La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario caracterizado por una dieta extrema, pérdida de peso severa y desnutrición resultante. La anorexia nerviosa se produce cuando una persona experimenta un intenso miedo ansiedad en relación con los alimentos y el aumento de peso. A menudo, una persona que sufre este trastorno tendrá una idea distorsionada de lo que como realmente se ve y a menudo decide purgar, hacer ejercicio en exceso o vomitar regularmente con el fin de perder peso.
Las personas con anorexia tienden a ver su pérdida de peso extrema como algo positivo, a pesar del hecho de que la anorexia es realmente perjudicial para su salud.
La anorexia se asocia comúnmente con los problemas emocionales y psicológicos profundos, con el que sufre a menudo la búsqueda de un elemento de estabilidad y el control de sus vidas. El control de lo que comen y lo que su cuerpo se parece puede ayudar a satisfacer esta necesidad.
La anorexia puede tener una multitud de efectos adversos en el cuerpo, de los músculos y los huesos perdidos, a los problemas cardiovasculares y la insuficiencia orgánica. También es emocionalmente agotador para ambos enfermos de anorexia y para las personas que se preocupan por ellos.
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Los síntomas de la anorexia
Las personas que sufren de anorexia tienden a estar extremadamente preocupados por su peso, hasta el punto de la obsesión. Pueden pasar mucho tiempo hablando de alimentos y teniendo un gran interés en los hábitos alimenticios de la gente. A menudo se puede disfrutar de la cocina, leer recetas, mirando fotos de la comida y hacer que otras personas para comer. También pueden contar las calorías en exceso, esconder comida en lugares extraños, cortar la comida en trozos pequeños para que parezca como si hubieran comido más, y se sienten incómodos acerca de comer delante de los demás.
Para aquellos que sufren de anorexia, comer es mucho más relacionada con las emociones. A menudo, una persona anoréxica creerá que su valor como persona depende enteramente de lo mucho o lo poco que pesan, y puede sentir que otras personas son más propensos a aceptarlo como ellos, si son más delgados.
Por estas razones, las personas anoréxicas suelen aparecer muy flaco y desnutrido.
Vómitos deliberadamente
Los enfermos de anorexia puede tratar de deshacerse de los alimentos por el vómito inmediatamente después de las comidas. Los signos de vómito forzado regulares pueden incluir:
Las caries dentales o mal aliento – causada por el ácido del vómito, que corroe los dientes
El conseguir abajo de la mesa inmediatamente después de terminar una comida
La piel dura en los nudillos – causada por pegar en varias ocasiones sus dedos por la garganta
Tomar medicamentos innecesarios
Otra técnica utilizada por las personas que sufren de anorexia es tratar de hacer que los alimentos pasan a través del cuerpo antes de que los nutrientes puedan ser absorbidos.
Ellos pueden tratar de tomar:
Diuréticos – conocido como ‘tablets’ de agua, que trabajan para reducir el contenido de agua en el cuerpo mediante la estimulación de los riñones a producir más orina
Laxantes – éstos ayudan a vaciar el intestino
(Ninguno de estos medicamentos en realidad tienen mucho efecto sobre las calorías absorbidas de los alimentos.)
Tratamiento de la anorexia
A menudo, las personas con anorexia se muestran reacios a admitir su problema debido a la vergüenza o el temor acerca de lo que podría implicar el tratamiento. También se puede sentir como que están perdiendo el control por el que lucharon y tan difícil de obtener.
Si usted sospecha que un amigo cercano o un miembro de la familia tiene anorexia, es aconsejable tratar de conseguir ayuda tan pronto como sea posible. Un GP llevará a cabo una evaluación y, posiblemente,remita a la víctima a un equipo de atención especializada (un equipo de atención puede incluir un consejero especialista, un psicólogo, un psiquiatra, un nutricionista y una enfermera). Una vez que se han evaluado todos los factores psicológicos o físicos, un curso de tratamiento puede ser establecido.
Manejo nutricional
Para una víctima de la anorexia,el aumento de peso es un proceso increíblemente delicado. Los largos períodos de hambre podían haber causado algún número de anormalidades bioquímicas tales como deficiencias de proteínas, micronutrientes y ácidos grasos.
