La diarrea crónica: Diagnóstico

La diarrea es un trastorno específico y muy común caracterizada por un aumento en la cantidad, la frecuencia y la acuosidad de los movimientos intestinales.

La diarrea crónica: sintomas y tratamientos

La diarrea crónica: Diagnóstico

Aunque normalmente el colon puede absorber varias veces más fluido que se requiere sobre una base diaria, esta condición se produce cuando se excede de manera significativa la capacidad del colon. Por lo general, la diarrea no es una enfermedad grave – que produce más de tres veces en un día, puede durar un día o dos, y luego desaparece por sí sola.

Hay dos TIPOS de diarrea, aguda y crónica. Diarrea aguda dura de 1 a 2 semanas. La diarrea crónica es un problema continuo, que dura más de 2 ó 3 semanas. A diferencia del tipo agudo, diarrea crónica puede ser una molestia para una persona sana, pero para alguien que tiene un sistema inmunológico débil, puede incluso convertirse en una enfermedad potencialmente mortal.

Mecanismo de la condición

El mecanismo de la diarrea es bien estudiada y los expertos dicen que la verdadera causa de la diarrea son las sustancias osmóticas. Estas sustancias con propiedades osmóticas son capaces de extraer agua al intestino. Están presentes en las heces, forzando el agua de los intestinos que se excreta, lo que resulta en heces más flojas. Distensión abdominal y flatulencia con frecuencia ocurren demasiado.

Las posibles causas de la diarrea crónica

Varios estudios realizados en el pasado han demostrado que hay muchas causas de diarrea. En la mayoría de los casos, los cambios en los hábitos intestinales característicos de la diarrea son de corta duración y se resuelven por sí solos. Cuando la diarrea dura más de dos o tres semanas, se recomienda por lo general obtener ayuda médica.

Algunas de las causas más comunes de diarrea son:

Alimentos

Es un hecho bien conocido que la mayoría de las personas experimentan diarrea después de comer un cierto tipo de alimentos. Los diferentes tipos de alimentos causan diferentes patrones de diarrea. Por ejemplo, muchas personas son intolerantes a la leche y productos lácteos por lo que incluso pequeñas cantidades del azúcar de la leche (lactosa) puede causar diarrea. Otros tienen baja tolerancia a la pimienta caliente. También está comprobado que las grandes cantidades de alimentos ricos en grasas causan diarrea en algunas personas. Algunos tipos de azúcar también pueden causar diarrea. El sorbitol azúcar artificial, que normalmente se utiliza como edulcorante y en particular en las encías de la dieta y los caramelos se ha demostrado que tienen propiedades que pueden causar diarrea. El manitol es otra sustancia dulce frecuentemente encontrado con sorbitol que puede causar diarrea.

Los laxantes químicos

Aunque a veces los laxantes no se pueden evitar o que incluso se recomienda, muchas personas se vuelven dependientes de los primeros años de vida y los utilizan a diario.

Los más utilizados son:

  • magnesio (sal Epsom),
  • cascara (Remedio de la Naturaleza),
  • fenolftaleína (ExLax, Correctol, Feen-A-Mint)

Medicamentos con receta

Si un cambio en el hábito intestinal se produjo después de tomar un nuevo medicamento, que podría ser la posible causa de la diarrea y el médico debe ser contactado. Es bien sabido que los antibióticos pueden causar diarrea. La diarrea puede desarrollar hasta un mes después de tomar antibióticos.

Infección

Hay muchas bacterias diferentes y muchos virus y otros agentes infecciosos que encuentran su camino en nuestros cuerpos y causan diarrea. Una de las infecciones bacterianas más graves que pueden causar la diarrea es una infección por salmonela. Es bastante serio y requiere evaluación médica. Salmonella suele provenir de aves contaminadas. Otras bacterias que pueden causar la diarrea son: Campylobacter, Clostridium difficile, Escherichia coli, Listeria onocytogenes, Shigella, etc

También hay algunos parásitos, como amebas y giardia, Cryptosporidium parvum, Cyclospora cayetanensis, Entamoeba histolytica que atacan a los intestinos y causar diarrea. La infección por virus es probablemente la causa más común de la diarrea a corto plazo y, por suerte, por lo general desaparece por sí solo. Las infecciones virales más comunes relacionadas con la diarrea son el VIH, rotavirus, agente Norwalk etc

Diarrea del Viajero

Esta es una condición muy común y muy específica que durante mucho tiempo se ha observado como una condición separada. Ahora se ha demostrado que la causa de la diarrea del viajero es una bacteria tóxica llamada Escherichia Coli. lo bueno es que esta infección a menudo se puede prevenir evitando, productos y frutas crudas frescas. También puede provenir de las bebidas no embotelladas.

Ciertas Enfermedades

Varias investigaciones han demostrado que hay ciertos trastornos intestinales que pueden causar diarrea crónica. Estos incluyen ulcerosa y colitis microscópica, la enfermedad de Crohn, diverticulosis, e incluso el cáncer de colon. Diabetes, tiroides y otras enfermedades endocrinas también causan diarrea en la mayoría de los casos. No es necesario señalar que estas son todas las enfermedades graves que requieren atención médica cuidadosa y el tratamiento.

