Nuevas soluciones en la farmacoterapia de la esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico crónico, grave e incapacitante que afecta a alrededor del uno por ciento de las personas en todo el mundo.

Nuevas soluciones en la farmacoterapia de la esquizofrenia

Nuevas soluciones en la farmacoterapia de la esquizofrenia

Este trastorno cerebral se caracteriza por:

  • Alteraciones en la percepción
  • Alteraciones en la expresión de la realidad y
  • Por una disfunción social o laboral significativo

Esta condición puede causar un cura que se retire de la sociedad y las actividades en el mundo alrededor de ella y retirarse a un mundo de ideas delirantes o realidad separada. Contrariamente a la idea errónea común, la esquizofrenia no significa división o de personalidad múltiple. Si bien, muchos expertos afirman que no hay mucho más por descubrir acerca de este extraño trastorno, la esquizofrenia sigue siendo uno de los trastornos mentales más discapacitantes y desconcertantes.

La incidencia de la esquizofrenia

Esta enfermedad afecta a aproximadamente el 1 por ciento de la población en todo el mundo. En los hombres, la esquizofrenia surge normalmente en la adolescencia o a los 20 años. En las mujeres, la aparición de la esquizofrenia se encuentra típicamente en los 20 años o a principios de los 30, pero se encuentra casi por igual en hombres y mujeres. La enfermedad representa una carga económica y social significativo. Es un trastorno mental que, tiene una prevalencia de por vida de aproximadamente 1%. Se ha estimado que aproximadamente el 0,025% a 0,05% de la población total es tratado para la esquizofrenia en cada año.

Las posibles causas de la esquizofrenia

En realidad, nadie sabe a ciencia cierta cuál es la causa exacta de la esquizofrenia, aunque los expertos han sugerido varias teorías posibles. Los más comunes son:

Genética

Algunos investigadores estiman que la esquizofrenia sea altamente heredable.
Hay varias investigaciones que han intentado demostrar que hay una probabilidad del 70% a una persona llegará a ser esquizofrénico si alguien cercano a ella también ha sufrido de esta enfermedad. Las últimas investigaciones han demostrado que hay una posibilidad del 28% para el gemelo idéntico desarrollar esquizofrenia si el otro ya lo tiene. Los expertos incluso lograron separar siete genes que están más probable que controlan la transmisión de la esquizofrenia o el riesgo de desarrollar la enfermedad.

Ambiental

Todavía no está claro si esto juega un papel causal en la aparición de la esquizofrenia, pero, hay una cierta evidencia que apoya el hecho de que las actitudes negativas hacia las personas con esquizofrenia pueden tener un efecto adverso significativo.

Algunos de los desencadenantes ambientales podrían estar viviendo en el medio ambiente con subrayado:

Algunos investigadores han propuesto que las influencias ambientales durante la infancia también pueden inducir el aumento de los factores de riesgo de desarrollar esquizofrenia posteriormente en la vida.

Influencias neurobiológicas

Muchos expertos creen que los procesos en el desarrollo neurológico temprano están jugando un papel importante en el desarrollo de la esquizofrenia.

La parte de estos procesos que suceden durante el embarazo también es extremadamente importante. Algunos incluso creen que ciertas infecciones durante el embarazo pueden conducir a la esquizofrenia más tarde en la vida, pero no hay evidencia significativa de esta teoría.
El hecho es que el desarrollo neurológico de los niños se considera muy sensible a las influencias externas, tales como trauma, la violencia, la falta de calidez en las relaciones personales y la hostilidad.

Los síntomas de la esquizofrenia

Hay una serie de posibles síntomas que pueden estar asociados con la esquizofrenia y los más comunes son:

  • Delirios – Estas son las creencias personales que no están basadas en la realidad, pero en algunas razones imaginarias.
  • Ideas delirantes extrañas – Por ejemplo, algunas personas piensan que alguien está controlando sus pensamientos y que parecían no puede hacer nada al respecto
  • Alucinaciones – Detectar la cosas que no existen. Pueden ser tanto auditiva y visual.
  • La falta de coherencia
  • La falta de emociones
  • Pantalla inapropiado de las emociones
  • Aislamiento social
  • La falta de higiene personal

En general, todos los síntomas de la esquizofrenia pueden agruparse en tres categorías: negativos, positivos y cognitivos.

Signos y síntomas negativos

Estas señales se llaman negativas porque falta algo en el comportamiento de la persona. Pueden aparecer desde el principio y una persona puede pensar que él o ella no necesita tratamiento.

Tales signos pueden incluir:

  • Emociones embotadas
  • Emociones inapropiadas
  • Un cambio en el discurso que se convierte en aburrida y monótona

Signos y síntomas positivos

Estos síntomas se denominan positivos, ya que indican que algo se ha añadido al comportamiento de la persona. Los signos positivos característicos son alucinaciones e ilusiones.

Las alucinaciones

Las alucinaciones son sensaciones que se producen cuando una persona siente cosas que no existen. Las alucinaciones más comunes en la esquizofrenia son las alucinaciones auditivas, tales como escuchar voces extrañas. También podrían ser visual, durante el cual, una persona ve personas o cosas que no existen.

