Lo que hay que saber sobre la espondilitis psoriásica

By | marzo 14, 2019

La espondilitis psoriásica es el término médico para un tipo de artritis psoriásica que afecta la columna vertebral y las articulaciones de la pelvis. Los síntomas pueden desarrollarse en cualquier lugar entre la pelvis y el cuello.

Las personas con espondilitis psoriásica pueden experimentar dolor, inflamación y rigidez en el cuello y en la parte inferior de la espalda. También puede afectar las articulaciones sacroilíacas en la pelvis. Con el tiempo, la condición puede hacer que sea más difícil para una persona mover la columna vertebral.

En este artículo, analizamos más de cerca la espondilitis psoriásica, incluidas sus causas, síntomas y tratamientos.

¿Qué es la espondilitis psoriásica?

Lo que hay que saber sobre la espondilitis psoriásica

Lo que hay que saber sobre la espondilitis psoriásica

La espondilitis psoriásica es una forma de artritis psoriásica.

La artritis psoriásica se refiere a un grupo de problemas articulares inflamatorios relacionados con la psoriasis. Sin embargo, no todas las personas que tienen artritis psoriásica tienen psoriasis.

La espondilitis psoriásica ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca su propio tejido, lo que conduce a la inflamación y, a menudo, a los síntomas dolorosos.

¿Qué tan común es?

La psoriasis es una de las enfermedades autoinmunes más comunes, que afecta a millones de personas en todo el mundo, según la Fundación Nacional de Psoriasis (FNP).

La FNP también estima que entre 10 y 30 por ciento de las personas con psoriasis desarrollarán artritis psoriásica, aunque diferentes fuentes dan diferentes estimaciones.

Alrededor del 20 por ciento de las personas con artritis psoriásica desarrollan espondilitis psoriásica, según la Asociación de Espondilitis.

Los síntomas

La espondilitis psoriásica causa síntomas que son similares a otras formas de artritis que afectan la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas en la pelvis, como la espondilitis anquilosante y la artritis reactiva.

Los síntomas de la espondilitis psoriásica incluyen:

  • Dolor de espalda.
  • Rigidez en la espalda o cuello que mejora al moverse.
  • La rigidez empeora con los períodos de quietud, como el sueño.
  • problemas para doblar o mover la espalda.
  • Fatiga.

Estos síntomas pueden causar un dolor extremo y algunas personas experimentan dificultades en su vida diaria. Si no se trata, la inflamación puede causar daños a largo plazo en la columna vertebral y las articulaciones.

Los tratamientos médicos tienen como objetivo mantener la inflamación bajo control y prevenir problemas y daños en las articulaciones a largo plazo. La medicación también puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca de una persona que puede ocurrir debido a la inflamación.

Los síntomas de la espondilitis psoriásica pueden aparecer y desaparecer. Cuando los síntomas empeoran, esto se conoce como un brote. La ubicación del dolor y la hinchazón también puede cambiar con el tiempo.

Causas

Los médicos aún no están seguros de por qué algunas personas desarrollan una enfermedad psoriásica, pero otras no.

Ciertas infecciones, como la faringitis estreptocócica, pueden desencadenar la respuesta inmune hiperactiva que causa la espondilitis psoriásica. Sin embargo, la espondilitis psoriásica no es contagiosa.

La condición tiende a correr en familias.

Uno de los factores de riesgo más importantes para la espondilitis psoriásica es el gen HLA-B27. Este gen también tiene enlaces a varias enfermedades autoinmunes diferentes.

Los análisis de sangre pueden detectar si una persona porta el gen HLA-B27. Sin embargo, el resultado positivo del gen HLA-B27 no significa que una persona contraiga espondilitis psoriásica. Otros genes pueden causar espondilitis psoriásica.

La espondilitis psoriásica generalmente se desarrolla en personas que ya tienen psoriasis, pero no siempre es así.

La edad también es un factor de riesgo. La artritis psoriásica suele aparecer en personas de 30 a 50 años.

Complicaciones

La espondilitis psoriásica puede causar daños a largo plazo en los huesos y articulaciones de la columna vertebral, el cuello y la pelvis. También puede causar complicaciones como:

  • Pérdida de la audición.
  • Algunos tipos de cáncer, incluido el linfoma y el cáncer de piel no melanoma.
  • Enfermedad del corazón.
  • Depresión.
  • Síndrome metabólico.
  • Diabetes.
  • Enfermedad de Crohn.
  • Enfermedad del higado.
  • Inflamación de los ojos, conocida como uveítis.
  • Osteoporosis.

No todas las personas que tienen espondilitis psoriásica experimentarán estas complicaciones. La mejor manera de prevenir que ocurran complicaciones es recibir un tratamiento rápido y seguir las recomendaciones de un médico.

