El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección que afecta aproximadamente del 5 al 10% de las mujeres. Esencialmente, es un desequilibrio hormonal que puede afectar a las mujeres de diferentes maneras.
¿Qué es SOP?
Para comprender el tratamiento de SOP, es necesario comprender qué es y los síntomas que puede causar.
La causa de SOP no se conoce, pero la genética puede desempeñar un papel para algunas mujeres. Las mujeres que tienen una madre o hermana con esta afección tienen más probabilidades de tener SOP. El SOP es un desequilibrio hormonal (un exceso de andrógenos, una hormona masculina) que puede provocar una constelación de síntomas, como:
- Infertilidad (debido a anomalías de la ovulación)
- Períodos menstruales que pueden ser irregulares, infrecuentes o ausentes
- Exceso de crecimiento de cabello (hirsutismo)
- Quistes en los ovarios
- Acné / piel grasa
- Caspa
- Obesidad (el peso a menudo se centra alrededor del abdomen)
- Adelgazamiento del cabello o calvicie de patrón masculino
- Anomalías en la piel (etiquetas cutáneas, parches cutáneos engrosados y descoloridos)
- Ansiedad y / o depresión
- Dolor pélvico (debido a quistes ováricos)
- Apnea del sueño (interrupción de la respiración durante períodos cortos mientras duerme)
El diagnóstico de SOP puede incluir una historia completa, un examen físico completo, análisis de sangre (para verificar los niveles hormonales y la glucosa en la sangre), un examen pélvico (para determinar el tamaño y la forma de los ovarios) y posiblemente un ultrasonido pélvico, que puede detectar quistes en los ovarios.
Como se dijo, el SOP es un desequilibrio hormonal en el cual los ovarios producen demasiados andrógenos (hormonas masculinas), lo que afecta el desarrollo y la liberación de los óvulos. La insulina también se ha visto implicada en el SOP: muchas mujeres con SOP tienen un exceso de insulina circulando en su sangre, porque su cuerpo no puede usar la insulina adecuadamente. Tener demasiada insulina promueve el exceso de andrógenos, que causa muchos de los síntomas de SOP como el acné y el crecimiento excesivo del cabello.
¿Cómo se trata el SOP?
Desafortunadamente, no hay cura para SOP. El tratamiento está dirigido a aliviar los síntomas y prevenir complicaciones:
- Las píldoras anticonceptivas se pueden usar para regular los períodos, reducir el exceso de crecimiento del cabello y mejorar el acné.
- Medicamentos que sensibilizan la insulina: estos medicamentos se pueden usar para regular los períodos menstruales. Funcionan al reducir los niveles de insulina. Estos medicamentos aún no han sido aprobados por la FDA para su uso en SOP, pero algunas mujeres se han beneficiado del tratamiento con ellos.
- Clomiphene / gonadotropins: Clomiphene se usa a menudo en mujeres con PCOS para inducir la ovulación, o la liberación de un óvulo maduro por los ovarios. Si Clomiphene no tiene éxito en la inducción de la ovulación, las gonadotropinas se pueden usar como la siguiente terapia de línea. Las gonadotropinas son producidas naturalmente por el cuerpo para estimular la ovulación. La FIV (fertilización in vitro) es otra opción para las mujeres con SOP que no pueden quedar embarazadas por sí mismas.
- Fármacos que bloquean la producción de andrógenos: estos medicamentos se pueden usar para tratar el crecimiento de vello no deseado (como el vello facial), el acné y el adelgazamiento del cuero cabelludo. Aunque su uso en el tratamiento del SOP es controvertido y aún no han sido aprobados para el tratamiento del SOP, su uso es prometedor.
- Productos para la depilación: hay medicamentos disponibles que disminuyen el crecimiento del vello no deseado. Las mujeres también pueden usar cremas depilatorias, depilación con cera o afeitado para deshacerse del vello no deseado. La depilación láser y la electrólisis son otros métodos para eliminar el vello y pueden proporcionar resultados más duraderos.
- Medicamentos para la caída del cabello: para mujeres que experimentan adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo, medicamentos orales o tópicos pueden detener el adelgazamiento del cabello.
- Nutrición adecuada / restricción dietética: la obesidad es un importante problema de salud para muchas mujeres con SOP. La obesidad puede conducir a otros problemas de salud, como la hipertensión, la enfermedad de las arterias coronarias y la diabetes tipo 2. Las mujeres con SOP pueden necesitar la asistencia de un nutricionista para diseñar una dieta para combatir la obesidad.
- Ejercicio: el ejercicio puede mantener bajo control la obesidad y prevenir algunas de las complicaciones del SOP, como la enfermedad cardíaca. Las mujeres deben hacer ejercicio regularmente como parte de su plan de salud general.
- Problemas de la piel: cualquier médico puede quitar las etiquetas de la piel con relativa facilidad. El acné puede requerir tratamiento con medicamentos orales potentes para mantenerlo bajo control. Esas mujeres con acné leve pueden requerir solo un buen régimen de cuidado de la piel.
¿Qué complicaciones pueden resultar de SOP?
El SOP no tratado puede ocasionar numerosas complicaciones de salud:
- Diabetes: muchas mujeres con SOP desarrollan diabetes o prediabetes. Algunos estudios estiman que el 50% de las mujeres con SOP desarrollarán diabetes o intolerancia a la glucosa antes de los 40 años.
- Enfermedad cardíaca: las mujeres con SOP tienen un riesgo cuatro a siete veces mayor de tener un ataque cardíaco en comparación con las mujeres que no tienen esta afección. La hipertensión es común en mujeres con SOP y puede ser exacerbada por la obesidad.
- Hipertensión: las mujeres que sufren SOP son más propensas a tener hipertensión y pueden desarrollar hipertensión a una edad más temprana que las mujeres sin SOP.
- Hipercolesteremia: las mujeres con SOP tienden a tener altos niveles de colesterol «malo» y niveles bajos del buen tipo. Esto puede conducir al desarrollo de enfermedades del corazón.
- Apnea del sueño: las mujeres con SOP corren un mayor riesgo de desarrollar apnea del sueño (una afección en la cual el paciente deja de respirar durante breves períodos mientras duerme). Esto puede deberse en parte a la obesidad, que aumenta el riesgo de apnea del sueño.
- Depresión: las mujeres con SOP pueden ser más propensas a desarrollar ansiedad y depresión. Esto puede deberse a aspectos desagradables de la condición como el acné, la infertilidad, la obesidad y el hirsutismo que pueden causar baja autoestima. La depresión y la ansiedad también pueden estar influenciadas por el desequilibrio hormonal.
- Cáncer: las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de endometrio debido a menstruaciones irregulares y falta de ovulación.
Como se puede ver, SOP es una condición complicada que puede requerir tratamiento de varios especialistas. No hay cura, por lo que las mujeres diagnosticadas con la condición deben tratar los efectos de su enfermedad en base a síntomas por síntoma. Las mujeres que tienen dificultades para concebir deben consultar a un especialista en SOP y fertilidad. La FIV puede ser posible para las mujeres que no pueden concebir. La depresión es común en esta condición y debe ser monitoreada y tratada. Al mantener sus síntomas bajo control, las mujeres con SOP pueden llevar vidas plenas y satisfactorias.