhesiva que se adhiere alrededor del estoma. El estoma es el final del íleon que se conecta a la superficie de la piel.

Un sistema de bolsa de dos piezas incluye un anillo adhesivo que se ajusta alrededor del estoma. Una persona conecta una bolsa al anillo.

Una persona con ileostomía debe usar una bolsa u otro dispositivo para recoger las heces en todo momento. El intestino delgado mueve continuamente las heces a través del cuerpo. No tiene la misma función de retención y liberación que el recto.

Cómo preparar

Una persona se reunirá con un cirujano antes del procedimiento para hablar sobre la vida después de la cirugía

Una persona se reunirá con un cirujano antes del procedimiento para hablar sobre la vida después de la cirugía

Tener una ileostomía será un cambio significativo en la vida de una persona. Una persona puede experimentar menos síntomas asociados con el daño intestinal, pero una ileostomía requiere atención regular.

Es esencial prepararse para los cambios en la salud física y mental que pueden resultar de una ostomía. Es probable que un médico mencione las siguientes consideraciones, entre otras:

  • nutrición
  • actividad física
  • salud sexual
  • relaciones

Antes de la cirugía, una persona generalmente se reunirá con el cirujano y una enfermera de ostomía. La enfermera de ostomía, o terapeuta enterostomal, presentará diferentes opciones de bolsa y aconsejará sobre la preparación para la vida después de la cirugía. También pueden ayudar a una persona a ordenar suministros.

Si un cirujano necesita realizar una ileostomía como parte de un procedimiento de emergencia, la persona debe recibir educación durante la recuperación.

Procedimiento

Los médicos generalmente le pedirán a una persona que no coma ni beba durante un período antes de la cirugía para asegurarse de que los intestinos estén vacíos de heces.

Antes de que comience el procedimiento, el cirujano y la enfermera de ostomía marcarán la ubicación del estoma.

El individuo recibirá anestesia general y estará inconsciente durante todo el procedimiento.

El cirujano hará una incisión en el abdomen e identificará las áreas principales del intestino, incluidos el colon, el recto y el íleon. Luego harán una incisión en el íleon y la unirán a una abertura en la pared abdominal.

El cirujano coserá alrededor del íleon para que permanezca unido a la abertura.

Dependiendo de la condición de la persona, el cirujano puede extirpar el colon. Alternativamente, coserán el colon de tal manera que pueda descansar y sanar antes de volver a unirlo al íleon en un procedimiento posterior.

Recuperación

Después de la cirugía, la persona generalmente permanecerá en el hospital durante varios días. Recibirán medicamentos para el dolor e instrucciones sobre la dieta y el cuidado de la ileostomía.

Los médicos y enfermeras también revisan cuidadosamente a los pacientes para detectar complicaciones postoperatorias, como infección, sangrado y bloqueo intestinal.

Incluso con mucha asesoría antes de la cirugía, siempre hay desafíos para navegar y preguntas que hacer. No existe una única manera mejor de manejar una ileostomía. Con el tiempo, una persona tiene que aprender qué funciona mejor para ellos.

Inmediatamente después de la cirugía, la piel alrededor del estoma puede presentar picazón, enrojecimiento o, en general, incomodidad.

Una infección, a veces llamada pouchitis, puede causar irritación e inflamación en el revestimiento intestinal y requiere tratamiento con antibióticos.

En el primer mes o dos después de la cirugía, es probable que una persona tenga gases fuertes.

Las personas con ileostomía deben buscar atención médica inmediata si notan cambios repentinos e importantes en el color o la forma del estoma. Por ejemplo, si la abertura parece azul u oscura, esto puede indicar que la piel no está recibiendo suficiente oxígeno.

Una persona también debe buscar atención médica de urgencia si experimenta uno o más de los siguientes signos y síntomas:

  • sangrado excesivo del estomago
  • náusea
  • sin salida de heces durante 4-6 horas
  • diarrea severa
  • vomitar

Estos signos y síntomas indican complicaciones de la cirugía, y un médico deberá tratarlos de inmediato.

Ajustes de estilo de vida

Tener una ileostomía puede cambiar muchos de los hábitos de una persona, desde sus elecciones dietéticas hasta cómo se bañan. Es importante utilizar médicos y enfermeras de ostomía como fuente de información.

La nutrición es una consideración importante después de la cirugía. Inicialmente, un médico generalmente recomienda una dieta baja en fibra para dar tiempo al intestino para sanar.

Una persona generalmente puede minimizar las complicaciones de la ileostomía relacionadas con la dieta al:

  • beber mucha agua durante todo el día
  • limitar el consumo de bebidas potencialmente deshidratantes, como las que contienen alcohol o cafeína
  • restringir los alimentos que causan gases, como la col y el brócoli
  • evitar el chicle, que también puede causar gases
  • masticar bien la comida
  • introducir nuevos alimentos uno a la vez
  • comer comidas pequeñas a intervalos regulares

Es vital que las personas con ileostomía discutan cualquier problema relacionado con la dieta con un dietista o un médico.

Ajustarse a una ileostomía puede ser difícil, y existen grupos de apoyo para personas con ostomías. La United Ostomy Association of America, por ejemplo, ha compilado una base de datos de búsqueda de grupos de apoyo en línea y en persona.

Hablar abiertamente sobre los miedos, preocupaciones y desafíos relacionados con una ileostomía puede ayudar a una persona a manejarlos y superarlos.

Conclusión

Una ileostomía puede salvar vidas. Es una intervención quirúrgica que permite que las heces salgan del cuerpo sin pasar a través de las porciones dañadas del intestino.

Cuidar una ileostomía puede representar un cambio significativo en el estilo de vida. Una persona puede tardar semanas, meses o incluso más tiempo en adaptarse a su dispositivo de ostomía.

Asesoramiento antes y después de la cirugía puede ayudar. Los médicos, enfermeras de ostomía y grupos de apoyo pueden proporcionar información y asistencia.


Referencias:

Cuidando una ileostomía. (2017, 12 de junio). Obtenido de https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/ileostomy/management.html

Cuidando tu ileostomía o colostomía. (2017, 22 de febrero). Obtenido de https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/caring-for-your-ileostomy-colostomy

Cirugía de ostomía del intestino. (2014, agosto). Obtenido de https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ostomy-surgery-bowel

Buscador de grupos de apoyo. (Dakota del Norte). Obtenido de https://www.ostomy.org/support-group-finder/

Tipos de ileostomías y sistemas de bolsas. (2017, 12 de junio). Obtenido de https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/ileostomy/types.html

¿Qué es una ileostomía? (2017, 12 de junio). Obtenido de https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/ileostomy/what-is-ileostomy.html

Author: Equipo de redacción

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