El estrés y el síndrome del intestino irritable

El síndrome del intestino irritable es un problema que se produce cuando el intestino, especialmente el de colon, no se contraen de una manera suave y rítmico. Se caracteriza por dolor abdominal, distensión, y las heces con mucosa. A veces hay estreñimiento y diarrea alternantes. Está comprobado que el estrés emocional suele agravar estos síntomas.

Malabsorción

Ciertos alimentos que no pueden ser absorbidos correctamente pasan a las heces, lo que resulta en diarrea en un intento de excretar ellos. Además de la diarrea, los síntomas incluyen pérdida de peso y las deficiencias nutricionales. La causa de esta condición puede ser el sobrecrecimiento bacteriano, pancreatitis crónica, resecciones intestinales previas, y la obstrucción linfática.

Trastornos de la motilidad

Se produce como resultado de un tránsito demasiado rápida de materiales intestinales, permitiendo tiempo suficiente para la comida y el agua para ser absorbidos.

Las alergias alimentarias

El hecho es que las verdaderas alergias a los alimentos son poco frecuentes como causa de diarrea crónica y las personas alérgicas a algunos alimentos como las fresas o experiencia mariscos sólo un malestar intestinal de corta duración.

Los síntomas de la diarrea crónica

El síntoma principal de la diarrea es, movimientos frecuentes acuosas y flojas intestinales o heces. Otros síntomas posibles son:

Deshidratación

Cuando la diarrea continúa sin la reposición de los líquidos perdidos, el paciente está en alto riesgo de deshidratarse, lo que puede causar graves problemas de salud, especialmente en niños y ancianos. Los síntomas de deshidratación son boca seca, ojos secos, disminución de la orina, y la orina de un color oscuro y olor fuerte y en los casos más graves de fiebre, náuseas, vómitos y dolor de estómago, la desnutrición y pérdida de peso.

¿Quién está en riesgo de la diarrea crónica?

Está claro que las personas con sistemas inmunológicos severamente debilitados, tales como aquellos con SIDA, los que están tomando ciertos tipos de quimioterapia o que han recibido recientemente un trasplante de órganos, están en mayor riesgo de desarrollar problemas de diarrea crónica.

Diagnóstico de la diarrea crónica

Lo malo de la diarrea es que el diagnóstico puede ser difícil y requiere un médico para tomar la historia del paciente detallada y le realizará un examen físico. Hay varias pruebas que se puede hacer con el fin de confirmar el diagnóstico y los más comunes son:

  • sangre o sangre
    Recuento sanguíneo completo, pruebas de función tiroidea, electrolitos, calcio, fósforo, se utilizan comúnmente las pruebas de función albúmina, y el hígado. Beta-caroteno y el tiempo de protrombina también pueden ser útiles.
  • cultivos de heces se pueden utilizar para detectar bacterias
  • Las manchas especiales – pueden ser obligados a buscar algunos parásitos
  • Radiografías (rayos X)
  • endoscopía – procedimiento en el que se inserta un tubo en la boca o en el recto para que el médico puede mirar directamente al intestino
  • TC abdominal – pueden presentar pancreatitis crónica, cáncer de colon, y los signos de la enfermedad de Crohn (ileitis) o tumores endocrinos pancreáticos

El tratamiento de la diarrea crónica

El hecho es que el tratamiento de la diarrea depende de la causa.

  • La diarrea causada por una infección debe ser tratada con los antibióticos apropiados.
  • La diarrea no causada por una infección es más difícil de diagnosticar y de tratar. Se pueden requerir medicamentos a largo plazo o la cirugía.
  • Si se elimina la causa, tal como sorbitol o un determinado fármaco, la diarrea por lo general se detiene y el cuerpo puede curarse.
  • Los frijoles y las comidas picantes se deben evitar durante el tratamiento
  • Un plátano, arroz, puré de manzana y pan tostado (BRAT) dieta se ha recomendado durante años
  • El líquido perdido shoud ser compensados ​​por su y por eso se deben utilizar agua o bebidas electrolíticas que contienen un equilibrio de agua, azúcar y sal.
  • Las bebidas que contienen cafeína, como el té, el café y los refrescos no deben ser utilizados.
  • Los alimentos que contienen almidón, como cereales, galletas, arroz y puré de patatas, son muy fáciles de digerir.
  • Higiene y aislamiento son importantes en la limitación de la propagación de la enfermedad.

Medicamentos:

  • La loperamida
  • El difenoxilato con atropina
  • La codeína, tintura de opio, y paregórico
  • Colestiramina
  • Octreotide
  • Parche de clonidina

¿Cómo se propaga la diarrea crónica?

Cada paciente y todas las personas que entran en contacto con ellos deben saber que la diarrea crónica causada por una infección se puede transmitir al beber agua o comer alimentos contaminados con heces. Esto significa que cada contacto cercano con una persona que tiene diarrea también puede propagar la infección. Sin embargo, la diarrea crónica, no es causada por una infección no se contagia a otras personas.

¿Cómo se puede prevenir la diarrea crónica?

Hay algunos consejos que pueden reducir la posibilidad de contraer una infección que puede causar diarrea y son:

  • Beba agua limpia o purificada
  • Utilizar técnicas de manipulación de alimentos adecuados
  • Mantener adecuados hábitos de lavado de manos
  • Evite los productos lácteos, alimentos grasos, alimentos ricos en fibra o alimentos condimentados

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