¿Qué encontrarás aquí?
- 1 Suboxone es un nombre comercial para los medicamentos combinados de buprenorfina y naloxona.
- 1.1 ¿Cuál es el problema con un suboxone, combinación de buprenorfina y naloxona?
- 1.2 Medicamentos utilizados en la configuración para pacientes hospitalizados
- 1.3 Participación en una terapia grupal
- 1.4 Suboxone y embarazo
- 1.5 Tratando de quedar embarazada mientras usa Suboxone
- 1.6 ¿Qué hay de cualquier efecto negativo sobre la esperma?
- 1.7 Problemas a largo plazo causados por Suboxone
- 1.8 Transferencia de metadona a Suboxone
- 1.9 Peligros de una posible recaída
- 1.10 ¿Suboxone aparece en las pruebas de toxicología?
Suboxone es un nombre comercial para los medicamentos combinados de buprenorfina y naloxona.
La buprenorfina se usa para ayudar a aliviar los síntomas de abstinencia de opioides, como la causada por la abstinencia de heroína, al tomar su lugar en los receptores de opioides en el cerebro. Dado que bloquea parcialmente los receptores en el cerebro, donde la heroína causa su efecto adictivo, hay una menor probabilidad de que se presenten problemas respiratorios en los casos en que se abuse de la medicación.
La naloxona es un antagonista opioide que significa que desplaza el fármaco opioide utilizado por el paciente de los receptores opioides en el cerebro.
Por lo tanto, Suboxone funciona haciendo que la naloxona elimine el opioide responsable de los receptores en el cerebro y la buprenorfina toma el lugar de los opioides para prevenir los síntomas de abstinencia.
¿Cuál es el problema con un suboxone, combinación de buprenorfina y naloxona?
El problema con esta combinación, sin embargo, es que si es utilizado por personas que no son adictas a los opioides, la buprenorfina puede llevar a la adicción a los opioides y la naloxona no es lo suficientemente efectiva como para eliminarla de los receptores mencionados. Por lo tanto, es muy importante que este medicamento sea recetado por un profesional de la salud que esté capacitado en programas de rehabilitación de alcohol y drogas. Esto asegurará que se prescriban la medicación y la dosis correctas para el paciente, y que estos pacientes realicen un seguimiento en consecuencia con estos médicos para evaluarlos y controlarlos. El médico involucrado también establecerá un programa de disminución progresiva para el paciente, de modo que la dosificación del medicamento disminuya gradualmente a fin de prevenir los síntomas de abstinencia no deseados.
La buprenorfina y la metadona se usan como tratamientos para pacientes internos y externos para el retiro de opiáceos o heroína. La metadona es una alternativa más barata a la buprenorfina, pero tiende a tener una adicción más grande y un perfil de efectos secundarios. Por lo tanto, debe ser observado como consumido por el profesional de la salud dispensador para asegurarse de que el paciente lo esté usando y no se lo dé a otra persona.
Medicamentos utilizados en la configuración para pacientes hospitalizados
En la configuración para pacientes hospitalizados, se pueden usar otros medicamentos como diazepam, oxazepam y otros tranquilizantes que reducen la ansiedad para ayudar a frenar el temblor, los temblores y el nerviosismo causados por los síntomas de abstinencia hasta que la buprenorfina o la metadona comiencen a funcionar efectivamente. Esto puede tomar entre 24-48 horas, pero los tranquilizantes funcionan casi de inmediato para ayudar a ofrecer algún alivio. Durante esta etapa, la presión arterial del paciente también puede aumentar, por lo que se recetarán medicamentos como la clonidina, que también ofrece cierto alivio de los síntomas de abstinencia. También se pueden administrar medicamentos antiinflamatorios para ayudar a reducir el dolor de los espasmos musculares. Estos medicamentos pueden usarse junto con buprenorfina o metadona, ya que no hay interacciones asociadas con su uso.
Participación en una terapia grupal
También es importante involucrarse en una sesión de terapia grupal en la que se le alentará a continuar en el camino de la sobriedad. La heroína y otros opiáceos son extremadamente adictivos y las personas que solían usar estos productos todavía tienen antojos de hasta 10-12 años después de su último uso. Esto no se menciona para desanimarte, sino para motivarte a hacer uso de estos programas disponibles. Puede hablar con el terapeuta ocupacional o trabajador social involucrado en el centro de rehabilitación para ofrecerle más información sobre estos servicios.
Suboxone y embarazo
El uso combinado de buprenorfina y naloxona está contraindicado para las mujeres embarazadas. Este medicamento ha sido identificado como un medicamento de categoría C relacionado con el embarazo. En otras palabras, cuando se probó con sujetos animales, se descubrió que causaba problemas tales como abortos espontáneos y parto prematuro. Sin embargo, puede usarse si el beneficio del medicamento supera el riesgo para la madre y el bebé por nacer.
