La gota: Diagnóstico y Tratamiento

La gota es una condición causadas por diferentes depósitos de cristales en las articulaciones.

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La gota: Diagnóstico y Tratamiento

La gota es una enfermedad que resulta de los depósitos de cristales de urato de sodio generando en las articulaciones que conduce a ataques de inflamación de las articulaciones dolorosas. Estos depostits provienen de los niveles sanguíneos elevados de ácido úrico, una condición llamada hiperuricemia. Seudogota puede causar síntomas similares a la gota, pero es causado por un tipo diferente de depósitos de cristales de pirofosfato – ¡Calcio!

La incidencia de la gota

La gota es más común en hombres que en mujeres. Por lo general, la gota se desarrolla en los hombres de mediana edad y después de la menopausia en las mujeres. Es muy poco frecuente en las personas más jóvenes, pero a menudo es más grave en las personas que desarrollan la enfermedad antes de la edad de 30 años. También es importante saber que la gota a menudo se da en familias.

Ciclo normal de ácido úrico

¿Qué es exactamente un ácido úrico? Normalmente, el ácido úrico es nada más que un subproducto de la descomposición de ácido nucleico de la célula. Está presente en muy pequeñas cantidades en la sangre debido a que el cuerpo descompone continuamente por las células y forma los nuevos. Otra fuente de ácido úrico son las sustancias llamadas purinas que normalmente se pueden encontrar en los alimentos.

Los alimentos ricos en purinas incluyen:

  • anchoas,
  • espárragos,
  • consomé,
  • arenque,
  • salsas y caldos de carne,
  • setas,
  • mejillones,
  • todas las vísceras,
  • sardinas,
  • mollejas

Las posibles causas de la gota

En la mayoría de los casos, los niveles elevados de ácido úrico son causadas por el mal funcionamiento de los riñones. Si por alguna razón los riñones no pueden eliminar suficiente ácido úrico en la orina, el exceso de ácido úrico en los resultados de la sangre en los cristales de urato que se forma y deposita en las articulaciones.

Hay varias otras condiciones que pueden causar hiperuricemia. Grandes cantidades de ácido úrico pueden producirse debido a una anormalidad enzimática heredada o una enfermedad como la leucemia, en el que las células se multiplican y se descomponen rápidamente.

A veces, sin embargo, la causa exacta de esta enfermedad no se puede determinar. Los médicos se refieren a esto como la gota secundaria.

Los factores de riesgo para desarrollar gota

Hay varios factores de riesgo posibles que podrían estar vinculados al desarrollo de la gota:

  • Tipos de cáncer y enfermedades de la sangre Certain
  • Ciertos medicamentos diuréticos tiazídicos, ciclosporina, ácido nicotínico, warfarina, salicilatos …
  • Ciertos alimentos, especialmente aquellos ricos en purinas
  • Hipotiroidismo
  • El estilo de vida – el consumo de alcohol es un factor de estilo de vida común que aumenta el riesgo de gota.
  • Genética.
  • La edad y el sexo.
  • Saturnismo
  • Obesidad
  • El tratamiento de radiación
  • La insuficiencia renal
  • Hambre

Los síntomas de la gota

Dolor en las articulaciones

El síntoma más común de la gota es un ataque repentino dolor en las articulaciones. El problema es que estos ataques pueden ocurrir sin previo aviso. Pueden ser desencadenados por una:

  • lesión,
  • cirugía,
  • el consumo de grandes cantidades de alcohol o
  • el consumo de grandes cantidades de alimentos ricos en purinas,
  • fatiga,
  • estrés emocional,
  • enfermedad

El dolor por lo general no se encuentra en una sola articulación. Por lo general, se presenta súbitamente y ocurre a menudo por la noche. Cuando nos fijamos en la articulación que le está causando dolor, usted debería ser capaz de ver que cada vez es más inflamado, se hincha, se siente caliente, y la piel sobre la articulación aparece de color rojo o morado, apretado, y brillante.

Otros síntomas comunes

Los otros síntomas de un ataque pueden incluir fiebre, escalofríos, malestar general, y un latido del corazón rápido.

Complicaciones

El gran problema es que, después de repetidos ataques, especialmente si no se trata, la gota puede llegar a ser grave y crónica y puede llevar a la destrucción de los tejidos y una deformidad de la articulación. Es por eso que el diagnóstico precoz y el tratamiento inmediato podrían ser cruciales.
¿Qué sucede si se deja sin tratar? El movimiento de la articulación se restringe progresivamente por los daños causados ​​por los depósitos de cristales de urato en las articulaciones y los tendones. No sólo eso, algunos bultos duros se pueden ver en las articulaciones como consecuencia de cristales que depositan. Estos depósitos son llamados tofos. También se pueden ver los riñones y algunos otros órganos, debajo de la piel en las orejas, en la banda resistente que se extiende desde los músculos de la pantorrilla al talón (tendón de Aquiles), o alrededor de los codos.

El diagnóstico de la gota

  • El líquido articular analizar
    El médico por lo general se retira el líquido de la articulación afectada para comprobar si hay cristales de ácido úrico en las células blancas de la sangre del paciente.
  • Análisis de orina
    El paciente puede tener una prueba de orina para medir la cantidad de ácido úrico en él o de ella excretor.
  • Examen de sangre
    El médico puede pedirle al paciente a someterse a un análisis de sangre para medir el nivel de ácido úrico en la sangre del paciente.
  • Rayos X
    Estas pruebas pueden mostrar el daño articular y la presencia de tofos.

Tratamiento de la gota

Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como Colchicine®, ibuprofeno (Advil, Motrin, otros) y naproxeno (Aleve, otros), pueden proporcionar alivio de los ataques de gota.

Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen dolor de estómago, sangrado y úlceras. Colchicine® es el tratamiento tradicional de primer paso, pero no es tan común hoy en día. El dolor en las articulaciones por lo general comienza a disminuir 12 horas después del tratamiento con Colchicine® ha comenzado y se ha ido dentro de 36 a 48 horas.

Los corticosteroides

A veces, en casos graves, solamente, el médico puede prescribir un medicamento corticosteroide como Prednisone®. Aunque los esteroides pueden proporcionar un alivio dramático, también pueden causar efectos secundarios graves, incluidos los huesos adelgazamiento, mala cicatrización de heridas y la disminución de la capacidad para combatir las infecciones.

Medicamentos para la excreción de ácido úrico

Los fármacos que causan la excreción de ácido úrico en la orina, tales como sulfinpirazona, se pueden utilizar para reducir el nivel de ácido úrico en la sangre.

Analgésicos

Si se necesita medicación para el dolor, paracetamol u otros analgésicos se pueden utilizar de forma segura en su lugar.

Cambios en la dieta

Una vez que el ataque agudo está bajo control, el médico puede recomendar un tratamiento preventivo para disminuir la velocidad a la que su cuerpo produce ácido úrico o para aumentar la velocidad a la que se excreta. Evitar las bebidas alcohólicas, bajar de peso, dejar de drogas que causan niveles elevados de ácido úrico, y comer cantidades más pequeñas de alimentos ricos en purinas-puede ser todo lo que se necesita.

 

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