Esto generalmente significa que los planes dietéticos especializados deben realizarse con el fin de corregir los desequilibrios y no causar problemas adicionales. Los expertos creen que el peso no debe ser ganado hasta que se hayan corregido estas deficiencias. Los intentos intensivos para impulsar el aumento de peso durante las primeras etapas del tratamiento podrían ser muy peligroso.
Cualquier curso de tratamiento para la anorexia es generalmente considerado dentro de un contexto psicológico más amplio. Esto significa que se hará hincapié en hablar con el paciente y la comprensión de sus necesidades. Una persona que sufre de anorexia puede encontrar el tratamiento difícil y molesto. Esto es debido a que su conexión con los alimentos es más personal y compleja que la mayoría de las personas pueden comprender, y puede ser conectado a problemas psicológicos subyacentes.
¿Cuando se tratan pacientes con anorexia?
Dependiendo de la severidad de la condición, el paciente puede ser tratado a través de los métodos siguientes:
1 Como un paciente hospitalizado. –
Si los síntomas de pérdida de peso son graves y la salud es fundamental, el paciente será ingresado en una unidad de recuperación especialista en el hospital. Si el paciente está en un estado crítico y se niega a cumplir, entonces el tratamiento puede administrarse de manera forzada sin permiso. En virtud de la Ley de Salud Mental (1983), esto se conoce como ser «seccionado», y sólo se producirá si el paciente es, probablemente, va a morir sin ayuda médica.
2 Como un paciente en una unidad de día. –
Tratamiento de cuidado de día puede beneficiar a los pacientes que han sido dados de alta de un tratamiento hospitalario, pero todavía requieren apoyo y seguimiento. La guardería se recomienda generalmente cuando un paciente externo sufre de una leve recaída.
3 en forma ambulatoria. –
El tratamiento ambulatorio (tratamiento en el hogar) es el método más común de tratamiento si los síntomas del paciente son menos severos o mejora en gran medida. Cada individuo se someterá a un curso único de tratamiento, con ciertos factores personales que se tienen en cuenta, tales como el peso actual, el nivel de la motivación y el estado de salud. El tratamiento psicológico debe durar unos 6 meses y una revisión física se ofrece anualmente.
Para recuperarse de la anorexia
Debido a que cada ciclo de tratamiento será único para el paciente, hay algunas reglas estandarizadas para recuperar de forma segura de la anorexia. El NHS recomienda que los pacientes:
Comiencen por comer cantidades muy pequeñas de alimentos y aumentar la ingesta de muy gradualmente con el tiempo.
Hagan expertos nutricionales seguros corregir los desequilibrios bioquímicos antes de comenzar el proceso de aumento de peso (suplementos, vitaminas, etc.)
Establezcan una rutina a la hora de regular en determinados momentos a lo largo del día (3 comidas balanceadas por día) comer comida-.
Establecer un objetivo de peso por lo que es una meta a trabajar. Se recomienda tener una tasa de ganancia de 0,5-1kg por semana. Esto se puede lograr por el consumo de 3,500-7000 calorías adicionales por semana.
Junto con el aumento de peso y la vigilancia física, el paciente de anorexia recibirá apoyo psicológico y emocional a lo largo de su recuperación.
Para recuperarse de la anorexia requiere cambios de estilo de vida drásticas. Estos cambios pueden tener un impacto severo en el bienestar emocional del paciente, sobre todo cuando la ruta de la anorexia suele ser psicológica de todos modos. Un número de expertos ofrecerá apoyo psicológico que podría ayudar a que los pacientes anoréxicos cambien su relación enfermiza con la comida. Tipos de apoyo podrían incluir:
1. Terapia analítica cognitiva (conocido como TAC)
Terapia analítica cognitiva (TAC) trabaja sobre la premisa de que la anorexia es causa de comportamientos y pensamientos incorrectos. Estos patrones están pensados para desarrollar durante toda la infancia. El terapeuta trabajará con los enfermos de anorexia en tres etapas diferentes:
Reformulación – Un terapeuta le hará preguntas con el fin de localizar a una situación o un período de tiempo desde el pasado del paciente que podrían haber desencadenado la enfermedad. Por ejemplo, el trastorno de la alimentación puede haberse desarrollado durante un período de estrés o traumático.
