Los antidepresivos ISRS más seguros para la ansiedad en los niños: ¿es Prozac (Fluoxetina) su mejor apuesta?

By | junio 20, 2018

Mientras que la terapia de charla es la primera línea de tratamiento para los desordenes de ansiedad en niños, la ansiedad moderada a severa que no responde bien al TCC o es tan mala que el niño no puede atender a la terapia en todas las llamadas para la medicación antidepresiva.

Los antidepresivos SSRI mas seguros para la ansiedad en los ninos es Prozac Fluoxetina su mejor apuesta

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¿Su hijo sufre de un trastorno de ansiedad y su proveedor de atención médica le sugirió un tratamiento con medicamentos antidepresivos?

Habrás escuchado que los trastornos de ansiedad se encuentran entre las condiciones psiquiátricas más comunes en niños y adolescentes, y que lamentablemente, la mayoría de los niños con ansiedad no reciben el tratamiento que necesitan. La falta de tratamiento los coloca en riesgo de ansiedad más adelante en la vida, además de tener un impacto negativo en el desempeño escolar, la vida familiar y las actividades de ocio en este momento, sin mencionar el aumento del riesgo de depresión y trastornos del comportamiento.

Al mismo tiempo, usted puede tener serias preocupaciones sobre la medicación, ya sea debido a una sensación intestinal o porque usted ha oído que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha advertido que los antidepresivos pueden conducir a pensamientos suicidas y mal comportamiento en los jóvenes.

Antes de acordar colocar a su hijo en antidepresivos para su trastorno de ansiedad, simplemente querrá saber más, ¿cuándo son necesarios los antidepresivos, qué riesgo tiene su uso y qué antidepresivos son más seguros para la ansiedad en los niños ?

¿Cuándo se deben prescribir los antidepresivos a niños y adolescentes con trastornos de ansiedad?

Los antidepresivos son raramente la primera línea de tratamiento en niños y adolescentes que sufren de un trastorno de ansiedad. La terapia cognitivo-conductual (TCC), durante la cual los que sufren de ansiedad aprenden a reemplazar sus patrones de pensamiento negativos e irreales por otros más saludables, siempre serán lo primero que sugieren los proveedores de atención médica. Esta forma de terapia de conversación generalmente proporciona alivio de los síntomas muy rápidamente, con estudios que indican que esta mejora se mantiene a largo plazo.

A los niños con trastorno de ansiedad de separación, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social, trastorno de pánico y fobias específicas no se les ofrecerán antidepresivos si la terapia de conversación por sí sola es eficaz y debido a la preocupación de que estos medicamentos puedan causar daño a los jóvenes.

Como tal, los antidepresivos pueden ser considerados en los niños que sufren de síntomas moderados a graves y los niños con depresión comórbida y ansiedad.

¿Los ISRS aumentan el riesgo de suicidio en niños con depresión y ansiedad?

La Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) advierte que «los medicamentos antidepresivos pueden aumentar los pensamientos o acciones suicidas en algunos niños, adolescentes y adultos jóvenes cuando se inicia la medicina «, y aconseja a los pacientes y a sus familias que vigilen de cerca los comportamientos repentinos, cambios, alteraciones del humor, pensamientos y sentimientos.

Hay pruebas de que los beneficios terapéuticos de los antidepresivos son mayores para los niños que sufren de trastornos de ansiedad en lugar de la depresión, mientras que el riesgo de auto-daño se reduce simultáneamente.

En los casos en que se considere que los beneficios de la terapia antidepresiva superan los riesgos, se deben evitar las benzodiazepinas y los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) son la primera opción. Cuando los ISRS se prescriben a los jóvenes con trastornos de ansiedad, que requieren un seguimiento cuidadoso debido a la posibilidad de que están sufriendo de depresión junto con su ansiedad.

¿Qué medicamentos se pueden prescribir a niños y adolescentes con trastornos de ansiedad?

La fluoxetina, más comúnmente conocida bajo los nombres comerciales de Prozac y Sarafem, es un antidepresivo ISRS y la medicación con la que su hijo probablemente será recetado. La fluoxetina se utiliza en niños de hasta siete años y la investigación muestra que es generalmente muy bien tolerado, los dolores de cabeza leves duran poco tiempo los y trastornos gastrointestinales, son generalmente los únicos efectos secundarios. Este medicamento se puede usar para tratar el trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad generalizada, ansiedad de separación en niños y trastorno obsesivo compulsivo en niños, junto con depresión mayor y bulimia.

Citalopram, otro ISRS, también se utiliza a veces para tratar la ansiedad en niños y adolescentes, con datos que sugieren que este fármaco tiende a ser bastante bien tolerado y eficaz, pero también que aún es necesario seguir estudiando.

Lexapro (escitalopram) también se ofrece a veces a los adolescentes con desórdenes de ansiedad. No está aprobado para su uso en niños menores de 12 años de edad y la FDA sugiere que los efectos secundarios físicos como náuseas y dolor de espalda se producen en los adolescentes a una tasa mayor que en los adultos y que la seguridad y la eficacia de Lexapro no es establecido para individuos menores de 18 años que sufren de trastorno de ansiedad general.

La sertralina (Zoloft) también puede considerarse como uno de los ISRS más seguros para uso en niños y adolescentes con trastornos de ansiedad, incluyendo el trastorno obsesivo compulsivo. Se ha encontrado que es improbable que conduzca a pensamientos homocidas y suicidas.

En conclusión

El proveedor de atención médica de su hijo considerará la naturaleza y severidad del trastorno de ansiedad de su hijo antes de hacer recomendaciones de tratamiento. Siempre que sea posible, el tratamiento se limitará a la psicoterapia, siendo la terapia cognitivo-conductual la primera opción. Como padre, también se le puede aconsejar que asista a la terapia usted mismo para aprender a ayudar a su hijo a lidiar con su ansiedad mejor.

Cuando la ansiedad en los niños es tan grave que la terapia de charla se demuestra insuficiente o su niño tiene dificultades para asistir a la terapia, entonces los antidepresivos ISRS serán el tratamiento farmacológico de elección.

El proveedor de atención médica de su hijo le recomendará la medicación menos probable que cause efectos secundarios importantes, incluyendo pensamientos suicidas y lo más probable es que sea eficaz para tratar el trastorno de ansiedad particular de su hijo. Su hijo continuará siendo monitoreado estrechamente por los efectos secundarios y el progreso.

Mientras tanto, algunas familias también quieren buscar en St Johns Wort, valeriana y otros remedios naturales para la ansiedad en los niños . Algunos tratamientos herbales han demostrado ser eficaces y seguros en los jóvenes.

Author: C. Michaud

C. Michaud, Inf., PhD., es residente en psiquiatría y estudiante de doctorado en ciencias biomédicas de la Universidad de Montreal. Una de sus principales campos de estudio es el fenómeno de la violencia entre las personas con trastornos mentales. Profesora asociada en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Sherbrooke. Es investigadora regular del Grupo de Investigación Interuniversitario en Quebec ciencia de enfermería (GRIISIQ).

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