La incontinencia de esfuerzo – pérdida de orina al toser, estornudar y riendo – puede tener un enorme impacto en su vida. ¿Qué puede hacer al respecto?

«Sólo tengo 48 años – demasiado joven, creo, para los pañales de incontinencia. Pero no se puede negar el hecho de que estoy experimentando fugas regulares y afectan mi vida estornudar, reír o toser que me suelen traer estas fugas ‘… Oh no, aquí vamos de nuevo’, creo, y luego salir a la hora. He probado el uso de protectores diarios, pero a veces incluso no hacen el truco. Es embarazoso ¿Qué puedo hacer al respecto? »
Tal es el dilema planteado a El Blog de la Salud por Wanda, una mujer que tenía tres hijos y lleva una vida ocupada activa. Wanda sufre fugas urinarias provocadas por eventos que ejercen presión sobre el abdomen; ella no ha perdido el control completo de su vejiga, y usa el inodoro con éxito cuando la tos, los estornudos y risa incontrolable no interfiere. ¿Qué hay de malo con Wanda?
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¿Qué es el estrés por incontinencia?
Incontinencia, la pérdida involuntaria de orina, es casi siempre estresante. La incontinencia de esfuerzo no se refiere a la forma en que la pérdida de orina le hace sentir, sin embargo, pero que lo causa. Cuando los eventos físicos que ejercen presión sobre la vejiga – como los estornudos, la tos y risas que hacen Wanda «goteo», sino también levantan objetos pesados o ejercicios – conducen a la pérdida urinaria, eso es la incontinencia de esfuerzo. Es mucho más común en mujeres que en hombres, y algunas personas también experimentan pérdida urinaria al ponerse de pie, saliendo de un coche, o cuando tienen relaciones sexuales. Se diferencia de la incontinencia de urgencia, que es causado por contracciones de la vejiga inapropiados y a menudo implica un agudo sentido de la necesidad de orinar.
La incontinencia de esfuerzo es el resultado directo de un mal funcionamiento de los músculos que idealmente debe ser el control de su flujo urinario.
Músculos del suelo pélvico debilitados pueden ser demasiado culpable, pero la incontinencia de esfuerzo también pueden ser causados por un problema con el músculo del esfínter que abre y cierra la vejiga. Mientras lesión en la uretra o algunos medicamentos puede ser los responsable, muchas mujeres encuentran que su incontinencia de esfuerzo tiene muchísimo que ver con el parto. El prolapso pélvico es un factor de riesgo, pero también lo es simplemente haber dado a luz por vía vaginal más de una vez. En los hombres, la próstata o cirugía pélvica son a menudo el culpable.
Fumar, la obesidad, el consumo de los lotes y lotes de café, y un desequilibrio hormonal todo puede desempeñar un papel en la causa de la incontinencia de esfuerzo también.
Usted merece tener su incontinencia de esfuerzo fijo
Fugas urinarias pueden conducir a una área genital dolor que es roja, inflamada, y propenso a las infecciones. Esa es una razón suficiente para buscar ayuda médica, pero la incontinencia de esfuerzo también puede tener un enorme impacto en su autoestima. Usted puede sentirse viejo y avergonzado, incluso hasta el punto de que sus escapes urinarios te hacen sentir deprimido y le impiden salir en caso de que suceda de nuevo.
«Al principio me hizo reí por que fue un poco,» dice Wanda, pero también admite que «lo peor del problema es que mientras lo tiene y más tiempo pase, más profundo será el impacto» pequeño problema de pis que tuvo en su vida. «Sus niños se burlan de ella. Sus fugas urinarias afectan a su vida amorosa. Ella se preocupa por la noche, y le resulta difícil de ocultar en el trabajo, sobre todo cuando tiene un resfriado. Afortunadamente, la incontinencia por estrés es algo que se puede tratar».
El tratamiento de la incontinencia de esfuerzo
El diagnóstico de la incontinencia de esfuerzo
Cualquier persona que ha estado experimentando la pérdida de orina en el impacto físico de forma regular tiene una gran razón para ver a su médico de atención primaria. Como de costumbre, la consulta comenzará con una charla acerca de sus síntomas. Si puede, prepare una lista que detalle cuando sus síntomas comenzaron, cuando se producen, la cantidad de orina que se pierde, la medicación que utiliza, y todo lo que parece relevante. Debido a que su médico puede pedirle que lleve un diario en el que detalle sus incidentes de pérdida de orina, puede adelantarse que al mantener un diario como para una semana o así, incluso antes de ir al médico. Esto ayudará a su médico a entender los patrones relevantes.
En el transcurso del proceso de diagnóstico, también puede esperar una prueba de muestra de orina, un examen físico y una llamada prueba urinaria de esfuerzo en el que el médico examina lo que sucede cuando usted tose. Las pruebas urodinámicas para mirar el funcionamiento de la vejiga con mayor detalle, comprobando su capacidad y presión, y la evaluación de la cantidad de orina que queda dentro de la vejiga después de vaciarla.
El tratamiento de la incontinencia de esfuerzo y como decir adios a las fugas de vejiga
La buena noticia es que su pérdida de orina, probablemente se puede remediar. Ahora, hay una gran cantidad de opciones de tratamiento para este problema, y su médico es más probable que sugieran una combinación.
Ejercicios del suelo pélvico, como los ejercicios de Kegel, sirven para fortalecer los músculos del suelo pélvico, algo que le ayudará enormemente si sus fugas son causadas por un suelo pélvico débil. Esto es especialmente probable que puedan ayudar mucho si usted comenzó con fugas después de dar a luz.
Esto puede implicar que su médico le aconseja cuándo y cuánto beber, así como pidiendo que mantenerse alejado del alcohol y el café, que puede empeorar el problema. El horario de baño es probable que implique que tomar las idas al baño con más frecuencia que harán que sea menos probable que su vejiga contiene una gran cantidad de orina al toser, reír o hacer cualquier otra cosa que pueda inducir a su síntoma.
Además, su médico probablemente le pedirá perder peso si usted es obeso, y dejar de fumar si usted es un fumador. Si usted tiene una condición respiratoria que implica una gran cantidad de tos, el tratamiento que también puede ayudar.
A veces, sin embargo, se requiere que las opciones de tratamiento más radicales. Un pesario vaginal puede ayudar si usted sufre de prolapso, e inserciones uretrales a veces también puede ser utilizados para reducir o detener las fugas. Luego, está la cirugía. La cirugía no va a ser la primera línea de tratamiento en la mayoría de los casos, pero que está disponible cuando sea necesario. Estos procedimientos sirven para apoyar un esfínter débil o para ayudar artificialmente función.
Si usted está sufriendo de la incontinencia de esfuerzo, simplemente ir al médico puede parecer un gran paso a tomar. Algunas personas prefieren tratar de solucionar el problema haciendo ejercicios de Kegel por sí mismos primero, y que la pérdida de orina pueden de hecho cortar de raíz. Si no lo hace, sin embargo, saber que la incontinencia de esfuerzo es un problema muy común – su médico no se eliminará por él, y pronto podrás acceder al tratamiento que hará que su incontinencia en una cosa del pasado.