Reconocimiento – Una vez que el paciente ha admitido en sus patrones de comportamiento anormales, se les anima a reconocer el impacto que estos patrones pueden estar teniendo en su relación con la comida.
Revisión – Después de admitir los problemas, el paciente puede entonces trabajar para cambiar y romper sus patrones y hábitos de comportamiento poco saludables.
2. La terapia cognitivo-conductual (TCC)
La terapia cognitivo-conductual (TCC) trabaja sobre la premisa de que la forma en que pensamos acerca de una situación determina nuestra forma de actuar. A su vez, las acciones que tomamos determinan nuestra forma de pensar y sentir. Con el fin de cambiar el comportamiento de entonces, es fundamental para cambiar la forma en que pensamos.
Un terapeuta demostrará cuántos síntomas de la anorexia se asocian con pensamientos poco realistas con respecto a los alimentos. Por ejemplo, muchas personas que padecen de anorexia tienen las siguientes reflexiones:
«No hay nada en el mundo que podría ser peor que ponerme en peso.»
«Todo el mundo en secreto piensa que estoy gorda.»
«Si termino toda la comida en mi plato, la gente va a pensar que soy codicioso y sin valor.»
Un terapeuta hablará a través de estos pensamientos y ayudará al paciente a darse cuenta de lo poco realista y poco saludable de los pensamientos en realidad.
3. La terapia interpersonal (TIP)
La terapia interpersonal (TIP) trabaja bajo la premisa de que nuestras relaciones con otras personas y el mundo exterior tienen una significativa influencia en nuestra salud mental.
Interactuar con otras personas puede causar sentimientos de inseguridad, ansiedad y baja autoestima que puede inducir síntomas de anorexia. Durante TIP, un terapeuta tratará de entender cómo el paciente interactúa con el mundo exterior. Ellos van a tratar de combatir estos problemas de fondo con el fin de mejorar la relación del paciente con los alimentos.
Aunque la terapia psicológica puede ser eficaz y de apoyo, hay poca evidencia científica que sugiera que puede ayudar a las personas que sufren de anorexia.
Los expertos subrayan el carácter gradual de la recuperación de la anorexia. No hay una «cura», a un proceso con fases de mejoría. La anorexia no es una condición médica que puede aclarar con antibióticos. Se puede cambiar en gravedad de una semana a otra y la recaída o mejorar de acuerdo a la salud emocional de la víctima.
¿Cómo puede un nutriólogo ayudar con la anorexia?
Este equipo estará formado por enfermeras, psicólogos, consejeros y dietistas. Ellos seguirán de cerca su salud física y psicológica durante el proceso de aumento de peso gradual.
Una vez que haya pasado en cierto modo a hacer frente a los problemas de salud iniciales y los problemas psicológicos subyacentes, es posible que desee consultar a un nutricionista que pueda ayudarle a diseñar un plan para el futuro.
El nutricionistas nunca pretenderá predicar o sermonear a sus clientes acerca de la alimentación saludable – su objetivo es educar.
Un nutricionista hablará con el paciente acerca del valor nutricional de ciertos alimentos con el objetivo de interesarle y esclarecerle todas sus dudas. El nutricionista puede invitarle a utilizar su conocimiento para crear su propio plan de alimentación, o puede ofrecerse a idear un plan para usted, teniendo en cuenta sus preferencias.
Una gran cantidad de personas que sufren de anorexia sabe que la restricción de lo que comen es una forma de administrar el control. Algunos pueden pensar que si consultan a un nutricionista, se está renunciando a este control.
En verdad, consultar a un especialista en nutrición puede ser una manera de asumir la responsabilidad y exigente control sobre la anorexia. Con la guía de un especialista en nutrición, se puede mantener un peso saludable y feliz en el conocimiento de que las medidas que está tomando son perfectamente seguras, y enteramente de su elección.*