La terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas (BHRT)

Las hormonas bioidénticas, también llamadas hormonas naturales se derivan de extractos de plantas que se procesan para modificar su estructura química para que sea idéntica a las hormonas humanas.

Reemplazo de hormonas bioidénticas (BHRT)

La terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas (BHRT)

¿Cuáles son las hormonas bioidénticas?

Las hormonas como la progesterona, el estriol, estradiol y están comúnmente disponibles como hormonas bio-idénticas. Muchas de las hormonas bio-idénticas utilizados son derivados de la soya y el ñame silvestre. Proporcionan una opción rentable. Las hormonas bioidénticas que contienen las preparaciones se han utilizado desde hace varios años en muchos países. Sin embargo, en los Estados Unidos predominantemente, se utilizan hormonas no bioidénticas. La FDA ha aprobado terapias hormonales convencionales (CHTs) que contienen hormonas bio-idénticas. Otros farmacéuticamente CHTs manufacturados y de marca regulados también emplean hormonas bio-idénticas.

¿Cómo son bio-idéntica diferente de hormonas sintéticas?

Hormonas bio-idénticas son compuestos que tienen química idéntica y la estructura molecular que las hormonas humanas. Las hormonas sintéticas, por otra parte tienen diferentes estructuras químicas y pueden incluir medicamentos como los estrógenos equinos conjugados (EEC), el acetato de medroxiprogesterona (MPA), y otras progestinas sintéticas. Esta diferencia se traduce en diferencias en la forma en que estas hormonas actúan en nuestro cuerpo dando lugar a diferencias en los efectos secundarios, la interacción, la potencia, y la eliminación de las hormonas.

¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal?

Terapia de reemplazo hormonal (TRH) es un tipo de tratamiento médico en el que el paciente recibe hormonas para prevenir o tratar ciertas condiciones médicas como el tratamiento sintomático de la menopausia. Las hormonas utilizadas en la TRH son hormonas sintéticas que componen la disminución o falta de hormonas que se producen en nuestro cuerpo.

El estrógeno más progestina (progesterona sintética), y la testosterona son las hormonas femeninas de uso común para la TRH. HRT se utiliza comúnmente para tratar los síntomas de la menopausia, como los sofocos, sequedad vaginal, cambios de humor, trastornos del sueño y disminución del deseo sexual.

¿Qué es la terapia de reemplazo de hormonas bio-idénticas?

Terapia de reemplazo hormonal bio-idénticas es un tratamiento médico que utiliza suplementos de la hormona que tienen una estructura química idéntica a la de las hormonas humanas tales como la progesterona, estriol, y estradiol.

¿Cuál es el uso de la terapia de reemplazo de hormonas bio-idénticas?

La terapia de reemplazo de hormonas bio-idénticas se utiliza para tratar los síntomas de la menopausia, la perimenopausia y la posmenopausia. La terapia de reemplazo de hormonas bio-idénticas puede ser eficaz para mejorar los síntomas de la menopausia. Una amplia gama de sistemas de administración de dosis y están disponibles que se pueden utilizar para la individualización de la terapia en función de las necesidades y preferencias de los pacientes.

¿Cómo son las terapias de reemplazo de hormonas bio-idénticas disponibles?

Dos tipos principales de hormonas Bio-idénticas están disponibles

  • Comercialmente disponible con receta médica está aprobado por la FDA
  • Compuesto basado en el requisito individual para las mujeres en las farmacias de compuestos estos no son aprobados por la FDA

Las terapias de reemplazo de hormonas bio-idénticas se encuentran disponibles comercialmente en dosis fijas o se pueden componer en función de los requerimientos de dosis del paciente y la vía de administración según lo determine el médico. Preparaciones magistrales de hormonas bio-idénticas pueden incluir estriol, estrona, estradiol, testosterona, la progesterona micronizada, y en ocasiones la dehidroepiandrosterona (DHEA). Por lo general, la formulación contiene diferentes hormonas en función de la necesidad de los pacientes individuales.

¿Qué es la terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas para el tratamiento de la menopausia, y como?

Si el médico determina que un paciente está teniendo deficiencia hormonal, hay una necesidad de administrar dosis fija de hormonas. En las mujeres con ciclos menstruales activos se producen tres formas principales de estrógeno que incluye la estrona, estradiol y estriol. El estradiol se convierte en estrona y el estriol. Después de examinar los niveles de la hormona de la dosis de estradiol a ser administrada se determina que tiene que ser administrado todos los días del mes. En los días de 18 a 28, una dosis fija de progesterona puede ser recetado para simular lo que el cuerpo hizo anteriormente. En un régimen cíclico estradiol se administra diariamente durante 23 días consecutivos, seguidos de los 5 días de medicación, después de lo cual se reanuda el ciclo.

¿Cuáles son las diferentes formas de dosificación para la terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas?

Terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas se puede administrar en dosis fijas o en el ciclismo rítmica. Ciclismo rítmica está basada en los ciclos de la menstruación y tiene la intención de imitar el tiempo durante el cual las mujeres están en su pico reproductivo.

¿Cuáles son las diferentes formas de dosificación de la terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas?

Las hormonas bioidénticas se aplican a través de una crema, un supositorio, por vía oral o se inyectan.

¿Cuáles son las preocupaciones de la terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas?

La Food and Drug Administration y la Sociedad de Endocrinología dicen que hay una falta de evidencia que apoya la mejora de la seguridad y la eficacia de las hormonas bioidénticas en comparación con la TRH convencional.

La terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas se debe utilizar para corto plazo (uso máximo 4 años). Se recomienda la terapia de reemplazo de hormonas bio-idénticas sólo para el alivio sintomático de los síntomas de la menopausia y no se recomienda para la prevención de enfermedades crónicas. La terapia de reemplazo de hormonas bio-idénticas puede estar asociado con diferencias en la biodisponibilidad. Esta es una preocupación, ya que podría tener un efecto negativo sobre la seguridad y eficacia de los productos de terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas compuestas. Es necesario un seguimiento cuidadoso de los niveles de hormonas en los pacientes que recibieron la dosis apropiada teniendo en cuenta el hecho de que los niveles sub-terapéuticos de los niveles podrían aumentar el riesgo de efectos adversos graves. Esto puede implicar un análisis del suero o la prueba de saliva. Sin embargo, las evidencias sugieren que las pruebas de saliva se utiliza para controlar los niveles hormonales tienen una pobre correlación entre los niveles de progesterona saliva y los niveles de progesterona en plasma.

¿Cuáles son los riesgos potenciales de la terapia de reemplazo hormonal?

El uso de la terapia de hormonas bioidénticas es generalmente bien tolerado, es eficaz en el alivio sintomático, y permite la individualización del tratamiento en función de las preferencias de las mujeres menopáusicas y perimenopáusicas y la presription médicos. Sin embargo, el uso de terapia de reemplazo de hormonas bio-idénticas se asocia con riesgos potenciales de reemplazo hormonal como el aumento de la incidencia de cáncer de mama del corazón y trastornos de la sangre, accidente cerebrovascular y. Se recomienda que la terapia hormonal seguro para el riesgo de cáncer de mama cuando se toma durante un máximo de 5 años.

El estrógeno puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre. El riesgo de cáncer endometrial es más de cinco veces mayor en las mujeres que toman terapia de estrógeno solo, en comparación con aquellos que no lo hacen. Sin embargo, tomar progesterona con estrógenos parece proteger contra este cáncer. Las mujeres que toman terapia de estrógeno / progestágeno presentan un mayor riesgo de desarrollar cálculos biliares.

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