La terapia electroconvulsiva (TEC) para los trastornos mentales

Aunque representa un término mencionado con frecuencia, no muchas personas saben exactamente lo que la terapia electroconvulsiva es realmente.

La terapia electroconvulsiva

La terapia electroconvulsiva (TEC) para los trastornos mentales

Definición de terapia electroconvulsiva

La terapia electroconvulsiva o TEC es un procedimiento médico específico en el que se pasa una cantidad pequeña, cuidadosamente controlado de corriente eléctrica a través del cerebro del paciente. Por lo general se utiliza para tratar los síntomas asociados con ciertos trastornos mentales. ¿Cómo? Bueno, está comprobado que la corriente eléctrica produce una convulsión para el alivio de los síntomas asociados con las enfermedades mentales tales como el trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, psicosis aguda, catatonia, la depresión mayor, manía, y ocasionalmente para la esquizofrenia. También es importante señalar que casi todas estas condiciones son ahora tratados con mayor frecuencia a través de medicamentos, asesoramiento y psicológico.

Propósito terapia electroconvulsiva

¿Cuál es el propósito de la terapia electroconvulsiva? Bueno, todo el mundo debe saber que se utiliza generalmente junto con la anestesia, relajantes musculares y oxígeno para producir una convulsión generalizada leve o convulsiones. Varias investigaciones realizadas en el pasado han demostrado que, después de que varios administración repetida, la TEC es altamente eficaz en el alivio de los síntomas de varias enfermedades mentales.
¿Cuando se está utilizando? Bueno, los expertos dicen que el TEC podría ser muy útil en el tratamiento del trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar y la esquizofrenia. También se utiliza para tratar a pacientes con depresión mayor, depresión delirante, manía y depresión asociada con trastorno bipolar y la esquizofrenia. No sólo this- también se utiliza con pacientes que sufren de catatonia, síndrome neuroléptico maligno, y parkinsonismo.
Lo que también es importante  es la cuestión del embarazo. Todo el mundo sabe que, cuando hablamos de las pacientes embarazadas, hay que tener mucho cuidado porque la mayoría de los medicamentos pueden dañar al feto! Bueno, esto no distingue entre mayúsculas con TEC. Debido a que la TEC no daña al feto, las mujeres embarazadas que sufren de depresión severa pueden elegir de manera segura la TEC para el alivio de los síntomas depresivos.

Precauciones antes del procedimiento

Es importante saber que hay una detección precisa para cada posibles candidatos ECT porque antes de este tratamiento, los pacientes deben reportar cualquier condición médica que pueda tener eso podría complicar su respuesta a la intervención. Esta evaluación incluye:

  • una historia médica completa
  • un examen físico
  • prueba de rutina de laboratorio
  • un electrocardiograma (ECG)
  • Radiografías de la columna vertebral y el pecho
  • La tomografía computarizada (TC)

También es importante saber que algunos medicamentos, como los inhibidores de la monoamino oxidasa litio y (IMAO), debe suspenderse durante algún tiempo antes de la administración de TEC. Los pacientes son instruidos de no comer ni beber nada durante al menos ocho horas antes del procedimiento con el fin de reducir la posibilidad de vomitar y ahogarse.

Historia temprana de la TEC

¿Cuando se inventó la terapia electroconvulsiva o TEC? Bueno, dos médicos italianos Ugo Cerletti y Lucio Bini fueron los primeros en utilizar la terapia electroconvulsiva para tratar a pacientes con enfermedades mentales graves, allá por 1930. Por supuesto, con el tiempo, como la TEC se hizo más ampliamente utilizado, muchos miembros del público en general y algunos en la profesión psiquiátrica se oponían a su uso. ¿Por qué? Bueno, la mayoría de ellos muy probablemente considera que este método sea demasiado bárbaro y crudo.
Sin embargo, más tarde, como los procedimientos utilizados con TEC se hicieron más refinado, psiquiatras encontraron que la TEC fue un tratamiento efectivo para la esquizofrenia y, poco después, la depresión y el trastorno bipolar.

TEC – método de terapia eficaz o no

Aunque, incluso hay grupos actuales de terapeuta que no creen en la eficacia de este método, en la actualidad, con la introducción de procedimientos de seguridad mejorados, la TEC es un procedimiento muy seguro y muy eficaz. Lo bueno es que también se puede realizar fácilmente en instalaciones tanto de pacientes hospitalizados y ambulatorios en habitaciones especialmente equipadas con oxígeno, succión y equipo de reanimación cardiopulmonar fácilmente disponibles para hacer frente a la rara emergencia. Un equipo de profesionales de la salud, entre ellos un psiquiatra, un anestesiólogo, un terapeuta respiratorio, y otros asistentes, está presente durante todo el procedimiento.
Algunas de las indicaciones más comúnmente considerados son:

  • pacientes que no pueden tolerar o no respondieron bien a los medicamentos antidepresivos
  • pacientes que han respondido bien a los tratamientos de TEC durante los episodios depresivos últimos
  • paciente que se enfrenta a un mayor riesgo de tomar medicamentos antidepresivos que de someterse a la TEC

