Intrarosa, la nueva medicación para la dispareunia, los síntomas sexuales de la menopausia

Hasta la mitad de las mujeres encuentran las relaciones sexuales dolorosas después de la menopausia, pero un nuevo medicamento promete aliviar las relaciones sexuales dolorosas.

Intrarosa, la nueva medicación para la dispareunia, los síntomas sexuales de la menopausia

Intrarosa, la nueva medicación para la dispareunia, los síntomas sexuales de la menopausia

Muchas mujeres sufren de dolor moderado a severo durante las relaciones sexuales después de haber llegado a la menopausia. Dictada dispareunia, esta condición causa dolor recurrente antes, durante y / o después del sexo vaginal. La dispareunia puede causar:

  • Dolor que sólo ocurre durante la penetración sexual.
  • Dolor que ocurre durante cualquier tipo de penetración, incluso poniendo un tampón.
  • Dolor profundo durante el empuje.
  • Dolor ardiente, dolor adolorido o dolor palpitante que puede durar horas después del coito.

La dispareunia puede causar dolor intenso “de la nada”, incluso cuando el sexo previamente había sido libre de dolor. No es una condición que se produce necesariamente con el vaginismo (un espasmo de los músculos que rodean la vagina), la vulvodinia (dolor crónico o constante en la vulva sin causa conocida), cistitis intersticial, endometriosis (aparición de tumores en el revestimiento del útero que se encogen y se expanden con el ciclo menstrual de una mujer, durante los años que conducen a la menopausia, la primera mitad de la vida de una mujer. El período suele ser más corto, y los tumores se expanden durante la segunda mitad de su período, por lo que tiene más dolor con más frecuencia), o comezón vulvar (picazón causada por el secado como los niveles de estrógeno más bajos).

La dispareunia no es un problema simple. Tiene muchas causas y hay muchas intervenciones relativamente simples que pueden traer alivio incluso si no curan el problema entero:

  • Lubricación insuficiente Las mujeres a cualquier edad se vuelven más “lubricadas” durante los juegos previos más largos. Simplemente pasar más tiempo en las preliminares antes del sexo puede ayudar con el dolor vaginal. Las mujeres que han pasado la menopausia (o que están amamantando) tienen menores niveles de estrógeno, lo que hace que el problema de lubricación sea insuficiente.
  • Ciertos medicamentos aumentan la sequedad vaginal y la picazón vulvar. Estos incluyen antihistamínicos, antidepresivos, fármacos para la presión arterial alta, sedantes y píldoras anticonceptivas que hacen hincapié en la progestina. Las mujeres pueden trabajar con sus médicos para encontrar medicamentos recetados que no agravan las dificultades sexuales.
  • Ciertas enfermedades suelen hacer que el sexo sea doloroso para las mujeres. Estas incluyen endometriosis, hemorroides, enfermedad inflamatoria pélvica, cistitis, prolapso uterino, útero retrovertido, fibromas uterinos, síndrome de colon irritable y quistes ováricos.
  • El trauma vaginal, vulvar o cervical puede hacer que el sexo sea doloroso. Esto incluye la circuncisión femenina, episiotomía (corte hecho en el canal del parto para ayudar en la entrega del bebé), accidentes o cirugía pélvica.
  • Los trastornos de la piel como el eczema son a veces el problema.

Los factores psicológicos pueden entrar en juego. El dolor durante las relaciones sexuales casi nunca es “todo en su cabeza”, pero una historia de abuso sexual puede contribuir al dolor. La mayoría de las mujeres que tienen dispareunia no tienen problemas psicológicos que causan el dolor.

No hay mucho que los médicos pueden hacer por la dispareunia. Un medicamento recetado llamado ospemifene (Osphena) se puede usar para administrar estrógeno directamente a los tejidos secos de la vagina. Debido a que se aplica tópicamente, es mucho menos probable que cause los tipos de efectos secundarios indeseables asociados con la terapia de reemplazo de estrógeno ordinaria.