Los delirios

Estas son las creencias personales que no tienen base en la realidad. El subtipo más común de la esquizofrenia es esquizofrenia paranoide, en el que se mantiene creencias irracionales que los demás te están persiguiendo o que conspiran en su contra.

Signos y síntomas cognitivos

Estos signos y síntomas tienden a ser más sutiles que los positivos y negativos. Los signos y síntomas cognitivos pueden incluir:

  • Problemas de dar sentido a la información entrante
  • Dificultad para prestar atención
  • Los problemas de memoria

El abuso de drogas y la esquizofrenia

El abuso de drogas es muy común en las personas con esquizofrenia. La nicotina es la droga más común de las personas con esquizofrenia, pero también hay varias otras drogas como las anfetaminas, la cocaína y la marihuana que se utilizan comúnmente por los esquizofrénicos y que pueden empeorar los síntomas de la esquizofrenia.

La esquizofrenia y el suicidio

Una de cada diez personas que sufren de esquizofrenia se suicida es un hecho devastador. Cuatro de cada diez se sabe que han intentado suicidarse. Los sentimientos de estar solo, no tener una familia u otro soporte son considerados como los principales factores de riesgo. Se ha demostrado que sólo el 2% de los pacientes con esquizofrenia que se suicidan lo hizo en respuesta a sus voces. Los hombres jóvenes y las personas con enfermedades crónicas están en mayor riesgo. Un buen fondo y de alto rendimiento a las expectativas educativas son también los factores de riesgo.

Tratamiento farmacológico de la esquizofrenia

El tratamiento de la esquizofrenia incluye medicación y un enfoque farmacológico y los dos puede ser muy eficaces si se hace correctamente y en el tiempo.
Los medicamentos antipsicóticos, también conocidos como neurolépticos, son la piedra angular del tratamiento. El hecho es que en el último par de años, los antipsicóticos fueron en general mucho más eficaces en el control de los síntomas positivos que los síntomas negativos. Pero ahora, hay varias nuevas generaciones de medicamentos antipsicóticos que proporcionan una gestión más eficaz de los síntomas tanto positivos como negativos. Estos antipsicóticos incluyen:

  • Clozapina (Clozaril®),
  • Risperidona (Risperdal®),
  • Olanzapina (Zyprexa®),
  • Quetiapina (Seroquel),
  • Ziprasidona (Geodon®) y
  • Aripiprazol (Abilify®)

En general, el objetivo del tratamiento es con medicamentos antipsicóticos para controlar eficazmente los signos y síntomas con la dosis más baja posible.

Nuevas soluciones en la farmacoterapia

La ciencia revela más y más sobre la fisiopatología subyacente de la esquizofrenia todo el tiempo. La progresión de los medicamentos anti-psicóticos es definitivamente imparable.

Hipótesis de la dopamina

La hipótesis de la dopamina era la principal teoría sobre la causa de la esquizofrenia. Por lo tanto el tratamiento de elección se basó en antagonistas del receptor de la dopamina generalizada (D2). Esta teoría ha sido ampliado y modificado, lo que lleva al desarrollo de fármacos antipsicóticos que se dirigen a las diferentes clases de receptores de dopamina a la diferencia de grados.

Hipótesis de NMDA

Los receptores de tipo NMDA son receptores especiales que utilizan el glutamato como un mensajero. Algunos investigadores especulan que la orientación de los receptores NMDA puede aliviar los síntomas positivos, negativos y cognitivos de la esquizofrenia. La actividad normal del receptor NMDA depende de tres factores clave:

  • La unión de glutamato en el sitio receptor,
  • La despolarización (aumento de la carga positiva que indica la activación neuronal) de la membrana de las neuronas en el que está incrustado el receptor, y
  • La presencia de glicina (un aminoácido)

La conclusión es que la glicina es el foco de muchas terapias propuestas para mejorar la actividad de NMDA en el cerebro de las personas con esquizofrenia. Puede ser la clave del tratamiento. Varias investigaciones han demostrado que el uso de glicina ha causado mejoras de la disfunción del receptor de NMDA. Esto está causando el alivio de muchos síntomas, ambos, positivos y negativos.

Tratamientos no farmacológicos

Aunque los medicamentos son la base del tratamiento es efectivo, muchas personas con esquizofrenia también se benefician de las terapias no farmacológicas. Estos pueden incluir:

La terapia individual

El paciente está aprendiendo las maneras de hacer frente a los pensamientos y situaciones de estrés para reducir el riesgo de una recaída. Los pacientes pueden aprender a cambiar los patrones negativos de pensamiento y comportamiento. Esto debe ponerlos en el control de sus pensamientos y sentimientos.

La terapia familiar

Tanto el paciente como sus familiares pueden beneficiarse de este tipo de terapia que proporciona apoyo y educación. Los síntomas tienen una mejor oportunidad de mejorar si los miembros de la familia del paciente a entender la enfermedad.

Rehabilitación

Entrenamiento en habilidades sociales y profesionales necesarias para vivir de forma independiente es una parte importante de la recuperación. Se basa en el aprendizaje de habilidades sociales como una buena higiene, cocinar y muchos otros.

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