En las madres que han usado este medicamento, los bebés nacieron con síntomas de abstinencia de buprenorfina, como frecuencia cardíaca lenta, agitación, temblores y aumento del tono muscular. La aparición de estos síntomas usualmente fue alrededor de 1-8 días después del nacimiento. El recién nacido es monitoreado de cerca durante este tiempo, pero afortunadamente los síntomas se resuelven en la mayoría de los casos.
Tratando de quedar embarazada mientras usa Suboxone
Si todavía no está embarazada pero desea hacerlo y aún es adicta a los opiáceos, entonces la mejor manera de avanzar es discutir opciones como el tratamiento con naltrexona o ser admitido en un centro de rehabilitación para pasar por un programa de «desintoxicación». Estas opciones son mejores porque pasar por los síntomas de abstinencia durante el embarazo puede causar un aborto espontáneo.
Si ya está usando Suboxone y desea quedar embarazada, lo mejor sería cambiar a un medicamento más seguro como la metadona. Es muy importante consultar con su médico de atención primaria para determinar la mejor opción para sus circunstancias.
Si está usando Suboxone y descubre que está embarazada, entonces sería mejor continuar con el medicamento porque suspender repentinamente el medicamento provocaría síntomas de abstinencia que podrían provocar un aborto espontáneo. El único cambio que podría ocurrir es que la combinación de Suboxone se reemplaza por buprenorfina por sí misma.
¿Qué hay de cualquier efecto negativo sobre la esperma?
En cuanto al efecto sobre los espermatozoides, no hay evidencia que demuestre que Suboxone tenga ningún efecto negativo.
Problemas a largo plazo causados por Suboxone
El principal problema que rodea el uso a largo plazo de este medicamento es que puede causar dependencia en las personas que lo usan. Esto significa que pueden volverse adictos y detener este medicamento puede causar síntomas de abstinencia no deseados caracterizados por la abstinencia de los opioides. Es por eso que es tan importante asegurarse de que está haciendo un seguimiento con su médico para reducir el medicamento de manera adecuada. Esto le ayuda a tomar el control de la situación y debe evitar que se vuelva adicto al medicamento.
Otros efectos a largo plazo pueden incluir:
- Confusión y desorientación
- Somnolencia.
- Disminución de la tolerancia al dolor.
- Ansiedad.
- Mayor probabilidad de desarrollar depresión.
- Dificultad para lidiar con situaciones sociales.
- Tener problemas con la ley con respecto a la conducta adictiva.
- Fracaso en las relaciones con familiares y amigos.
Transferencia de metadona a Suboxone
En general, no se recomienda cambiar a los pacientes que son usuarios estables de metadona a Suboxone. Sin embargo, hay casos en los que a estos pacientes les gustaría cambiar debido a problemas que pueden estar teniendo, como el aumento de los efectos secundarios causados por la metadona. Esta transferencia debe ser monitoreada de cerca por el médico a cargo del programa y los beneficios al hacer la transferencia deben superar los riesgos asociados.
Es importante tener en cuenta que al comienzo de esta transferencia, uno puede experimentar molestias durante las primeras semanas. Es muy importante que estos pacientes sean asesorados adecuadamente antes de embarcarse en este cambio.
Peligros de una posible recaída
Al igual que con la mayoría de las adicciones, cuando uno recae de nuevo en el producto o situación ofensiva, entonces uno tiene que comenzar el programa de «desintoxicación» y rehabilitación desde el principio. En esta etapa inicial, se determinará si es necesario reiniciar el medicamento, si es necesario ajustar la dosis o si se necesita una terapia alternativa.
El principal problema con Suboxone es que bloquea competitivamente los receptores de opioides. Por lo tanto, cuando comiences a usar opioides nuevamente, probablemente no sentirás la euforia de esas drogas. Esto puede llevar a consumir o consumir más opioides, para tratar de llegar a esa sensación de «alta», que puede provocar una sobredosis y posiblemente conducir a la muerte.
¿Suboxone aparece en las pruebas de toxicología?
La respuesta aquí es sí y no.
Las pruebas de toxicología de rutina, como las realizadas en el lugar de trabajo, no mostrarán Suboxone presente. Además, ninguno de los componentes de este medicamento se mostrará como positivo para los opiáceos y solo se produciría si uno estuviera usando esos medicamentos.
Si se realiza una prueba de toxicología para solicitar específicamente buprenorfina y naloxona, sería positivo en un paciente que usa Suboxone.