Diagnóstico

El sitio web de FNP tiene un cuestionario en línea que las personas pueden hacer para ayudarlos a determinar si pueden tener artritis psoriásica. Cualquier persona que piense que puede tener la condición puede visitar a su médico para obtener más información.

Inicialmente, un médico puede pedirle a la persona que complete una herramienta de detección para la artritis psoriásica.

También pueden usar una variedad de otras pruebas para determinar si una persona tiene espondilitis psoriásica. En primer lugar, descartan otros tipos de artritis y otras causas de dolor de espalda. Esto es importante porque el tratamiento para la espondilitis psoriásica y otros tipos de artritis son diferentes.

Junto con los síntomas relacionados con las articulaciones, un médico también puede buscar signos de psoriasis, como escamas plateadas en la piel y uñas picadas o desmoronadas.

Los médicos también pueden usar exámenes por imágenes, como radiografías, resonancias magnéticas, ultrasonidos y tomografías computarizadas para observar los huesos y las articulaciones de la columna vertebral.

Los médicos también hacen análisis de sangre para ayudar a diagnosticar la espondilitis psoriásica porque las personas con esta afección pueden tener altos niveles de inflamación en la sangre. Las personas que tienen espondilitis psoriásica también pueden tener recuentos más bajos de glóbulos rojos.

Los médicos pueden usar análisis de sangre para descartar otras formas de artritis.

Tratamientos

Los síntomas de la espondilitis psoriásica pueden ser difíciles y dolorosos, pero los médicos pueden tratar la afección.

El objetivo del tratamiento para el tratamiento de la espondilitis psoriásica es prevenir el daño a los huesos y las articulaciones, ayudar a una persona a controlar los síntomas y lograr la remisión. Remisión significa que una persona no tiene síntomas y la enfermedad no está empeorando.

Sin embargo, las personas necesitarán usar medicamentos a largo plazo para mantenerse sin síntomas.

Hay una variedad de medicamentos disponibles para tratar la espondilitis psoriásica, que incluyen:

Medicamentos antiinflamatorios

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides ( AINE ) pueden ayudar a aliviar el dolor leve de la espondilitis psoriásica, reducir la inflamación y aliviar la rigidez. Sin embargo, los AINE pueden tener efectos secundarios, como sangrado estomacal y insuficiencia renal, especialmente cuando una persona los toma por períodos prolongados. Hable con un médico sobre cómo usar los AINE de manera segura.

Los AINE incluyen ibuprofeno, naproxeno y aspirina, así como opciones de prescripción.

Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad

Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) controlan la inflamación o la respuesta inmune hiperactiva del cuerpo. Pueden ayudar a aliviar los síntomas de la espondilitis psoriásica y prevenir daños en las articulaciones. Una persona puede tomarlos como una píldora o recibir una inyección.

Los DMARD incluyen las siguientes clases de medicamentos:

  • Medicamentos que suprimen la respuesta del sistema inmunitario, como el metotrexato, la azatioprina, la leflunomida y la ciclosporina.
  • Medicamentos que controlan la inflamación en el cuerpo, incluida la terapia con sulfasalazina y Acthar.
  • Biológicos, que atacan células inmunitarias específicas para reducir la inflamación.

Productos biologicos

Los productos biológicos son una terapia más nueva y más dirigida que los DMARD. Los médicos administran este medicamento a través de inyecciones. Los productos biológicos funcionan al interferir con las vías inmunitarias naturales, imitando las moléculas naturales y reduciendo la inflamación.

Los productos biológicos incluyen:

  • inhibidores del factor de necrosis del tumor alfa (TNF), incluyendo etanercept, adalimumab, y infliximab.
  • Inhibidores de células T, como abatacept.
  • Otros inhibidores se dirigen a proteínas inflamatorias específicas, como ustekinumab, secukinumab e ixekizumab

No todos necesitarán productos biológicos como tratamiento primario. Los productos biológicos pueden aumentar el riesgo de infección de una persona o causar efectos secundarios específicos, como síntomas gripales o infecciones de las vías respiratorias. En raras ocasiones, pueden causar trastornos sanguíneos, cáncer y otros síntomas autoinmunes. Hable con un médico sobre los beneficios, los riesgos y los costos de los productos biológicos.

Corticosteroides

Los corticosteroides son poderosos medicamentos antiinflamatorios. Una persona puede tomar una pastilla de corticosteroide como prednisona, o un médico puede inyectar el medicamento directamente en la articulación afectada. Estos pueden proporcionar alivio a corto plazo.

Los médicos generalmente recetan corticosteroides para tratar brotes severos severos hasta que otros medicamentos, como los biológicos o DMARD, comiencen a funcionar.

Los medicamentos con corticosteroides pueden tener efectos secundarios que incluyen aumento de peso, osteoporosis y presión arterial alta. La psoriasis puede estallar cuando una persona deja de usar esteroides.