El procedimiento de la terapia electroconvulsiva o TEC

Lo bueno es que hay que recordar es que este método se realiza mientras el paciente está inconsciente, que es inducida por un barbitúrico de acción corta. No sólo eso, la succinilcolina si hablamos de medicamentos, – debemos saber que el paciente también se dieron (Anectine) – droga que paraliza temporalmente los músculos para evitar la auto-daño. Después de esto, un tubo de respiración se inserta entonces en la vía aérea del paciente. Junto a esto, una boquilla de goma también se inserta en la boca para evitar que los dientes grouching o mordedura de la lengua durante la convulsión inducida eléctricamente. Luego, tenemos los electrodos. Estos electrodos pueden ser colocados a ambos lados de la cabeza (bilateral) o en un lado (unilateral) y una corriente eléctrica pasa a través del cerebro. ¿Qué tan fuerte es la corriente eléctrica? Bueno, la dosis habitual de la electricidad es 70 a 150 voltios durante 0,1-0,5 segundos. Esta etapa dura aproximadamente 10 a 60 segundos. El médico a cargo tratará de inducir una convulsión que dura entre la mitad y dos minutos. Si la primera aplicación de la electricidad falla para producir una convulsión que dura al menos 25 segundos, se realiza otro intento 60 segundos más tarde. La sesión se detiene si el paciente no tiene convulsiones después de tres intentos.

¿Cuántos tratamientos se deben dar a una persona?

Por supuesto que la pregunta importante es también el número de tratamientos debe ser conseguir los resultados deseados. Bueno, el número total de tratamientos de TEC depende de factores tales como:

  • la edad del paciente
  • diagnóstico
  • la historia de la enfermedad
  • apoyo a la familia
  • respuesta a la terapia

 

La mayoría de los tratamientos normalmente se dan cada dos días con un total de dos a tres por semana. Esto dura hasta que el paciente muestra algunos resultados positivos. Sólo en raras ocasiones se prolonga el tratamiento TEC más allá de seis meses.

Cuidados postoperatorios

Es importante señalar que después del tratamiento – el paciente se mueve a un área de recuperación no él o de ella los signos vitales se registran cada cinco minutos completamente despierto, que puede tardar 15 a 30 minutos. La mayoría de los pacientes reportan alguna confusión inicial, pero esta sensación suele desaparecer en cuestión de minutos. El paciente puede quejarse de dolor de cabeza, dolor muscular, o dolor de espalda, que puede aliviarse rápidamente por la aspirina u otro medicamento suave.

Riesgos de la terapia electroconvulsiva o TEC

A pesar de que no era así antes, cuando los expertos estaban empezando con este método – hoy – los recientes avances en la tecnología médica han reducido significativamente las complicaciones asociadas con la TEC. Algunas de las complicaciones más comunes incluyen:

  • La pérdida de memoria – es importante señalar que uno de los efectos secundarios más comunes de la terapia electroconvulsiva es la pérdida de memoria y los pacientes pueden ser incapaces de recordar acontecimientos que ocurrieron antes y después del tratamiento.
  • Confusión
  • Alteraciones en el ritmo cardíaco
  • Ritmo cardíaco lento (bradicardia)
  • Latidos cardíacos rápidos (taquicardia)

No es lo mismo con todos los pacientes. Está comprobado que los pacientes con alto riesgo de tener complicaciones después de la TEC incluyen aquellos con:

  • Un ataque al corazón reciente
  • Presión arterial alta no controlada
  • Tumores cerebrales
  • Algunas lesiones espinales anteriores

En casos extremadamente raros, la TEC puede causar un ataque al corazón, accidente cerebrovascular o muerte. Las personas con ciertos problemas de corazón por lo general no son buenos candidatos para la TEC.
Otros posibles efectos secundarios incluyen:

  • Náusea
  • Dolor de cabeza
  • Dolor en la mandíbula

Los resultados normales

¿Cuáles son los resultados normales de la terapia electroconvulsiva? Bueno, es importante no esperar un milagro, aunque TEC a menudo produce una mejora dramática en los signos y síntomas de la depresión mayor, sobre todo en pacientes de edad avanzada. ¿Dónde están los mejores resultados? Bueno, la mayoría de los expertos afirman que notable 90% de los pacientes que reciben terapia electroconvulsiva para la depresión responde positivamente, mientras que, por otra mano sólo el 70% responde así cuando se trata con medicamentos antidepresivos solos. No sólo que- manía también responde a menudo bien al tratamiento con TEC, mientras que con la esquizofrenia no es tan bueno! También es importante explicar el término “mantenimiento TEC”. Este término significa que deben regresar al hospital cada uno o dos meses, según sea necesario para un tratamiento adicional.

¿Qué podría ser considerado como un resultado anormal TEC? Bueno, si una convulsión inducida por TEC dura demasiado tiempo durante el procedimiento, el médico que está realizando una terapia electroconvulsiva controlará con una infusión intravenosa de un medicamento anticonvulsivo, por lo general el diazepam (Valium). Sin embargo, esto podría ser considerado como un procedimiento extremadamente seguro. Algunos están interesados ​​¿existen complicaciones a largo plazo? expertos opinan que no hay pruebas convincentes de los efectos nocivos a largo plazo de la TEC.

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