Mientras que algunos médicos solo realizarán ultrasonidos en el primer trimestre a una mujer embarazada si está experimentando sangrado o dolor abdominal, los ultrasonidos también se han vuelto tan rutinarios en muchos lugares que muchas mujeres tendrán más de un ultrasonido durante las primeras etapas de su gestación.
La mayoría de los que proponen los ultrasonidos de rutina del primer trimestre sugerirán esperar hasta la octava semana de embarazo antes de someterse a una ecografía a menos que la futura madre experimente síntomas preocupantes.
Para las mujeres recién embarazadas, las ecografías pueden ser una oportunidad emocionante para ver a su bebé y recibir la confirmación de que su bebé se está desarrollando normalmente. Sin embargo, cuando una ecografía revela una falta de latido cardíaco fetal, esa emoción puede convertirse rápidamente en temor.
¿Qué tan precisos son en realidad los ultrasonidos de embarazo temprano, y si te hicieron una ecografía durante la cual no recogieron los latidos del corazón de tu bebé, podría haber habido un error?
Ecografías transvaginales durante el embarazo temprano
Antes de la octava semana de embarazo y, en algunos casos, hasta la semana 12, su proveedor de atención médica puede optar por realizar una ecografía transvaginal. Su bebé será tan pequeño y de baja estatura en su abdomen en esta etapa que las ecografías transabdominales no le darán información precisa a su proveedor. Durante una exploración transvaginal, o TVS, se coloca el transductor de ultrasonido en la vagina para obtener una buena idea de lo que ocurre dentro de su útero.
Si tiene un TVS entre las seis y ocho semanas de gestación, su proveedor retirará a su bebé y al saco. Se puede detectar un latido cardíaco en esta etapa, pero tampoco es inusual que eso no suceda. Si no se observa latido cardiaco, lo más probable es que simplemente se le pida que regrese en unas semanas.
El latido cardíaco del feto generalmente se detectará fácilmente después de la octava semana de embarazo y especialmente después del décimo. Si no se detecta latido cardíaco en esta etapa, este es un indicador confiable de que su bebé falleció, y luego tendrá un aborto espontáneo.
Ultrasonido transabdominal
Una ecografía transabdominal, una ecografía durante la cual se coloca el transductor en el abdomen, puede detectar con precisión los latidos cardíacos fetales entre las siete semanas y las ocho semanas de gestación.
Si su proveedor no puede detectar un latido cardíaco fetal mediante una exploración transabdominal después de la séptima semana, es posible que su embarazo esté menos avanzado de lo que inicialmente pensaba y que el latido no sea lo suficientemente fuerte como para ser recogido de esta manera. En caso de que no se cuestione la edad gestacional de su embarazo o ya se haya detectado un latido fetal antes, pero ahora está ausente, la falta de latido cardíaco fetal es una señal confiable de aborto inminente.
Si las fechas no son muy claras y una ecografía transabdominal no detecta un latido cardíaco fetal, su proveedor le sugerirá que realice una exploración transvaginal, lo que debería aclarar el estado del latido del corazón de su bebé.
Nota: Un Doppler puede no detectar con precisión los latidos cardíacos fetales hasta después de que haya pasado el primer trimestre.
Sin latido del corazón fetal: ¿y ahora qué?
Si su proveedor no pudo detectar un latido cardíaco fetal, esto es lo que puede suceder a continuación:
- Si no está seguro de cuándo concibió y no tiene otros síntomas de aborto espontáneo, lo más probable es que le pidan que regrese en una semana o dos para otro examen.
- Si ya se detectó un latido del corazón fetal en una ecografía previa, o las mediciones fetales confirman sus fechas de gestación, se diagnosticará un aborto espontáneo. En algunos casos, sus niveles de hCG se probarán para confirmar esto.
Se le puede recomendar que espere a que un aborto espontáneo comience de manera natural, o su proveedor le sugerirá una dilatación y curetaje. En este último caso, si no está seguro de sus fechas o prefiere abortar espontáneamente, puede solicitar un enfoque de esperar y ver. La mayoría de los abortos espontáneos pueden completarse por sí solos sin complicaciones, y la decisión de tener un D y C es solo suya, a menos que haya signos de infección.