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Algunas mujeres se benefician de los ejercicios de Kegel o entrenamiento del suelo pélvico que les ayuda a controlar la tensión muscular. Otros tratan con remedios naturales para la dispareunia que van desde lubricantes a base de agua y aceite de bebé al yoga y la acupuntura. Uno de los medicamentos más nuevos para el problema es en realidad un suplemento nutricional que ha existido por más de 50 años.

Intrarosa para la dispareunia, ¿qué es y cómo funciona?

Intrarosa es un supositorio vaginal con el ingrediente activo prasterona, también conocido como dehidroepiandrosterona o DHEA. Esta sustancia se produce naturalmente en el cuerpo humano. De hecho, es la hormona esteroide más abundante que se encuentra en el cuerpo humano. La DHEA es la sustancia química a partir de la cual el cuerpo produce hormonas sexuales masculinas y femeninas, tanto de estrógeno como de testosterona. Sin embargo, también tiene una potencia hormonal propia, que se une a los sitios receptores de los nervios para actuar como un “modulador alostérico”, que puede disminuir o amplificar los efectos de otras hormonas. Es responsable de la maduración de las glándulas suprarrenales durante la adolescencia temprana, provocando la producción de aceites de la piel, el crecimiento del cabello y la adquisición de olor corporal adulto. Todos estos efectos pueden ocurrir en los órganos reproductores femeninos durante el uso del suplemento (por la boca) o como un inserto vaginal.

Intrarosa es fabricado por el fabricante canadiense de medicamentos Endoceutics, con sede en Quebec.

Durante los ensayos clínicos, los investigadores de Endoceutics encontraron que los frotis de Papanicolau eran diferentes en las mujeres que habían estado tomando el medicamento durante 12 semanas. Antes de tomar el medicamento, las células de la vagina y del cuello uterino eran más pequeñas, menos capaces de producir líquidos lubricantes, generalmente asociados con una condición llamada anestro, una falta de deseo sexual (o más específicamente reproductivo). Después de tomar la medicación, las células eran más grandes, produciendo más fluidos lubricantes y más características de los tipos de células que se observan en los frotis de Papanicolaou de mujeres sexualmente activas.

Las mujeres en el ensayo clínico que recibieron Intrarosa, no el placeo:

  • Tenía un pH vaginal más bajo, lo que significaría que eran menos susceptibles a la vaginitis, infecciones del tracto urinario y otras infecciones de los órganos sexuales externos.
  • Fueron menos propensos a reportar el dolor asociado con las relaciones sexuales.
  • Hubo menos probabilidades de reportar prurito vulvar o sequedad vaginal.

Sus informes de patología también mostraron objetivamente más lubricación vaginal, membrana vaginal más gruesa, menos abrasiones visibles y mejor color. Sólo había un problema con el tratamiento. Tendía a derretirse a la temperatura corporal (y probablemente sería más probable que se derrita cuando no se utiliza en Canadá). El supositorio de fusión creó un flujo vaginal en alrededor del 6 por ciento de las mujeres que lo usaron. No causó cambios en los niveles de estrógeno o testosterona que pudieran medirse mediante un análisis de sangre. Sus efectos se limitaron a los revestimientos de los órganos directamente involucrados en las relaciones sexuales. No hay razón para creer que el uso de Intrarosa aumentaría el riesgo de cáncer endometrial, cáncer de ovario, cáncer de mama o enfermedad cardiovascular.

Algunos sitios web informan que no había datos cuantitativos informados a la FDA antes de la aprobación del medicamento. Esto no es verdad. Los números simplemente no estaban en el comunicado de prensa. Se incluyeron en la investigación publicada. Esos números muestran que Intrarosa no funciona para absolutamente todas las mujeres que lo utilizan. En los ensayos clínicos, el 84 por ciento de las mujeres que usaban el fármaco tenían más lubricación al final de las doce semanas del estudio clínico. Intrarosa puede no ser la respuesta completa a los problemas de las relaciones sexuales dolorosas, pero para la mayoría de las mujeres, ayudará.

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