Medicamentos de molécula pequeña

Los medicamentos de moléculas pequeñas impiden que ciertas moléculas inmunitarias ataquen las articulaciones y la piel. Incluyen:

  • Apremilast.
  • Tofacitinib.

Terapia física

El ejercicio ayuda a disminuir la inflamación alrededor de las articulaciones y ayuda a aliviar el dolor. Los músculos más fuertes también ayudan a sostener las articulaciones, lo que les da menos estrés.

Un fisioterapeuta puede recomendar estiramientos y ejercicios específicos para ayudar a una persona que tiene espondilitis psoriásica. Un terapeuta ocupacional puede recomendar formas en que una persona puede prevenir el estrés en las articulaciones y sugerir cómo pueden adaptar su entorno laboral para reducir el dolor y las lesiones.

Algunos remedios caseros también pueden ser útiles para casos más leves.

Remedios naturales

El uso de remedios caseros para la espondilitis psoriásica puede ayudar a aliviar los síntomas. Estos remedios funcionan junto con el plan de tratamiento de un médico. Siga los consejos de un médico sobre medicamentos u otros tratamientos para evitar futuros daños en los huesos y las articulaciones.

Los siguientes remedios naturales y caseros pueden ayudar a una persona a controlar su espondilitis psoriásica:

  • Ejercicio. Estar activo puede ayudar a mantener las articulaciones flexibles. También puede ayudar a las personas a mantener un peso saludable, lo que puede aliviar la presión sobre las articulaciones dolorosas. El ejercicio aumenta las endorfinas, que pueden ayudar a mejorar el bienestar emocional de una persona. Caminar, andar en bicicleta, yoga y Tai Chi son buenas opciones de bajo impacto. A algunas personas les resulta más fácil nadar en las articulaciones dolorosas.
  • Siga un horario regular de sueño. La fatiga puede hacer que los síntomas de la espondilitis psoriásica se sientan peor. También puede desencadenar más inflamación en el cuerpo. Concéntrese en dormir lo suficiente y mantener una hora regular para acostarse.
  • Conozca los desencadenantes. Mantenga un diario con alimentos, actividades y eventos de la vida y anote cuando la espondilitis psoriásica empeora. Esto puede ayudar a identificar las causas de las erupciones para que las personas puedan evitarlas en el futuro.
  • Prueba la acupuntura. Un metaanálisis reciente encontró que la acupuntura era una opción efectiva para reducir el dolor musculoesquelético crónico.
  • Recibir un masaje. Un terapeuta de masaje con licencia puede usar una variedad de técnicas para aliviar la tensión y aflojar las articulaciones rígidas. Asegúrese de que el terapeuta de masaje tenga experiencia en el tratamiento de personas con espondilitis o artritis psoriásica.
  • Coma una dieta antiinflamatoria. Los alimentos integrales nutritivos pueden ayudar a combatir la fatiga. Una dieta mediterránea puede ayudar a combatir la inflamación.
  • Limite o evite el alcohol. El consumo de alcohol puede interferir con los medicamentos que una persona toma para la espondilitis psoriásica y puede causar efectos secundarios no deseados.
  • Dejar de fumar. Fumar empeora los síntomas de la artritis psoriásica. Dejar de fumar puede tener una amplia gama de beneficios para la salud además de aliviar el dolor en las articulaciones.
  • Pruebe la terapia con calor o frío. Algunas personas encuentran alivio del dolor al usar almohadillas térmicas o compresas frías en las áreas adoloridas. Tome descansos periódicos para evitar quemar la piel o sufrir congelación.
  • Manejar el estrés. Los niveles altos de estrés pueden empeorar los síntomas de la espondilitis psoriásica.

Resumen

Muchas personas consideran que los síntomas de la espondilitis psoriásica son desafiantes, pero con la variedad de tratamientos disponibles en la actualidad, muchas personas pueden controlar sus síntomas, prevenir un daño adicional en las articulaciones y realizar actividades normales.

Si bien no hay cura para la espondilitis psoriásica, una persona puede mantener los síntomas bajo control con la ayuda y orientación de su equipo de atención médica. Seguir un plan de tratamiento efectivo puede ayudar a las personas con espondilitis psoriásica a llevar una vida sana y activa.

Dra. Lizbeth
Author: Dra. Lizbeth

Dra. Lizbeth Blair está graduada de medicina, anestesióloga, formado en la Universidad de la Facultad de Medicina de Filipinas. Ella también tiene una licenciatura en Zoología y una Licenciatura en Enfermería. Ella sirvió varios años en un hospital del gobierno como el Oficial de Capacitación del Programa de Residencia en Anestesiología y pasó años en la práctica privada en esta especialidad. Se formó en la investigación de ensayos clínicos en el Centro de Ensayos Clínicos en California. Ella es una investigadora y escritora de contenido con experiencia que le encanta escribir artículos médicos y de salud, reseñas de revistas, libros electrónicos y más.